Μέτρηση πυκνότητας οστών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο DEXA

Η μέτρηση DXA, επίσης γνωστή ως διπλή απορροφητική ακτινογραφία, είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται κυρίως για τη μέτρηση της πυκνότητας των οστών. Μπορεί επίσης να προσδιορίσει τη σύνθεση του σώματος και έτσι να προσδιορίσει το ποσοστό του σωματικού λίπους, της άπαχης μάζας και της οστικής μάζας του ατόμου που εξετάστηκε. Η τεχνολογία πίσω από τη διαδικασία βασίζεται σε ακτίνες Χ.

Τα τελευταία χρόνια, η μέτρηση DXA έχει χρησιμοποιηθεί πολύ συχνά, ειδικά στον τομέα του προσδιορισμού της οστικής πυκνότητας. Η μέτρηση μπορεί να εντοπίσει υπάρχουσα και αρχική οστεοπόρωση και να ξεκινήσει θεραπείες.

αρχή

Η αρχή της μέτρησης DXA βασίζεται στο Αρχή της εικόνας ακτίνων Χ. Ωστόσο, διαφέρει από μια κανονική ακτινογραφία πολλές εικόνες έκανε τι διαφέρουν στην πυκνότητα ακτινοβολίας τους. Χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, το Πυκνότητα των οστών μπορεί να υπολογιστεί ακριβώς. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται από υπολογιστή, συνήθως συνδεδεμένος στη συσκευή.

Από τη μία πλευρά, το ιδανικό μέρος για να γίνει αυτό είναι Οστά ισχίου και από την άλλη Οσφυϊκή μοίρα. Μπορεί άλλα μέρη του σώματος επίσης μπορεί να εξεταστεί, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της μέτρησης μειώνεται σε αυτήν την περίπτωση.

Ακόμα κι αν η οστεοπόρωση επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, οι μετρήσεις θα είναι κατά προτίμηση στην άρθρωση του ισχίου και στη σπονδυλική στήλη έκανε. Ο λόγος είναι στο συγκρισιμότητα την εφαρμογή και τον υπολογισμό των τιμών για άλλα άτομα που δοκιμάστηκαν και τα αποτελέσματα της μελέτης, καθώς και το ακρίβεια τα αποτελέσματα.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στον ιστότοπό μας Μέτρηση πυκνότητας οστών.

Ενδείξεις

Η πιο συνηθισμένη ένδειξη για την εκτέλεση μιας μέτρησης DXA είναι Ύποπτη οστεοπόρωση. Η ασθένεια είναι στατιστικά σημαντική πιο συχνά γυναίκες από τους άνδρες, με γυναίκες που ακολουθούν συχνά το εμμηνόπαυση να διαγνωστεί με την πάθηση. Τα παιδιά συνήθως δεν επηρεάζονται. Η οστεοπόρωση πηγαίνει με μία Απώλεια ασβεστίου στα οστά χέρι με χέρι. Η δομή και η σταθερότητα των οστών αλλάζει, το Το οστό γίνεται πιο λεπτό και ο κίνδυνος ενός Κάταγμα γίνεται σημαντικά μεγαλύτερο.

Ακόμη και με ήδη διαγνωσμένη οστεοπόρωση ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μια μεταβαλλόμενη οστική πυκνότητα, η μέτρηση DXA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έλεγχος διαδικασίας να χρησιμοποιηθούν.

Μια μέτρηση DXA μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος αυθόρμητο κάταγμα των οστών να υποφέρουν. Ο κίνδυνος προκύπτει από την ηλικία, το σωματικό βάρος, τυχόν προηγούμενα κατάγματα των οστών, το οικογενειακό ιστορικό και ορισμένες συμπεριφορές όπως αυτή Καπνός και το Κατανάλωση αλκοόλ και άλλα φάρμακα. Λαμβάνοντας επίσης υπόψη αυτούς τους παράγοντες Δημιουργήστε ένα αρχείο DXA για τον ενδιαφερόμενο, επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να καταρτίσει προφίλ κινδύνου.

Η μέτρηση DXA συνιστάται για:

• γυναίκες μετά την εμμηνόπαυσηεάν όχι οιστρογόνα λαμβάνονται, ή υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
• Όταν ένα προσωπική ιστορία σπασμένων οστών και πιθανώς α οικογενειακό ιστορικό είναι γνωστό.
• αν κλινικά συμπτώματα είναι γνωστά που μπορούν να συσχετιστούν με την απώλεια της οστικής πυκνότητας.
• αν ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πυκνότητα του οστού.
• Όταν ένα Διαβήτης τύπου Ι, ένας Συκώτι- ή Νεφρική Νόσος ή έχετε οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης.
• Όταν ένα Υπερκινητικός θυρεοειδής παρόν (Υπερθυρεοειδισμός).
• Όταν ένα Υπερδραστικός παραθυρεοειδής αδένας παρόν (Υπερπαραθυρεοειδισμός).
• Όταν ένα Σπασμένο κόκαλο έλαβε χώρα, ωστόσο απλά ένα ελαφρύ τραύμα συνέβη στο οποίο δεν θα αναμενόταν κάταγμα.
• εάν η απεικόνιση δείχνει a Κάταγμα της σπονδυλικής στήληςή άλλα σημεία οστεοπόρωσης έχουν εντοπιστεί.

Διαβάστε επίσης τη σελίδα μας Διάγνωση της οστεοπόρωσης.

Κατανομή συχνότητας

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια που υπάρχει εδώ και λίγα χρόνια σημαντικά αυξανόμενους αριθμούς θα μπορούσε να δημοσιεύσει. ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας Ο ΠΟΥ ταξινομεί την ασθένεια ως μία από τις δέκα πιο σημαντικές ασθένειες σημερινός. Οι μελέτες περνούν περίπου 6,3 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γερμανία που πάσχουν από οστεοπόρωση. Η καλύτερη μέθοδος, η οποία επίσης χαρακτηρίστηκε από τον ΠΟΥ ως πρότυπο χρυσού, για την ανίχνευση της οστεοπόρωσης σε πρώιμο στάδιο και η οποία θα μπορούσε να δείξει καλά αποτελέσματα στους ελέγχους παρακολούθησης, είναι η μέτρηση DXA.

εκτέλεση

Η μέτρηση DXA πραγματοποιείται συνήθως από ένα Ειδικός στην ορθοπεδική ή ακτινολογία, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σε νοσοκομείο. Οι ειδικές συσκευές επιτρέπουν τη μέτρηση ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε κίνηση σε οριζόντια θέση ψέματα. ο Σωλήνας ακτίνων Χ βρίσκεται κάτω από τον ασθενή που ανιχνευτήςπου ανιχνεύει τις μεταδιδόμενες ακτίνες βρίσκεται πάνω από τον ασθενή. Για να μετρηθεί η σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν ακριβέστερα, το Τα πόδια ελαφρώς ανυψωμένα γίνομαι.

Είναι σημαντικό το άτομο που εξετάζεται να είναι δεν μετακινήθηκεέτσι ώστε τα αποτελέσματα της μέτρησης να είναι ακριβή. Η εξέταση πραγματοποιείται, ανάλογα με τη συσκευή και τα μέρη του σώματος που θα εξεταστούν, περίπου 10 έως 30 λεπτά. Ο ασθενής δεν παρατηρεί την εξέταση. Η μέτρηση DXA παραμένει σε πολλές περιπτώσεις καμία εφάπαξ εξέταση, αλλά χρησιμοποιείται αρκετές φορές για έλεγχο παρακολούθησης. Τα συνήθη διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων εξαρτώνται από την ασθένεια 6 μήνες έως 2 χρόνια.

πλεονεκτήματα

Η μέτρηση DXA είναι μία απλή, γρήγορη και μη επεμβατική μέθοδο μέτρησης. Δεν θα αναισθησία ή Τοπική αναισθησία απαιτείται για την εκτέλεση της μέτρησης. Η απαιτούμενη πυκνότητα ακτινοβολίας είναι πολύ μικρή και μόνο ένα κλάσμα της ποσότητας ακτινοβολίας που απαιτείται, για παράδειγμα, με a Υπολογιστική τομογραφία εκτοξεύεται στο σώμα.
Η μέθοδος DXA είναι αυτή πιο ακριβής διαθέσιμη μέθοδοςη οποία μπορεί να διαγνώσει αξιόπιστα μια ασθένεια οστεοπόρωσης και είναι επίσης κατάλληλη για την Κίνδυνος αυτόματου κατάγματος των οστών να ερευνήσει. Επιπλέον, είναι πλέον διαθέσιμες συσκευές με τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί μέτρηση DXA Πολύ κοινόέτσι ώστε η εφαρμογή να είναι πολύ πρακτική για τον ασθενή και τον γιατρό. Συνήθως, οι ακτινογραφίες έχουν χρησιμοποιηθεί στις δόσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση χωρίς παρενέργειες στο ανθρώπινο σώμα και ως εκ τούτου μπορεί να χαρακτηριστεί ως ακίνδυνο για τους περισσότερους ανθρώπους.

μειονέκτημα

Παρά το χαμηλή δόση έκθεσης σε ακτινοβολία που είναι απαραίτητο για την εφαρμογή της μέτρησης DXA παραμένει κάποιο υπολειπόμενο κίνδυνοότι η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ζημιά. Σε ένα υγιές, ενήλικο άτομο, ο κίνδυνος είναι χαμηλός, και στις περισσότερες περιπτώσεις υπερτερούν των πλεονεκτημάτων η μέθοδος έναντι του χαμηλού κινδύνου για το σώμα. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος έχει ως αποτέλεσμα Παιδιά και νέοι και ειδικά έγκυες γυναίκες δεν μπορεί να εξεταστεί με τη μέτρηση DXA.

Ο θεράπων ιατρός πρέπει επομένως να ενημερωθεί πριν από τη διεξαγωγή της μέτρησης πιθανής εγκυμοσύνης αναγκαστικά να διδαχθεί.

Όρια

Η μέτρηση DXA δεν μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς ποιος ασθενής είναι σε ποιο σημείο πιθανώς ένα κάταγμα παίρνει, είναι απλώς δυνατό σχετικό ρίσκο για τον προσδιορισμό του υποκειμένου των δεδομένων.

Η ακρίβεια και η σκοπιμότητα της μέτρησης DXA είναι με άτομα που Μεταβολές των οστών στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, ή α προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης μπορεί να μην έχουν δώσει περισσότερα. Ομοίως, τα υπάρχοντα κατάγματα μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της εξέτασης, γι 'αυτό και σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως μια υπολογιστική τομογραφία είναι ευρετήριο.

Εναλλακτικές

Η μέτρηση DXA αντιπροσωπεύει αυτήν την κοινώς χρησιμοποιούμενες διαδικασίες για τον προσδιορισμό της οστικής πυκνότητας. Ωστόσο, για ορισμένους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τη μέτρηση.

1. Μια εναλλακτική λύση στη μέτρηση DXA είναι η λεγόμενη ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (QCT) Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα a Τρισδιάστατη απεικόνιση του σώματος να κάνω. Η ακρίβεια παρά το ένα σημαντικά υψηλότερη έκθεση σε ακτινοβολία Ωστόσο, αυτή η μέτρηση δεν είναι ασήμαντο μειονέκτημα.
2. Μια άλλη μέθοδος που δείχνει επίσης το σώμα σε μια τρισδιάστατη εικόνα είναι αυτή περιφερειακή ποσοτική υπολογιστική τομογραφία (pQCT). Όπως και με αυτήν τη μέθοδο, ωστόσο μόνο σε περιφερειακά μέρη του σώματος Πραγματοποιούνται μετρήσεις, μελέτες δείχνουν ότι τα αποτελέσματα της μέτρησης δεν πλησιάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων μιας μέτρησης DXA και συνεπώς αλλαγές που σχετίζονται με την οστεοπόρωση, για παράδειγμα, μην τεκμηριώνετε επαρκώς μπορώ.
3. Υπάρχει επίσης μια άλλη μέθοδος που Εντελώς χωρίς επιβλαβείς ακτίνες Χ παίρνει είναι το λεγόμενο ποσοτική εξέταση υπερήχων (QUS). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι εν μέρει κατάλληλη μόνο για το έλεγχος διαδικασίας ασθενειών με αλλοιωμένο Οστική πυκνότηταεπειδή οι αλλαγές δεν μπορούν να αξιολογηθούν.

δικαστικά έξοδα

Η μέτρηση DXA για τον προσδιορισμό της πυκνότητας των οστών θα είναι πληρώνεται εν μέρει από την ασφάλιση υγείας. Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας πληρώνουν μόνο για τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας, εάν αυτό πραγματοποιείται με τη χρήση μέτρησης DXA. Όλες οι άλλες μέθοδοι εξέτασης χρησιμοποιούνται γενικά για να προσδιοριστεί η οστική πυκνότητα, δεν πληρώνεται από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας.

Η μέτρηση DXA γίνεται αποδεκτή όταν Σπασμένο κόκαλο, ποιό απ'όλα χωρίς προηγούμενο τραύμα προέκυψε, κάτι που θα μπορούσε να εξηγήσει το διάλειμμα. Η εξέταση πληρώνεται επίσης, εάν συγκεκριμένα ευρήματα από την ιατρική πλευρά, ποιο οστεοπόρωση προτείνω. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις η έρευνα πρέπει αυτοπληρωμένος γίνομαι. Το κόστος είναι περίπου μεταξύ 40 και 50 €.