Κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα

εισαγωγή

πόνος στο στομάχι είναι μεταξύ των π.μ. τα πιο κοινά συμπτώματα γίνονται αισθητά και επηρεάζουν σχεδόν όλους. ο αιτιολογικό για την ανάπτυξη κοιλιακού πόνου ποικίλος του και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι Δεν είναι δυνατή η εκχώρηση ακριβούς αιτίας στα παράπονα. Εξαρτάται από εντοπισμός κοιλιακό άλγος που βιώνει ο ασθενής Βασικές ασθένειες διαφόρων οργάνων να είναι υπεύθυνος.

Επιπλέον, ο κοιλιακός πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί τη νύχτα. Αυτό μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.

Ο κοιλιακός πόνος είναι ιδιαίτερα συχνός στην περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας. Η «άνω κοιλιακή χώρα» είναι το μέρος της κοιλιάς που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τις δύο πλευρικές καμάρες. Για το λόγο αυτό, φαινόμενα πόνου που γίνονται αντιληπτά κάτω από τις πλευρικές καμάρες ονομάζονται "κοιλιακός πόνος της άνω κοιλιακής χώρας" (άνω κοιλιακός πόνος). Πολλά συστήματα οργάνων που βρίσκονται εντός των άνω τμημάτων της κοιλιάς μπορεί να είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.

Επιπλέον, οι ασθένειες των οργάνων του θώρακα μπορούν να οδηγήσουν σε κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να εκχωρήσει τον πόνο που αντιλήφθηκε σε μια ακριβή θέση στην άνω κοιλιακή χώρα.

Στην καθημερινή κλινική πρακτική, γίνεται διάκριση μεταξύ καταγγελιών στην άνω άνω κοιλιακή χώρα, στη μέση άνω κοιλιακή χώρα και στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα. Επομένως, μια ολοκληρωμένη και όσο το δυνατόν ακριβέστερη διάγνωση είναι απαραίτητη στην περίπτωση συχνών ή πολύ σοβαρών καταγγελιών σε αυτήν την περιοχή.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Πλευρικός πόνος στα δεξιά

διάγνωση

Απο το πιο σημαντικό βήμα στη διάγνωση του κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα είναι η συνομιλία γιατρού-ασθενούς (ανανά). Ειδικά το ακριβές εντοπισμός και το Περιγραφή του πόνου (μαχαίρωμα, θαμπή, κολική) μπορεί να δώσει στον θεράποντα ιατρό μια αρχική ένδειξη της αιτίας. Παίξτε επίσης άλλα συμπτώματα (για παράδειγμα διάρροια και ή Κάνω εμετό) και το ακριβές χρονική σύνδεση μεταξύ Γεύματα και την εμφάνιση του παράπονα, ένας κρίσιμος ρόλος. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να είναι σε θέση να δώσει όσο το δυνατόν ακριβέστερη περιγραφή των συμπτωμάτων, παρά τον πόνο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Φουσκωμένη άνω κοιλιακή χώρα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθεί μία συνέντευξη γιατρού-ασθενούς Κλήρωση αίματος για τον προσδιορισμό διαφόρων παραμέτρων. Ειδικά το συκώτι- και Τιμές πάγκρεας, ο Παράμετροι φλεγμονής και το Μπιλιρουμπίν πρέπει να καθοριστεί το συντομότερο δυνατό.

ο Εικόνα γίνεται σε περίπτωση κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα εκτελώντας α Εξέταση υπερήχων. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν τη μέθοδο χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία του ασθενούς γρήγορη επισκόπηση προμηθεύεται μέσω των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία του κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να προσδιοριστεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν αυτά τα πρώτα διαγνωστικά βήματα δεν οδηγούν σε σαφές αποτέλεσμα, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω μέτρα.

αιτίες

Κοιλιακός πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα

Η νόσος της χοληδόχου κύστης είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου στην άνω δεξιά κοιλιά. Ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, εάν εμφανιστούν συμπτώματα σε αυτήν την περιοχή, θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανή βλάβη της χοληδόχου κύστης ή της αποχέτευσης της χολής οδού.

Μια φλεγμονώδης αλλαγή στη χοληδόχο κύστη (χολοκυστίτιδα) ή η απόφραξη των χολικών αγωγών από μια πέτρα (χοληδοχολιθίαση) συνήθως εκδηλώνεται στον πάσχοντα ασθενή ως ξαφνική ανάπτυξη τραβήγματος ή μαχαίρωσης του κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι περισσότεροι από αυτούς που επηρεάζονται περιγράφουν την ένταση αυτών των καταγγελιών ως σχεδόν ανεκτές. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ότι ο κοιλιακός πόνος στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα που προκαλείται από βλάβη της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά τα γεύματα. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η χοληδόχος κύστη στέλνει ένα σήμα για άδεια κατά την κατανάλωση.

Εάν οι αγωγοί αποστράγγισης εμποδίζονται από μια μικρή πέτρα, η χολή δεν μπορεί να μεταφερθεί στο δωδεκαδάκτυλο ή μόνο ανεπαρκώς. Οι πέτρες στους χοληφόρους πόρους ή στη χοληδόχο κύστη έρχονται σε στενή επαφή με τους βλεννογόνους και προκαλούν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Άλλες αιτίες του δεξιού πλευρικού πόνου στην κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι ασθένειες του ήπατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι τυπικές ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, όγκοι του ήπατος) οδηγούν σε φαινόμενα πόνου πολύ λιγότερο συχνά. Ο κοιλιακός πόνος στην περιοχή της άνω δεξιάς κοιλιάς που προκαλείται από το ήπαρ εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα του πρήξιμου του οργάνου. Δεδομένου ότι το ήπαρ περιβάλλεται από μια αρκετά σκληρή κάψουλα, δεν μπορεί να επεκταθεί. Ο πόνος που αντιλαμβάνεται ο ασθενής επομένως προέρχεται λιγότερο από το ίδιο το ήπαρ από ότι από την ηπατική κάψουλα, η οποία βρίσκεται υπό έντονη ένταση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει το θέμα: Διευρυμένο ήπαρ

Κοιλιακός πόνος στη μέση άνω κοιλιακή χώρα

Ο κοιλιακός πόνος στο μεσαίο τμήμα είναι σχετικά σπάνιος. Ωστόσο, η αιτία της πρέπει να προσδιοριστεί επειγόντως και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία γρήγορα. Εάν ένας ασθενής αισθάνεται κοιλιακό άλγος στη μέση άνω κοιλιακή χώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οφείλεται σε πρόβλημα στην περιοχή του στομάχου. Ο πόνος προκαλείται συχνά από ερεθισμό ή φλεγμονώδεις διαδικασίες του γαστρικού βλεννογόνου (γαστρική βλεννογόνος φλεγμονή = γαστρίτιδα).

Επιπλέον, οι ασθένειες του παγκρέατος θεωρούνται πιθανές αιτίες κοιλιακού πόνου στη μέση άνω κοιλιακή χώρα. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές στο πάγκρεας (παγκρεατίτιδα) ειδικότερα συχνά οδηγούν σε πόνο στο άνω κοιλιακό μέρος που εκπέμπεται με ιμάντα στην πλάτη. Οι ασθενείς που πάσχουν από οξεία φλεγμονή του παγκρέατος συνήθως εμφανίζουν άλλα συμπτώματα (πυρετός, επιδείνωση της γενικής τους κατάστασης). Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σκούρο χρώμα των ούρων και ένα ελαφρύτερο σκαμνί (αχολικά κόπρανα) σε αυτούς που πάσχουν.

Μια άλλη αιτία του ανώτερου μέσου κοιλιακού πόνου μπορεί να είναι μια οξεία καρδιακή προσβολή. Με αυτήν την κλινική εικόνα, οι πάσχοντες ασθενείς αισθάνονται πολύ συχνότερα παράπονα στην περιοχή του θώρακα, του αριστερού ώμου ή του βραχίονα, του λαιμού και της γνάθου, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει αντίστοιχος κοιλιακός πόνος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα καρδιακής προσβολής

Κοιλιακός πόνος στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα

Λόγω του γεγονότος ότι ο σπλήνας βρίσκεται αμέσως στην άνω αριστερή κοιλιά, είναι συχνά υπεύθυνος για πόνο σε αυτήν την περιοχή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον σπλήνα είναι ιατρικές σπάνιες και σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν στην καθημερινή κλινική πρακτική. Ο πόνος στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς που προέρχεται από τη σπλήνα προκαλείται συνήθως από άλλες ασθένειες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά προκαλούν σοβαρό πρήξιμο του οργάνου και τη σχετική ένταση στην κάψουλα του σπλήνα. Ο πόνος στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα προκαλείται συνεπώς από την κάψουλα και όχι από την ίδια τη σπλήνα.

Οι ασθένειες του αίματος όπως η λευχαιμία και οι λοιμώξεις όπως ο αδενικός πυρετός του Pfeiffer είναι από τις πιο συχνές ασθένειες που οδηγούν σε διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία).

Ο κοιλιακός πόνος σε αυτήν την περιοχή που εμφανίζεται αμέσως μετά από τραύμα (ατύχημα ή λάκτισμα) μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη ρήξης του σπλήνα.

Εάν ο πόνος στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα εμφανιστεί αμέσως μετά από έντονη σωματική άσκηση ή αθλητισμό, κάποιος μπορεί γενικά να υποθέσει ότι είναι μια ακίνδυνη βελονιά.

Επιπλέον, ο πόνος στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από τα νεφρά και / ή την ουροφόρο οδό. Ιδιαίτερα οι πέτρες στα νεφρά, οι οποίες ξεπλένονται από το σύστημα καλύξ των νεφρών και μπλοκάρουν τους ουρητήρες (ουρητήρες), μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά συμπτώματα πόνου που μοιάζουν με κολικούς.

Μια άλλη πιθανή αιτία πόνου στην άνω αριστερή κοιλιακή χώρα είναι μια ανοδική λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη. Η εξάπλωση αυτής της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος μπορεί τελικά να οδηγήσει σε φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδα). Τόσο οι πέτρες στα νεφρά όσο και η ανοδική λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορούν ενδεχομένως να προκαλέσουν πόνο στη δεξιά και την αριστερή άνω κοιλιακή χώρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες του άνω κοιλιακού πόνου

θεραπεία

ο θεραπεία από κοιλιακό άλγος κατευθύνεται στην άνω κοιλιακή χώρα σύμφωνα με την υποκείμενη ασθένεια.

Λοιμώξεις στις περισσότερες περιπτώσεις από το δώρο ενός Αντιβιοτικό αντιμετωπίζεται.

Άνω κοιλιακό άλγος που προκαλείται από Ερεθισμός ή Φλεγμονή του στομάχου μπορεί συχνά να προκληθεί από την κατάποση των λεγόμενων Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (Αναστολείς οξέων).

Άνω κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οπως και Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα μαχαίρωμα, πιέζοντας ή τραβώντας πόνοι στην άνω κοιλιακή χώρα μεταξύ τους Πλευρική αψίδα και Γραμμή ομφαλού εντοπίζεται, ορίζεται.
Μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο εγκυμοσύνη συμβαίνει επίσης πόνος. Το ζήτημα αν ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα είναι βραχύς ή μακράς διαρκείας και αν επιδεινώνεται είναι μεγάλης σημασίας.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος που εξαρτάται από τη θέση στην άνω κοιλιακή χώρα, δηλαδή πόνος που αλλάζει από ξαπλωμένη σε στάση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Τις περισσότερες φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αβλαβής αιτία πίσω από αυτό χωρίς σημαντική αξία ασθένειας.
Για παράδειγμα, το μωρό μπορεί να πιέσει όργανα ή να πιέσει για λίγο τις δομές. Επίσης καούρα, στο οποίο αυξήθηκε Οξύ στομάχου σχηματίζεται και το οισοφάγος η ανύψωση δεν είναι μια σπάνια αιτία επιγαστρικού πόνου κατά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν ο πόνος επιμένει περισσότερο, συνιστάται προσοχή.

Διαβάστε επίσης τα θέματα: Καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και Πόνος στο στομάχι κατά την εγκυμοσύνη

Για ακραίο πόνο με κράμπες, ειδικά στα δεξιά προκύπτει η υποψία Πέτρες στη χολή στο προσκήνιο. Επίσης ένα Σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί προς τα δεξιά.Στη συνέχεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό γρήγορα.
Υπάρχει επίσης μια συγκεκριμένη ασθένεια που σπάνια αλλά συγκεκριμένα προκαλεί πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απαιτεί άμεση θεραπεία: Σύνδρομο HELLP.
Η συντομογραφία σημαίνει αιμόλυση (αναιμία λόγω της απώλειας ερυθρών αιμοσφαιρίων), αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων (χαμηλά αιμοπετάλια).
Εμφανίζεται ως η πιο σοβαρή επιπλοκή της προεκλαμψίας (σύνδρομο υψηλή πίεση του αίματος και πρωτεΐνες στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), οι οποίες μπορούν να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη στο 5-7% των περιπτώσεων.
ο Σύνδρομο HELLP συμβαίνει με την εμφάνιση 1-2 περιπτώσεων σε 300 εγκυμοσύνες. Ένα από τα τυπικά χαρακτηριστικά είναι ένας πόνος μαχαιριού στην άνω κοιλιακή χώρα που ακτινοβολεί ιδιαίτερα προς τα δεξιά. Αυτό υποδηλώνεται από ένα διευρυμένο ή πρησμένος συκώτι προκαλώντας ένταση στην κάψουλα που περιβάλλει το ήπαρ.
Συνολικά, επομένως, κατά τη διάρκεια του εγκυμοσύνη ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως εάν ο ανώτερος κοιλιακός πόνος επιμένει. Συνήθως η αιτία είναι σχετικά αβλαβής, αλλά λόγω της φοβισμένης επιπλοκής του συνδρόμου HELLP, το οποίο εκφράζεται από τον πόνο του άνω κοιλιακού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τη μητέρα, ειδικά αλλά το παιδί μπορεί να είναι θανατηφόρο, η αιτία πρέπει να προσδιοριστεί.

Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Άνω κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

προφύλαξη

Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος στην περιοχή της άνω κοιλιακής χώρας όχι πάντα προληπτικό. Σε γενικές γραμμές, το Γαστρεντερική οδός, συκώτι, σπλήνα και παγκρέας αλλά από ένα ισορροπημένη διατροφή και επαρκή άσκηση Κρατήστε "σε φόρμα".

Επιπλέον, το κανονική κατανάλωση από Προϊόντα καπνού και ή αλκοόλ ένα σημαντικό Παράγοντας κινδύνου για διάφορες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κοιλιακού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.

Ασθενής τακτική φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο ή άλλοι φάρμακο δέχομαι, θα πρέπει να εξετάσει την πρόσθετη εφαρμογή του Αναστολείς αντλίας πρωτονίων Σκεφτείτε (αναστολείς οξέων). Με αυτόν τον τρόπο, το Γαστρικός βλεννογόνος αποτελεσματικά κατά των πιθανών παρενεργειών του φαρμάκου προστατευμένο και κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να προληφθεί.

πρόβλεψη

ο πρόβλεψη από κοιλιακό άλγος στην άνω κοιλιακή χώρα εξαρτώμενος από την ακρίβεια τους βασική αιτία. Στο περισσότερες περιπτώσεις Ωστόσο, οι ασθένειες στις οποίες βασίζονται τα συμπτώματα μπορούν χειρίζεται καλά γίνομαι.