MRI - εξέταση της σπονδυλικής στήλης
εισαγωγή
Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι μια μέθοδος εξέτασης απεικόνισης στην ιατρική στην οποία - σε αυτήν την περίπτωση της πλάτης ή της σπονδυλικής στήλης - εικόνες διατομής μπορούν να δημιουργηθούν σε διαμήκη και / ή διατομή.
Ένα πολύ ισχυρό μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται για αυτό και όχι, όπως με την ακτινογραφία ή την τομογραφία υπολογιστή, αγχωτικές ακτίνες Χ.
Οι εικόνες βασίζονται στο γεγονός ότι ορισμένοι ατομικοί πυρήνες στο σώμα (κατά προτίμηση υδρογόνο ή πρωτόνια) διεγείρονται από το μαγνητικό πεδίο, έτσι ώστε η συσκευή δέκτη MRT να καταγράφει ένα ηλεκτρικό σήμα και να το μετατρέπει σε εικόνα.
ένδειξη
Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας στην πλάτη υποδεικνύεται πάντοτε όταν η προσοχή του γιατρού εστιάζεται ιδιαίτερα στον μαλακό ιστό στο πλαίσιο των προβλημάτων της σπονδυλικής στήλης, όπως Πίσω μυς, ο Νωτιαίος μυελός και το Νωτιαία νεύρα καθώς και η Πλυντήρια ταινιών.
Κατά συνέπεια, η απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας προτιμάται για ερωτήσεις σχετικά με Herniated δίσκοι ή διογκώσεις, φλεγμονώδεις διεργασίες στους μεσοσπονδύλιους δίσκους / μυς της πλάτης / νεύρα του νωτιαίου μυελού / σπονδυλικά σώματα ή στον νωτιαίο μυελό, τραυματισμούς στο νωτιαίο μυελό / νωτιαίο μυελό, συσπάσεις στο νωτιαίο κανάλι (Σπονδυλική στένωση), Διαταραχές του κυκλοφορικού ή μετά Όγκοι ή μεταστάσεις στον νωτιαίο μυελό / σπονδυλική στήλη.
Επίσης Ουλώδης ιστός (για παράδειγμα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις) μπορεί να εμφανιστεί ιδιαίτερα καλά με τη βοήθεια μιας εξέτασης MRT.
Κατάγματα στη σπονδυλική στήλη ή Σπονδυλικά σώματα μπορεί επίσης να αναγνωριστεί στη μαγνητική τομογραφία, αλλά λόγω της καλύτερης αναπαράστασης στο πλαίσιο αυτής της ερώτησης, είναι πιο πιθανό αυτό CT προτιμάται ως μέθοδος απεικόνισης.
Διαδικασία και εφαρμογή
Λόγω του ισχυρού πεδίου μαγνητικής δύναμης που δημιουργείται κατά την εξέταση μαγνητικής τομογραφίας, είναι σημαντικό πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία για να βάλουμε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (Κοσμήματα, ρολόγια, κλιπ μαλλιών, τρυπήματα, ζώνες κ.λπ.), καθώς διαφορετικά θα μπορούσαν να προσελκύονται από το μαγνητικό πεδίο και επομένως να υποδεικνύουν την πιθανότητα τραυματισμού ή / και ζημιάς.
Εμφυτεύεται επίσης στο σώμα Βηματοδότης μπορεί να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας και να οδηγήσει σε πιθανή απειλητική για τη ζωή αποτυχία, γι 'αυτό είναι πολύ πιο σημαντικό να το αναφέρετε πριν από τη διαδικασία (ενδέχεται να μην είναι δυνατή η πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας).
Ο ασθενής που θα εξεταστεί αρχικά βρίσκεται σε ύπτια θέση σε κινητό ή κινητό καναπέ μπροστά από το σωλήνα MRT.
Εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρό πόνο, ώστε να είναι δύσκολο για αυτόν να παραμείνει ακίνητος καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου εξέτασης, α Παυσίπονο χορηγείται.
Σε περίπτωση απαραίτητου Διαχείριση μέσου αντίθεσης Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας μόνιμος σωληνίσκος τοποθετείται επίσης στη φλέβα του βραχίονα στο χείλος του αγκώνα, μέσω του οποίου μπορεί να χορηγηθεί αργότερα.
Πριν ξεκινήσει η εξέταση, ο ασθενής λαμβάνει επίσης ένα Κουδούνι στο χέριμε το οποίο ο ίδιος κατά τη διάρκεια της έρευνας στο σωλήνα MRI σε περίπτωση προβλημάτων ή παραπόνων για να γίνει αξιοσημείωτο μπορώ.
Μόλις ολοκληρωθούν όλες οι προετοιμασίες, ο ασθενής ωθείται στον σωλήνα μαγνητικής τομογραφίας στον κινητό καναπέ, στον οποίο τραβάει φωτογραφίες της πλάτης συνήθως περίπου 20 λεπτά, αναπνέοντας όσο πιο ακίνητα και πιο ήρεμα γίνεται πρέπει να καθυστερήσει για να επιτύχει καλή ποιότητα εικόνας.
Επειδή ο σωλήνας MRI είναι πολύ στενός, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε δυσφορία Κλειστοφοβία ελάτε, γι 'αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο να δώσετε επιπλέον ηρεμιστικό εκ των προτέρων.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης δημιουργούνται δυνατοί θόρυβοι που προκαλούνται από τη μηχανή μαγνητικής τομογραφίας, έτσι ώστε συνήθως Ωτοασπίδες ή ακουστικά (πιθανώς με μουσική) ως προστασία θορύβου ή ως απόσπαση της προσοχής.
Γδύσιμο / ρούχα
Οι πάσχοντες ασθενείς δεν χρειάζεται να γδυθούν εντελώς κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας.
Είναι σημαντικό να αφαιρεθούν όλα τα ρούχα που (θα μπορούσαν) να έχουν μεταλλικά εξαρτήματα. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει το σουτιέν (underwire) και παντελόνι, αλλά και όλα τα άλλα είδη ένδυσης που διαθέτουν κουμπιά ή / και φερμουάρ.
Μέσα αντίθεσης
ΕΝΑ Μέσα αντίθεσης Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της πλάτης, αυτό είναι πάντα απαραίτητο όταν ομοιόμορφα πυκνοί ιστοί σώματος οριοθετούνται σαφέστερα ο ένας από τον άλλο και διαφοροποιούνται καλύτερα μεταξύ τους στην απεικόνιση (π.χ. Αιμοφόρα αγγεία και μυς).
Τα μέσα αντίθεσης που χρησιμοποιούνται σε μια εξέταση MRT έχουν συνήθως έμμεσο αποτέλεσμα, καθώς αλλάζουν (συνήθως ενισχύουν) τα σήματα στην εικόνα MRT.
Έτσι, μεταξύ άλλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καλύτερη αναπαράσταση παθολογικών διαδικασιών που συχνά συμπεριφέρονται διαφορετικά από τον περιβάλλοντα, υγιή ιστό.
Επιπλέον, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μέρος του έλεγχος να είναι χρήσιμο για την πορεία μιας ασθένειας ή θεραπείας.
Τα μέσα αντίθεσης συνήθως χορηγούνται μέσω του φλέβα Κατά τη διάρκεια της εξέτασης MRT, έτσι ώστε ο παράγοντας να κατανέμεται στο σύστημα αίματος του σώματος και, ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες ή ο ιστός με ιδιαίτερα καλή ροή αίματος εμφανίζονται πιο καθαρά (με περισσότερο σήμα).
Τα μέσα αντίθεσης χρησιμοποιούνται κυρίως για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο πίσω μέρος Γκαντοβίστας® (Gadobuterol) για το Εικονογράφηση σπονδυλικής στήλης και Ντοτάρεμ® (γαδοτερικό οξύ) για το Απεικόνιση νωτιαίου μυελού χρησιμοποιούνται, και οι δύο βασίζονται στο χημικό στοιχείο γαδολίνιο. Οι περιοχές στις οποίες προσεγγίζονται τα μέσα αντίθεσης που περιέχουν γαδολίνιο φαίνονται ελαφρύτερες στην απεικόνιση.
Τα μέσα αντίθεσης απεκκρίνονται μέσω του νεφρό ή τα ούρα.
Τα μέσα αντίθεσης που χρησιμοποιούνται στην εξέταση μαγνητικής τομογραφίας είναι συνήθως καλά ανεκτά, έτσι ώστε να μην είναι γνωστές παρενέργειες. Περιστασιακά ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης, αίσθημα μυρμήγκιασμα, ένας πονοκέφαλος και να αισθάνεστε άβολα ή να αισθάνεστε ζεστά ή κρύα κατά τη χορήγηση της αντίθεσης
Ωστόσο, τα μέσα σκιαγράφησης που περιέχουν γαδολίνιο χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν σοβαρή εξασθένηση Νεφρική δυσλειτουργία πάσχετε από τη σπάνια ασθένεια που ονομάζεται "Νεφρογενής συστηματική ίνωση«(NSF). Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή, συστηματική ασθένεια στην οποία υπάρχει παθολογική αύξηση του συνδετικού ιστού στο δέρμα, η Μυϊκό σύστημα και σε εσωτερικά όργανα, όπως πνεύμονας, καρδιά, συκώτι και διάφραγμα έρχεται.
Κίνδυνοι
Σε αντίθεση με άλλες διαδικασίες απεικόνισης με τη χρήση του Ακτινογραφίες - χωρίς κινδύνους. Δεδομένου ότι χρησιμοποιούνται μόνο μαγνητικά πεδία για τη δημιουργία εικόνων του εσωτερικού του σώματος, δεν συμβαίνει ζημιά από την ακτινοβολία.
Ο παράγοντας αντίθεσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσης δεν περιέχει ιώδιο, έτσι ώστε να μην υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες, όπως μία θυρεοτοξική κρίση σε ασθενείς με α Υπερθυρεοειδισμός πρέπει να φοβηθούν. Επίσης ένα αλλεργική αντίδραση ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται είναι σπάνια γνωστός.
Περιστασιακά, ήπια συμπτώματα όπως ερεθισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, ένας πονοκέφαλος και αίσθημα αδιαθεσίας ή αίσθηση ζεστού ή κρύου κατά τη χορήγηση της αντίθεσης.
Επιπλέον, δεν είναι γνωστές επιβλαβείς συνέπειες μιας εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας σε αγέννητα μωρά, έτσι ώστε να είναι μια σημαντική, πιθανή απεικόνιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ένδειξη πρέπει πάντα να γίνεται προσεκτικά εκ των προτέρων.
Ο μόνος κίνδυνος που δημιουργείται από μια μηχανή τομογραφίας μαγνητικού συντονισμού είναι μεταλλικά αντικείμενα (π.χ. νομίσματα, κλειδιά, κλιπ μαλλιών, εμφυτεύματα στο σώμα κ.λπ.), τα οποία μπορούν να προσελκύσουν το μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται και συνεπώς να οδηγήσει σε τραυματισμούς ή ζημιές στον ασθενή και τη συσκευή (Προειδοποίηση: το μαγνητικό πεδίο μπορεί να οδηγήσει σε εμφύτευση, ζωτικούς καρδιακούς βηματοδότες που καθίστανται μη λειτουργικοί από τους ασθενείς).
δικαστικά έξοδα
Τι κόστος Εξέταση μαγνητικής τομογραφίας της πλάτης εξαρτάται κυρίως από το τι και πόσο από την πλάτη ή τη σπονδυλική στήλη πρέπει να αντιπροσωπεύεται: το ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ και έτσι επίσης η απεικόνιση της μαγνητικής τομογραφίας στο Αυχενική σπονδυλική στήλη-, Θωρακική σπονδυλική στήλη- και Οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης (Αυχενική σπονδυλική στήλη, ESPE, Οσφυϊκή μοίρα), σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπαράσταση της περιοχής του ώμου μπορεί επίσης να μετρηθεί ως μέρος μιας οπίσθιας απεικόνισης.
Ανάλογα με την ερώτηση και τα συμπτώματα του σχετικού ασθενούς, μεμονωμένες τομές μπορούν να εμφανιστούν μέσω εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.
Εάν είναι απαραίτητη η απεικόνιση ολόκληρης της πλάτης (δηλ. Όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης), πραγματοποιούνται συνήθως μεμονωμένες εξετάσεις των διαφόρων μερών της σπονδυλικής στήλης προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερη ποιότητα εικόνας (μια γενική επισκόπηση της σπονδυλικής στήλης είναι ακόμα δυνατή με χαμηλότερη ανάλυση λεπτομέρειας).
Κατά συνέπεια, το κόστος καθορίζεται Πίσω MRI από το κόστος για την ατομική εξέταση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, της οσφυϊκής μοίρας και πιθανώς της περιοχής του ώμου μαζί.
Σε γενικές γραμμές, το κόστος διαφέρει μεταξύ ιδιωτών ασθενών / αυτοαπασχολούμενων και εκείνων με νόμιμη ασφάλιση υγείας.
Πρόσθετο κόστος, πάνω από το καθαρό Κόστος μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί ενδεχομένως μέσω διαβούλευσης πριν από την εξέταση, μέσω απαραίτητων Δόθηκε αντιπρόσωπος αντίθεσηςε ή πρόσθετες εικόνες δημιουργούνται σε ειδικά επίπεδα / ειδικά επίπεδα.
Επισκόπηση του καθαρού κόστους μαγνητικής τομογραφίας
- Τράχηλος της σπονδυλικής στήλης / θωρακική σπονδυλική στήλη / οσφυϊκή μοίρα ο καθένας: ιδιώτες ασθενείς τουλάχιστον 244,81 €, μέγ. 612,02 €
- Νομικοί ασθενείς ασφάλισης υγείας 124,60 €
- Ώμος: ιδιωτικοί ασθενείς τουλάχιστον 139,89 €, μέγ. 349,72 €
- Νομικοί ασθενείς ασφάλισης υγείας 124,60 €
(Αμοιβή ιδιωτών ασθενών σύμφωνα με το GOÄ · οι νόμιμοι ασθενείς ασφάλισης υγείας σύμφωνα με το EBM). Πρόσθετα κόστη προκύπτουν από τη δημιουργία επιπρόσθετων επιπέδων, τεχνικών υπολογιστικών ανακατασκευών, μέσων αντίθεσης, χρήσης υλικών και διάγνωσης από τον ακτινολόγο.
Τα έξοδα για εξέταση MRT, για τα οποία ο ασθενής ζητά τον εαυτό του και το οποίο δεν θεωρείται απαραίτητο και ζητείται από γιατρό, δεν καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.
Μπορείτε επίσης να βρείτε εκτενείς πληροφορίες στο θέμα μας: Κόστος της εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας.
