Παθολογίας

Συμπτώματα της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια ασθένεια που εξελίσσεται κλασικά σε φάσεις. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι μόνιμα, αλλά εμφανίζονται σε φάσεις. Τέτοιες φάσεις διαρκούν συνήθως αρκετές εβδομάδες στη νόσο του Crohn.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επίθεση της νόσου του Crohn

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος και διάρροια. Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα και συχνά εμφανίζεται είτε μετά το φαγητό είτε πριν από την κίνηση του εντέρου. Σε πολλά από αυτά που επηρεάζονται, η διάρροια περιέχει βλέννα και / ή αίμα. Μερικοί ασθενείς αναφέρουν επίσης ναυτία και έμετο, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αιτίες της νόσου του Crohn

Η φλεγμονώδης απόκριση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυρετός Έλα. Σε παιδιά μπορεί μερικές φορές να υπάρχει ένα Καθυστέρηση ανάπτυξης που παρατηρείται ως το πρώτο ή μοναδικό σύμπτωμα. Λόγω του προκύπτοντος Υποσιτισμός μπορεί να προκύψουν διάφορα παράπονα που είναι δύσκολο να ταξινομηθούν, όπως Αναιμία (αναιμία), Απώλεια οστών (οστεοπόρωση) ή κούραση, Μείωση της απόδοσης και Αίσθημα αδυναμίας.

Οι επιπλοκές που μπορεί να είναι επιβαρυντικές περιλαμβάνουν Συρίγγια (ειδικά στον πρωκτό, αλλά λιγότερο συχνά ως σύνδεση στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα και σε αυτήν την περίπτωση σημαντικά χειρότερη), Αποστήματα και περίπου το ένα πέμπτο αυτών που έχουν πληγεί ακόμη και μηχανικά Εντερική απόφραξη. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ωστόσο, ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση, γι 'αυτό δεν είναι ασυνήθιστο για μια καθυστερημένη διάγνωση ενός η νόσος του Κρον έρχεται.

Εκτός από τα παράπονα που προκύπτουν άμεσα από τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο, εμφανίζονται επίσης σε περίπου τους μισούς ασθενείς Συμπτώματα έξω από το έντερο (εξωγήινη εκδήλωση της νόσου του Crohn). Τυπικά είναι εδώ

Προβλήματα με τις αρθρώσεις (Σακρολιλίτιδα, Αρθρίτιδα ή Αρθραλγία),
Φλεγμονή του ματιού (Φλεγμονή της ίριδας) ή
απο δέρμα για παράδειγμα το Rosacea (Η ακμή μοιάζει με το δέρμα) ή
ένα Οζώδες ερύθημα (κόκκινες κηλίδες και οζίδια).

Σε μερικές περιπτώσεις αυτό μπορεί Παρενέργειες εμφανίζονται πριν από τα πραγματικά κλασικά συμπτώματα του εντέρου, γεγονός που καθιστά ακόμη πιο δύσκολη τη διάγνωση της νόσου του Crohn. Εάν η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπιστεί με επιτυχία, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται επίσης στους περισσότερους ασθενείς.

ο Προσδόκιμο ζωής περιορίζεται μόνο ελαφρώς ή καθόλου σε ασθενείς με νόσο του Crohn, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα υποτροπής. Μια βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη προϋπόθεση για αυτό.

Δυσλειτουργία του εντέρου

Οι λειτουργικές διαταραχές του εντερικού σωλήνα είναι τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Crohn. Η μακροχρόνια υδαρή διάρροια και οι κοιλιακές κράμπες είναι τα κύρια συμπτώματα στους περισσότερους ασθενείς.
Ωστόσο, οι συστολές στο έντερο που προκαλούνται από ουλώδη ιστό όταν μια φλεγμονή περιοχή θεραπεύεται μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη.

διάρροια

Σε γενικές γραμμές, κάποιος μιλά για διάρροια εάν εμφανιστούν περισσότερες από τρεις υδατώδεις ή γλοιώδεις εκκενώσεις κοπράνων με ή χωρίς αίμα, που ζυγίζουν μαζί πάνω από 200-300g, κατά τη διάρκεια μιας ημέρας (24 ώρες).
Η χρόνια διάρροια, μαζί με τον κοιλιακό πόνο, είναι αυτό τυπικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Crohn υδαρή συνοχή των κοπράνων και τη διάρκεια της διάρροιας, η οποία μπορεί να διαρκέσει ημέρες έως εβδομάδες.
Η γρίπη της διάρροιας στη νόσο του Crohn είναι πιθανή, αλλά λιγότερο συχνή από την τυπική υδαρή διάρροια. Αιματηρή διάρροια, ειδικά εάν η διάγνωση δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί, τείνει να μιλάει για αυτήν Ελκώδης κολίτιδα, μια διαφορετική φλεγμονώδης νόσος του εντέρου από αυτήν της νόσου του Crohn. Οι ασθενείς με νόσο του Crohn χάνουν πολλά υγρά και πρωτεΐνες λόγω της διάρροιας. Γι 'αυτό συχνά χάνουν βάρος.

δυσκοιλιότητα

Υπάρχουν φούσκωμα και δυσκοιλιότητα ένα μάλλον άτυπο σύμπτωμα της νόσου του Crohn. Σε σύγκριση με τη χαρακτηριστική διάρροια, εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Η χρόνια φλεγμονή του εντέρου και η επακόλουθη διαδικασία επούλωσης οδηγούν σε Ουλή στα έντερα. Αυτά τα σημάδια μπορούν Σημεία συμφόρησης Σχηματισμός (στενώσεις) στα έντερα που εμποδίζουν τη διέλευση των κοπράνων. Το αποτέλεσμα είναι η δυσκοιλιότητα και το αέριο. Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτά τα σημεία συμφόρησης μπορεί να οδηγήσουν σε οξεία δυσκοιλιότητα με εντερική απόφραξη Έλα που πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.
Πέρασα την ασθένεια Αποστήματα και Συρίγγια Σχηματίζονται στην περιοχή του ορθού ή του πρωκτού, αυτά αντιπροσωπεύουν επίσης εμπόδιο στη διέλευση των κοπράνων και προκαλούν μπλοκαρίσματα.

Αίμα στα κόπρανα

Η αιματηρή διάρροια είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας, μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο. Το αίμα στα κόπρανα είναι μάλλον ασυνήθιστο για τη νόσο του Crohn.
Ωστόσο, στη νόσο του Crohn, η φλεγμονή των εντέρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ελκών στο εντερικό τοίχωμα, το οποίο μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει αίμα στα κόπρανα.
Άλλες αιτίες αίματος στα κόπρανα της νόσου του Crohn είναι συρίγγια και αποστήματα της πρωκτικής περιοχής, τα οποία αντικατοπτρίζονται στο φρέσκο αίμα που εναποτίθεται στα κόπρανα.

Διαβάστε περισσότερα για: Αίμα στα κόπρανα - αυτές είναι οι αιτίες!

Πόνος ως σύμπτωμα

Εκτός από τη διάρροια, ο κοιλιακός πόνος είναι το τυπικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn, το 87% των ασθενών του Crohn εμφανίζουν πόνο. 20% ακόμη και όταν δεν υπάρχει ενεργή ώθηση.
Χαρακτηριστικό είναι ο σοβαρός κοιλιακός πόνος και οι κοιλιακές κράμπες μακράς διαρκείας. Ο πόνος μπορεί επίσης να γίνει αισθητός ως θαμπός ή έντονος. Δεδομένου ότι η νόσος του Crohn εκδηλώνεται πολύ συχνά στην περιοχή του κάτω λεπτού εντέρου και αυτό βρίσκεται στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, ο πόνος στη δεξιά κάτω κοιλιά ειδικότερα είναι ένα κοινό σύμπτωμα ασθενών με νόσο του Crohn. Ως αποτέλεσμα, ο κοιλιακός πόνος συχνά συγχέεται με σκωληκοειδίτιδα, ειδικά στην αρχή της νόσου. Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως μετά το φαγητό ή πριν από την κίνηση του εντέρου, αλλά μπορεί επίσης να είναι χωρίς διακοπή λόγω της μόνιμης φλεγμονώδους δραστηριότητας.
Εκτός από τον κοιλιακό πόνο, η νόσος του Crohn μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις. Ο πόνος ανακουφίζεται με τη θεραπεία της οξείας φλεγμονής, αλλά μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα.

Μάθετε περισσότερα για: Κάψιμο στα έντερα

Συμπτώματα στο δέρμα

Τα συμπτώματα του δέρματος στη νόσο του Crohn είναι κοινά και μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε ασθενείς ακόμη και πριν από την έναρξη της εντερικής δυσλειτουργίας. Δύο τυπικά συμπτώματα της νόσου του Crohn στο δέρμα είναι το pyoderma gangrenosum και το ερύθημα nodosum. Επιπλέον, η νόσος του Crohn προάγει την ανάπτυξη της ροδόχρου ακμής.
Το gangrenosum Pyoderma προκαλείται από υπερβολική ανοσολογική αντίδραση που ενεργοποιεί φλεγμονώδη κύτταρα στο δέρμα. Αυτό οδηγεί σε έλκη ή στο θάνατο μεγάλων περιοχών του δέρματος. Σε πολλές περιπτώσεις, οι κνήμες επηρεάζονται, αλλά οποιοδήποτε μέρος του σώματος μπορεί να επηρεαστεί. Το Pyoderma gangrenosum εμφανίζεται όχι μόνο στη νόσο του Crohn, αλλά και σε ρευματικές ασθένειες, λευχαιμία, μετά από τραυματισμούς στο δέρμα ή σε ηπατίτιδα. Η θεραπεία γίνεται συστηματικά με ανοσοκατασταλτικά και τοπικά με επιδέσμους, καθώς και με λουτρά χλωρεξιδίνης και αλατιού (δείτε επίσης: Χλωρεξιδίνη).
Το ερύθημα οζώδες είναι μια αλλεργική υπερβολική αντίδραση του δέρματος, η οποία οδηγεί σε οξεία φλεγμονή του υποδόριου λιπώδους ιστού (υποδόρια). Εμφανίζεται επίσης σε άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, λοιμώξεις ή σε απόκριση σε ορισμένα φάρμακα. Η φλεγμονή οδηγεί στο σχηματισμό οζιδίων στον υποδόριο λιπώδη ιστό · αυτό είναι εμφανές στο δέρμα ως κοκκινωπό-μοβ έως κιτρινωπό-πράσινο θολή σημεία και οζίδια. Αυτές οι περιοχές είναι ελαφρώς ανυψωμένες και ευαίσθητες στην πίεση και επηρεάζουν κυρίως τις κνήμες, τα γόνατα και τους αστραγάλους. Τα χέρια και οι γλουτοί επηρεάζονται λιγότερο. Αυτά τα συμπτώματα στο δέρμα συνοδεύονται από πυρετό και γενικό αίσθημα ασθένειας. Η θεραπεία γίνεται με αναλγητικά και ιωδιούχο κάλιο.
Η Rosacea είναι μια δερματική διαταραχή που εμφανίζεται κυρίως γύρω από το στόμα και τη μύτη. Τα συμπτώματα είναι ερυθρότητα και πρήξιμο στο δέρμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά προϊόντα περιποίησης. Σε κρέμες που περιέχουν κορτιζόνη (δείτε επίσης: Η αλοιφή κορτιζόνης) πρέπει να αποφεύγεται. Τα ήπια περιστατικά αντιμετωπίζονται συνήθως τοπικά με μετρονιδαζόλη ή ιβερμεκτίνη (ένα φάρμακο σε μορφή δισκίου που σκοτώνει τα παράσιτα), σοβαρές περιπτώσεις συστηματικά με διάφορα αντιβιοτικά ή παράγωγα οξέων βιταμίνης Α (για αναγέννηση του δέρματος, δείτε επίσης: Βιταμίνη Α).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Pyoderma gangrenosum

Συμπτώματα γύρω από τα μάτια

Ένα τυπικό σύμπτωμα της νόσου του Crohn στα μάτια είναι η λεγόμενη ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του χοριοειδούς). Μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής.
Η πρόσθια χοριοειδής φλεγμονή μπορεί εύκολα να συγχέεται με επιπεφυκίτιδα από λαϊκούς: το μάτι είναι πολύ κόκκινο, επώδυνο και υδατώδες. Οι ασθενείς είναι πολύ ευαίσθητοι στο φως και παραπονούνται ότι έχουν ξένο αντικείμενο στο μάτι τους.
Με οπίσθια χοριοειδή φλεγμονή, το μάτι φαίνεται φυσιολογικό από έξω · οι ασθενείς περιγράφουν θολή / θολό ή θολό όραμα, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από τη φλεγμονώδη διαδικασία στο πίσω μέρος του ματιού. Η οπίσθια χοριοειδής φλεγμονή επηρεάζει το μέρος του χοριοειδούς που τροφοδοτεί αίμα στον αμφιβληστροειδή και συνεπώς συνδέεται συχνότερα με μακροχρόνια βλάβη της όρασης από την πρόσθια χοριοειδής φλεγμονή.

Συμπτώματα φλεγμονής

Η νόσος του Crohn εμφανίζεται σε υποτροπές, που σημαίνει ότι οι φάσεις της ενεργού νόσου (υποτροπή) εναλλάσσονται με τις φάσεις στις οποίες δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου.
Μια φλεγμονή μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Τα τυπικά συμπτώματα μιας επίθεσης που ξεκινά αργά είναι, για παράδειγμα, η συχνή ένταση στο στομάχι ή η αυξημένη δυσφορία μετά το φαγητό, ο μετεωρισμός και η δυσκοιλιότητα. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της ξαφνικής έναρξης του επεισοδίου) είναι μακροχρόνιες κράμπες στην κοιλιά, σοβαρός κοιλιακός πόνος όπως υδαρή, γλοιώδης ή αιματηρή διάρροια.
Συχνά υπάρχει ώθηση συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, πυρετό, ναυτία, έμετο, κόπωση, αδυναμία και γενικό αίσθημα ασθένειας. Η απώλεια βάρους είναι δυνατή κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου. Επειδή η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου), είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή εδώ. Τα κύρια συμπτώματα εδώ είναι ο πόνος στο στόμα και η δυσφορία κατά την κατάποση.
Η νόσος του Crohn μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια υποτροπής Σχηματισμός συριγγίων (Συνδέοντας αγωγούς) στην κοιλιακή κοιλότητα, σε άλλα όργανα ή στο εξωτερικό και οδηγούν σε αποστήματα στην πεπτική οδό. Ανάλογα με τη θέση των συριγγίων και των αποστημάτων (κλειστές κοιλότητες γεμάτες με πύον), τα συμπτώματα ποικίλλουν.
Η καθημερινή ζωή μπορεί να περιοριστεί σοβαρά ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ενός επεισοδίου. Συνήθως ένα επεισόδιο διαρκεί αρκετές εβδομάδες, λιγότερο συχνά μόνο μερικές ημέρες. Η διάρκεια ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή, αλλά και από επεισόδιο σε επεισόδιο.

Επιρροή στην ψυχή

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια πάθηση που έχει επιλογές θεραπείας αλλά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Για πολλούς ασθενείς είναι μια ψυχολογική πρόκληση να πάσχετε από χρόνια ασθένεια, η εξέλιξη της οποίας και η ατομική πρόγνωση της οποίας είναι δύσκολο να εκτιμηθούν.
Δεδομένου ότι η διάγνωση γίνεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (μεταξύ 15 και 35), οι ασθενείς γίνονται ανασφαλείς στο σχεδιασμό της ζωής τους. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν φόβους για το μέλλον ή ακόμη και κατάθλιψη. Η ποιότητα ζωής είναι περιορισμένη.
Ειδικά σε ένα οξύ επεισόδιο της νόσου του Crohn, η καθημερινή ζωή του πάσχοντος ασθενούς μπορεί να περιοριστεί σοβαρά από τα σοβαρά συμπτώματα και τη συχνή διάρροια, τα ραντεβού πρέπει να ακυρωθούν και να αλλάξουν τα σχέδια. Τα παράπονα είναι συχνά ταμπού, γι 'αυτό οι ασθενείς μερικές φορές δεν έχουν καμία κατανόηση για ακυρώσεις ραντεβού με φίλους ή για απουσία εργασίας.
Η έλλειψη κατανόησης οδηγεί σε έλλειψη υποστήριξης και συνεπώς σε κοινωνική απομόνωση του ασθενούς, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης. Επομένως, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε ανοιχτά την ασθένεια προκειμένου να διατηρήσετε το κοινωνικό δίκτυο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ανεπάρκεια και κατάθλιψη σιδήρου - Ποια είναι η σύνδεση;