Αντιμυκητιασικά φάρμακα

Συνώνυμα

Μυκοστατικά, αντιμυκητιασικοί παράγοντες

εισαγωγή

Τα αντιμυκητικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που εξουδετερώνουν ανθρώπινα παθογόνα Μύκητες, δηλαδή μύκητες που προσβάλλουν τον άνθρωπο και Μυκόζες (Μυκητιασική νόσος) έχει αποτέλεσμα. Η επίδραση των αντιμυκητιασικών βασίζεται στο γεγονός ότι δρουν εναντίον ή σε συγκεκριμένες μυκητιακές δομές. Δεδομένου ότι τα μυκητιακά κύτταρα έχουν παρόμοια δομή με τα ανθρώπινα κύτταρα σε ορισμένα μέρη, υπάρχει ένας διαχειρίσιμος αριθμός σημείων προσβολής για αντιμυκητιασικά. Αυτά τα σημεία προσβολής συνήθως βρίσκονται στην κυτταρική μεμβράνη των μυκήτων. Ανάλογα με το είδος του μύκητα που προκαλεί τη μυκητίαση, χρησιμοποιούνται άλλοι αντιμυκητιασικοί παράγοντες. Δεν λειτουργεί κάθε αντιμυκητιασικός παράγοντας σε κάθε μύκητα, επειδή, όπως και με τα βακτήρια, υπάρχει φυσική αντίσταση.

Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Μανιτάρια.

Ταξινόμηση αντιμυκητιασικών παραγόντων

ο Αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τον τρόπο δράσης τους. Για ένα πράγμα, μπορούν μυκητοκτόνο be - τα μυκητιακά κύτταρα θανατώνονται από τον αντίστοιχο αντιμυκητιασικό παράγοντα ή είναι μυκητοστατικό. Αυτό σημαίνει ότι τα μυκητιακά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν στον οργανισμό του μολυσμένου ατόμου. Μια περαιτέρω ταξινόμηση μπορεί να γίνει ανάλογα με τον τύπο της εφαρμογής: τοπικός (το αντιμυκητικό λειτουργεί μόνο στην περιοχή που έχει υποστεί αγωγή, π.χ. στο δέρμα) ή συστήματος Εφαρμογή (τα αντιμυκητιασικά δρουν σε ολόκληρο τον οργανισμό).

Δραστικές ουσίες και τρόποι δράσης

Είναι μια μεγάλη ομάδα Αζόλες. Βρίσκονται στην υποομάδα του Τριαζόλες και Ιμιδαζόλες ανατεθεί. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το πόσα άτομα αζώτου βρίσκονται στον ετεροκυκλικό δακτύλιο. Αυτός ο ετεροκυκλικός δακτύλιος είναι μια χημική δομή που βρίσκεται σε όλες τις αζόλες. Ενώ μια τριαζόλη έχει τρία άτομα αζώτου, μια ιμιδαζόλη έχει μόνο δύο σε αυτόν τον δακτύλιο.

Η επίδραση των αζολών βασίζεται στη διακοπή του Σύνθεση εργοστερόλης. Η εργοστερόλη είναι παρόμοια με αυτήν Χοληστερίνη στους ανθρώπους. Είναι μια στερόλη (λιπίδιο μεμβράνης) που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό της κυτταρικής μεμβράνης σε μύκητες. Οι αζόλες αναστέλλουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο (14β-στερόλη-διμεθυλάση), το οποίο έχει κεντρικό ρόλο στο σχηματισμό της εργοστερόλης. Η έλλειψη σχηματισμού εργοστερόλης δημιουργεί συνεπώς ανεπάρκεια. Αυτό οδηγεί σε βλάβη της μεμβράνης στα μυκητιακά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα μυκητιακά κύτταρα δεν πεθαίνουν αμέσως, αλλά δεν μπορούν πλέον να πολλαπλασιαστούν και να αναπτυχθούν - Αζόλες είναι μυκητοστατικό. Ανάλογα με την αποδεδειγμένη μυκητιακή λοίμωξη και τη θέση της λοίμωξης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές αζόλες. Για παράδειγμα, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για να διασφαλιστεί ότι το ΦλουκοναζόΔεν έχει καμία επίδραση στο Aspergillus και σε ορισμένα στελέχη Candida.

Μια άλλη ομάδα δραστικών συστατικών είναι τα μακρολίδια πολυενίου. Αυτά περιλαμβάνουν τη νυστατίνη, Ναταμυκίνη και Αμφοτερικίνη Β. Η αμφοτερικίνη Β συνδέεται με την εργοστερόλη και αποθηκεύεται επίσης στην κυτταρική μεμβράνη. Αυτό γίνεται πιο διαπερατό για συστατικά από το μυκητιακό κύτταρο - η μεμβράνη δεν λειτουργεί πλέον αποτελεσματικά. Ως αποτέλεσμα αυτού, το μυκητιακό κύτταρο πεθαίνει (μυκητοκτόνο). Η αμφοτερικίνη Β έχει οξείες και χρόνιες παρενέργειες που περιορίζουν τη θεραπεία σε ορισμένα σημεία. Σήμερα είναι διαθέσιμο ένα τροποποιημένο παρασκεύασμα - η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β. Αυτό έχει λιγότερες παρενέργειες, αλλά κοστίζει επίσης πολύ περισσότερα χρήματα.

Μια άλλη ομάδα είναι οι εχινοκαντίνες (Caspofungin, micafungin). Αυτά δρουν αναστέλλοντας τη σύνθεση γλυκάνης (μια αλυσίδα γλυκόζης ειδικά για τον μύκητα). Η γλυκάνη είναι σημαντική για τη σταθερότητα του κυτταρικού τοιχώματος. Αναστέλλοντας τη σύνθεσή του, το κυτταρικό τοίχωμα χάνει τη σταθερότητα που δημιουργείται διαφορετικά από τη γλυκάνη. Οι εχινοκαντίνες είναι μυκητοκτόνες ή μυκητοστατικές, ανάλογα με τον μύκητα στον οποίο δρουν.

Η ομάδα των παραγώγων πυριμιδίνης (Φλουκυτοσίνη) στη διάθεση. Η φλουκυτοσίνη απορροφάται από μυκητιακά κύτταρα και μετατρέπεται ενζυματικά σε 5-fluorourcail. Η επίδρασή του βασίζεται στην αναστολή της πρωτεΐνης και της σύνθεσης DNA. Αυτή η αναστολή διασπά τον μεταβολισμό των μυκητιακών κυττάρων - τα παράγωγα πυριμιδίνης είναι μυκητοκτόνα και μυκητοστατικά.