Η διαταραχή της γεύσης

εισαγωγή

Σε αντίθεση με τις οσφρητικές διαταραχές που είναι ευρέως διαδεδομένες στην κοινωνία, οι διαταραχές της γεύσης είναι μάλλον σπάνιες. Όσοι επηρεάζονται συχνότερα παραπονούνται για αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης. Τα πράγματα θεωρούνται πικρά ή μεταλλικά πιο συχνά από το συνηθισμένο.

Οι διαφορετικές μορφές διαταραχής της γεύσης

Ποσοτικές διαταραχές γεύσης

Υπεργευσία: Με την υπεργουσία, κάποιος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στα ερεθίσματα της γεύσης.
Normogeusy: Το Normogeusy αναφέρεται για λόγους πληρότητας. Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης εδώ. Κατά συνέπεια, είναι η κανονική κατάσταση.
Υπογευσία: Εάν κάποιος πάσχει από υπογευσία, η αίσθηση της γεύσης μειώνεται. Μερική ηλικία: Όπως υποδηλώνει το όνομα, η μερική ηλικία επηρεάζει μόνο τις ατομικές γεύσεις.
Συνολική ηλικία: Στην περίπτωση της συνολικής ηλικίας, καμία από τις τέσσερις ιδιότητες γεύσης γλυκιά, ξινή, αλμυρή και πικρή δεν μπορεί να γίνει αισθητή πλέον.

Ποιοτικές διαταραχές γεύσης

Ως επί το πλείστον, οι διαταραχές της γεύσης είναι ποιοτικές. Σε αυτές περιλαμβάνονται η parageusia και η phantogeusia, που η εμπειρία έχει αποδειχθεί ότι είναι περιορισμένη στο χρόνο, δηλαδή εξαφανίζονται ξανά μετά από ένα χρονικό διάστημα περίπου 10 μηνών.

Parageusie: Στο πλαίσιο μιας parageusie, οι γεύσεις γίνονται αντιληπτές διαφορετικά. Για παράδειγμα, κάτι που συνήθως έχει γλυκό, ξαφνικά θεωρείται πικρό. Οι γεύσεις συνήθως θεωρούνται πικρές, ξινές ή μεταλλικές στο πλαίσιο μιας παραγευσίας, και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η parageusia επιφέρει σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής.
Phantogeusia: Μια συγκεκριμένη γεύση γίνεται αισθητή απουσία ερεθίσματος (για παράδειγμα ένα φαγητό). Όλες αυτές οι βλάβες μπορούν να εμφανιστούν ξεχωριστά. Ωστόσο, εκείνοι που πάσχουν συχνά υποφέρουν από συνδυασμούς ποσοτικών και ποιοτικών διαταραχών γεύσης.

Πικρή διαταραχή γεύσης

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή της γεύσης στην οποία όσοι επηρεάζονται αντιλαμβάνονται μια πικρή γεύση. Η πιο κοινή αιτία αυτού είναι η λήψη φαρμάκων. Τα φάρμακα που παράγουν κυρίως πικρή γεύση περιλαμβάνουν το αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη, το φάρμακο κατά του διαβήτη μετφορμίνη και τα δισκία Vit-D.

Επιπλέον, η φλεγμονή ή άλλες ασθένειες των ούλων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια τέτοια αντίληψη γεύσης. Επιπλέον, πολλές έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για μια κανονική πικρή γεύση που εξαφανίζεται μετά από μερικές ώρες. Άλλοι λόγοι για μια διαταραχή πικρής γεύσης είναι η παρουσία παλινδρόμησης, μυκητιασικής λοίμωξης, ανεπάρκειας ψευδαργύρου και ανεπαρκούς στοματικής υγιεινής.

Διαταραχή αλμυρής γεύσης

Η πιο κοινή αιτία της αντίληψης μιας αλμυρής γεύσης είναι η αλλαγή στην τιμή του pH του σώματος, δηλαδή μια αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που είναι αφυδατωμένα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχουν αρκετό νερό στο σώμα τους. Αυτή η έλλειψη νερού μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκή κατανάλωση νερού, αλλά και από αυξημένη απέκκριση, όπως μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, με σοβαρή διάρροια.

Επιπλέον, μια αλμυρή γεύση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη βιταμινών ή ιχνοστοιχείων όπως ο σίδηρος. Όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, τα φάρμακα, ειδικά ορισμένα αντιβιοτικά, μπορούν να οδηγήσουν σε αλμυρές διαταραχές γεύσης. Επιπλέον, μια διαταραγμένη λειτουργία των σιελογόνων αδένων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη περιεκτικότητα σε άλατα του σάλιου και έτσι σε μια τέτοια αντίληψη.

Διαταραχή γλυκιάς γεύσης

Είναι πολύ σπάνιο για τον άνθρωπο να βιώνει μια απομονωμένη διαταραχή γλυκιάς γεύσης. Η πιο συνηθισμένη αιτία μιας τέτοιας διαταραχής είναι ότι η γενική αντίληψη της γεύσης μειώνεται απότομα με την ηλικία, αυτό είναι γνωστό ως υπογλυκαιμία.Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο έντονη στους υποδοχείς γεύσης που είναι υπεύθυνοι για τη γλυκιά γεύση. Με την υπογλυκαιμία στα γηρατειά, για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορούν να δοκιμάσουν μόνο γλυκό, το οποίο στη συνέχεια αντιλαμβάνονται ως αυξημένη αντίληψη για τη γλυκύτητα.

Οι αιτίες μιας διαταραχής της γεύσης

Οι αιτίες μιας διαταραχής της γεύσης μπορούν να χωριστούν σε τρεις μεγάλες ομάδες. Γίνεται διάκριση μεταξύ επιθηλιακών αιτιών, νευρικών αιτιών και κεντρικών αιτιών.

Επιθηλιακά αίτια: Τα γευστικά μας όργανα, οι θηλές της γεύσης και οι γευστικοί μύες, που είναι ανεπαίσθητοι στο ανθρώπινο μάτι, είναι υπεύθυνοι για τη γεύση. Εάν τα γευστικά όργανα είναι κατεστραμμένα, κάποιος μιλά για μια επιθηλιακή αιτία. Η άμεση βλάβη μπορεί να οφείλεται σε διάφορα πράγματα όπως φάρμακα (πενικιλίνη, αναστολείς ΜΕΑ, κυτταροστατικά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία και πολλά άλλα φάρμακα). Η ακτινοβολία, η ατροφική γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας), ο υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργική λειτουργία του θυρεοειδούς) και η κακοήθης αναιμία (αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12) είναι άλλες επιθηλιακές αιτίες διαταραχής της γεύσης.

Αιτίες των νεύρων: Οι νευρικές ίνες είναι υπεύθυνες για τη μετάδοση σημάτων από τα όργανα γεύσης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου μας, έτσι ώστε να μπορούμε να δοκιμάσουμε ακόμη και κάτι. Εάν τα υπεύθυνα νεύρα (κρανιακό νεύρο VII, IX ή X) έχουν υποστεί βλάβη, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε διαταραχή της γεύσης. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να είναι ακούσια στο πλαίσιο χειρουργικών επεμβάσεων ΩΡΛ, από όγκους, από κατάγματα του κρανίου ή από νευρίτιδα (Φλεγμονή των νεύρων).

Κεντρικές αιτίες: Ασθένειες όπως μετατραυματικές ασθένειες συγκαταλέγονται στις κεντρικές αιτίες διαταραχών της γεύσης Σύνδρομο της Ανωμίας Ageusia (ταυτόχρονη απώλεια μυρωδιάς και γεύσης μετά από τραύμα στο κεφάλι) ή όγκους του εγκεφάλου.

Τα φάρμακα ως αιτία

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα τα οποία, μέσω διαφορετικών μηχανισμών δράσης, μπορούν να επηρεάσουν την αίσθηση της γεύσης. Τα αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα, μπορούν να οδηγήσουν σε έντονο ξηροστομία. Λόγω της μειωμένης παραγωγής σιέλου, η λειτουργία των γευστικών γλωσσών μπορεί να διαταραχθεί και η γεύση δεν μπορεί πλέον να θεωρηθεί έντονα. Άλλα φάρμακα, όπως το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη, μπορούν επίσης να έχουν άμεση επίδραση στα αισθητήρια κύτταρα και έτσι να οδηγήσουν σε μείωση της αίσθησης της γεύσης.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας ειδικότερα, όπως η σισπλατίνη, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια γεύσης. Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης συνεχίζουν να έχουν τέτοιες παρενέργειες. Σε αυτά περιλαμβάνονται αναστολείς ACE όπως εναλαπρίλη, διουρητικά (ειδικά υδροχλωροθειαζίδη) και ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη).
Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μας κάνουν να αντιλαμβανόμαστε συγκεκριμένες γεύσεις που στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν. Κάποιος μιλά για τη λεγόμενη δυσγusia. Παραδείγματα αυτού είναι το φάρμακο αλλοπουρινόλη, βιταμίνη D ή πολλά μέσα αντίθεσης που μπορούν να παράγουν μεταλλική γεύση στη γλώσσα.

Οι περισσότερες αλλαγές στη γεύση δεν είναι μόνιμη παρενέργεια. Συνήθως μπορεί να απομακρυνθεί ξανά με εναλλαγή σε άλλο παρασκεύασμα ή φάρμακο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών
• Παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ

Η κορτιζόνη ως η αιτία

Μία από τις πολλές παρενέργειες της λήψης κορτιζόνης είναι η αλλαγή της γεύσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις υψηλότερες δόσεις, όπως αυτές που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοκ

Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν αλλαγές στη γεύση τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτιζόνη αναφέρουν ότι έχουν μεταλλική ή πικρή γεύση στο στόμα τους, η οποία, ωστόσο, μπορεί να καλυφθεί πιπιλίζοντας καραμέλα. Αυτή η παρενέργεια διαρκεί συνήθως αρκετές ημέρες μετά τη χορήγηση κορτιζόνης, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνη της.

Μάθετε περισσότερα για τις παρενέργειες της κορτιζόνης

Πολλαπλή σκλήρυνση ως αιτία

Οι περισσότεροι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας αναφέρουν μειωμένη αισθητηριακή αντίληψη καθώς εξελίσσεται η νόσος. Τόσο λευκό. 5-20% αυτών που πάσχουν από διαταραχές γεύσης. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την αίσθηση της γεύσης, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα βλάβης στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη γεύση και τη μυρωδιά.

Η διαταραχή της γεύσης επηρεάζει κυρίως την αντίληψη των γλυκών και αλμυρών γεύσεων. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς ως μέρος της υποτροπής και εξαφανίζεται σε πολλούς ασθενείς σε πρώιμο στάδιο της νόσου με θεραπεία σοκ με κορτιζόνη. Συνήθως, υπάρχει μόνιμη μείωση ή απώλεια της αντίληψης της γεύσης μόνο σε όψιμο στάδιο της νόσου.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Πολλαπλή σκλήρυνση.

Η απομάκρυνση των αμυγδαλών ως αιτία

Η εμφάνιση διαταραχών γεύσης είναι μια σπάνια επιπλοκή που μπορεί να συμβεί ως μέρος της αφαίρεσης αμυγδάλου. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης η γλώσσα ωθείται έντονα και αυτό μπορεί να προκαλέσει ζημιά. Επιπλέον, οι γευστικοί παράγοντες στην περιοχή της βάσης της γλώσσας τεντώνονται σε μεγάλο βαθμό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι διαταραχές της γεύσης συνήθως υπάρχουν μόνο για λίγες ημέρες, καθώς τα νευρικά άκρα πρέπει να ανακάμψουν από τον έντονο ερεθισμό. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει μόνιμη μείωση ή ακόμη και πλήρης απώλεια της αντίληψης της γεύσης.

Περισσότερες πληροφορίες για ένα Αφαίρεση αμυγδάλου θα βρείτε εδώ.

Διάγνωση διαταραχής της γεύσης

Εάν υπάρχει υποψία διαταραχής της γεύσης, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει μια λεπτομερή αναισθησία, καθώς μπορούν να ληφθούν εδώ σημαντικές πληροφορίες σχετικά με μια πιθανή αιτία. Μετά το ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς, η παρουσία διαταραχής της γεύσης θα πρέπει να ελέγχεται με εξετάσεις.
Δοκιμές γεύσης: Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμών για να ελέγξετε τις γεύσεις μας. Από τη μία πλευρά, υπάρχουν οι λεγόμενες διαδικασίες υποκειμενικής εξέτασης, οι οποίες απαιτούν ότι ο ασθενής είναι σε φόρμα και μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με το τι δοκιμάζεται, και από την άλλη πλευρά, υπάρχουν αντικειμενικές διαδικασίες δοκιμής που χρησιμοποιούνται όταν ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να συνεργαστεί και δεν μπορεί να παράσχει πληροφορίες, όπως συμβαίνει με μικρά παιδιά ή άτομα με άνοια.

Τα γευστικά μας μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας μια ποικιλία δοκιμών. Υπάρχει η λεγόμενη μέθοδος τριών σταγόνων, με την οποία μπορεί να προσδιοριστεί το κατώφλι από το οποίο αντιλαμβάνεται κανείς μια συγκεκριμένη γεύση. Για να το κάνει αυτό, ο ενδιαφερόμενος πρέπει να ανακαλύψει από τρεις σταγόνες που χορηγούνται, ποιες γεύσεις σταγόνας μοιάζουν με κάτι συγκεκριμένο και τι γεύση έχει αυτή η σταγόνα. Εάν δεν δοκιμάσετε τίποτα στην αρχή, η συγκέντρωση της γεύσης αυξάνεται μέχρι να γίνει αντιληπτή η γεύση. Φυσικά, υπάρχουν επίσης δοκιμές που ελέγχουν εάν μπορούν να αναγνωριστούν ορισμένες γεύσεις. Για το σκοπό αυτό, οι γεύσεις χορηγούνται σε υγρή μορφή (ψεκασμός ή σταγόνες) ή σε στερεή μορφή (π.χ. γκοφρέτες) και πραγματοποιείται έλεγχος για να προσδιοριστεί εάν οι γεύσεις μπορούν να αναγνωριστούν από τον ασθενή.

Υπάρχει επίσης η επιλογή να επηρεαστούν τα άτομα που επηρεάζουν την αντιληπτή αντοχή μιας συγκεκριμένης γεύσης. Υπάρχουν ορισμένες κλίμακες για αυτό από αδύναμο σε ισχυρό. Επιπλέον, τα επίπεδα έντασης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να συγκρίνουν την αντιληπτή ένταση. Η γεύση μπορεί επίσης να ελεγχθεί με τη βοήθεια άλλων μεθόδων και μπορεί να εξακριβωθεί η γεύση. Μία από αυτές τις μεθόδους στοχεύει στη μέτρηση των εγκεφαλικών κυμάτων μετά από διέγερση μέσω μιας αρωματικής ουσίας. Ονομάζεται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ).

Η λεγόμενη ηλεκτροogustometry μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες σχετικά με ένα νευρικό ελάττωμα. Εδώ, το όριο ηλεκτρικής αντίληψης καθορίζεται και στις δύο πλευρές της γλώσσας μέσω της διέγερσης με ρεύματα στην περιοχή μικροαμπέρ (μΑ). Στην ηλεκτροogustometry, είναι πάντα σημαντικό να συγκρίνουμε τις πλευρές με την υγιή πλευρά της γλώσσας, καθώς το όριο ηλεκτρικής αντίληψης ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο και έτσι δεν μπορεί να συγκριθεί μεταξύ των ανθρώπων. Οι κεντρικές αιτίες διαταραχής της γεύσης μπορούν να προσδιοριστούν μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (Μαγνητική τομογραφία) του κρανίου αποκαλύπτονται.

Οι επιλογές θεραπείας για μια διαταραχή της γεύσης

Οι επιλογές θεραπείας για μια διαταραχή της γεύσης είναι περιορισμένες. Για αυτόν τον λόγο, η αιτία της διαταραχής της γεύσης θα πρέπει να αναζητηθεί προσεκτικά και στη συνέχεια να αναζητηθεί θεραπεία ή το φάρμακο που προκαλεί τη διακοπή ή να αλλάξει εάν είναι δυνατόν.

Για να φτάσετε στο κάτω μέρος της αιτίας, είναι λογικό να δείτε έναν γιατρό ή έναν νευρολόγο ΩΡΛ. Όσον αφορά τη θεραπεία, είναι κυρίως οι ποιοτικές διαταραχές της γεύσης που είναι δύσκολες. Δεν μπορεί να προσφερθεί κατάλληλη θεραπεία σε αυτά. Το μόνο θετικό είναι η αυθόρμητη παλινδρόμηση σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων μετά από περίπου 10 μήνες. Εν τω μεταξύ, υπήρξαν επίσης μελέτες που έχουν δείξει βελτίωση στα συμπτώματα μέσω της κατανάλωσης ψευδαργύρου.