Έλλειψη οιστρογόνων

εισαγωγή

Τα οιστρογόνα, όπως οι προγεστίνες, είναι οι ορμόνες του φύλου (αναπαραγωγικές ορμόνες) των γυναικών. Σχηματίζονται κυρίως στις ωοθήκες, αλλά σε μικρότερο βαθμό επίσης στον φλοιό των επινεφριδίων, στον συνδετικό ιστό και στον λιπώδη ιστό. Η παραγωγή ορμονών φύλου υπόκειται σε βρόχο ελέγχου μεταξύ δομών στον εγκέφαλο (υπόφυση και υποθάλαμος) και των ωοθηκών.

Τα οιστρογόνα επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα (δομή της επένδυσης της μήτρας, ανάπτυξη των μυών της μήτρας, ποσότητα και υφή του κολπικού εκκρίματος) και την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (ανάπτυξη του μαστικού αδένα κατά την εφηβεία, υψηλή φωνή, εμφάνιση γυναικείου σώματος με φαρδύ γοφούς, στενή μέση και στενούς ώμους). Κατά την εφηβεία, τα οιστρογόνα προκαλούν επίσης την ανάπτυξη.
Η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές αιτίες και επιπτώσεις.

αιτίες

Μια ανεπάρκεια οιστρογόνου ή μειωμένο επίπεδο οιστρογόνου είναι συχνή στις γυναίκες Εμμηνόπαυση (κλιμακτήριος) ή μετά την εμμηνόπαυση φυσιολογικά - δηλαδή, εντελώς φυσικά. Κατά την εμμηνόπαυση, η οποία συμβαίνει συνήθως μεταξύ των 45 και 55 ετών, οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν οιστρογόνα. Υπάρχει έλλειψη οιστρογόνων με ποικιλία συμπτωμάτων.

Σε γυναίκες που βρίσκονται ακόμη πριν από την εμμηνόπαυση, η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί να οφείλεται σε μειωμένη λειτουργία ή / και δυσπλασία των ωοθηκών.
Η δυσλειτουργία των ωοθηκών χωρίζεται σε πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές.
Στο πρωτοπαθή δυσλειτουργία Το πρόβλημα έγκειται στις ίδιες τις ωοθήκες. Δεν μπορούν πλέον να εκπληρώσουν τα καθήκοντά τους (ωρίμανση των ωαρίων και παραγωγή ορμονών) λόγω δυσπλασιών ή λειτουργικών διαταραχών. Πρόωρη «κόπωση» των ωοθηκών πριν από την εμμηνόπαυση, για παράδειγμα, μετά από αυτοάνοσες διαδικασίες (στις ίδιες τις ωοθήκες), μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία ή μεταβολικές ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης. Εάν η κύρια δυσλειτουργία των ωοθηκών εμφανιστεί πριν από την ηλικία των 40 ετών, αυτό αναφέρεται ως "Climacteric praecox«(Πρόωρη εμμηνόπαυση).
Η γυναίκα γίνεται άγονη πρόωρα επειδή τα ωάρια δεν ωριμάζουν πλέον και δεν μπορεί να εμφανιστεί ωορρηξία. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει οικογενειακή επιχείρηση επί. Εάν η μητέρα μπήκε στην εμμηνόπαυση νωρίς, θα ήταν σημαντικό να μην ξεκινήσετε τον οικογενειακό προγραμματισμό πολύ αργά εάν η κόρη επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά.

Στην περίπτωση δευτερογενούς δυσλειτουργίας των ωοθηκών, το πρόβλημα έγκειται στο επίπεδο του υποθάλαμου ή της υπόφυσης (υπόφυση) στον εγκέφαλο, αλλά οι ίδιες οι ωοθήκες είναι πραγματικά λειτουργικές. Εάν οι ωθήσεις στις ωοθήκες λείπουν λόγω διαταραχής στον εγκέφαλο, δεν παράγουν ορμόνες.
Αιτίες για τις διαταραχές στις αντίστοιχες περιοχές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, τραύμα, όγκοι, άγχος, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, σοβαρό λιποβαρές (νευρική ανορεξία: νευρική ανορεξία: νευρική ανορεξία: νευρική ανορεξία: σε ανορεξικούς ασθενείς η περίοδος συχνά σταματά επειδή ο κύκλος ρύθμισης δεν λειτουργεί πλέον σωστά και κατά συνέπεια δεν οδηγεί σε έναν κανονικός κύκλος), κατάθλιψη και ενδοκρινικές διαταραχές όπως Ένας ανενεργός θυρεοειδής.

Μια λεγόμενη γονιδιακή δυσγένεση περιγράφει τη συγγενή, γενετικά καθορισμένη έλλειψη των ωοθηκών. Επειδή δεν παράγονται εδώ οιστρογόνα, τα σεξουαλικά όργανα δεν ωριμάζουν κατά την εφηβεία. Οι πληγείσες γυναίκες δεν παίρνουν την περίοδο (πρωτογενής αμηνόρροια) και να παραμείνουν στείρα. Η γονιδιακή δυσγενέση εμφανίζεται στο πλαίσιο σπάνιων γενετικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Turner ή το σύνδρομο Klinefelter.

Φυσικά, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται επίσης μετά από χειρουργική αφαίρεση μίας ή και των δύο ωοθηκών (ωοφορεκτομή). Η ωοφορεκτομή μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για τις ακόλουθες ασθένειες, για παράδειγμα: όγκοι των ωοθηκών, ενδομητρίωση των ωοθηκών, καρκίνος του μαστού, καρκίνος των σαλπίγγων.

Έλλειψη οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση (κλιμακτήριος) σχηματίζουν τη μεταβατική φάση από τον αναπαραγωγικό χρόνο μιας γυναίκας (τη στιγμή που η γυναίκα είναι γόνιμη) στην απουσία εμμηνορροϊκής περιόδου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ωοθήκες σταδιακά παύουν να λειτουργούν. Η εμμηνόπαυση ξεκινά συνήθως μεταξύ των ηλικιών 40 και 50. Η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται, ο κύκλος γίνεται ακανόνιστος και οι περίοδοι γίνονται όλο και λιγότερο συχνές.
Η εμμηνόπαυση είναι ο χρόνος της τελευταίας εμμηνόρροιας, κατά μέσο όρο ηλικίας 52 ετών.
Η ορμονική αλλαγή μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά δυστυχώς ορισμένες γυναίκες βιώνουν τα τυπικά «εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα».
Τα συμπτώματα της αποτυχίας των ορμονών του φύλου μπορεί να είναι διαφορετικά:
Μετρήστε ανάμεσά τους Ιδρώτα, Εξάψεις, ζάλη, ένας πονοκέφαλος, διαταραχή ύπνουΑλλαγές στο δέρμα, προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα, καρδιακές αρρυθμίες, νευρικότητα, ευερεθιστότητα και καταθλιπτική διάθεση. Επιπλέον, α Κολπική ξηρότητα συμβαίνει, ο οποίος από τη μία πλευρά οδηγεί σε πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή, από την άλλη πλευρά ευνοεί λοιμώξεις με βακτήρια ή μύκητες.
Μακροπρόθεσμα, η έλλειψη οιστρογόνων μπορεί οστεοπόρωση (Απώλεια οστών) και αρτηριοσκλήρωση (Κατάθεση στα τοιχώματα του αγγείου). Αυτές οι ασθένειες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων οστών και κυκλοφοριακών διαταραχών, για παράδειγμα στα πόδια ή στην καρδιά.

Εάν τα δυσάρεστα συμπτώματα είναι σοβαρά κατά την εμμηνόπαυση, μπορείτε να πάρετε ένα Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών σκέφτομαι. Εδώ, οι σεξουαλικές ορμόνες της γυναίκας (οιστρογόνα και γεστογόνα) αντικαθίστανται από φάρμακα με τη μορφή δισκίων, σοβάδων ή κρεμών. Κρέμες, κολπικοί δακτύλιοι ή πεσσοί (σκληρά πλαστικά κομμάτια που συγκρατούν τη μήτρα στη θέση τους) είναι επίσης διαθέσιμα για τοπική θεραπεία.
Η υποκατάσταση ορμονών μπορεί να βελτιώσει τα παραπάνω συμπτώματα και να μειώσει τις μακροπρόθεσμες συνέπειες όπως η οστεοπόρωση.
Ένα μειονέκτημα της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών με οιστρογόνα είναι ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου της μήτρας.
Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας προέρχονται από το πεδίο του Naturopathy και περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, βεντούζα (χρησιμοποιώντας αρνητική πίεση μέσω μικρών γυαλιών στο δέρμα για την ανακούφιση της έντασης και την ανακούφιση του πόνου), νευρική θεραπεία (τοπικά αναισθητικά υποτίθεται ότι επηρεάζουν το φυτικό νευρικό σύστημα), λουτρά ελών και πρόσληψη cimicifuge rootstock (φυτικά εκχυλίσματα που υποτίθεται ότι αναπτύσσουν οιστρογόνα αποτελέσματα).

Αύξηση βάρους κατά την εμμηνόπαυση

Η συχνά παραπονούμενη Αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης οφείλεται λιγότερο στις ορμονικές αλλαγές παρά στον χαμηλότερο βασικό μεταβολικό ρυθμό του σώματος που σχετίζεται με την ηλικία. Η μεγαλύτερη δαπάνη ενέργειας λαμβάνει χώρα στους μυς. Η μείωση της μυϊκής μάζας λόγω έλλειψης άσκησης με αμετάβλητες διατροφικές συνήθειες οδηγεί έτσι σε αύξηση βάρους.
Λόγω της ορμονικής αλλαγής, μπορεί επίσης να γίνει Μετατροπή των αποθεμάτων λίπους Έλα. Η σχετική υπεροχή των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών προκαλεί αυξημένη αποθήκευση λίπους στον κορμό, ειδικά στην κοιλιά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το μεταβολισμό σας και την εμφάνιση ενός α Διαβήτης ενηλίκων και αυξάνεται Επίπεδα χοληστερόλης εύνοια.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας οιστρογόνων στις γυναίκες ποικίλλουν.
Εάν η ανεπάρκεια ορμονών υπάρχει ήδη στο Παιδική ηλικίαΓια παράδειγμα, εάν οι ωοθήκες τοποθετηθούν λανθασμένα λόγω γενετικού ελαττώματος, η ανάπτυξη της εφηβείας μπορεί να καθυστερήσει, ημιτελής ή ακόμη και εντελώς απουσία.
Επίσης Τραυματισμοί των ωοθηκών πριν από την εφηβεία, για παράδειγμα, μέσω ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας στην πυελική περιοχή ή μεταβολές στην υπόφυση (Ενδοκρινής αδήν) λόγω φλεγμονωδών διεργασιών, το τραύμα ή οι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας.
Τα συμπτώματα σε κορίτσια που καθυστερούν κατά την εφηβεία μπορεί να περιλαμβάνουν καθυστερημένη ανάπτυξη της ανάπτυξης του μαστού, ηβική τρίχα και την πρώτη εμμηνορροϊκή περίοδο. Επιπλέον, η ανάπτυξη δεν μπορεί να συμβεί. Η πιο κοινή αιτία καθυστερημένης εφηβείας είναι οικογένεια υπό όρους, στην οποία τα παιδιά αναπτύσσονται λίγο αργότερα, αλλά πολύ κανονικά.
Σε ενήλικες γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια οιστρογόνων ή ανισορροπία στις ορμόνες του φύλου Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου οδηγεί σε στειρότητα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεσομηνιαία αιμορραγία ή σε ολοένα και πιο σπάνια εμφάνιση εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Εάν ο κύκλος είναι μεγαλύτερος από 35 ημέρες (κανονικό: 23 έως 35 ημέρες), κάποιος μιλάει για έναν εκτεταμένο κύκλο.
Κατά την εμμηνόπαυση, η έλλειψη οιστρογόνων ευθύνεται για τα τυπικά συμπτώματα κατά την εμμηνόπαυση.

Λαμβάνοντας το χάπι ελέγχου των γεννήσεων

Λήψη του Αντισυλληπτικά χάπια Μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα όπως ξηρότητα του κόλπου, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και επώδυνη επαφή. Όταν χρησιμοποιείτε αντισύλληψη χαμηλής δόσης Συνταγές η δική του παραγωγή οιστρογόνων καταστέλλεται, προκαλώντας την τοπική Συμπτώματα ανεπάρκειας ορμονών μπορεί να συμβεί στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Τα οιστρογόνα διεγείρουν κανονικά τη συσσώρευση και την αναγέννηση του κολπικού δέρματος. Εάν υπάρχει τοπική έλλειψη οιστρογόνων, το κολπικό δέρμα γίνεται λεπτότερο, ξηρότερο και πιο ευαίσθητο. Τα παραπάνω συμπτώματα προκύπτουν συχνά μετά από μυκητιασικές λοιμώξεις, καθώς η αναγέννηση του ιστού διαταράσσεται.

Ανεπάρκεια οιστρογόνου στους άνδρες

Οι άνδρες έχουν επίσης οιστρογόνα. Προέρχονται από, όπως και με τις γυναίκες τεστοστερόνη. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο τεστοστερόνης, τόσο περισσότερο σχηματίζεται οιστρογόνο. Αντίστοιχα, με χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης (για παράδειγμα στα γηρατειά), το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται επίσης.
Η έλλειψη οιστρογόνων στους άνδρες πιστεύεται ότι επηρεάζει την ποσότητα του λίπους στο σώμα. Υπάρχει πιθανώς αύξηση των αποθέσεων λίπους κάτω από το δέρμα και την κοιλιά. Επίσης γενετήσιος ορμή και εξουσία φαίνεται να εξαρτάται και από τις δύο ορμόνες (τεστοστερόνη και οιστρογόνα).
Λαμβάνοντας τεστοστερόνη, το επίπεδο των οιστρογόνων μπορεί επίσης να αυξηθεί σε τιμές στο φυσιολογικό εύρος.

θεραπεία

Η θεραπεία της ανεπάρκειας οιστρογόνου σχετίζεται κυρίως με τη χορήγηση οιστρογόνων. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από την ομάδα-στόχο - για παράδειγμα, νεαρά κορίτσια που έχουν καθυστερήσει στην εφηβεία ή πιο ώριμες γυναίκες που θέλουν να ανακουφίσουν τα μετεμμηνοπαυσιακά τους συμπτώματα.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι βελτίωσης ή θεραπείας των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την έλλειψη οιστρογόνων.
Μια επιλογή είναι η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Χρησιμοποιείται κυρίως για μετεμμηνοπαυσιακά παράπονα. Τα οιστρογόνα που λείπουν και πιθανώς και τα γεσταγόνα χορηγούνται και η ανεπάρκεια της ορμόνης αντισταθμίζεται. Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι να αποκαταστήσει την αρχική συγκέντρωση ορμονών, αλλά να ανακουφίσει ή να αποτρέψει τα συμπτώματα με μειωμένη δόση.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση από τον γυναικολόγο και μια εξήγηση των πλεονεκτημάτων, μειονεκτημάτων και κινδύνων της μακροχρόνιας θεραπείας. Συνιστάται τακτικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ένα άτομο που σταθμίζει ανάμεσα στα οφέλη και τους κινδύνους είναι σημαντικό. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για περισσότερα από πέντε χρόνια (ειδικά με παρασκευάσματα συνδυασμού με οιστρογόνα και gestagens).
Εκτός από τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας αντικατάστασης ορμονών είναι η πρόληψη της φλεγμονής στην περιοχή των γεννητικών οργάνων (δείτε επίσης: Κολπική φλεγμονή), κατάθλιψη και οστεοπόρωση στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης.
Οι ορμόνες μπορούν να χορηγηθούν με διάφορους τρόπους: δισκία, σοβάδες, κρέμες και πηκτές καθώς και πεσσοί και κολπικοί δακτύλιοι είναι διαθέσιμοι για τοπική θεραπεία.

Εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις για ανεπάρκεια ορμονών προσφέρονται με φυσικές μεθόδους θεραπείας. Αυτά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ήπιες καταγγελίες. Αφορούν την κατάποση οιστρογόνων με βάση τα φυτά. Αυτά παρασκευάζονται από συμπληρώματα διατροφής όπως Λαμβάνονται σόγια, λιναρόσπορο, κόκκινο τριφύλλι, λυκίσκος, φασκόμηλο, γλυκόριζα ή St. John's wort.
Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική χρησιμοποιεί κυρίως τον βελονισμό και τη χρήση κινεζικών φαρμακευτικών βοτάνων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα της μακροχρόνιας χρήσης αυτής της φυσικής θεραπευτικής μεθόδου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί επιστημονικά.

Συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστούν

Οι συνέπειες της έλλειψης οιστρογόνων μπορεί να είναι εκτεταμένες. Η ανεπάρκεια της ορμόνης μπορεί να έχει αντίκτυπο στην ανάπτυξη των σεξουαλικών οργάνων, στον εμμηνορροϊκό κύκλο, στη γονιμότητα και στην εγκυμοσύνη, καθώς οι διάφορες λειτουργίες του οιστρογόνου δεν μπορούν πλέον να εκπληρωθούν σωστά εάν υπάρχει έλλειψη οιστρογόνων.