Το κάταγμα του πράσινου ξύλου

Τι είναι το κάταγμα του πράσινου ξύλου;

Το κάταγμα του πράσινου ξύλου είναι ένας τύπος κατάγματος οστού που εμφανίζεται μόνο σε παιδιά. Δεδομένου ότι τα οστά των παιδιών έχουν διαφορετική δομή από τα οστά των ενηλίκων, συχνά παρουσιάζουν διαφορετικό μοτίβο κατάγματος.
Τα οστά ενός παιδιού είναι ακόμη πολύ εύκαμπτα και έχουν πολύ παχύτερο περιόστεο. Επομένως, μπορεί να συγκριθεί με τη δομή των νεαρών ξύλων (πράσινο ξύλο), εξ ου και το όνομα κάταγμα πράσινου ξύλου.

Σε περίπτωση κατάγματος οστού, το οστό σπάει μόνο εν μέρει, αλλά όχι εντελώς, παρόμοιο με ένα νέο κλαδί.

Οι λόγοι

Οι αιτίες των καταγμάτων του πράσινου ξύλου είναι πολύ διαφορετικές.

Μια πτώση στον τεντωμένο βραχίονα μπορεί να είναι αρκετή για να σπάσει το κόκαλο. Μια ξαφνική σπασμωδική περιστροφή των χεριών ή των ποδιών, όπως μπορεί να συμβεί όταν παίζετε ή τρέχετε, μπορεί συχνά να είναι η αιτία του σπασίματος. Τα κατάγματα Greenwood στα παιδιά δεν είναι επίσης ασυνήθιστα σε ατυχήματα σε αθλήματα ή σε τροχαία ατυχήματα.

Ο λόγος για το ατελές κάταγμα του οστού είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, η ειδική δομή του οστού του παιδιού. Ενώ το εξωτερικό των οστών διαφέρει σχεδόν από τα οστά ενηλίκων, η εσωτερική δομή είναι το καθοριστικό σημείο. Τα οστά των ενηλίκων είναι εύθραυστα και συχνά σπάνε εντελώς όταν ασκείται δύναμη.
Αντιθέτως, τα οστά των παιδιών αντιδρούν διαφορετικά στα βαριά φορτία. Μπορούν να αντισταθμίσουν ένα μέρος της δύναμης λόγω της εξαιρετικής ελαστικότητάς τους και της ευελιξίας τους και ως εκ τούτου σπάζουν μόνο ατελή. Μόνο η τεντωμένη πλευρά των οστών σπάει, η συμπιεσμένη πλευρά παραμένει ανέπαφη.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: κάταγμα παιδικού οστού.

Πού εμφανίζεται ένα κάταγμα πράσινου ξύλου;

Τα κατάγματα του πράσινου ξύλου εμφανίζονται κυρίως στα μακρά οστά παιδιών και εφήβων, καθώς συνεχίζουν να αναπτύσσονται. Εκτός από τα άνω οστά του βραχίονα και του μηρού, αυτά τα οστά περιλαμβάνουν επίσης τα οστά των αντιβραχίων (ulna και ακτίνα) και τα κάτω πόδια (κνήμη και ινώδες).

Η ulna και η ακτίνα επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά: έως το ένα τέταρτο όλων των καταγμάτων των οστών του αντιβραχίου στα παιδιά είναι κατάγματα πράσινου ξύλου.

Διαβάστε επίσης: Κάταγμα στο βραχίονα στο παιδί.

Η διάγνωση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση ενός κατάγματος πράσινου ξύλου.

Στο πρώτο βήμα, πρέπει να διεξαχθεί μια λεπτομερής συζήτηση σχετικά με την πορεία του ατυχήματος και το μοτίβο του τραυματισμού, καθώς αυτό μπορεί συχνά να είναι ήδη καθοριστικό.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, μια ακτινογραφία πρέπει στη συνέχεια να γίνει για να ανιχνευθεί ένα κενό κατάγματος ή ακόμη και μια κακή θέση του οστού.
Ωστόσο, αυτή η μέθοδος συχνά δεν είναι κατάλληλη για μικρότερα παιδιά, καθώς η ουσία των οστών τους δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς ώστε να μπορεί να την εμφανίσει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.
Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια εξέταση υπερήχων. Αυτό παρέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τη θέση των οστών σε σχέση μεταξύ τους και μερικές φορές μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τραυματισμούς και αιματώματα (αιμορραγία) στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα: Εξέταση ακτινογραφίας του παιδιού

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ενός κατάγματος πράσινου ξύλου περιλαμβάνουν πόνο.

Ωστόσο, λόγω της δομής των οστών των παιδιών, αυτά μπορεί να είναι ευκολότερα από άλλα κατάγματα οστών. Ο πόνος μπορεί να συμβεί γύρω από τη θέση του κατάγματος και προκαλείται ιδιαίτερα από την πίεση στο διάκενο. Σε περίπτωση υποψίας, ο γιατρός μπορεί επίσης να το ελέγξει κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.

Οποιοδήποτε πρήξιμο που μπορεί να συμβεί μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και μερικές φορές να οδηγήσει σε ένα οδυνηρά περιορισμένο εύρος κίνησης. Ειδικά εάν το κάταγμα είναι κοντά στην άρθρωση, το πρήξιμο μπορεί να βλάψει την κινητικότητα της άρθρωσης. Ένα αιμάτωμα (λατινικά για αιμορραγία) μπορεί επίσης να εμφανιστεί πάνω από το κενό του κατάγματος και σε ολόκληρη την περιοχή του κατάγματος. Επιπλέον, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο όταν τονίζεται το προσβεβλημένο μέρος του σώματος. Ειδικά όταν επηρεάζονται τα οστά των ποδιών, συχνά δεν είναι δυνατόν να περπατάτε χωρίς πόνο.

Μερικά παιδιά αναπτύσσουν ήπιο πυρετό με κάταγμα πράσινου ξύλου. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συχνό στα παιδιά ως μέρος ενός σπασμένου οστού. Μπορεί επίσης να ελεγχθεί από τον γιατρό και να δείξει το κάταγμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ορατή κακή ευθυγράμμιση του προσβεβλημένου άκρου. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα κατάγματα του πράσινου ξύλου είναι μόνο ελλιπή κατάγματα, μια τέτοια εμφάνιση παρατηρείται πολύ σπάνια.

Μπορεί το κάταγμα του πράσινου ξύλου να προχωρήσει χωρίς πόνο;

Λόγω της ιδιαίτερης φύσης των οστών των παιδιών, ο πόνος που εμφανίζεται στην περίπτωση ενός κατάγματος πράσινου ξύλου μπορεί επίσης να είναι λιγότερο σοβαρός. Ωστόσο, είναι απίθανο ένα παιδί που δεν αισθάνεται πόνο να έχει κάταγμα από πράσινο ξύλο. Τις περισσότερες φορές, το παιδί αναφέρει τουλάχιστον πόνο όταν ασκείται πίεση στην περιοχή ακριβώς πάνω από την κήλη.

Εάν υπάρχει αβεβαιότητα ως προς το κατά πόσον μια πτώση είχε ως αποτέλεσμα κάταγμα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η μεταχείριση

Η θεραπεία για κάταγμα πράσινου ξύλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα του διαλείμματος.

Με τα συχνά απλά κατάγματα, αρκεί η ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής για κάποιο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας γύψο ή νάρθηκα. Το κάταγμα στη συνέχεια θεραπεύεται από μόνο του. Ακόμη και σε περίπτωση ελαφράς ευθυγράμμισης, η θεραπεία μπορεί συχνά να είναι συντηρητική, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τα σπασμένα άκρα μπορούν να αποσπαστούν κάτω από ελαφριά αναισθησία και να επιστρέψουν στη σωστή αρχική θέση. Στη συνέχεια μπορεί να επισυναφθεί επίσης γύψος του Παρισιού ή νάρθηκας για ακινητοποίηση.

Σε σπάνιες αλλά σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν μια άρθρωση επηρεάζεται από το κάταγμα ή υπάρχει σημαντική παραμόρφωση, πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.

Είναι επίσης πιθανό ότι ένας γύψος του Παρισιού ή ένας νάρθηκας από μόνος του δεν μπορεί να στερεώσει επαρκώς τα άκρα των οστών. Μια άλλη σημαντική ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένας εξωτερικά ορατός τραυματισμός από τα άκρα του κατάγματος, το λεγόμενο ανοιχτό κάταγμα. Ένα ανοιχτό διάλειμμα αποτελεί πάντα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση και πρέπει να αντιμετωπίζεται το συντομότερο δυνατό λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το άρθρο: Ομοιοπαθητική για σπασμένα οστά.

Διαταραχή ανάπτυξης ως διαταραχή επιπλοκών

Τα κατάγματα των οστών ειδικότερα, τα οποία διατρέχουν τις πλάκες ανάπτυξης του οστού, τις λεγόμενες πλάκες επιφύσεως, μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές ανάπτυξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ή αυξημένη ανάπτυξη των οστών στην τραυματισμένη περιοχή.
Και στις δύο περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε κακή ευθυγράμμιση του οστού, η οποία μπορεί να πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά και μπορεί να έχει μόνιμες συνέπειες.

Τα κατάγματα που αντιμετωπίζονται με λανθασμένο τρόπο μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές ανάπτυξης. Για παράδειγμα, ένα κάταγμα ακινητοποιημένο σε δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε επούλωση του οστού σε κεκλιμένη θέση. Αυτό μπορεί επίσης να έχει μόνιμες συνέπειες και απαιτεί πολλά χρόνια ορθοπεδικής θεραπείας.

Πόσο καιρό πρέπει να φορεθεί το καστ;

Το γύψο του παρισιού ή του νάρθηκα πρέπει να φοριέται για έξι εβδομάδες το πολύ για απλά κατάγματα. Συνήθως, ωστόσο, τρεις έως πέντε εβδομάδες αρκούν για να επουλωθεί το κάταγμα. Εάν το καστ φοριέται για περισσότερο από έξι εβδομάδες, οι μύες του προσβεβλημένου άκρου μπορεί να υποχωρήσουν.

Αφού αφαιρέσετε το γύψο, πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική πίεση στο προσβεβλημένο άκρο, όπως όταν ασκείστε, για περίπου δύο εβδομάδες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Γύψος του Παρισιού.

Ποια είναι η πρόγνωση;

Η πρόγνωση για κάταγμα πράσινου ξύλου ενός παιδιού είναι συνήθως πολύ καλή. Ακριβώς επειδή το οστό εξακολουθεί να μεγαλώνει, η επούλωση διαρκεί πολύ μικρότερη από ό, τι στους ενήλικες. Συνήθως το κάταγμα θεραπεύεται χωρίς συνέπειες μετά από έξι εβδομάδες το αργότερο.

Στην περίπτωση πιο σοβαρών καταγμάτων, τα οποία επηρεάζουν επίσης τις πλάκες ανάπτυξης, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες για την ανάπτυξη των οστών. Αυτά τα κατάγματα απαιτούν τότε πολλά χρόνια ορθοπεδικής θεραπείας και ελέγχου.

Ποια είναι η διαφορά σε ένα διάλειμμα χάντρας;

Το κάταγμα διόγκωσης είναι επίσης ένα από τα κατάγματα στα παιδιά. Ωστόσο, δεν υπάρχει διάκενο κατάγματος στην ακτινογραφία, όπως συμβαίνει με το κάταγμα του πράσινου ξύλου, αλλά ένα είδος διόγκωσης των οστών.Αυτό προκαλείται από συμπίεση του οστού, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν πέφτει στον τεντωμένο βραχίονα.

Το κάταγμα της διόγκωσης εμφανίζεται επίσης μόνο λόγω της ειδικής ελαστικότητας του οστού του παιδιού. Ένα κάταγμα διόγκωσης μπορεί σχεδόν πάντα να αντιμετωπιστεί θεραπευτικά με ένα καστ. Η πρόγνωση είναι καλή.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το σπάσιμο των χαντρών εδώ: Διακοπή διόγκωσης