Δερματολογία-Online

Πρωκτικό έκζεμα

εισαγωγή

Το πρωκτικό έκζεμα είναι μια φλεγμονή του δέρματος στον πρωκτό, οι γιατροί μιλούν για δερματίτιδα του ανοδίου (φλεγμονή του πρωκτού). Το πρωκτικό έκζεμα είναι σχετικά κοινό. Επομένως, οι πάσχοντες ασθενείς δεν πρέπει να ντρέπονται να συμβουλευτούν έναν γιατρό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρωκτικό έκζεμα είναι συνέπεια διαφόρων άλλων ασθενειών και μπορεί να είναι οξεία (ξαφνική) ή χρόνια (παρατεταμένη).

Ταξινόμηση του πρωκτικού εκζέματος

Το πρωκτικό έκζεμα μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Σύμφωνα με τη χρονική πορεία, χωρίζεται σε οξεία, υποξεία (σχετικά ξαφνικά) ή χρόνιο πρωκτικό έκζεμα.

Μια ταξινόμηση σύμφωνα με τα αίτια είναι επίσης δυνατή και χρήσιμη. Υπάρχουν ερεθιστικά-τοξικά, ατοπικά (η ατοπία δηλώνει την τάση για αντιδράσεις υπερευαισθησίας) και έρχονται σε επαφή με αλλεργικό πρωκτικό έκζεμα. Αρκετές αιτίες παίζουν συνήθως ρόλο στο χρόνιο πρωκτικό έκζεμα.

Συμπτώματα του πρωκτικού εκζέματος

Το κύριο σύμπτωμα του πρωκτικού εκζέματος είναι επίσης το χειρότερο για τον ασθενή: πολύ σοβαρή φαγούρα, την οποία οι γιατροί θεωρούν Κνησμός aniή φαγούρα στον πρωκτό.

Το δέρμα στον πρωκτό κοκκινίζει, ανάλογα με την αιτία του πρωκτικού εκζέματος, εμφανίζεται κοκκίνισμα με αιχμηρό ή ασαφές περίγραμμα.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η εκροή του πρωκτού, η οποία μαλακώνει το δέρμα. Το μαλάκωμα μπορεί να οδηγήσει σε υπόλευκο αποχρωματισμό στην περιοχή του πρωκτικού εκζέματος.

Σε χρόνιο πρωκτικό έκζεμα, είναι επίσης συχνές οι διαβρώσεις και τα δάκρυα του δέρματος, τα λεγόμενα ραγάδες.

Αίμα στον πρωκτό στο πρωκτικό έκζεμα

Η πιο κοινή αιμορραγία του εντέρου και της πρωκτικής περιοχής προκαλείται από αιμορροΐδες, δάκρυα στον βλεννογόνο του πρωκτού, φλεγμονή του ορθού ή καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το αίμα στον πρωκτό δεν πρέπει πάντα να προκαλείται από κακοήθη ασθένεια. Το πρωκτικό έκζεμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αίμα στον πρωκτό, το οποίο μπορεί να σκίσει το φλεγμονώδες δέρμα και να προκαλέσει αιμορραγία. Το αίμα μπορεί επίσης να κατατεθεί στα κόπρανα. Εάν η αιμορραγία προκλήθηκε από πρωκτικό έκζεμα, η αιμορραγία πρέπει να εξαφανιστεί με θεραπεία.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του πρωκτικού εκζέματος, ο γιατρός θα σας ζητήσει να μιλήσετε στον εαυτό σας για να καθαρίσετε το κάτω μέρος και με γωνία Πόδια να ξαπλώσει σε έναν καναπέ εξέτασης. Το πρωκτικό έκζεμα προσφέρει ένα στις περισσότερες περιπτώσεις καθαρή εικόνα για τον εξεταζόμενο γιατρό.

Έχοντας πρωκτικό έκζεμα θολή άκρα μιλάει περισσότερο για ένα ερεθιστική-τοξική αιτίαέχοντας πρωκτικό έκζεμα απότομο όριο για ένα αλλεργικό έκζεμα επαφής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να έχετε ένα κηλίδα να φτιάξω σε ένα Μυκητιασική ασθένεια να μη συμπεριληφθει κατι. Ίσως υπάρχει και ένα μικρό Δειγματοληψία έπρεπε να πάρει ένα εξέταση με μικροσκόπιο του υφάσματος. Το μικροσκόπιο μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει άλλες ασθένειες που μπορεί να μοιάζουν πολύ με το πρωκτικό έκζεμα: καρκίνος του πρωκτού, το ψωρίαση (ψωρίαση) την πρωκτική πτυχή και άλλες, λιγότερο συχνές δερματικές παθήσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες είναι μια από τις αιτίες του πρωκτικού εκζέματος. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε αιμορροΐδες, θα πραγματοποιήσει μια πρωκτολογική εξέταση του Πρωκτός είναι απαραίτητο.

Αιτίες του πρωκτικού εκζέματος

Υπάρχουν πολλές αιτίες του πρωκτικού εκζέματος. Οι πάσχοντες ασθενείς συχνά έχουν αιμορροΐδες, οι οποίες καθιστούν δύσκολη την υγιεινή του πρωκτού μετά τη χρήση της τουαλέτας. Τυχόν κόπρανα που παραμένουν στον πρωκτό οδηγούν σε ερεθισμό του γύρω δέρματος και έτσι προκαλούν ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα. Ένας επιπρόσθετος ερεθισμός του δέρματος συμβαίνει από την εκροή των αιμορροΐδων.

Παρομοίως, οι ετικέτες του δέρματος (ακίνδυνες πτυχές του δέρματος κατά τη μετάβαση από τον πρωκτικό βλεννογόνο στο «φυσιολογικό» δέρμα) ή πρωκτική πρόπτωση (πρόπτωση του πρωκτικού καναλιού από τον πρωκτό) οδηγούν σε ερεθιστικό-τοξικό πρωκτικό έκζεμα.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ανεπαρκή ή υπερβολική υγιεινή του πρωκτού, υπερβολική εφίδρωση ή ρούχα που είναι πολύ σφιχτά. Για παράδειγμα, το αλλεργικό πρωκτικό έκζεμα επαφής εμφανίζεται ως αντίδραση σε συντηρητικά ή αρώματα σε υγρό χαρτί υγείας. Ωστόσο, ιατρικά προϊόντα όπως αιμορροΐδες αλοιφές ή υπόθετα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργικό έκζεμα σε επαφή με μερικούς ανθρώπους.

Το ατοπικό πρωκτικό έκζεμα εμφανίζεται σε ασθενείς με νευροδερματίτιδα, τυπική εκ των οποίων είναι ο κνησμός του πρωκτού που εμφανίζεται μόνο σε φάσεις.

Άλλες αιτίες του πρωκτικού εκζέματος είναι οι μυκητιασικές λοιμώξεις του πρωκτού ή η χρόνια ψωρίαση, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στον πρωκτό.

Το χρόνιο πρωκτικό έκζεμα έχει συνήθως πολλές από τις αιτίες που αναφέρονται.

Είναι το πρωκτικό έκζεμα μεταδοτικό;

Είναι αδύνατο να πούμε γενικά εάν το πρωκτικό έκζεμα είναι μεταδοτικό. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι η αιτία του ερεθισμού του δέρματος. Εάν το έκζεμα προκαλείται από δερματικές παθήσεις όπως η νευροδερματίτιδα ή η ψωρίαση, δεν είναι μεταδοτική και ως εκ τούτου δεν πρέπει να λαμβάνονται ειδικά προληπτικά μέτρα. Ακόμα και σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων ή μηχανικού ερεθισμού, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Εάν είναι καρκίνος, δεν είναι δυνατή η μόλυνση.
Η κατάσταση είναι διαφορετική με το έκζεμα, το οποίο προκαλείται από παθογόνα όπως βακτήρια, μύκητες ή ιούς. Πρέπει να τηρείται αυστηρή υγιεινή με επαρκή απολύμανση των χεριών και των επιφανειών επαφής, ώστε να μην μολυνθεί το περιβάλλον.

Θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος

Απλές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς επίσκεψη γιατρού μπορούν εύκολα να γίνουν στο σπίτι. Συνιστάται ο καθαρισμός της πρωκτικής περιοχής με χλιαρό νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας και στεγνώστε προσεκτικά. Τα υπολείμματα των κοπράνων αφαιρούνται και το δέρμα στον πρωκτό εμποδίζεται να μαλακώσει.

Οι ασθενείς με πρωκτικό έκζεμα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση υγρού χαρτιού τουαλέτας, καθώς μπορεί να ερεθίσει το δέρμα στην πρωκτική περιοχή. Είναι επίσης σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε ειδικά λοσιόν πλύσης ή λιπαντικά για την περιοχή του πρωκτού. Περιέχουν αρώματα και συντηρητικά που είναι επιβλαβή για το ευαίσθητο δέρμα του πρωκτού.

Εάν αυτές οι απλές μέθοδοι δεν βελτιώσουν το πρωκτικό έκζεμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε τη φαρμακευτική αγωγή.

Περαιτέρω θεραπεία για πρωκτικό έκζεμα

Εκτός από την καλή υγιεινή του πρωκτού, όπως περιγράφεται παραπάνω, τα ζεστά λουτρά ισχίου με φλοιό βελανιδιάς ή άλλες τανίνες βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του πρωκτικού εκζέματος.

Η θεραπεία υποστηρίζεται από επαρκή ποσότητα νερού και υγιεινή διατροφή με πολλές ίνες, καθώς ένα μαλακό κόπρανο δεν ερεθίζει το πρωκτικό έκζεμα επιπλέον. Η αποφυγή καυτών μπαχαρικών βοηθά επίσης στην προστασία του φλεγμονώδους δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Εκτός από αυτήν την αυτοθεραπεία, το πρωκτικό έκζεμα πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό.

Πώς να απαλλαγείτε από τον κνησμό

Η αντιμετώπιση του πρωκτικού εκζέματος ανακουφίζει επίσης τον κνησμό. Εάν το πρωκτικό έκζεμα οφείλεται σε αλλεργική αιτία, η λήψη αντιισταμινικών μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του κνησμού.

Διαφορετικά, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να λειτουργήσει η θεραπεία καλής πρωκτικής υγιεινής, λουτρών ισχίου και αλοιφών.

Θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος με φαρμακευτική αγωγή

Εκτός από την καλή υγιεινή του πρωκτού και την απολύμανση των λουτρών ισχίου, η φαρμακευτική θεραπεία με αλοιφές που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός είναι επίσης κατάλληλη για τη θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος. Η θεραπεία του πρωκτικού εκζέματος μπορεί να πραγματοποιηθεί από οικογενειακό γιατρό, πρωκτολόγο, γαστρεντερολόγο, γενικό παθολόγο ή δερματολόγο (δερματολόγο).

Βραχυπρόθεσμα, συνιστάται η χρήση αλοιφής κορτιζόνης, η οποία αντικαθίσταται μετά από λίγο από μια μαλακή πάστα ψευδαργύρου. Η κορτιζόνη εξουδετερώνει μια υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και έτσι περιορίζει τη φλεγμονή. Η πάστα ψευδαργύρου έχει αντιφλεγμονώδη και ξηραντική δράση, οπότε η φλεγμονή αντιμετωπίζεται και αποτρέπεται η ανανέωση της επιδερμίδας.

Εάν το πρωκτικό έκζεμα αποικίζεται με βακτήρια, χρησιμοποιούνται απολυμαντικές αλοιφές ή αλοιφές με αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου, μπορεί να συνταγογραφηθεί αναλγητική αλοιφή που περιέχει τοπικά αναισθητικά και μούδιασμα του δέρματος στην πρωκτική περιοχή. Ωστόσο, αυτός ο τύπος αλοιφής δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για πρωκτικό έκζεμα που έχει αλλεργική αιτία.

Εάν οι αιμορροΐδες είναι ο λόγος του πρωκτικού εκζέματος, πρέπει να αντιμετωπιστούν, καθώς μια θεραπευτική επιτυχία με αλοιφές δεν είναι καθόλου ή καθόλου αναμενόμενη.

Κρέμες και αλοιφές

Εάν πάσχετε από πρωκτικό έκζεμα, διάφορες αλοιφές και κρέμες μπορούν να βοηθήσουν. Εάν είναι μόνο μηχανικά ερεθισμένο, ξηρό δέρμα, θρεπτικές, ενυδατικές κρέμες μπορεί να ανακουφίσει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Εδώ μπορείτε να λάβετε καλές συμβουλές, για παράδειγμα στο φαρμακείο.
Εάν το έκζεμα είναι εκδήλωση δερματικής νόσου όπως νευροδερματίτιδα ή ψωρίαση, μπορεί να είναι απαραίτητες κρέμες με φαρμακευτικά συστατικά. Αυτό πρέπει να συνταγογραφείται από τον δερματολόγο και να χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του.
Εάν πρόκειται για λοίμωξη με βακτηριακά παθογόνα, μπορεί να χρειαστούν αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικό, οι οποίες στη συνέχεια εφαρμόζονται απευθείας στο έκζεμα. Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, υπάρχουν επίσης αντιμυκητιασικές αλοιφές που μπορούν να λειτουργήσουν απευθείας κατά των μυκήτων.

Πότε χρειάζεστε κορτιζόνη;

Με κάποιο πρωκτικό έκζεμα, η χρήση κορτιζόνης μπορεί να είναι απαραίτητη. Αυτό μπορεί να γίνει τοπικά με αλοιφή ή συστηματικά με δισκία. Δεν είναι δυνατόν να πούμε γενικά πότε είναι απαραίτητη η κορτιζόνη · αυτό που είναι σημαντικό εδώ είναι η αιτία και η σοβαρότητα του εκζέματος. Για παράδειγμα, με ψωρίαση ή νευροδερματίτιδα, μια αλοιφή κορτιζόνης λειτουργεί καλά ενάντια στη φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορη επούλωση. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να κρίνει εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με κορτιζόνη · σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινά η θεραπεία από μόνη της, καθώς η κορτιζόνη θα μπορούσε να επιδεινώσει την ασθένεια!

Αλοιφή ψευδαργύρου

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από έκζεμα αρέσει να χρησιμοποιούν την αλοιφή ψευδαργύρου χωρίς συνταγή. Η αλοιφή παρέχει στο δέρμα υγρασία και έχει αντιφλεγμονώδη και απολυμαντική δράση. Έτσι μπορεί να έχει καταπραϋντική επίδραση στα συμπτώματα, ειδικά σε περίπτωση ελαφρής φλεγμονής, και να επιφέρει ταχύτερη επούλωση. Είναι σημαντικό οι αλοιφές ψευδαργύρου να εφαρμόζονται μόνο στο δέρμα, οπότε μόλις σκιστεί, θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση αλοιφών ψευδαργύρου. Εάν έχετε αμφιβολίες, ζητήστε τη συμβουλή από γιατρό ή φαρμακοποιό.