Κοινή συλλογή

• ορισμός

ορισμός

Η κοινή συλλογή είναι η παθολογική συσσώρευση υγρού εντός μιας άρθρωσης. Ανάλογα με τον τύπο του υγρού, γίνεται διάκριση μεταξύ διαφορετικών τύπων συλλογής αρθρώσεων:
Εάν το υγρό είναι αιματηρό, ονομάζεται αιμάρθρωση, εάν είναι πυώδες, ονομάζεται αυτό Πυρρθρώσεις ή Κοινό empyema. Εάν μόνο η ποσότητα του κανονικού αρθρικού υγρού (Συνοβία) αυξάνεται, αλλά η σύνθεση είναι όπως πάντα, έτσι είναι και μία Υδρόρθωση μπροστά.

αιτίες

Υπάρχουν διάφορες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν συλλογική συλλογή.
Τα πιο συνηθισμένα είναι τραύμα (τότε συχνά ως αιματηρή αρθρώσεις) και φλεγμονή του εσωτερικού αρθρικού (συχνά με πύον). Εκφυλιστικές ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα ή τα μόνιμα υπάρχοντα λανθασμένα φορτία μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε συλλογική συλλογή.
Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που μπορούν να συσχετιστούν με κοινή συλλογή σε ορισμένες περιπτώσεις και που πρέπει σίγουρα να αποσαφηνιστούν προκειμένου να είναι σε θέση να τις αντιμετωπίσουν επαρκώς. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες όγκων, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα και διαταραχές πήξης του αίματος όπως αιμοφιλία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της συλλογής των αρθρώσεων είναι το πρήξιμο, το οποίο είναι συνήθως ορατό και ψηλαφητό και πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτά υπάρχουν κυρίως κατά τη διάρκεια της άσκησης και της άσκησης, αλλά είναι συνήθως αισθητά σε κατάσταση ηρεμίας. Τα παραπάνω παράπονα συχνά οδηγούν σε περιορισμένη κινητικότητα της αρθρώσεως γεμάτης υγρού.
Εάν η συλλογή των αρθρώσεων προκαλείται από φλεγμονή, υπάρχουν συχνά δύο άλλα κλασικά σημάδια φλεγμονής, δηλαδή υπερθέρμανση και κοκκίνισμα.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

διάγνωση

Για να γίνει η διάγνωση της συλλογής των αρθρώσεων, είναι πρωτίστως σημαντικό να ληφθεί ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό (ανανά), καθώς αυτό μπορεί να είναι πολύ ενδεικτικό μιας πιθανής αιτίας.
Επιπλέον, η άρθρωση πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά από το γιατρό.
Επιπλέον, υπάρχει συνήθως μια παρακέντηση από τη συλλογή των αρθρώσεων (Arthrocentesis).

Αυτό έχει δύο πλεονεκτήματα:
Από τη μία πλευρά, μπορείτε να στείλετε το υγρό στο εργαστήριο και να εξετάσετε τη διάτρηση εκεί (για παράδειγμα για βακτήρια ή αίμα), από την άλλη πλευρά, σημαίνει επίσης τη θεραπεία του ασθενούς ανακουφίζοντας την πίεση στην άρθρωση.
Εάν η αιτία της συλλογής παραμένει ασαφής, η απεικόνιση (υπερηχογράφημα, τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία, ακτινογραφία) ή αρθροσκόπηση (αρθροσκόπηση) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική διαγνωστική διαδικασία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό στη διεύθυνση: Παρακέντηση στο γόνατο

θεραπεία

Η θεραπεία της συλλογής των αρθρώσεων εξαρτάται από την αιτία της συλλογής της άρθρωσης και την υποκείμενη ασθένειά της.
Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, κάποιος προσπαθεί να δημιουργήσει ανακούφιση μέσω της συντηρητικής θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Στην αρχή πρέπει σίγουρα να υπάρχει ανακούφιση της άρθρωσης και, εάν είναι απαραίτητο, νάρθηκας της πληγείσας περιοχής.
Εάν είναι δυνατόν, οι μυϊκές ασκήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε καλύτερη αποστράγγιση της συλλογής.

Επιπλέον, μπορείτε να επιτύχετε περαιτέρω ανακούφιση από τον πόνο με παυσίπονα. Τα ανακουφιστικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να ενεθούν.
Η κατηγορία παυσίπονων που χρησιμοποιείται συχνά εδώ και έχει αντιφλεγμονώδη δράση ονομάζεται ΜΣΑΦ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης ιβουπροφαίνη και δικλοφενάκη.
Τότε υπάρχει η χρήση αντιβιοτικών.

Ένα άλλο συντηρητικό μέτρο είναι η χρήση κομπρέσες για την ψύξη της πληγείσας περιοχής, η οποία μπορεί να ανακουφίσει τη φλεγμονή και τον πόνο. Η ανύψωση της πληγείσας περιοχής μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την καλύτερη απορρόφηση της συλλογής.
Η συλλογή μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μέσω συντηρητικών μέτρων μέσω της απορρόφησης, αλλά η ανεξήγητη αιτία της συλλογής παραμένει, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση των συλλογών.

Οξεία θεραπεία

Η οξεία θεραπεία είναι μια παρακέντηση της άρθρωσης.
Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο, ειδικά στην περίπτωση ανεξήγητων αιτιών της συλλογής, προκειμένου να γίνει καλύτερη διάγνωση της αιτίας.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ανακούφιση της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι η λύση στο πρόβλημα, καθώς η αιτία της νόσου επιμένει και η συλλογή είναι συχνά μόνο μια παρενέργεια μιας άλλης ασθένειας.

Μετά τη διάτρηση, ένα ελαστικό περιτύλιγμα γίνεται με ένα δακτύλιο τσόχα.
Η ανακούφιση μέσω της παρακέντησης συνήθως παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο ανακουφίζοντας την πίεση στην άρθρωση.

Επιπλέον, ένα φάρμακο μπορεί να εγχυθεί στην άρθρωση ταυτόχρονα με την παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης με την κοίλη βελόνα, η τιμή πρέπει να δοθεί σε υψηλά πρότυπα στειρότητας, καθώς διαφορετικά μπορεί να συμβεί λοίμωξη που προκαλείται από τη διάτρηση.

Η παρακέντηση γίνεται συνήθως μετά από τοπικό αναισθητικό της περιοχής.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία λοίμωξης της άρθρωσης του γόνατος, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Επειδή μια μόλυνση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, στην οποία κάποιος πρέπει να δράσει χειρουργικά και να ξεκινήσει ευρεία θεραπεία με αντιβιοτικά.

Διαφορετικά, η συγκεκριμένη αιτία μπορεί να αναζητηθεί περαιτέρω. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορείτε να επιδιορθώσετε τα κατάγματα, τα δάκρυα του συνδέσμου ή να αφαιρέσετε μέρος του αρθρικού.

Η κατάλληλη θεραπεία για μια κοινή συλλογή εξαρτάται επομένως από την αιτία της. Συνιστάται ανακούφιση με τη βοήθεια παρακέντησης, όπως και αρχικά ψύξη, προστασία και ακινητοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης (ενδεχομένως ανυψωμένη θέση) και μετά αργότερα σταδιακή κινητοποίηση.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνιστώνται για την ανακούφιση του πόνου.
Το εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία με φάρμακα ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από το τι πυροδότησε τη συλλογή.
Εάν υπάρχει μια υποκείμενη ασθένεια, θα πρέπει φυσικά να αντιμετωπιστεί επίσης.

Συνοπτικά, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η ταχεία θεραπεία, καθώς οι μακροχρόνιες συλλογές των αρθρώσεων μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω επακόλουθες βλάβες, όπως βλάβη στον χόνδρο των αρθρώσεων.

Τρυπήστε τη συλλογή των αρθρώσεων

Εάν ένας ασθενής πάσχει από κοινή συλλογή, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι λογικό να τρυπήσετε τη συλλογή. Η συλλογή διατρήθηκε με μια λεπτή βελόνα υπό στείρες συνθήκες προκειμένου να απομακρυνθεί το υγρό μέσω σύριγγας ή να γίνει ένεση φαρμάκου.
Η διάτρηση έχει νόημα με τρεις τρόπους. Όταν ρωτήθηκε για την ακριβή αιτία και την έκταση της συλλογής της άρθρωσης, μπορεί να τρυπηθεί για διάγνωση.
Λίγα χιλιοστόλιτρα υγρού αποσύρονται έτσι ώστε να μπορείτε να δείτε γρήγορα εάν υπάρχει αίμα ή πύον. Επιπλέον, αυτό το δείγμα μπορεί να εξεταστεί μικροβιολογικά και πιθανώς να εντοπιστεί ένα παθογόνο. Από την άλλη πλευρά, μπορείτε να τρυπήσετε μια κοινή συλλογή με θεραπευτική πρόθεση.
Σε πολλές περιπτώσεις, το υγρό στην άρθρωση ασκεί μια οδυνηρή πίεση και δεν μπορεί να απορροφηθεί από το σώμα, έτσι ώστε εδώ η συλλογή των αρθρώσεων να αφαιρεθεί από τον χώρο των αρθρώσεων με τρύπημα για να ανακουφίσει την πίεση.
Η διάτρηση θα βοηθήσει στον περιορισμό της φλεγμονής, ειδικά εάν το πύον είναι σημαντικό μέρος του υγρού. Επιπλέον, οι γιατροί τρυπούν μια κοινή συλλογή για να εφαρμόσουν φάρμακα απευθείας στην πληγείσα περιοχή. Αυτό γίνεται συχνά με κορτιζόνη.
Ωστόσο, η ένδειξη διάτρησης μιας συλλογής συλλογής πρέπει πάντα να περιορίζεται, καθώς η ίδια η παρακέντηση μπορεί να διεισδύσει σε εξωτερικά παθογόνα και να προκαλέσει φλεγμονή.
Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη στειρότητα και τη φροντίδα.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στη διεύθυνση: Παρακέντηση στο γόνατο

πρόβλεψη

Εάν η συλλογή των αρθρώσεων είχε μια απλή αιτία, όπως ένα εφάπαξ τραύμα, συνήθως θα εξαφανιστεί μετά τη διάτρηση της άρθρωσης και δεν θα επιστρέψει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, πρέπει να γίνουν πολλά παρακέντηση. Τότε το άτομο που πάσχει είναι χωρίς συμπτώματα ξανά.
Σε ασθενείς με υποκείμενη ασθένεια, η πρόγνωση της συλλογής της άρθρωσης εξαρτάται κυρίως από τη σωστή θεραπεία για την υποκείμενη ασθένεια.
Εάν, για παράδειγμα, η αιμορροφιλία (αιμορροφιλία), η ψωριασική αρθρίτιδα (φλεγμονή της άρθρωσης λόγω ψωρίασης) ή η οστεοαρθρίτιδα παραμείνουν μη ανιχνευμένες, ο ασθενής μπορεί αρχικά να είναι εντελώς χωρίς συμπτώματα μετά την ανακούφιση της συλλογής, αλλά είναι πολύ πιθανό ότι θα είναι και πάλι κατά τη διάρκεια της νόσου κοινή συλλογή και πιθανώς άλλα προβλήματα.

Επομένως: Η αιτία της συλλογής στην άρθρωση πρέπει πάντα να εντοπίζεται προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εμφάνιση.

Κοινή συλλογή στον ώμο

αιτίες

Οι αρθρώσεις του ώμου συνήθως προκαλούνται από φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου.

Εκφυλιστικές αλλαγές / τραυματισμοί

Ειδικά σε ηλικιωμένους, οι εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής των ώμων.

Αυτά προκαλούνται από φθορά. Εδώ, για παράδειγμα, οι συνδέσεις των τενόντων μπορούν να ασβεστοποιηθούν ή οι τένοντες μπορούν να σκίζονται ή να ξεφτιστούν.

Εάν ο ερεθισμός είναι πολύ έντονος, ο τένοντας μπορεί να φλεγμονή.
Αλλά ακόμη και μικρά ατυχήματα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον ώμο σε ηλικιωμένους με προηγουμένως κατεστραμμένη άρθρωση ώμου. Για παράδειγμα, κατάγματα οστών ή σχίσιμο των μυϊκών τενόντων μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή.

Η θυλακίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στις αρθρώσεις των ώμων.

Σηπτική φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου

Μια φλεγμονή της άρθρωσης του ώμου μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε μια σηπτική φλεγμονή, όπου η φλεγμονή είχε διαφορετική προέλευση στο σώμα και μεταφέρθηκε στην περιοχή του ώμου.

Τα παθογόνα της λοίμωξης μπορούν να υποχωρήσουν ξανά εάν εξαπλωθούν μέσω του αίματος και προκαλέσουν φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές συμβαίνει με παρατεταμένη πνευμονία και εξασθενημένο, κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ένα ιδιαίτερα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε ασθενείς με καρκίνο, ηλικιωμένους ασθενείς, έγκυες γυναίκες ή σε ασθενείς με ανοσοποιητικές ασθένειες.

Οι παρενέργειες της σηπτικής φλεγμονής είναι πόνος στην περιοχή των ώμων, ερυθρότητα, οίδημα, πυρετός, αδιαθεσία και συλλογή.

Ρευματική φλεγμονή στην άρθρωση του ώμου

Η παρουσία μιας υποκείμενης ρευματικής νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στις αρθρώσεις των ώμων και συνεπώς επίσης μια συλλογή.

Η συμμετοχή της άρθρωσης ώμου ως ταυτόχρονης νόσου εμφανίζεται στο 50-90% των ασθενών με ρευματισμούς.
Οι ασθενείς συνήθως έχουν επαναλαμβανόμενα πρήγματα, συλλογές και πόνο στην άρθρωση των ώμων.

Διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, τυπικά σημάδια φλεγμονής μπορούν συχνά να παρατηρηθούν παρουσία μιας συλλογής, όπως υπερθέρμανση, πρήξιμο και ερυθρότητα.

Ο ασθενής δεν θα το ανεχόταν για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά την ψηλάφηση, επειδή πιθανότατα θα εξέφραζε πάρα πολύ πόνο και υπάρχει επίσης σοβαρός περιορισμός της κίνησης.

Λόγω του σοβαρού περιορισμού της κίνησης, η φλεγμονή των αρθρώσεων των ώμων είναι επίσης γνωστή ως "παγωμένος ώμος«Ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις των ώμων.

Επομένως, είναι προτιμότερο να γίνεται διάγνωση με τη βοήθεια συσκευών.
Ένα μηχάνημα υπερήχων μπορεί συνήθως να κάνει μια συλλογή ορατή. Εάν δεν είστε βέβαιοι για την υποκείμενη ασθένεια ή θέλετε να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία, τότε μπορείτε να τρυπήσετε τη συλλογή με υπερηχογράφημα.

Η διάτρηση γίνεται με μια λεπτή κοίλη βελόνα. Το υγρό μπορεί στη συνέχεια να ελεγχθεί για παθογόνα όπως βακτήρια ή ιούς, ρευματοειδείς παράγοντες, κύτταρα κ.λπ.

Μπορείτε επίσης να πάρετε μια ακτινογραφία για να εκτιμήσετε την έκταση της βλάβης της άρθρωσης του ώμου. Μερικές φορές απαιτείται σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Στην περίπτωση σηπτικής φλεγμονής, αυτό σημαίνει, αφενός, την καταπολέμηση της βασικής αιτίας της καθυστερημένης νόσου, προκειμένου να βγάλει τη φλεγμονή από τον ώμο. Αυτό γίνεται με χειρουργική επέμβαση και έτσι καθαρίζει και ξεπλένει την άρθρωση. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει επίσης να ξεκινήσει.

Στην περίπτωση υποκείμενης ρευματικής νόσου, υπάρχουν ειδικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν και η χρήση κορτιζόνης.

Ανάλογα με το βαθμό στον οποίο η άρθρωση επηρεάζεται από τη ρευματική νόσο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση έως και συμπεριλαμβανομένης μιας τεχνητής αντικατάστασης της άρθρωσης.

Συντηρητική θεραπεία

Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικά. Αυτές περιλαμβάνουν την κατηγορία ανακούφισης πόνου μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη ή ASA. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το στόμα ή με ένεση στην άρθρωση του ώμου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται πάντα χρησιμοποιώντας την τεχνική κλειδαρότρυπας με τη μορφή αντανάκλασης άρθρωσης (Αρθροσκόπηση).

Δάχτυλο / αντίχειρα άρθρωσης

Η συλλογή σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες.

Από τη μία πλευρά, υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες που μπορούν να συμβάλουν στο οίδημα. Η φλεγμονή των αρθρώσεων ονομάζεται επίσης αρθρίτιδα και μπορεί να έχει διάφορες ίδιες αιτίες.

Φλεγμονή στις αρθρώσεις / αρθρίτιδα

Η πιο κοινή αιτία της αρθρίτιδας είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, όπου τα δάχτυλα επηρεάζονται πολύ συχνά και με τα δύο χέρια.

Η συλλογή των αρθρώσεων συνοδεύεται συνήθως από άλλα σημάδια φλεγμονής όπως υπερθέρμανση, κοκκίνισμα, πόνο και λειτουργικούς περιορισμούς.
Μετά τα διαλείμματα ξεκούρασης υπάρχει συνήθως ένα αίσθημα δυσκαμψίας, το οποίο σταδιακά εξαφανίζεται ξανά μέσω της κίνησης.
Τα ρευματοειδή οζίδια μπορούν επίσης να σχηματιστούν στα δάχτυλα με την πάροδο του χρόνου.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες φλεγμονής στις αρθρώσεις. Επειδή μια μόλυνση με παθογόνα όπως βακτήρια ή ιούς μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων.

Υπάρχουν επίσης διάφορες μεταβολικές ασθένειες, όπως η ουρική αρθρίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων ή αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες με συχνή φλεγμονή στις αρθρώσεις περιλαμβάνουν: ρευματοειδή πολυαρθρίτιδα (Ρευματισμοί με φλεγμονή των αρθρώσεων σε αρκετές αρθρώσειςΨωρίαση (μια ρευματική νόσος με επιπρόσθετη επίθεση στο δέρμα ως ψωρίασηκαι τη νόσο του Bechterew (επίσης μια ρευματική ασθένεια, όπου η σπονδυλική στήλη προσβάλλεται ιδιαίτερα) ή σκληροδερμία (το δέρμα επηρεάζεται επίσης εδώ).

Κοινή ένδυση

Η φθορά στις αρθρώσεις (οστεοαρθρίτιδα) στα δάχτυλα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συλλογή και φλεγμονή των αρθρώσεων. Η φθορά των αρθρώσεων προκαλεί ερεθισμό λόγω τριβής, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις όπως η συλλογή των αρθρώσεων.

τραύμα

Η κοινή άρθρωση στα δάχτυλα μπορεί επίσης να προκύψει από τραύμα.
Εκτός από τα κατάγματα και τους μώλωπες, οι λεγόμενες ρήξεις κάψουλας εμφανίζονται συχνά στα δάχτυλα. Η κάψουλα παρέχει συνήθως την απαραίτητη σταθεροποίηση για τα δάχτυλα και συχνά καταστρέφεται σε αθλήματα χάντμπολ, όπως βόλεϊ, χάντμπολ, μπάσκετ ή πολεμικές τέχνες.

Ένα τραχύ χτύπημα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκταση ή σκίσιμο της κάψουλας.
Εάν η κάψουλα σπάσει, συνιστάται πρώτα να κρυώσετε την περιοχή έτσι ώστε το δάχτυλο να πρηστεί λίγο ξανά.

Παυσίπονα μπορούν επίσης να δοθούν. Η ρήξη της κάψουλας μπορεί συνήθως να αναγνωριστεί από τη λειτουργική βλάβη των δακτύλων με οίδημα και πόνο.

Ο γιατρός το αναγνωρίζει συνήθως αμέσως με ψηλάφηση και ελαφρά κίνηση. Επιπλέον, μια ακτινογραφία λαμβάνεται συνήθως για να αποκλειστούν πιθανές διακοπές.
Ως θεραπεία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος εδώ, ο οποίος φοριέται για περίπου δύο εβδομάδες.

Γοφός άρθρωσης

Το ισχίο είναι η πιο στρεσαρισμένη άρθρωση στο σώμα λόγω του μεγέθους του.
Επομένως, εδώ μπορεί να συμβεί και κοινή συλλογή.

Σε αυτήν την περίπτωση είναι δύσκολο να περπατήσετε και η κινητικότητα στα ισχία είναι περιορισμένη. Η συλλογή των αρθρώσεων δεν είναι τόσο ορατή στο εξωτερικό του ισχίου όσο στο γόνατο ή στον αστράγαλο, αλλά προκαλεί επίσης πόνο, ειδικά όταν κινείται.
Αυτά μπορούν να ακτινοβολήσουν στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

αιτίες

Οι κύριες αιτίες της συλλογής των αρθρώσεων στο γόνατο είναι εκφυλιστικές, δηλαδή ασθένειες που σχετίζονται με τη φθορά. Πάνω απ 'όλα, η ενεργοποιημένη συνάρθρωση είναι υπεύθυνη για τη συλλογή των αρθρώσεων.
Αυτό είναι φθορά στις επιφάνειες των αρθρώσεων στο ισχίο. Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε μεγάλη ηλικία. Η συλλογή των αρθρώσεων εμφανίζεται εδώ λόγω της φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης, μέσω της οποίας σχηματίζεται περισσότερο υγρό άρθρωσης.
Άλλες τυπικές αιτίες είναι το τραύμα και η υπερφόρτωση της άρθρωσης, ειδικά στο πλαίσιο του αθλητισμού. Τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά πάσχουν από κοξίτιδα fugax, μια φλεγμονή του ισχίου με εξώθηση των αρθρώσεων.

διάγνωση

Πρώτον, ελέγχεται η γενική κινητικότητα του ισχίου και το ισχίο ψηλάσσεται. Εκτός από την περιορισμένη κινητικότητα, υπάρχει συνήθως πόνος στην πίεση πάνω στην άρθρωση του ισχίου. Στην περίπτωση συλλογής αρθρώσεων στο ισχίο, τότε χρησιμοποιούνται μέτρα εξοπλισμού για την ανίχνευση της συλλογής.
Στην αρχή υπάρχει ο υπέρηχος, ο οποίος μπορεί να απεικονίσει μη επεμβατικά τον χώρο της άρθρωσης από έναν έμπειρο εξεταστή και να εκτιμήσει την ποσότητα του υγρού στην άρθρωση. Εάν αυτή η εξέταση δεν είναι επαρκής, μπορεί να είναι κατάλληλη η εξέταση ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας.
Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται διαγνωστική παρακέντηση για κοινή συλλογή.
Εκτός από την ανακούφιση της πίεσης στην άρθρωση, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί αν είναι ορώδες υγρό, πύον ή αίμα.

θεραπεία

Στην αρχή υπάρχει η προσπάθεια συντηρητικής αντιμετώπισης της συλλογής των αρθρώσεων στο ισχίο. Η ανύψωση, η ψύξη και η προστασία είναι τα πιο αποτελεσματικά μέτρα εδώ.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφαινάκη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να χορηγηθούν ως υποστήριξη. Εάν εντοπιστούν βακτήρια, ενδείκνυται αντιβιοτικά.
Μια άλλη επιλογή είναι η ένεση κορτιζόνης απευθείας στην άρθρωση. Η κορτιζόνη έχει αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική δράση, αλλά αυτό το μέτρο είναι αμφιλεγόμενο λόγω του κινδύνου μόλυνσης. Οι χειρουργικές θεραπείες είναι η τελευταία λύση για την κοινή συλλογή του ισχίου, αλλά είναι απαραίτητες σε περίπτωση βλάβης των δομών.

Κοινή συλλογή στο γόνατο

Η κοινή άρθρωση στο γόνατο δεν είναι ασυνήθιστη.
Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν κοινή συλλογή με τη μορφή αρθρικού υγρού ή αίματος σε περίπτωση τραυματικών συμβάντων και πύου στην περίπτωση λοιμώξεων στο γόνατο.
Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας συλλογής αρθρώσεων.
Είναι εμφανές μέσω ενός πρησμένου γόνατος που σχετίζεται με πόνο και περιορισμένη κίνηση.

αιτίες

Τυπικές αιτίες οξείας συλλογής αρθρώσεων στο γόνατο είναι τραυματισμοί κάθε είδους.
Στο προσκήνιο υπάρχουν τραυματισμοί στις αρθρώσεις που προκαλούνται από ατυχήματα.
Ένας τραυματισμός στους συνδέσμους όπως ο σταυρωτός σύνδεσμος οδηγεί σχεδόν πάντα σε μια συλλογή, αλλά η βλάβη στους menisci προκαλεί επίσης τη συσσώρευση υγρού στο γόνατο.
Βγαίνοντας το γόνατο κάνει το γόνατο πρήξιμο εξίσου συχνά.
Επιπλέον, μια κοινή συλλογή στο γόνατο μπορεί να είναι ένδειξη υπερβολικής άσκησης μέσω της άσκησης χωρίς να καταστρέφεται μια δομή. Ειδικά σε ηλικιωμένους, οι διαδικασίες που σχετίζονται με τη φθορά στο πλαίσιο της οστεοαρθρίτιδας βρίσκονται στο προσκήνιο, οι οποίες συχνά συνδέονται με την κοινή άρθρωση στο γόνατο.
Μια άλλη ομάδα ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν μια συλλογή στο γόνατο είναι οι ρευματολογικές ασθένειες. Αν και η άρθρωση του γόνατος συνήθως δεν είναι η κύρια προσβεβλημένη θέση της εκδήλωσης, πρέπει να θυμόμαστε.
Η χρόνια συλλογή των αρθρώσεων στο γόνατο είναι ένα τυπικό σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτήν τη φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος, τα μικρόβια είτε εισέρχονται στην άρθρωση από το εξωτερικό μέσω επεμβατικών παρεμβάσεων ή ενέσεων ή, στην περίπτωση γενικών λοιμώξεων, φτάνουν στο γόνατο μέσω του αίματος.

διάγνωση

Εκτός από την αναισθησία, η αρχή της διάγνωσης της συλλογής της άρθρωσης στο γόνατο είναι η φυσική εξέταση.
Ένα πρησμένο γόνατο και πόνος είναι οι πρώτες ενδείξεις.
Το πιο γνωστό κλινικό σημάδι είναι η "επιγονατίδα χορού". Με τα δύο χέρια, το γόνατο στρέφεται προς την επιγονατίδα, οπότε η επιγονατίδα προσφέρει ελαστική αντίσταση στην μετωπική πίεση.
Το γόνατο επιπλέει στην συλλογή.
Η ερυθρότητα και η υπερθέρμανση του δέρματος υποδηλώνουν μολυσματικά συμβάντα.
Μπορείτε να αναγνωρίσετε με ασφάλεια τη συλλογή μέσω:

• Υπερηχητικός
• CT
  ή
• Μαγνητική τομογραφία του γόνατος

Σίγουρα η απλούστερη μέθοδος είναι σίγουρα μια εξέταση. Μια συλλογή από γόνατο πάνω από ένα συγκεκριμένο μέγεθος μπορεί να γίνει αισθητή από έναν έμπειρο εξεταστή.

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων. Μια απλή συλλογή αρθρώσεων στο γόνατο μπορεί να αντιμετωπιστεί με ακινητοποίηση, ψύξη και από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η δικλοφενάκη.
Εάν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα όπως πυώδης συλλογή, μπορεί να είναι απαραίτητη μια παρακέντηση στο γόνατο για την ανακούφιση της άρθρωσης. Αυτό πρέπει να γίνει υπό απόλυτη στειρότητα. Ταυτόχρονα, η κορτιζόνη μπορεί να εφαρμοστεί απευθείας στο σημείο δράσης κατά τη διάρκεια της παρακέντησης.
Οι δομικές βλάβες όπως ο μηνίσκος ή το δάκρυ συνδέσμου συνήθως απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μπορείτε να βρείτε πολύ περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Κοινή συλλογή στο γόνατο

Κοινή αστράγαλο εξώθησης

Λόγω της καθημερινής πίεσης στον αστράγαλο, η συλλογή των αρθρώσεων δεν είναι ασυνήθιστη σε αυτό το σημείο.
Με πόνο, πρήξιμο και απώλεια λειτουργίας, τα συμπτώματα είναι τυπικά συμπτώματα συλλογής αρθρώσεων.

αιτίες

Η κοινή συλλογή έχει επίσης διάφορες αιτίες στον αστράγαλο, πάνω από όλα τα τραυματικά συμβάντα. Τυπικό είναι το περιστρεφόμενο, τεχνικά καλούμενο τραύμα (περιστροφή προς τα έξω).
Είναι ο πιο κοινός αθλητικός τραυματισμός ποτέ. Η συλλογή των αρθρώσεων στον αστράγαλο συμβαίνει επειδή οι πλευρικοί σύνδεσμοι στον αστράγαλο είναι υπερβολικά τεντωμένοι και η κάψουλα της άρθρωσης είναι επίσης έντονα τεντωμένη.
Μια επακόλουθη φλεγμονώδης αντίδραση στο σώμα οδηγεί σε πρήξιμο και πόνο. Οι σύνδεσμοι και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να σχίσουν, γεγονός που επιδεινώνει τη συλλογή των αρθρώσεων στον αστράγαλο και συνήθως συμπληρώνεται από έντονη μώλωπα. Σπασμένα οστά στον αστράγαλο προκαλούν επίσης κοινή άρθρωση. Εκτός από τα τραυματικά γεγονότα, εκφυλιστικές και μολυσματικές διεργασίες προκαλούν επίσης κοινή συλλογή. Η οστεοαρθρίτιδα, δηλαδή η απώλεια αρθρικού χόνδρου και οστικής ουσίας που προκαλείται από φθορά, είναι ιδιαίτερα σημαντική στα γηρατειά.
Η αρθρίτιδα επίσης δεν είναι ασυνήθιστη, δηλ. φλεγμονή στον αστράγαλο.
Μπορεί να προκληθεί από παθογόνα όπως βακτήρια ή μη μολυσματικά στο πλαίσιο ρευματολογικών παθήσεων ή ουρικής αρθρίτιδας.
Σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχει μια άρθρωση στον αστράγαλο, η οποία μπορεί να είναι λίγο πολύ έντονη.

διάγνωση

Στην αρχή, εκτός από το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός θα εξετάσει κλινικά τον αστράγαλο. Το πρήξιμο, μαζί με πόνο και ενδεχομένως κοκκίνισμα, υποδηλώνει γρήγορα ότι υπάρχει κοινή συλλογή.
Η κινητικότητα στην άρθρωση μπορεί να αξιολογηθεί με μερικές δοκιμές. Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία και η έκταση με μεγαλύτερη ακρίβεια, ακολουθούν εξετάσεις όπως υπέρηχοι και ακτίνες Χ.
Η εμπλοκή των οστών μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής αρθρώσεως στον αστράγαλο, η συλλογή μπορεί να τρυπηθεί για να εντοπίσει πύον ή αίμα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι εξετάσεις για ρευματοειδή νοσήματα συμπληρώνουν τη διάγνωση.

θεραπεία

Η θεραπεία για κοινή συλλογή στον αστράγαλο εξαρτάται από τον τύπο των συμπτωμάτων. Οι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται αρχικά συντηρητικά με ξεκούραση, κρύο και επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, τα κατάγματα μπορεί να οδηγήσουν σε χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για συλλογές που σχετίζονται με παθογόνα. Μια παρακέντηση του αστραγάλου μπορεί επίσης να θεωρηθεί ότι ανακουφίζει τη συλλογή.