Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

εισαγωγή

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από:

• Αυχενική σπονδυλική στήλη
• Θωρακική σπονδυλική στήλη
  και
• Οσφυϊκή μοίρα.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (μικρός: Οσφυϊκή μοίρα) αποτελείται από πέντε σπονδύλους το ένα πάνω στο άλλο, τα οποία αποτελούνται από οστά και σχηματίζουν μια οριζόντια κάτω πλευρά.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος στηρίζεται σε αυτό, ο οποίος από τη μία πλευρά κάνει τις κινήσεις που πρέπει να πραγματοποιήσει η σπονδυλική στήλη με λιγότερη τριβή και, αφετέρου, μαξιλάρια δυνάμεις που φορτώνουν στη σπονδυλική στήλη (Αμορτισέρ σώματος).

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι είναι μερικώς ελαστικοί και αποτελούνται από δύο μέρη, το Δαχτυλίδι ινών (Ίνυλος ινώδης) και ένα Ζελατινώδης πυρήνας (Πυρήνας pulposus).
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος οριοθετείται ακριβώς μεταξύ δύο σπονδυλικών σωμάτων και είναι καλά ασφαλισμένος.
Εάν υπάρχει χρόνιο, μη-φυσιολογικό στρες στη σπονδυλική στήλη, η πίεση στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μπορεί να γίνει τόσο μεγάλη που ο δακτύλιος σχίζει και ο υγρός πυρήνας αναδύεται.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (Συμβάν, που ονομάζεται επίσης πρόπτωση, medείτε προς τα πίσω (ράχηςή προς τα εμπρός (κοιλιακόςέξοδος.
Ως αποτέλεσμα, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει χάσει την πίεση διόγκωσης και οι ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών αφήνονται.
Το σπρώξιμο του μεσοσπονδύλιου δίσκου μεταξύ των δύο σπονδυλικών σωμάτων ή του πυρήνα pulposus από τον ινώδη δακτύλιο πρόπτωση δίσκου. Ως αποτέλεσμα, τα σπονδυλικά σώματα δεν βρίσκονται πλέον σε ασφαλή απόσταση μεταξύ τους και πλησιάζουν το ένα το άλλο.

Μπορείτε επίσης να βρείτε πολλές γενικές πληροφορίες στην κύρια σελίδα μας: πρόπτωση δίσκου

Ο δίσκος με κήλη είναι πολύ παλιός ή πολύ έντονος (λεγόμενος) Μαζικό συμβάν) μπορεί τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων να έρχονται τόσο κοντά, ώστε τα άκρα των οστών να έρχονται σε επαφή και να τρίβονται μεταξύ τους όταν το φορτίο είναι ιδιαίτερα υψηλό. Τις περισσότερες φορές, είναι τα πίσω άκρα ή τα κορυφαία άκρα που συναντιούνται. Ως αποτέλεσμα προκύπτει χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Το κεντρικό τμήμα του σπονδυλικού σώματος σπάνια έρχεται σε επαφή με το παρακείμενο σπονδυλικό σώμα του. Βασικά, αυτό συμβαίνει μόνο όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος ωθείται εντελώς από τη στεγανότητα μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων και ολόκληρου του σπονδυλικού σώματος βρίσκεται στο κάτω σπονδυλικό σώμα.
Η οστική επαφή μεταξύ των επιμέρους σπονδυλικών σωμάτων και της τριβής προκαλεί τελικά πόνο. Κυρίως με κινήσεις της σπονδυλικής στήλης (π.χ. κατά τη διάρκεια Τρέχω, Σκυφτός ή Καθίστε), αλλά και σε ακραίες περιπτώσεις σε κατάσταση ηρεμίας.

Ραντεβού με ειδικό για κήλη δίσκου;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Ένας δίσκος με κήλη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Από τη μία πλευρά εκτίθεται σε υψηλά μηχανικά φορτία, από την άλλη έχει μεγάλη κινητικότητα.

Επομένως, η αντιμετώπιση ενός κήλη με δίσκο απαιτεί πολλή εμπειρία.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Απεικόνιση ενός κήλη δίσκου

Πρόπτωση δίσκου -
Πρόπτωση πυρήνα πυρήνα

Α - δίσκος με κήλη από τα αριστερά
Β - δίσκος με κήλη από πάνω
C - Υγιής δίσκος
α - περιοχή του λαιμού και του θώρακα
β - οσφυϊκή περιοχή

1. Δαχτυλίδι ινών -
   Ίνυλος ινώδης
2. Ζελατινώδης πυρήνας -
   Πυρήνας pulposus
   1ος + 2ος μεσοσπονδύλιος δίσκος
   (Μεσοσπονδύλιος δίσκος) -
   Discus inter vertebralis
3. Νωτιαίο νεύρο -
   Νωτιαίο νεύρο
4. Νωτιαίος μυελός -
   Medula spinalis
5. Σπονδυλικά σώματα -
   Σπόνδυλοι Corpus
6. Spinous διαδικασία -
   Spinous διαδικασία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Συμπτώματα κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Τα συμπτώματα ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με το πού βρίσκεται ο δίσκος με κήλη και εάν τα νεύρα τσακώνονται από το συμβάν (δείτε επίσης: Κνηθισμένος δίσκος με νευρική βλάβη). Εάν ο δίσκος με κήλη βρίσκεται σε μέρος όπου δεν υπάρχει ερεθισμός των νευρικών ριζών, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς πόνο και χωρίς νευρολογικά ελλείμματα (π.χ. συναισθήματα μούδιασμα). Σε αυτήν την περίπτωση, ο δίσκος με κήλη δεν χρειάζεται να υποστεί επεξεργασία.

Μπορείτε να διαβάσετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό εδώ: Πόνος στην πλάτη ή υπάρχει δίσκος με κήλη χωρίς πόνο;

Σε πολλές περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη συμπιέζει τις νευρικές ρίζες που αφήνουν τον νωτιαίο μυελό στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό προκαλεί σοβαρό πόνο στην πλάτη που εμφανίζεται πολύ ξαφνικά και «πυροβολεί στην πλάτη», για να το πούμε. Μια τέτοια επίθεση πόνου προκαλείται, για παράδειγμα, από δραστηριότητες στις οποίες ανυψώνετε κάτι ή σκύβετε. Ο ενδιαφερόμενος παίρνει αμέσως μια ανακουφιστική στάση, καθώς κάθε περαιτέρω κίνηση επιδεινώνει τον πόνο. Ακόμα και ένα φτάρνισμα ή βήχας είναι αρκετό για να επιδεινώσει τον έντονο πόνο στην πλάτη. Για την προστασία της σπονδυλικής στήλης, οι μύες στην πλάτη και ιδιαίτερα στους οσφυϊκούς σπονδύλους σκληραίνουν ως αντανακλαστικό. Αισθάνεται άκαμπτο, το οποίο είναι επίσης γνωστό ως μυϊκή ένταση ή απόφραξη των μυών.

Ένας δίσκος με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αναφέρεται σε ορισμένες περιπτώσεις (συχνά με αρχικά ηπιότερα συμπτώματα). Σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης που διαρκεί περισσότερο από μια εβδομάδα και μπορεί ακόμη και να εκπέμψει στα πόδια μπορεί να είναι προειδοποιητικά συμπτώματα ενός επικείμενου κήλη δίσκου και πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από γιατρό (συμπτώματα κήλη δίσκου στο πόδι). Το λεγόμενο ισχιακό νεύρο τρέχει στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας. Εάν αυτό το σημαντικό νεύρο περιορίζεται από τον κήλη του δίσκου, συχνά εμφανίζεται πόνος στην πλάτη, ο οποίος εκπέμπεται στους γλουτούς ή τα πόδια, ο οποίος γενικά αναφέρεται επίσης ως «οσφυαλγία».

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα νευρολογικής αποτυχίας.
Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο πόδι ("καρφίτσες και βελόνες"), μια αίσθηση γούνας ή ένα αίσθημα μούδιασμα από τον κήλη του δίσκου στην περιοχή από το ισχίο έως το πόδι. Ενώ μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος μπορεί να υποδηλώνει μικρή βλάβη στο νεύρο, το μούδιασμα είναι σημάδι πλήρους αποτυχίας του αισθητήριου μέρους του προσβεβλημένου νεύρου.
Διαβάστε επίσης: Μούδιασμα μετά από δίσκο με κήλη

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, καθώς μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε παράλυση στους μυς των ποδιών.

Ένα άλλο σύμπτωμα ενός κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι ένα αλλοιωμένο πρότυπο βάδισης. Ανάλογα με το αν το περιστατικό βρίσκεται μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου ή του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και του οστού, ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί πλέον να στέκεται στο άκρο του ποδιού ή στη φτέρνα.

Στη χειρότερη και πολύ σπάνια περίπτωση, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να συσφίγγει τα νεύρα με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανιστεί ένα παραπληγικό σύνδρομο, στο οποίο, για παράδειγμα, δεν γίνεται αισθητός πόνος ούτε αφή και υπάρχει παράλυση των ποδιών. Αυτή η κατάσταση είναι επείγουσα κατάσταση και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως χειρουργικά.

Ο κήλη με δίσκο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει το λεγόμενο σύνδρομο cauda equina, το οποίο πρέπει να αναγνωριστεί επειγόντως και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραπληγία. Προτείνουμε λοιπόν τον ιστότοπό μας για περισσότερες πληροφορίες: Σύνδρομο Cauda Equina - έχω παραπληγία;

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Μπορείτε να δείτε τη σχηματική εικόνα μιας μαγνητικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

• Μπλε: μεσοσπονδύλιος δίσκος
• Κόκκινος: δίσκος με κήλη (μαζική πρόπτωση L4 / 5)
• Πράσινο: νωτιαίο μυελό
• Κίτρινο: σπονδυλικό σώμα με περιστροφική διαδικασία

Πόνος σε δίσκο με κήλη της οσφυϊκής μοίρας

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα α Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή μοίρα) είναι πόνος.
Ωστόσο, ανάλογα με την ακριβή τοποθεσία του συμβάντος, ο πόνος μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα και να είναι έντονος σε διαφορετικά μέρη. Τυπικό είναι μια ξαφνική έναρξη, πολύ δυνατός και «πυροβολισμός» πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται συχνά πόνος, ο οποίος εκπέμπεται στο πόδι και το πόδι. Ένας δίσκος με κήλη είναι μια πιθανή αιτία, ειδικά εάν ο πόνος εκπέμπεται σε ένα ή και στα δύο πόδια.

Ο πόνος σε δίσκο με κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλείται από συμπίεση του νευρικού μυελού που τρέχει στη σπονδυλική στήλη. Συχνά, λόγω της συμπίεσης των νεύρων στην κάτω πλάτη, ο πόνος γίνεται αισθητός στα πόδια ή στα πόδια. Ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά μέσω ασκήσεων και του Λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου.
Μέσα από Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα Τα νεύρα επίσης ανακουφίζονται και μπορεί να επιτευχθεί ελευθερία από τον πόνο. Ποια θεραπεία έχει νόημα σε μεμονωμένες περιπτώσεις θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό μετά από λεπτομερή διάγνωση.

Ειδικά χαρακτηριστικά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

ο Οσφυϊκή μοίρα (Οσφυϊκή μοίρα) έχει αντίθεση με τη θωρακική σπονδυλική στήλη και την αυχενική σπονδυλική στήλη Ειδικότητα.
Οι σπόνδυλοι τοποθετούνται ιδιαίτερα απότομα μεταξύ τους. Στην κανονική περίπτωση, μπορούν να αντισταθμίσουν τις δυνάμεις που κατευθύνονται προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Τέτοιες δυνάμεις είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν κάμπτεται πάνω και πίσω το πάνω μέρος του σώματος. Μπορεί να προκύψουν αστάθειες, ειδικά με κινήσεις που εκτελούνται πολύ συχνά και με μη φυσιολογικό τρόπο.
Από Herniated δίσκοι είναι πιθανότατα τα σπονδυλικά σώματα LWK (οσφυϊκοί σπόνδυλοι) 4 και 5 (κήλη δίσκος L4 / 5) καθώς και LWK 5 και SWK (ιεροί σπόνδυλοι) 1 (Herniated disc L5 / S1) επηρεάζονται.

Εκτός από το χρόνιο στρες που είναι επίσης Δερμάτινοι δίσκοι της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συγγενείς παραμορφώσεις των σπονδυλικών σωμάτων μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις. Αυτές οι εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις επηρεάζουν ιδιαίτερα τις σπονδυλικές αψίδες των σπονδυλικών σωμάτων και ενθαρρύνουν την εμφάνιση ενός Συρόμενη δίνη και Υποβάθμιση δίσκου.

Εκτός από τον πόνο που μπορεί να προκύψει κατά την αντίθεση των σπονδυλικών σωμάτων τρίβονται μεταξύ τους, τα νευρολογικά συμπτώματα αντιπροσωπεύουν έναν περαιτέρω κίνδυνο. Η σπονδυλική στήλη όχι μόνο εξυπηρετεί τη σταθερότητα του σώματος αλλά και σχηματίζει ένα είδος συστήματος σήραγγας για αυτό Νωτιαίος μυελός που οδηγεί από το κεφάλι στην οσφυϊκή μοίρα μέσω οπών (foramina) που βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο μέσω των σπονδυλικών σωμάτων. Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη, υπάρχει επομένως ο κίνδυνος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος που ωθεί προς τα έξω να πιέσει τον νωτιαίο μυελό, οδηγώντας σε μερικές φορές τεράστιους νευρολογικούς περιορισμούς.
Σε μερικά, ελαφρά μαθήματα, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται μόνο ένα καίω στο αριστερό ή το δεξί πόδι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να συμπιεστεί τόσο ώστε να προκαλεί συμπτώματα Παραπληγία έρχεται.
Επίσης Συμπτώματα ένας Ακράτεια μπορώ Σημάδια ενός σοβαρού κήλη δίσκου είναι. Σε πολλά μέρη όπου ο μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει σπρώξει έξω και όπου τα γειτονικά σπονδυλικά σώματα γέρνουν συχνά το ένα πάνω στο άλλο, ένας δίσκος με κήλη έχει επίσης συνέπειες μια αστάθεια.
Για τον ασθενή, αυτό έχει ως συνέπεια ότι δεν μπορεί πλέον να εκτελεί κινήσεις τόσο εύκολα και ότι οι δυνάμεις που πρέπει να εκτραπούν μέσω του φορτίου της σπονδυλικής στήλης, δεν είναι αποσβεσμένες σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αυξημένο στρες και βλάβη στα άλλα σπονδυλικά σώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, για αυτόν τον λόγο, όταν ένας δίσκος με κήλη εμφανίζεται σε μια γειτονική περιοχή, εμφανίζεται άλλος.
Σε ένα Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για να αποφευχθεί, πρέπει πρώτα να υπάρχει Ευσαρκία να αποσυναρμολογηθεί.
Επιπλέον, οι ακολουθίες κίνησης θα πρέπει να βελτιστοποιούνται υπό φυσιοθεραπευτική παρακολούθηση. Θα πρέπει να αποφεύγετε μεγάλες περιόδους καθισμάτων ή στάσεων.

Όταν επιλέγετε παπούτσια, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε άνετα αλλά σταθερά παπούτσια. Οι άνθρωποι σε καθιστικά επαγγέλματα πρέπει να εγκαταλείπουν τον χώρο εργασίας σε τακτά χρονικά διαστήματα και να κάνουν ασκήσεις κίνησης. Αυτές περιλαμβάνουν ασκήσεις διατάσεων και τέντωμααυτό πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η χαλάρωση ασκεί το Μυϊκό σύστημα Με τη μορφή μασάζ μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσει τους μυς που τεντώνονται από την παραμόρφωση.

Διάγνωση ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα παράπονα ότι νευρολογικές εξετάσεις και τελικά το διαδικασίες απεικόνισης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός κήλη δίσκου.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας είναι σοβαρός πόνος στην πλάτη κατά την άσκηση (ενώ στέκεστε, κάμπτεστε, καθίστε).
Κλωτσήστε σε σοβαρές μορφές ακόμη και σε ξεκούραση σοβαρός πόνος. Επιπλέον, ρωτά ο ειδικός Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα λόγω του κήλη δίσκου στα πόδια προς το. Εάν έχετε νέα ακράτεια πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό που είναι υπεύθυνο για αυτό, καθώς αυτό είναι σοβαρή μορφή κήλη δίσκου απο Οσφυϊκή μοίρα μπορεί να ενεργήσει. Επιπλέον, ο ειδικός πραγματοποιεί νευρολογική εξέταση μαζί του απλές φυσικές εξετάσεις μπορεί να μάθει αν είναι δίσκος με κήλη ή όχι.

Προκειμένου να διασφαλιστεί η υποψία της «κήλης οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης» ακτινολογική απεικόνιση διεξήχθη. ΕΝΑ Εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να υποδείξει ένα συμβάν λόγω της μείωσης του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Για την ακριβή διάγνωση είναι διαθέσιμα Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή το Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στη διάθεση. Παράγουν τμηματικές εικόνες του ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ σχετικά με το τι μπορείτε να δείτε σε ποιο επίπεδο είναι ο κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και σε ποια κατεύθυνση Μεσοσπονδύλιος δίσκος έχει μετακινηθεί. Στο Νευρική ρίζα Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δυνατότητα ακριβέστερης αξιολόγησης γίνεται η λεγόμενη Μυελογραφία διεξήχθη. Εδώ είναι ένα Παράγοντας αντίθεσης που εγχέεται στο νωτιαίο κανάλι και στη συνέχεια εκτελείται μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.
Αυτό έχει αποδειχθεί ότι είναι το πιο πολύτιμο από όλες τις διαγνώσεις απεικόνισης Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης καθιερωμένος. Η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να αντιπροσωπεύει καλύτερα την έκταση και τους πιθανούς κινδύνους ενός κήλη της οσφυϊκής μοίρας.

MRI της οσφυϊκής μοίρας για δίσκο με κήλη

Σε ένα Herniated δίσκος της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Προκειμένου να είναι δυνατή η διάγνωση με βεβαιότητα, χρησιμοποιούνται συχνά συσκευές διαγνωστικής απεικόνισης.
Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση ενός κήλη με δίσκο είναι έτσι Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης). Η μαγνητική τομογραφία δημιουργεί εικόνες ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης χωρίς τη χρήση επιβλαβούς ακτινοβολίας.
Η εξέταση πραγματοποιείται συνήθως από ακτινολόγους και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κλινική ή ιδιωτική πρακτική. Η δημιουργία των εικόνων διαρκεί περίπου μισή ώρα, ανάλογα με τη συσκευή. Προκειμένου να ελεγχθεί η σπονδυλική στήλη για δίσκο με κήλη, οι εικόνες συνήθως εξετάζονται και ερμηνεύονται από το πλάι.

Εάν υπάρχει δίσκος με κήλη, εμφανίζονται τυπικές αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία. Εάν η ρήξη του ινώδους δακτυλίου χόνδρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να φανεί στις εικόνες που τραβήχτηκαν κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να γίνει η διάγνωση ενός κήλη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν μη αφαιρούμενα μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα. Το εάν μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατή σε μια μεμονωμένη περίπτωση συζητείται συνήθως εκ των προτέρων από τον θεράποντα ιατρό.

• Μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  και
• MRI για δίσκο με κήλη

Εντοπισμός των πιο κοινών δίσκων με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Κλειστός δίσκος L3 / L4

Τα L3 και L4 περιγράφουν το ύψος της κήλης και είναι μια πολύ κοινή θέση για δίσκο με κήλη. Ο δίσκος με κήλη βρίσκεται στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ακριβώς στο ίδιο επίπεδο με το ανώτατο σημείο της λαγόνιας κορυφής.

Σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα; Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Κήλη δίσκων L3 / L4

Herniated disc L4 / L5

Λόγω των φυσικών σημείων φθοράς, η περιοχή μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου ("L4 και L5") οδηγεί συχνά σε δίσκο με κήλη. Ο λόγος για αυτό είναι ότι αυτή η περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης τονίζεται περισσότερο κατά τη σωματική άσκηση ή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Ο κήλη L4 / 5 πιέζει το νεύρο που αφήνει τον νωτιαίο μυελό σε αυτήν την περιοχή. Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο στον εξωτερικό μπροστινό μηρό και στο εσωτερικό μέτωπο του κάτω ποδιού.
Ο πόνος προκαλείται συχνά από ασυνήθιστες κινήσεις ή όταν σηκώνετε βαριά φορτία και μπορεί να επιδεινωθεί με φτέρνισμα ή βήχα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν αισθητηριακές διαταραχές στις περιοχές που περιγράφονται στο πόδι, για παράδειγμα μπορεί να μυρίζει, να αισθάνεται μούδιασμα ή γούνινο, παρόμοιο με ένα πόδι που έχει αποκοιμηθεί. Ο λεγόμενος μυς ταυτοποίησης για έναν κήλη με δίσκο L4 / L5 είναι ο μηριαίος μυός τετρακέφαλου, ο τεταρτοεκτατικός μηριαίος μηρός στο μπροστινό μέρος του μηρού. Εάν ο δίσκος με κήλη πιέζει τις κινητικές νευρικές ίνες σε αυτόν τον μυ, η άρθρωση του γόνατος δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί. Βάσει του μυός ταυτοποίησης, η δικαιολογημένη υποψία για τη διάγνωση ενός κήλη δίσκου στην περιοχή L4 / 5 μπορεί συχνά να εκφραστεί μόνο με εξέταση της επέκτασης του γόνατος. Η ανύψωση των ποδιών είναι επίσης δυνατή μόνο σε περιορισμένο βαθμό, γι 'αυτό είναι δύσκολο ή αδύνατο για το άτομο που επηρεάζεται να περπατήσει στη φτέρνα ενώ τα δάκτυλα τεντώνονται στον αέρα (τακούνι με τα πόδια).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Herniated disc L4 / L5
• Σύνδρομο L5

Πρόπτωση δίσκου -
Πρόπτωση πυρήνα πυρήνα

Α - δίσκος με κήλη από τα αριστερά
Β - δίσκος με κήλη από πάνω
C - Υγιής δίσκος
α - περιοχή του λαιμού και του θώρακα
β - οσφυϊκή περιοχή

1. Δαχτυλίδι ινών -
   Ίνυλος ινώδης
2. Ζελατινώδης πυρήνας -
   Πυρήνας pulposus
   1ος + 2ος μεσοσπονδύλιος δίσκος
   (Μεσοσπονδύλιος δίσκος) -
   Discus inter vertebralis
3. Νωτιαίο νεύρο -
   Νωτιαίο νεύρο
4. Νωτιαίος μυελός -
   Medula spinalis
5. Σπονδυλικά σώματα -
   Σπόνδυλοι Corpus
6. Spinous διαδικασία -
   Spinous διαδικασία

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Herniated disc L5 / S1

ΕΝΑ Herniated disc L5 / S1 βρίσκεται μεταξύ του πέμπτος οσφυϊκός σπόνδυλος και το πρώτος σπόνδυλος κόκκυξ. Συχνά ένα περιστατικό σε αυτήν την περιοχή αναφέρεται ως «ισχιαλγία» λόγω του Ισχιακο νευρο προκαλεί σοβαρό πόνο όταν συστέλλεται από τον κήλη δίσκου. Έλεγχος των λεγόμενων Σημάδι Lasègue είναι μια απλή μέθοδος για να μπορέσουμε να κάνουμε την ύποπτη διάγνωση στένωσης του ισχιακού νεύρου. Ο ενδιαφερόμενος βρίσκεται στην πλάτη του και το επώδυνο πόδι σηκώνεται ενώ εκτείνεται στην άρθρωση του γόνατος. αυτό θα το νεύρο τεντωμένο και σε περίπτωση συστολής, προκαλείται πόνος. Ο πόνος ενός δίσκου με κήλη στην περιοχή των L5 / S1 μπορεί να είναι έως και Τακούνι και μικρό δάχτυλο ακτινοβολώ.
Σε αυτούς τους τομείς μπορεί επίσης Αισθητικές διαταραχές έρθει στο πόδι, για παράδειγμα, μπορεί να μυρίζει, να αισθάνεται μούδιασμα ή να αισθάνεται γούνινο. Ο λεγόμενος μυς ταυτοποίησης για έναν κήλη με δίσκο είναι L5 / S1 Triceps surae μυ, ο μυς μοσχαριού τριών κεφαλών στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Εάν ο δίσκος με κήλη οφείλεται στο κινητικές νευρικές ίνες πιέζει αυτόν τον μυ, το πόδι δεν μπορεί πλέον να λυγίσει (κάμπτεται προς τα κάτω). Βάσει του μυός ταυτοποίησης, η βάσιμη υπόνοια ενός κήλη δίσκου στην περιοχή L5 / S1 μπορεί συχνά να διαγνωστεί μόνο με εξέταση της ενεργού και ισχυρής κάμψης του ποδιού, καθώς το προσβεβλημένο άτομο δεν είναι πλέον ή μόνο πιο δύσκολο περπατήστε στα δάχτυλα των ποδιών σας μπορώ.

θεραπεία

Δύο τύποι θεραπείας είναι δυνατοί: η συντηρητική και η χειρουργική μέθοδος θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια συντηρητική μέθοδος είναι αρκετή για τη θεραπεία του κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας. Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν τη διαχείριση του πόνου και την εκπαίδευση των μυών της πλάτης.

• Η κατάλληλη θεραπεία πόνου μέσω φαρμακευτικής αγωγής είναι ο πιο σημαντικός πυλώνας της θεραπείας για κήλη δίσκου. Ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά, τα οποία έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, καθώς ένα περιστατικό συχνά σχετίζεται με τοπική φλεγμονώδη αντίδραση. Εάν τα στοματικά δισκία δεν είναι αρκετά, μια τοπική ένεση, δηλαδή οι ενέσεις στην περιοχή του κήλη δίσκου, μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο με φάρμακα για λίγο. Η κορτιζόνη μπορεί επίσης να αναμιχθεί στην τοπική σύριγγα για να αναστείλει τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στο θέμα μας: Φάρμακα για έναν ολισθηρό δίσκο
• Η ζεστασιά διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα και χαλαρώνει λίγο τους άκαμπτους μύες της πλάτης, έτσι ώστε οι συσκευασίες μύκητας ή λάσπης, κόκκινο φως ή ζεστά ρούχα να βοηθούν επίσης στην ανακούφιση του πόνου.
• Ένας άλλος σημαντικός πυλώνας της συντηρητικής θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών της πλάτης. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας ανακουφίζουν τη σπονδυλική στήλη. Αυτό πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Τα μασάζ ή οι ειδικές ασκήσεις χαλάρωσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη χαλάρωση των περιορισμένων μυών της πλάτης.
  Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φυσιοθεραπεία για δίσκο με κήλη
• Δεν πρέπει να εκτελείται έντονη σωματική άσκηση που αυξάνει το άγχος στην πλάτη. Απαγορεύεται η μεταφορά βαρέων φορτίων και η εργασία σε κεκλιμένη θέση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, τα συμπτώματα θα έπρεπε να είχαν βελτιωθεί. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, το ποσοστό επιτυχίας για τη συντηρητική θεραπεία μειώνεται.

Ασκήσεις για κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Εάν έχει εμφανιστεί κήλη, οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη θεραπεία του κήλη.
Οι ασκήσεις που χτίζουν τους μυς και έτσι σταθεροποιούν την πλάτη είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην περίπτωση δίσκου με κήλη, καθώς ο τραυματισμός οδηγεί σε αστάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και μια αδύναμη πλάτη έχει συχνά προωθήσει την ανάπτυξη του κήλη.

Δίπλα στο Εκπαίδευση των μυών της πλάτης είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στα αρχικά στάδια της θεραπείας Εκπαίδευση των κοιλιακών μυών ουσιώδης.
Ο θεράπων ιατρός και φυσιοθεραπευτής μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα ποιες ασκήσεις έχουν νόημα σε μια μεμονωμένη περίπτωση. Δεδομένου ότι η σωστή εκτέλεση των ασκήσεων έχει σημασία για την επιτυχία της θεραπείας, συνιστάται να κάνετε την άσκηση στην αρχή με την παρουσία του θεραπευτή.

Εκτός από τις ασκήσεις που χρησιμεύουν στην οικοδόμηση μυών είναι επίσης συχνές Τέντωμα- και Ασκήσεις κινητοποίησης ενσωματωμένο στο πρόγραμμα και μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και των νεύρων που διατρέχουν αυτό.

Διαβάστε επίσης το εκτεταμένο θέμα μας από τον τομέα της φυσικοθεραπείας: Ασκήσεις για δίσκο με κήλη και Ασκήσεις μετά από κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας

Τελευταία λύση: χειρουργική επέμβαση

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα ακόλουθα, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κήλη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

• Σημάδια παράλυσης
• καμία απάντηση στο φάρμακο για τον πόνο
• Ταχέως επιδεινούμενα συμπτώματα της κήλης του οσφυϊκού δίσκου
• Σύνδρομο Cauda Equina.

Το σύνδρομο Cauda Equina είναι μια πραγματική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στους ορθοπεδικούς. Εδώ ο κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου σφίγγει τις ρίζες των νεύρων και τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ακράτεια της ουροδόχου κύστης μετά από κήλη της οσφυϊκής μοίρας
• Ακράτεια κοπράνων,
• Μούδιασμα στα γεννητικά όργανα
  και
• Πρωκτική περιοχή (ονομάζεται επίσης αναισθησία γλουτών)

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο για να αφαιρέσει τα μέρη του κήλη και να ανακουφίσει τη νευρική ρίζα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για τρεις έως πέντε ημέρες. Από εκεί πηγαίνει συχνά κατευθείαν στην αποκατάσταση. Η συμπεριφορά φιλική προς την πλάτη, η σταθεροποίηση των μυών της πλάτης με τη βοήθεια της φυσικοθεραπείας και η βέλτιστη θεραπεία πόνου είναι τα κύρια σημεία αποκατάστασης.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Λειτουργία δίσκου με κήλη στην οσφυϊκή μοίρα

Διάρκεια κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα

Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μετά από κήλη εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συμβάντος και τη θεραπεία.
Σχεδόν δέκα τοις εκατό όλων των δίσκων με κήλη πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά (μέσω OP), αν και όχι πάντα ανακούφιση από τον πόνο μέσω α Χειρουργική επέμβαση δίσκου μπορεί να επιτευχθεί και ο πόνος μπορεί να επιστρέψει.
Ο πόνος μετά από κήλη δίσκου μπορεί να παραμείνει για πολύ καιρό. Η διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης μπορεί στην πραγματικότητα να είναι μόνο από τον ενδιαφερόμενο να επηρεαστεί. Μόνο όσοι γίνονται ενεργοί και κινούνται πολύ μπορούν να απαλλαγούν από τον πόνο. Κάθε αθλητική δραστηριότητα που δημιουργεί τους μυς της πλάτης και της κοιλιάς είναι χρήσιμη για την καταπολέμηση του πόνου. Οι τακτικοί περίπατοι, η στοχευμένη εκπαίδευση στο πίσω σχολείο, το κολύμπι ή η ποδηλασία μπορούν να επηρεάσουν τη διάρκεια του πόνου στην πλάτη από κάθε άτομο που πάσχει.
Μια λειτουργία (OP) ή παυσίπονα μπορεί να κάνει την κίνηση ευκολότερη ή ακόμη και πιθανή και πάλι στην αρχή, αλλά πόσο καιρό διαρκούν τα προβλήματα και τα παράπονα που προκαλούνται από τον κήλη δίσκου καθορίζονται κυρίως από ενεργό αθλητικό πρόγραμμα μετά τον δίσκο με κήλη αποφασισμένος. Το πιο σταθερό το Πίσω μυς είναι, όσο πιο σταθερός και υγιής είναι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάρκεια δίσκου με κήλη

Μπορείτε να αποτρέψετε έναν κήλη οσφυϊκού δίσκου;

Με την προϋπόθεση ότι παρατηρούνται μερικά σημεία, μπορεί να αποφευχθεί ή να αποφευχθεί ένας κήλη δίσκου της οσφυϊκής μοίρας.
γυμναστική και Αθλητισμός, πως ζάλη ή ποδηλασία, ενισχύστε το Πίσω μυς και ανακουφίστε έτσι την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Όποιος κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην επαγγελματική του ζωή πρέπει να ασκεί πολλά για να αντισταθμίσει. Όποιος είναι επίσης υπέρβαρος πρέπει να μειώσει το βάρος του, καθώς το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για κήλη δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα.
Όμως, παράγοντες που δεν μπορούν να επηρεαστούν, όπως η γενετική ποιότητα και τα ατυχήματα της σπονδυλικής στήλης, διαδραματίζουν επίσης ρόλο και δεν μπορούν πάντα να προληφθούν.