Σύνδεση με σέλα αντίχειρα
συνώνυμο
Articulatio carpometacarpalis (lat.), καρπομετακαρπικός σύνδεσμος
Ορισμός της άρθρωσης της σέλας αντίχειρα
Η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα βρίσκεται στην περιοχή του καρπού, είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για την ευέλικτη κινητικότητα του αντίχειρα και, ως μία από τις πιο αγχωμένες αρθρώσεις, επηρεάζεται συχνά από εκφυλιστικές διαδικασίες.
Απεικόνιση της άρθρωσης σελών αντίχειρων
- Σύνδεση με σέλα αντίχειρα -
Articulatio carpometacarpalis
πολιτική - Περιφερική φάλαγγα -
Phalanx distalis - Φάλαξ -
Phalanx proximalis - Μετακαρπικά οστά
του αντίχειρα -
Os metacarpi - Τραπεζοειδές οστό
(= μεγάλο πολυγωνικό πόδι) -
Τραπέζιο - Ομιλία - ακτίνα κύκλου
- Cubit -Ωλένη
- Σκαφοειδές οστό του χεριού -
Σκαφοειδές οστό - Τραπεζοειδές οστό
(= μικρό πολυγωνικό πόδι) -
Τραπεζοειδές οστό - Μετακαρπικά οστά -
Ossa metacarpi
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
κατασκευή
Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα σχηματίζεται από το μεγάλο τετράγωνο πόδι (Τραπέζιο), που ανήκει στα καρπιανά οστά και από τη βάση του πρώτου μετακαρπικού οστού (Os metacarpal I).
Η άρθρωση δεν είναι όπου ο αντίχειρας φαίνεται να ξεκινά όταν κοιτάζει από έξω, αλλά πιο κάτω, δηλαδή στην περιοχή του καρπού.
Ο λόγος για το όνομα είναι το σχήμα της σέλας του τραπεζιού στην περιοχή της άρθρωσης.
Η κάψουλα που περιβάλλει την άρθρωση της σέλας αντίχειρα είναι σχετικά χαλαρή, ενώ οι σύνδεσμοι διασφαλίζουν ότι οι κινήσεις καθοδηγούνται με ασφάλεια.
Ωστόσο, η άρθρωση τεντώνεται πολύ λιγότερο από τους συνδέσμους από ό, τι στην περίπτωση των αρθρώσεων μεταξύ των καρπιαίων και μετακαρπικών οστών των άλλων δακτύλων, λόγω του μεγάλου εύρους κίνησης.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του και εργάζομαι ως ορθοπεδικός στο Lumedis.
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε ζωντανά κάθε 6 εβδομάδες στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος κάθε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Θα με βρείτε:
- Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.
Λειτουργία της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα
Η άρθρωση της σέλας αντίχειρα είναι πρωτίστως υπεύθυνη για την έντονη κινητικότητα του ανθρώπινου αντίχειρα.
Αυτό είναι δυνατό λόγω του σχήματος των επιφανειών των αρθρώσεων, μεταξύ άλλων. Αυτά επιτρέπουν διαφορετικά επίπεδα κίνησης: Το Κάμψη (Περίθλαση) και Επέκταση (Τέντωμα) αυτό Απαγωγή (Διάδοση) και Προσαγωγή (Εισαγωγή) και Περιστροφικές κινήσεις.
Ένα απαραίτητο κίνημα για τον άνθρωπο είναι αυτό αντιπολίτευση του αντίχειρα. Αυτό περιγράφει την κίνηση που πραγματοποιείται όταν κάποιος αγγίζει τα δάχτυλα των άλλων δακτύλων του ίδιου χεριού με τον αντίχειρα.
Αυτή η κίνηση πραγματοποιείται επίσης στην άρθρωση της σέλας του αντίχειρα, είναι ένας συνδυασμός πολλών από τις κινήσεις που αναφέρονται παραπάνω. Η αντίθεση είναι απαραίτητη για την πρόσφυση του κινητήρα, για παράδειγμα με τη μορφή λαβής λαβίδας.
Κλινική σημασία
Η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα εκτίθεται σε μια ποικιλία στρες και ως εκ τούτου είναι συχνά ο τόπος των εκφυλιστικών αλλαγών (που σχετίζονται με τη φθορά).
Η αρθροπάθεια της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα, η λεγόμενη αρθρώσεις της άρθρωσης της σέλας αντίχειρα (Rhizarthrosis), είναι μια διαδεδομένη ασθένεια που οδηγεί σε πόνο, πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα στον αντίχειρα.
Πόνος στην άρθρωση της σέλας του αντίχειρα
Πόνος στην περιοχή του Άρθρωση αντίχειρα σέλας μπορεί πολύ δυσάρεστος να υπάρχει σχεδόν κάθε κίνηση του χέρι επίσης με ένα Κίνηση συμβαδίζει στην άρθρωση του αντίχειρα της σέλας. Ως αποτέλεσμα, κάθε κίνηση θεωρείται ότι είναι οδυνηρή. Ο πόνος μπορεί να έχει διαφορετικό χαρακτήρα. Μπορείτε μάλλον αμβλύς και βαρετό ή αλλιώς ΛΑΜΠΡΌΣ και μαχαίρωμα είναι. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί αντίχειρας από κάτω μέχρι το αντιβράχιο. Ωστόσο, μπορείτε επίσης να εγγραφείτε ως έγκαιρος πόνος ή Τρυφερότητα εκφράστε σε κοινό επίπεδο. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μόνο όταν κινείται · εάν ο πόνος βασίζεται σε μια προοδευτική ασθένεια, η άρθρωση της σέλας αντίχειρα συχνά πονάει καθώς συνεχίζεται Χειμέρια νάρκη. Όχι σπάνια, εκτός από την οδυνηρή περιορισμένη κινητικότητα, υπάρχουν και άλλα παράπονα, όπως πρήξιμο, Ερυθρότητα ή υπερθέρμανση στην κοινή περιοχή. Οι καθημερινές κινήσεις συχνά επηρεάζονται σημαντικά από τα παράπονα, καθώς ο αντίχειρας παίζει σημαντικό ρόλο σε όλα αυτά Κινήσεις πιασίματος το χέρι παίζει. Η άρθρωση της σέλας του αντίχειρα επιτρέπει στον αντίχειρα να ανεβαίνει στο μικρό δάχτυλο (αντιπολίτευση). Αυτή η κίνηση είναι κρίσιμη για την ικανότητα ενός ατόμου να πιάσει. Όταν υπάρχει πόνος στην άρθρωση της σέλας του αντίχειρα, εμφανίζονται διαταραχές καθημερινές κινήσεις ενεργοποίηση, για παράδειγμα, όταν βιδώνετε ή κλείνετε ένα βιδωτό καπάκι, κρατώντας βαριά αντικείμενα, πιέζοντας ένα αντικείμενο μαζί με το χέρι (συνήθως κούρεμα) ή εργασίες φιλιγκράν (χειροκίνητη εργασία, αναπαραγωγή πιάνου, παραλαβή μικρών αντικειμένων κ.λπ.).
Ο πόνος στην περιοχή της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες. Είναι ένα Αρθρώσεις αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα αιτιακά, έτσι είναι το Πόνος από το γεγονός ότι οι χόνδρες αρθρικές επιφάνειες έχουν φθαρεί. Τα γειτονικά οστά τρίβονται μεταξύ τους με κάθε κίνηση, προκαλώντας πόνο. Μπορούν επίσης να γίνουν μικρότερα με την πάροδο του χρόνου Θραύσματα χόνδρου και οστών απολέπιση και πρόσθετη δυσφορία και Φλεγμονή αιτία στην άρθρωση. Εάν η άρθρωση της σέλας αντίχειρα δεν αλλάξει αρθριτικά, η αιτία των καταγγελιών μπορεί επίσης να είναι προηγούμενη τραύμα (π.χ. πτώση) στην οποία η άρθρωση συνθλίφτηκε / συμπιέστηκε ή έσπασε.
Χειρουργική επέμβαση της άρθρωσης της σέλας αντίχειρα
Η χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση της σέλας αντίχειρα είναι συχνά απαραίτητη με μια υπάρχουσα Αρθρώσεις αρθρώσεων σέλας αντίχειρα να γίνει εάν αυτό δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέτρα. Αυτό συμβαίνει όταν παρά συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (Νάρθηκας γύψου, φυσικοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα) δεν υπάρχει βελτίωση στα συμπτώματα ή ο πόνος επιδεινώνεται. Εάν η λειτουργία του χεριού που επηρεάζεται περιορίζεται σε τέτοιο βαθμό που η καθημερινή εργασία δεν μπορεί πλέον να εκτελεστεί, συνιστάται μια λειτουργία.
Διαδικασία: Χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση της σέλας αντίχειρα εξωτερικός ασθενής νοσοκομείου ή ακίνητος να γίνει. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το Καρπατικά οστάαπό όπου ξεκινά ο αντίχειρας. Αυτό το καρπιαίο οστό είναι αυτό Τραπέζιο (το λεγόμενο μεγάλο πολυγωνικό πόδι). Με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος που προκαλείται από την τριβή μεταξύ των δύο επιφανειών των αρθρώσεων εξαλείφεται. Το οστό που λείπει αντικαθίσταται από ένα τεχνητά δημιουργημένο Βρόχος τένοντα, το λεγομενο Πλαστικό APL (Απαγωγέας Pollicis Longus Plastic). Για να το κάνετε αυτό, το Τέντον του μυός, που απλώνει τον αντίχειρα (απαγωγέας pollicis longus) γύρω από το Τενόνια κάμψης καρπού απλώθηκε και ραμμένο εκεί. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται ένα νέο στήριγμα για τον αντίχειρα, το οποίο ταυτόχρονα εμποδίζει τον αντίχειρα να γλιστρήσει πάρα πολύ προς την κατεύθυνση του καρπού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πλαστικό APL δεν χρησιμοποιείται καθόλου. Ωστόσο, αυτό λειτουργεί μόνο εάν οι σχέσεις συνδέσμου του χεριού που επηρεάζονται είναι αρκετά σταθερές για να στερεώσουν τον αντίχειρα στην κανονική του θέση.
Παρακολούθηση παρακολούθησης: Μετά τη λειτουργία, ο αντίχειρας πρέπει να χρησιμοποιηθεί για περίπου. δυο εβδομάδες να στερεώνεται σε νάρθηκα ή επίδεσμο, έτσι ώστε η επιφάνεια του τραύματος να μπορεί να επουλωθεί ειρηνικά. Στη συνέχεια αφαιρούνται τα ράμματα και ο αντίχειρας για περισσότερα δυο εβδομάδες με τη βοήθεια ενός Ορθωση ακινητοποιημένος. Πρόκειται για ένα πιο ευέλικτο νάρθηκα που μπορεί να δένεται γύρω από τον καρπό με συνδετήρες Velcro. Αυτό μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για ντους. Προς την τέσσερις εβδομάδες μπορεί τελικά να στοχευτεί με ασκήσεις φυσικοθεραπείας μπορεί να αποκατασταθεί η κανονική, χωρίς πόνο λειτουργία. Οι μύες ενισχύονται και ο αντίχειρας επανακτά τη συνήθη κινητικότητά του. Προς την τρεις έως έξι μήνες Ο αντίχειρας συνήθως θεραπεύεται εντελώς και ανθεκτικός σε σχεδόν φυσιολογικό βαθμό.
Αρθρώσεις αρθρώσεων με σέλα αντίχειρα
Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων σέλα αντίχειρα επίσης Rhizarthrosis καλείται, καλείται από a Φορέστε τις αρθρικές επιφάνειες προκαλούνται. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος είναι τόσο φθαρμένος που οι οστικές επιφάνειες των αρθρώσεων τρίβονται μεταξύ τους. αυτό οδηγεί σε άβολος πόνοςπου αρχικά συμβαίνουν μόνο όταν κινούνται, αργότερα επίσης όταν είναι σε ηρεμία. Μερικές φορές μικρότερα θραύσματα οστών επίσης χωρίζονται, προκαλώντας περαιτέρω τριβή στην άρθρωση και επιδεινώνοντας τον πόνο. Αρχικά, η αρθροπάθεια της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα εκδηλώνεται μόνο σε μία Πρωινή δυσκαμψίαπου εξαντλείται καθώς προχωρά η μέρα. Πόνος αργότερα καθημερινές κινήσεις, ειδικά ανοίγοντας και κλείνοντας βιδωτά καπάκια, πιάνοντας μικρότερα αντικείμενα και πιέζοντας δυνατά αντικείμενα, όπως ψαλίδια. Συχνά υπάρχει και ένα πρήξιμο, Ερυθρότητα και υπερθέρμανση στην κοινή περιοχή. Στα προχωρημένα στάδια, η αρθροπάθεια της άρθρωσης της σέλας του αντίχειρα μπορεί να είναι εξωτερική ορατή παραμόρφωση της άρθρωσης.
Διάγνωση: Εάν η άρθρωση ακτινογραφηθεί λόγω των συμπτωμάτων, θα εμφανιστεί επίσης Εικόνα ακτίνων Χ τυπικά σημάδια αρθροπάθεια. Αυτό περιλαμβάνει ένα Στένωση τον κοινό χώρο, τραχιές επιφάνειες άρθρωσης με μικρά θραύσματα οστών (Οστεοφύτα), καθώς και συμπίεση τα μέρη των οστών (Σκληροθεραπεία).
Θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρθροπάθεια της άρθρωσης της σέλας μπορεί να είναι συντηρητική, δηλαδή με μη επιχειρησιακά μέτρα να αντιμετωπιστεί. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιείται πρώτα ο αντίχειρας Ενώσεις ακινητοποιημένος. Προαιρετικά μπορεί αντιφλεγμονώδεις ή αναλγητικές αλοιφές να εφαρμοστεί. Επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε μορφή δισκίου όπως Ιβουπροφαίνη είναι μεταχειρισμένα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη πίεση στον αντίχειρα, για παράδειγμα να στηρίζεται στο ένα χέρι.
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με αυτόν τον τρόπο ή ακόμη επιδεινωθούν, πρέπει να το κάνετε χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί υπόψην. Κατά κανόνα, το μεγάλο πολυγωνικό οστό (os trapezium) αφαιρείται και αντικαθίσταται από a Βρόχος τένοντα αντικαταστάθηκε. Ο αντίχειρας γλιστρά τώρα σε αυτόν τον βρόχο τένοντα και μπορεί με επαρκή εκπαίδευση φυσιοθεραπείας για να ανακτήσει την αρχική του λειτουργικότητα. Μετά περίπου τρεις έως έξι μήνες Η περιοχή λειτουργίας συνήθως επουλώνεται πλήρως και μπορεί να φορτωθεί ξανά κανονικά.
