Οστεοαρθρίτιδα καρπού

ορισμός

Η οστεοαρθρίτιδα είναι η φθορά του χόνδρου μεταξύ των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον καρπό και να έχει διάφορες αιτίες. Η πιο συνηθισμένη μορφή στον καρπό είναι η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της σέλας (rhizarthrosis).
ο αρθροπάθεια του καρπού ονομάζεται επίσης Ραδιοκαρπική αρθροπάθεια ορίζει και περιγράφει ένα εκφυλιστική αλλαγή του ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ.
Η οστεοαρθρίτιδα του καρπού συγκρίνεται με άλλες αλλαγές στις αρθρώσεις πολύ σπάνιο, ωστόσο, οδηγεί με μαζική έκφραση σε πολύ σοβαρός λειτουργικός περιορισμός έως την πλήρη απώλεια λειτουργίας του καρπού.
Κατά κανόνα, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα καρπού.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικές μορφές οστεοαρθρίτιδας καρπού:

• Ιδιόπαθη / πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα καρπού
  Η πρωτογενής ραδιοκαρπική αρθροπάθεια είναι α Αυτοπάθεια της άρθρωσης Ελήφθη.
  Έρχεται σε ένα γενετική κατωτερότητα του αρθρικού χόνδρουτου οποίου η αιτία είναι άγνωστη.
• Συμπτωματική / δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα καρπού
  Ωστόσο, εμφανίζεται η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα του καρπού μετά από προηγούμενες ασθένειες επί. Τυπικό για αυτό είναι Κλάσματα (Κατάγματα), μόνιμο Λανθασμένα φορτία, ένας Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή έμφυτη Δυσλειτουργίες της άρθρωσης (συγγενής εξάρθρωση).

βασική αιτία

Υπάρχουν διαφορετικές αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του καρπού:

1. Μερικοί Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε εκφυλιστικές αρθρώσεις και μπορεί να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα καρπού χωρίς να εξηγηθεί αιτία.
2. Σε άλλες περιπτώσεις, η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από τεράστια υπερφόρτωση,
3. μετατραυματικό ή
4. εύφλεκτος.
5. Ειδικά Σκαφοειδή κατάγματα ή Σπασμένες ακτίνες μπορεί αργότερα να προκαλέσει οστεοαρθρίτιδα.
6. Σε σπανιότερες περιπτώσεις υπάρχουν προηγούμενες Σχισμένος σύνδεσμος του καρπού Η αιτία της οστεοαρθρίτιδας του καρπού.

Ραντεβού με ειδικό για τα χέρια;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε στη διεύθυνση:

• Lumedis - ορθοπεδικά
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, τα ραντεβού μπορούν να γίνουν μόνο με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ζητώ κατανόηση!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Lumedis - Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Συμπτώματα

Η αναδιαμόρφωση του οστού οδηγεί σε:

• Πόνος,
• πρήξιμο και
• Περιορισμοί στην κίνηση του χεριού.
• Επιπλέον, μετά από λίγο Κοινές παραμορφώσεις γίνονται ορατά.

Κατά κανόνα, ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος στην αρχή κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά με την πάροδο του χρόνου υπάρχει επίσης πόνος σε ηρεμία.
Επιπλέον μπορεί υποτροπιάζουσα φλεγμονή των αρθρώσεων συμβαίνει λόγω των διαδικασιών αναδιαμόρφωσης. Αυτά πάνε με Οίδημα, ερυθρότητα και ζεστασιά του προσβεβλημένου καρπού. Η οστεοαρθρίτιδα του καρπού μπορεί να εμφανιστεί μόνο στο ένα χέρι ή και στις δύο πλευρές.
Αν και η οστεοαρθρίτιδα του καρπού είναι σχετικά σπάνια, οδηγεί σε έναν κατά τη διάρκεια της νόσου μαζικός περιορισμός της κινητικότητας. Εάν η οστεοαρθρίτιδα δεν σταματήσει κατά την εξέλιξή της, η λειτουργία του καρπού μπορεί να χαθεί εντελώς.

διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του καρπού γίνεται κυρίως με ένα συμβατική ακτινογραφία σε δύο επίπεδα. Εδώ είναι ένα ειδικό Μείωση του κοινού χώρου και ένα υποχονδρική σκλήρυνση ευκολογνώριστος. Ο σχηματισμός κυστικής καταστροφής μπορεί επίσης να αναγνωριστεί στην εικόνα ακτίνων Χ. Στην περίπτωση οξείας, ενεργοποιημένης οστεοαρθρίτιδας, ο καρπός εμφανίζει επίσης κλινικές ανωμαλίες:

• υπερθέρμανση,
• διαχέω Οίδημα μαλακού ιστού,
• Ερυθρότητα και
• κατάλληλος Πόνος όταν κινείστε ή ξεκουράζεστε.
• Επίσης το ευκινησία του καρπού είναι σε ορισμένες περιπτώσεις υποβαθμισμένο.

θεραπεία

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του καρπού πρέπει αρχικά συντηρητικό αντίστοιχα. ΕΝΑ χειρουργική επέμβαση θεωρείται έσχατη λύση.

Το ακόλουθο Διαδρομές θεραπείας είναι εκεί:

• Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του καρπού πρέπει αρχικά να είναι συμβατική. Τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία με κρύες εφαρμογές, φυσιοθεραπεία ή ηλεκτρική διέγερση. Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω υπερφόρτωση της άρθρωσης, μπορεί να προσαρμοστεί μια υποστηρικτική και περιοριστική κίνηση μανσέτα. Αυτό ανακουφίζει επίσης τον πόνο επειδή κάνει ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ υποστηρίζει.
• Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, τα ανακουφιστικά πόνου μακράς δράσης ή τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να ενίονται απευθείας στον χώρο των αρθρώσεων. Αυτά και τα δύο μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο στην άρθρωση και να αναστέλλουν τη διαδικασία φλεγμονής και έτσι να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
• Σε οξείες καταστάσεις πόνου, το φάρμακο για τον πόνο μπορεί επίσης να λαμβάνεται από το στόμα και συνεπώς συστηματικά αποτελεσματικό για να καταστεί ο οξύς πόνος πιο ανεκτός. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνει μόνο μετά Διαβούλευση με γιατρό να λαμβάνονται τακτικά και μόνιμα.
• Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι ακόμη επαρκή, το ίδιο το νεύρο μπορεί να μουδιάσει, πράγμα που σημαίνει ότι ο πόνος δεν μπορεί πλέον να μεταδοθεί.
• Εάν ο πόνος είναι μόνιμα πολύ σοβαρός, ένας καθετήρας πόνου μπορεί να τοποθετηθεί στην άμεση γειτνίαση του νεύρου που τον παρέχει για μια ορισμένη χρονική περίοδο (10 έως 14 ημέρες). Αυτό προωθείται στην πληγείσα περιοχή μέσω ενός μικρού καθετήρα, ώστε να μην απαιτείται τομή. Μια μικρή δόση μπορεί να εφαρμοστεί συνεχώς μέσω αυτού του καθετήρα Τοπικά αναισθητικά να ενεθεί.
  Δεδομένου ότι τα νεύρα που τροφοδοτούν τα αιμοφόρα αγγεία είναι επίσης μούδιασμα, η ροή του αίματος στην πληγείσα περιοχή αυξάνεται σημαντικά. Αυτό εξουδετερώνει ιδιαίτερα τον πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή.
• Ωστόσο, εάν τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα δεν παρέχουν ικανοποιητική ανακούφιση από τα συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί οστεοαρθρίτιδα καρπού επιχειρήσεων να αντιμετωπιστεί. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό. Για ένα, κατά τη διάρκεια ενός Αρθροσκόπηση ο χόνδρος δίσκος μεταξύ Πήχης (Ulna) και ακτίνα (Ακτίνα) μπορεί να διορθωθεί, ώστε οι επιφάνειες των αρθρώσεων να γλιστρούν ομαλά και πάλι.
• Επιπλέον, ο μυϊκός ιστός μπορεί να μεταμοσχευτεί στην άρθρωση και έτσι να αντικαταστήσει τον αρθρικό χόνδρο.
• Εάν αυτές οι επιλογές δεν είναι διαθέσιμες, ο καρπός μπορεί να αντικατασταθεί πλήρως από μια τεχνητή άρθρωση. Η διακοπή των νεύρων που τροφοδοτούν τον καρπό με ευαίσθητες ίνες πόνου (denervation) εγκαταλείφθηκε όλο και περισσότερο. Ο λόγος για αυτό είναι η σημερινή πολύ επιτυχημένη σκλήρυνση (αρθροδεσία) του καρπού. Η άρθρωση αφαιρείται εντελώς και τα άκρα των οστών βιδώνονται σταθερά.
  Αν και χάνει τον καρπό του ευκινησία, αλλά λόγω των επακόλουθων Ελευθερία από τον πόνο το χέρι μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί πολύ καλύτερα ξανά.

χειρουργική επέμβαση

ΕΝΑ χειρουργική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του καρπού πάντα στοχεύει στην ανακούφιση του ασθενούς από την ταλαιπωρία και ιδιαίτερα στη διατήρηση της κινητικότητας των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Η εγχείρηση για οστεοαρθρίτιδα στον καρπό συνήθως γίνεται πάντα τελευταία ευκαιρία υπό αμφισβήτηση. Αυτό ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν η ασθένεια έχει εξελιχθεί σε τέτοιο βαθμό που περιορίζει την καθημερινή ζωή και ιδιαίτερα την κίνηση. Υπάρχουν επίσης αφόρητα Πόνος στον καρπόπου μπορεί επίσης να μετριαστεί με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες εν λόγω μέθοδοι:

• Ως μέρος του α Υποβιβασμός (Διαταραχή αγωγιμότητας νεύρων) Εάν η μετάδοση του πόνου μπορεί να διακοπεί, ο πόνος που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα θα μειωθεί.
  Αυτό το μέτρο είναι μια τεράστια ανακούφιση για πολλούς ασθενείς.
• ο Μερική ενίσχυση (Μερική αρθροδεσία) μιας τομής του καρπού, εάν η οστεοαρθρίτιδα δεν επηρεάζει ακόμη όλα τα οστά του καρπού. Παραμένει μια υπολειμματική κινητικότητα, η οποία επιτρέπει ακόμα τις καθημερινές δραστηριότητες του χεριού. Πλήρης σκλήρυνση (Αρθροδεσία) είναι δυνατή στον καρπό. Τα δάχτυλα παραμένουν κινητά.
  Ωστόσο, αυτή η διαδικασία πρέπει να θεωρηθεί τελευταία καθώς η λειτουργία δεν είναι πλέον αναστρέψιμη.
• Εάν ο καρπός έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από οστεοαρθρίτιδα, είναι Εμφύτευση πρόσθεσης πολύ χρήσιμο. Παρά το εμφύτευμα, το χέρι μπορεί να αναπτύξει την πλήρη αντοχή του και μπορεί να τονιστεί ανάλογα. Η κινητικότητα διατηρείται επίσης σε μεγάλο βαθμό μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα που το συνηθίζει και στη συνέχεια προσφέρει στον ασθενή μια σημαντική βελτίωση και ακόμη και την ελευθερία από τα συμπτώματα.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση στον καρπό πρέπει να εξετάζεται πολύ προσεκτικά. Επιπλέον, η επιλογή της διαδικασίας εξαρτάται από την ηλικία του προσβεβλημένου ατόμου και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ασκήσεις για οστεοαρθρίτιδα στον καρπό

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια που σχετίζεται ιδιαίτερα με μια προοδευτική (προχωρά) Επιδείνωση των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
Είναι ακόμη πιο σημαντικό οι αρθρώσεις να κινούνται τακτικά για να αποτρέπεται η πρόοδος του περιορισμού της κίνησης. Αυτό θέτει συχνά μια ιδιαίτερη πρόκληση για τον ασθενή, καθώς η ασθένεια μπορεί επίσης να είναι επώδυνη και διαλείπουσα.

Εάν έχουν ήδη πραγματοποιηθεί χειρισμοί και οι αρθρώσεις έχουν αντικατασταθεί από προσθέσεις, για παράδειγμα στον καρπό, είναι ακόμη πιο σημαντικό οι υπόλοιπες αρθρώσεις και τα δάχτυλα να διατηρούνται ενεργά με ασκήσεις.
Ένα μπορεί να είναι χρήσιμο για τέτοιες ασκήσεις μικρή λαστιχένια σφαίρα ή το λεγόμενο νούφαρο. Τα δάχτυλα περνούν μέσα από τρύπες και ο ασθενής κλείνει επανειλημμένα τη γροθιά του έναντι ελαφράς αντίστασης. Με αυτόν τον τρόπο τα δάχτυλα παραμένουν πολύ εύκαμπτα και οι μύες εκπαιδεύονται. Οι μικρές λαστιχένιες μπάλες έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.
Μια μπάλα τένις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για καθημερινές ασκήσεις. Για παράδειγμα, μπορεί να πιάσει με τα δάχτυλα και των δύο χεριών. Τώρα το χέρι κινείται στον καρπό και τα δάχτυλα όπως όταν ανοίγετε και κλείνετε ένα κουτί. Αυτή η άσκηση είναι επίσης ιδιαίτερα κατάλληλη για την άσκηση του καρπού.

Μια άλλη άσκηση για το χέρι είναι να κυκλώσετε δύο μικρότερες μπάλες το ένα γύρω στο άλλο με το ένα χέρι. Προωθεί την κινητικότητα των δακτύλων και ενισχύει τους μυς ολόκληρου του χεριού. Οι τακτικές ασκήσεις πολλαπλής επανάληψης μπορούν να επιβραδύνουν την οστεοαρθρίτιδα και να αποτρέψουν την πιο σοβαρή φθορά στις επιφάνειες των αρθρώσεων.

Πατώντας για οστεοαρθρίτιδα

Στα πρώτα στάδια της οστεοαρθρίτιδας, αλλά και με προοδευτικό περιορισμό της κίνησης λόγω της νόσου, συντηρητικά μέτρα όπως Ταινία Kinesio ανακουφίζει συχνά τον πόνο και υποστηρίζει τους μυς.
Αυτό ανακουφίζει τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος ανακουφίζεται και η φθορά στις επιφάνειες των αρθρώσεων μειώνεται επίσης.

Οι ταινίες μπορούν πρώτα να συνδεθούν από εκπαιδευμένο γιατρό ή φυσιοθεραπευτή. Μόλις μάθετε τελικά την τεχνική, μπορείτε να αγγίξετε τον καρπό σας μόνοι σας. Είναι σημαντικό να τοποθετηθεί σωστά η ταινία και να τραβηχτεί επαρκώς έτσι ώστε να μπορεί να επιτύχει τα αποτελέσματά της.
Οι ταινίες είναι συχνά προσαρτημένες κατά μήκος στο πίσω μέρος του χεριού και στο εσωτερικό πάνω από τον καρπό μέχρι περίπου το μέσο του αντιβραχίου. Αυτό ακολουθείται από μια κυκλική ταινία γύρω από τον καρπό.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες τεχνικές για προσκόλληση. Ποιο είναι το πιο κατάλληλο και πιθανότατα επίσης πιο ανεκτό για τον ασθενή μπορεί να επεξεργαστεί και να εφαρμοστεί σε συνεννόηση με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή.

Περίληψη

Η αρθροπάθεια του καρπού είναι ένας σπάνιος αλλά πολύ περιοριστικός εκφυλισμός του καρπού. Πηγαίνει με δυνατά Πόνος, τεράστια περιορισμένη κινητικότητα, Ερυθρότητα, πρήξιμο και φλεγμονή χέρι με χέρι. Και τα δύο χέρια μπορεί να επηρεαστούν ταυτόχρονα σε ορισμένες περιπτώσεις.
Οι αιτίες είναι πολύ διαφορετικές και κάποια από την αρθροπάθεια του καρπού δεν μπορεί να εντοπιστεί πίσω σε μια αιτιώδη νόσο. Η αρθροπάθεια του καρπού συμβαίνει και με τα δύο τυπικά κλινικά παράπονα, καθώς και με κλασικά ακτινολογικά σημάδια και μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικά κλινικής και απεικόνισης.
ο θεραπεία μπορεί αρχικά συντηρητικός και ανακουφίστε τα συμπτώματα πολύ καλά για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα δεν μειωθούν αρκετά, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ένα χειρουργική επέμβαση. Πάνω απ 'όλα, το Σκλήρυνση του καρπού (Arthrodesis) έχει λάβει υψηλή προτεραιότητα, καθώς επαναφέρει τόσο την ελευθερία από τον πόνο όσο και τη λειτουργία των χεριών σε κάποιο βαθμό.