Διέγερση ακτίνων Χ

Τι είναι αυτό?

Ο όρος ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ περιγράφει μια επιλογή θεραπείας που χρησιμοποιείται για μια ευρεία ποικιλία κλινικών εικόνων (ειδικά φλεγμονώδεις αντιδράσεις υπερφόρτωσης του μυοσκελετικού συστήματος, βλ. Παρακάτω) και κάνει χρήση της θεραπευτικής επίδρασης των ακτίνων Χ. Οι όροι θεραπεία ορθοβολών, ακτινοβολία πόνου ή θεραπεία βάθους ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται επίσης ως συνώνυμα.

Η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται εδώ και πολλές δεκαετίες και προορίζεται να ενεργοποιήσει διαδικασίες στον ιστό που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και μπορούν να ξεκινήσουν τους μηχανισμούς επούλωσης του ίδιου του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την αναστολή των ανοσοκυττάρων, τα οποία είναι αποφασιστικά για την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, καθώς και των ινοβλαστών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό ουλών. Από την άλλη πλευρά, προωθείται επίσης η κυκλοφορία του αίματος, η οποία διευκολύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Από τα προαναφερθέντα σημεία μπορεί να συναχθεί ότι η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ αντιπροσωπεύει μια μάλλον συμπτωματική θεραπεία: Αυτό σημαίνει ότι συνήθως δεν αντιμετωπίζονται οι αιτίες της νόσου, αλλά μόνο οι φλεγμονώδεις παρενέργειες. Για μια μακροπρόθεσμη επιτυχία της θεραπείας, είναι συνεπώς απαραίτητο να λάβουμε υπόψη αυτήν την πτυχή και, εάν είναι απαραίτητο, να εξαλείψετε όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένα τους παράγοντες που προκαλούν τη νόσο.

Ενδείξεις

Η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για διάφορες ασθένειες. Είναι μια επιλογή που αξίζει να εξεταστεί, ειδικά για ασθενείς στους οποίους οι προσπάθειες θεραπείας με φάρμακα για τον πόνο ή ακόμα και χειρουργικές επεμβάσεις δεν έχουν δείξει καθοριστικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

Οι ασθένειες για τις οποίες μπορεί να είναι κατάλληλη η ακτινοβολία διεγέρσεως ακτίνων Χ περιλαμβάνουν εκφυλιστικές αρθρώσεις των αρθρώσεων που συνοδεύονται από φλεγμονώδη αντίδραση και επομένως χρόνιο πόνο, π.χ. Οστεοαρθρίτιδα ισχίου, γόνατος ή ώμου. Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μια φλεγμονώδη αντίδραση και για τις οποίες μπορεί να ληφθεί υπόψη η διέγερση με ακτίνες Χ είναι η θυλακίτιδα (Θυλακίτιδα) στις περιοχές των αρθρώσεων, ασβεστοποιήσεις των αρθρώσεων των ώμων, κνησμός φτέρνας, ερεθισμός των τενόντων του Αχιλλέα ή αντιδράσεις υπερφόρτωσης όπως αγκώνα του τένις.

Επιπλέον, υπό ορισμένες συνθήκες, το ψωρίαση (Ψωρίαση), καθώς και η νόσος του Dupuytren, η διέγερση με ακτίνες Χ μπορεί να είναι χρήσιμη.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

διαδικασία

Η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ πραγματοποιείται συνήθως σε εξειδικευμένες κλινικές ακτινοβολίας υπό την καθοδήγηση ειδικών στην ακτινολογία. Συχνά υπάρχει στενή διεπιστημονική συνεργασία με ειδικούς από άλλους τομείς (π.χ. ορθοπεδικοί).

Αφού ελεγχθεί η ένδειξη για διέγερση ακτίνων Χ από τον ειδικό, προσδιορίζεται η ακριβής δόση ακτινοβολίας, ο αριθμός των συνεδριών και η κατεύθυνση της ακτινοβολίας. Στη συνέχεια, οι ευαίσθητες στην ακτινοβολία περιοχές του σώματος όπως ο θυρεοειδής ή η γεννητική ή κοιλιακή περιοχή καλύπτονται με ποδιές μολύβδου για την προστασία τους από την ακτινοβολία. Η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων-Χ διαρκεί μόνο λίγα λεπτά ή ακόμα και δευτερόλεπτα.

Κατά κανόνα, η ακτινοβολία ερεθίσματος ακτίνων Χ πραγματοποιείται σε μια σειρά από 6-12 συνεδρίες με 2-3 συνεδρίες την εβδομάδα. Κατ 'αρχήν, χρησιμοποιούνται οι ίδιες συσκευές όπως στην ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο, αλλά η δόση ακτινοβολίας ανά συνεδρία κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 5 γκρι (για τα γόνατα φτέρνας, πιθανώς έως και 20 γκρι), ενώ για τον καρκίνο, χρησιμοποιούνται δόσεις 40-70 γκρι γίνεται.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, μια άλλη σειρά μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από διάλειμμα αρκετών μηνών.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες της ακτινοβολίας ερεθισμάτων ακτίνων Χ πρέπει να θεωρούνται πολύ χαμηλοί σε σύγκριση με το φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τη λήψη δισκίων, δεν εισάγονται δραστικά συστατικά στον οργανισμό κατά τη διάρκεια της διέγερσης με ακτίνες Χ, δεν μπορούν να δημιουργηθούν άμεσες συστηματικές (δηλ. Να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα) παρενέργειες. Μόνο τοπικά, δηλαδή στο σημείο ακτινοβόλησης, υπάρχει η πιθανότητα ερεθισμού του δέρματος με τη μορφή κοκκίνισμα ή ξηρού δέρματος. Για να αποφύγετε ή τουλάχιστον να ανακουφίσετε αυτά τα συμπτώματα του δέρματος, συνιστάται να συμβουλευτείτε τον ακτινοθεραπευτή που είναι υπεύθυνος για την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ξηρό δέρμα - αιτίες και συμβουλές φροντίδας, αλλαγές στο δέρμα

Οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι διέγερσης με ακτίνες Χ πρέπει να διακρίνονται από αυτό. Παρά την εξαιρετικά χαμηλή δόση ακτινοβολίας, η ακτινοθεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων ή διαταραχών οργάνων σε μικρό βαθμό. Αυτή η πτυχή καθιστά απαραίτητη την τακτική παρακολούθηση των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με αυτόν τον τρόπο απαραίτητη για περίοδο τουλάχιστον 6 μηνών μετά την ακτινοβολία.

Σε παιδιά και έγκυες γυναίκες, δεν πρέπει να γίνεται διέγερση με ακτίνες Χ και να χρησιμοποιείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Είναι όφελος μετρητών;

Η διέγερση ακτίνων Χ είναι μια αναγνωρισμένη υπηρεσία που παρέχεται από νόμιμες και ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, συνήθως απαιτείται παραπομπή από έναν ειδικό: Πρέπει επομένως π.χ. Σε περίπτωση πόνου στις αρθρώσεις, παρουσιάστε πρώτα σε έναν κάτοικο ορθοπεδικό χειρουργό, με τον οποίο μπορείτε στη συνέχεια να συζητήσετε την πιθανότητα διέγερσης ακτίνων Χ και ποιος μπορεί στη συνέχεια να εκδώσει παραπομπή εάν είναι απαραίτητο.

Εάν δεν υπάρχει αξιοσημείωτη βελτίωση στα συμπτώματα μετά από αρκετούς κύκλους ακτινοθεραπείας, η εταιρεία ασφάλισης υγείας δεν μπορεί πλέον να αναλάβει περαιτέρω κύκλους. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να στείλετε μια ερώτηση στην εταιρεία ασφάλισης υγείας εκ των προτέρων για να καλύψετε τα έξοδα.

Ακτινογραφία διέγερση του ώμου

Ο χρόνιος πόνος στον ώμο προκαλείται συχνά από ασβεστοποίηση ή ερεθισμό των προσθηκών του θύρου ή του τένοντα, καθώς και από φλεγμονή της περιοχής των αρθρώσεων (αρθρίτιδαπ.χ. ως μέρος ενός αρθροπάθεια). Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για λειτουργικούς περιορισμούς στην άρθρωση των ώμων. Οι ασθένειες που αναφέρονται συνήθως επιχειρούνται να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια φυσικοθεραπείας και παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή με ένεση κορτιζόνης και τοπικών αναισθητικών (τοπικά αναισθητικά).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία κορτιζόνης για αρθρώσεις των αρθρώσεων, θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας

Εάν αυτές οι συντηρητικές προσπάθειες θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, η διέγερση με ακτίνες Χ είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Ο σκοπός της ακτινοβόλησης είναι να προωθήσει την κυκλοφορία του αίματος και έτσι τους μηχανισμούς αυτοθεραπείας του σώματος, ενώ τα ανοσοκύτταρα που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη αντίδραση αναστέλλονται. Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας, ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ακτινοθεραπεία δεν θεραπεύει την ίδια την οστεοαρθρίτιδα, αλλά αναστέλλει μόνο τη συνοδευτική φλεγμονώδη αντίδραση.

Διέγερση ακτίνων Χ για οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή η φθορά των αρθρώσεων, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τομείς εφαρμογής για διέγερση ακτίνων Χ. Οι αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος ή του ώμου επηρεάζονται συχνότερα. Η οστεοαρθρίτιδα συνδέεται συχνά με μια φλεγμονώδη αντίδραση της άρθρωσης, η οποία στη συνέχεια αναφέρεται ως «ενεργοποιημένη» οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης αντίδραση συμβαίνει συχνά μαζί με μια συλλογή στο καψάκιο των αρθρώσεων και προκαλεί πόνο και περιορισμούς κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, μια ακτινοβολία ακτινογραφίας μπορεί να θεωρηθεί ως συμπλήρωμα ή ως εναλλακτική λύση στη φυσιοθεραπεία και την ανακούφιση του πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι η ακτινοθεραπεία είναι μόνο μια συμπτωματική επιλογή θεραπείας: Μπορεί να αναστείλει τη φλεγμονώδη αντίδραση στην περιοχή των αρθρώσεων και έτσι να ανακουφίσει τον πόνο και τους λειτουργικούς περιορισμούς, αλλά δεν επηρεάζει την κατάσταση των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση - σε αντίθεση με, για παράδειγμα, την αντικατάσταση χειρουργικής άρθρωσης.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Χειρουργική επέμβαση για οστεοαρθρίτιδα
• Πρόθεση ισχίου
• Πρόθεση ώμου

Η επιτυχία της θεραπείας με διέγερση με ακτίνες Χ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση της οστεοαρθρίτιδας. Μια πολύ προχωρημένη φθορά στις αρθρώσεις καθώς και ο μακροχρόνιος πόνος στην άρθρωση (> 1 έτος) θεωρούνται αρνητικοί προγνωστικοί παράγοντες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Άσκηση για οστεοαρθρίτιδα

Διέγερση ακτίνων Χ για τον αγκώνα του τένις

Ο όρος τένις αγκώνα περιγράφει έναν επώδυνο ερεθισμό των προσκολλήσεων τένοντα ακτινικός προεξοχή βραχίονα (αντίχειρα)Επικοντύλιο) στην άρθρωση του αγκώνα. Η αιτία δεν πρέπει απαραίτητα να είναι ένα εκτεταμένο παιχνίδι τένις - η κακή χρήση ή η υπερφόρτωση μέσω άλλων αθλητικών ρακετών ή στην εργασία (χρήση πληκτρολογίου ή ποντικιού κατά τη διάρκεια της εργασίας στο γραφείο) μπορεί να οδηγήσει σε μια τέτοια κλινική εικόνα. Εκτός από τον πόνο, υπάρχει συνήθως περιορισμός στην κίνηση της άρθρωσης του αγκώνα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αγκώνας του τένις αντιμετωπίζεται αρχικά με παυσίπονο και αντιφλεγμονώδη φάρμακα καθώς και ανάπαυση. Εάν αυτά τα μέτρα είναι ανεπιτυχή, η διέγερση ακτίνων Χ μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία. Δεδομένου ότι ο αγκώνας του τένις είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση χωρίς δομική βλάβη στα οστά των αρθρώσεων, η ακτινοβολία ακτίνων Χ - σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα - είναι μια αιτιώδης επιλογή θεραπείας που αντιμετωπίζει την ίδια την ασθένεια και όχι μόνο τα συμπτώματά της.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Επίδεσμος για αγκώνα τένις
• Τεντώνοντας ασκήσεις για αγκώνα τένις
• Λειτουργία αγκώνα τένις
• Θεραπεία σοκ για τη θεραπεία του αγκώνα του τένις

Ακτινογραφία διέγερση της φτέρνας σε περίπτωση κνησμού φτέρνας / πελματιαίας περιτονίας

Η διέγερση ακτίνων Χ μπορεί να πραγματοποιηθεί στη φτέρνα για τη θεραπεία ενός κνησμού φτέρνας.Ο όρος spel heel είναι μια οστική επέκταση στην περιοχή της φτέρνας. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ του άνω (πίσω) σφιγκτήρα φτέρνας στο προσάρτημα οστού του τακουνιού του τένοντα του Αχιλλέα και του κάτω (εμπρόσθιου) σφιγκτήρα φτέρνας στην περιοχή προσάρτησης της πλάκας τένοντα της σόλας του ποδιού στο οστό της φτέρνας. Το τελευταίο συνδέεται περιστασιακά με φλεγμονή (Plantar fasciitisκοινωνικοποιήστε με αυτήν την πλάκα τένοντα. Και τα δύο υποείδη του ασβεστολιθικού κέντρου εκφράζονται ως επί το πλείστον με μαχαιρώνοντας πόνο όταν φορτώνεται ο ασβεστίου, δηλαδή κυρίως όταν περπατάτε και στέκεστε.

Η ακτινοβολία ακτίνων Χ για τη θεραπεία των σπόρων της φτέρνας (με ή χωρίς πελματιαία περιτονίτιδα) μπορεί να εξεταστεί ειδικά εάν προηγούμενες προσπάθειες θεραπείας με παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ενέσεις κορτιζόνης δεν ήταν επιτυχημένες. Η απόφαση για την ακτινοθεραπεία δεν πρέπει να καθυστερεί πολύ (το πολύ περίπου 6 μήνες), καθώς όσο περισσότερο είναι ο πόνος, τόσο λιγότερο αποτελεσματική είναι η ακτινοβολία ακτινογραφίας. Η ακτινοθεραπεία για το τακούνι της φτέρνας περιλαμβάνει συνήθως 12 συνεδρίες και πραγματοποιείται με δόση ακτινοβολίας έως και 20 Gray. Αυτή η σχετικά υψηλή δόση είναι απαραίτητη διότι στην περίπτωση των κνησμάτων της φτέρνας - σε αντίθεση με την ενεργοποιημένη οστεοαρθρίτιδα ή την τενοντίτιδα, για παράδειγμα - ο περιττός οστικός ιστός πρέπει να καταστραφεί και να διεγερθεί η διάσπασή του.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων για τακούνια φτέρνας - λειτουργεί;
• Χειρουργική επέμβαση ασβεστίου
• Εγχώριες θεραπείες για τακούνια τακουνιών - Ποια είναι τα καλύτερα;

Διέγερση ακτίνων Χ σε περίπτωση τενοντίτιδας αχίλλειων

Στην περίπτωση φλεγμονής τένοντα του Αχιλλέα - παρόμοια με τον αγκώνα του τένις - εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση στην περιοχή της προσάρτησης του τένοντα του Αχιλλέα στο οστό της φτέρνας λόγω λανθασμένης ή υπερφόρτωσης. Συνεπώς, συμβαίνει συχνά σε δρομείς μεγάλων αποστάσεων, ειδικά όταν ο αριθμός της προπόνησης αυξάνεται γρήγορα. Η τενοντίτιδα του Αχιλλέα συχνά οδηγεί σε συλλογή και εκδηλώνεται με πόνο και περιορισμένη κινητικότητα.

Εκτός από τα ανακουφιστικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και την ανάπαυση και τη φυσιοθεραπεία, η διέγερση ακτίνων Χ μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Είναι πιο ήπιο και λιγότερο επικίνδυνο για τους τένοντες από την ένεση κορτιζόνης, η οποία μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, η οποία είναι ήδη υψηλότερη στην περίπτωση της τενοντίτιδας του Αχιλλέα, και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενη μεταξύ των γιατρών. Η διέγερση ακτίνων Χ για τη θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα αποτελείται συνήθως από 12 συνεδρίες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:

• Κτύπημα από τενοντίτιδα αχίλιας
• Δάκρυμα τένοντα Αχιλλέα
• Ενίσχυση του τένοντα του Αχιλλέα