Καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου της γλώσσας
Ορισμός - Τι είναι το καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου της γλώσσας;
Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ένας κακοήθης όγκος ή καρκίνος. Η περιγραφή του πλακώδους επιθηλίου αναφέρεται στο ανώτερο στρώμα κυττάρων. Αυτό καλύπτει γενικά πολλές εξωτερικές και εσωτερικές επιφάνειες στο σώμα.
Ο καρκίνος της γλώσσας μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Στην αρχή της νόσου συνήθως δεν υπάρχουν ή λίγα συμπτώματα. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων αναπτύσσεται συχνά στην άκρη και τη βάση της γλώσσας. Απλώνεται επίσης στον λάρυγγα εύκολα.
Διαβάστε επίσης το άρθρο σχετικά με το θέμα: Αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Οι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκινώματος πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν το κάπνισμα, το αλκοόλ και την κακή στοματική υγιεινή. Χρόνιοι μηχανικοί παράγοντες, για παράδειγμα μια άσχημη πρόσθεση, μπορούν επίσης να εμπλακούν αιτιώδη.
Μάλλον σπάνιοι παράγοντες κινδύνου είναι προηγούμενες λοιμώξεις με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος HPV ή την κατάσταση μετά από ανοσοκαταστολή σε ασθενείς με μεταμόσχευση οργάνων. Συζητούνται επίσης θερμικά ερεθίσματα, δηλ. Συχνή κατανάλωση πολύ ζεστών ροφημάτων ή τροφίμων.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος: Τι είναι το HPV;
Διάγνωση
Μια αρχική ένδειξη λαμβάνεται από την επιθεώρηση, δηλαδή κοιτάζοντας την αλλαγμένη περιοχή της γλώσσας. Ο εξεταστικός γιατρός στη συνέχεια σαρώνει την ύποπτη περιοχή. Τέτοια απτικά ευρήματα είναι ύποπτα εάν έχουν σκληρή συνέπεια και δεν μπορούν να μετακινηθούν. Η περιοχή της γνάθου και του λαιμού πρέπει επίσης να σαρωθεί από έξω. Σκληρυμένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να βρεθούν εδώ.
Αυτό ακολουθείται από βιοψία, δηλαδή λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται με υψηλό επίπεδο μεγέθυνσης (μικροσκοπία). Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται εντελώς διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο, εδώ είναι που μπορεί να γίνει η τελική διάγνωση.
Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια κεφαλή υπερήχων για να εκτιμήσετε πόσο μακριά ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό. Μια ακριβέστερη απεικόνιση πρέπει στη συνέχεια να πραγματοποιηθεί. Εδώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί CT ή MRI. Εάν υπάρχει πόνος στα οστά, ειδικά στην πλάτη, πρέπει να γίνει PET-CT ή σπινθηρογραφία οστού.
Δείκτες όγκου στο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων της γλώσσας
Γενικά, οι δείκτες όγκου δεν είναι καθοριστικοί για τη διάγνωση, αλλά αντιπροσωπεύουν παράμετροι προόδου μετά τη διάγνωση. Επομένως βασίζεστε πάντα στην τιμή που μετρήθηκε για πρώτη φορά. Εάν αυτό αυξηθεί κατά τις εξετάσεις ελέγχου μετά από επιτυχημένη θεραπεία, αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ως ένδειξη υποτροπής (υποτροπή του καρκίνου).
Οι δείκτες όγκου μετρώνται λαμβάνοντας δείγμα αίματος. Κατ 'αρχάς προσδιορίζεται ο δείκτης «CK-5» (κυτοκερατίνη 5). Δεδομένου ότι είναι επίσης θετικό για άλλους τύπους καρκίνου, πρέπει να επιβεβαιωθεί με το λεγόμενο "P40". Εάν και τα δύο είναι θετικά, μιλάμε για υψηλή προγνωστική αξία. Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι συνεπώς πολύ πιθανό. Ωστόσο, δεν αρκεί μόνο να προσδιοριστούν οι δείκτες όγκου για διάγνωση.
Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου της γλώσσας
Τα συμπτώματα του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων είναι σχετικά μη ειδικά, ειδικά στην αρχή. Γίνεται αισθητή μέσω μιας νέας αξιοσημείωτης μάζας, η ανάπτυξη σε γειτονικές δομές και πιθανώς μέσω νέκρωσης όγκου (απώλεια ιστού).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- τοπικός πόνος
- Αίσθηση ξένου σώματος στο στόμα
- άμορφη γλώσσα
- αιματηρό σάλιο
- Κακή αναπνοή
- Αισθητικές διαταραχές (αισθητηριακές διαταραχές)
- Δυσκολία στην κατάποση και δυσκολία στην ομιλία και στην παραγωγή ήχων (αυτό συμβαίνει μόνο όταν η κίνηση της γλώσσας διαταράσσεται ή περιορίζεται.)
Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα του καρκίνου της γλώσσας στη διεύθυνση: Αυτά είναι τα συμπτώματα που σας βοηθούν να αναγνωρίσετε τον καρκίνο της γλώσσας
Θεραπεία του πλακώδους καρκινώματος της γλώσσας
Η θεραπεία του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της γλώσσας εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανακαλύπτεται κατά τη στιγμή της διάγνωσης και από τη συναίνεση όλων των ιατρών που θεραπεύουν. Οι ειδικοί που εμπλέκονται είναι (ή μπορεί να είναι) ΩΡΛ γιατροί, στοματικοί χειρουργοί, γναθοπροσωπικοί χειρουργοί, πλαστικοί χειρουργοί και ογκολόγοι.
Η θεραπεία για το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων κεφαλής και λαιμού είναι κυρίως χειρουργική, πράγμα που σημαίνει ότι αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Οι προκύπτουσες κοιλότητες και κενά μπορούν να αντιμετωπιστούν περαιτέρω σε πολύπλοκες πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις (για παράδειγμα με κάλυψη με τους δικούς σας μυς).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να απαιτείται χημειοθεραπεία ή συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας (χημειοαδιοθεραπεία).
Ανάλογα με την προσβολή, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες στην εν λόγω περιοχή. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην αντίστοιχη πλευρά του λαιμού από το εξωτερικό ("ανατομή λαιμού").
Σε ανίατα προχωρημένο στάδιο, παρέχεται παρηγορητική θεραπεία. Στόχος αυτού είναι να επιτρέψει στην κατανάλωση τροφής για όσο το δυνατόν περισσότερο και να διατηρήσει την ποιότητα ζωής σύμφωνα με τις προσδοκίες του ασθενούς. Χειρουργικά μέτρα μπορούν επίσης να παίξουν εδώ, τα οποία στη συνέχεια δεν χρησιμεύουν πλέον για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά μάλλον επιτρέπουν τη διέλευση των τροφίμων. Όπως και με κάθε καρκίνο, τα υποστηρικτικά μέτρα (υποστήριξη) διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο εδώ. Οι ψυχο-ογκολογικές συζητήσεις καθώς και οι συζητήσεις με επίκεντρο τον ασθενή σχετικά με ιατρικά μέτρα στο τέλος της ζωής τους ή σε κρίσεις υγείας πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικά. Συγκεκριμένα, λόγω της πρόγνωσης του καρκινώματος πλακωδών κυττάρων της γλώσσας.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Παρενέργειες της χημειοθεραπείας
πρόβλεψη
Η πρόγνωση εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου και το στάδιο στο οποίο ανακαλύφθηκε ο καρκίνος της γλώσσας. Γενικά, οι όγκοι στην άκρη της γλώσσας έχουν καλύτερη πρόγνωση από όγκους στη βάση της γλώσσας.
Για τους όγκους της γλώσσας, η πρόγνωση είναι ότι το 15 έως 20 τοις εκατό των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση (το επονομαζόμενο ποσοστό επιβίωσης 5 ετών).
Με όγκους στην άκρη της γλώσσας, το 35 έως 50 τοις εκατό των ασθενών είναι ακόμα ζωντανοί μετά από πέντε χρόνια.
Διαβάστε περισσότερα για την πρόγνωση του καρκίνου της γλώσσας στη διεύθυνση: Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με καρκίνο της γλώσσας;
