Xarelto®
ορισμός
Το Xarelto® είναι φάρμακο με τη δραστική ουσία rivaroxaban και είναι ένα από τα νέα φάρμακα από του στόματος για αντιπηκτική δράση, γνωστά ως αραιωτικά αίματος.
Είναι ένας άμεσος αναστολέας ενός παράγοντα στην πήξη του αίματος. Το Xarelto® χρησιμοποιείται ειδικότερα για την προφύλαξη εγκεφαλικών επεισοδίων στην περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής, αλλά έχει επίσης πολλές άλλες ενδείξεις.
Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, το Xarelto® έχει το πλεονέκτημα ότι η πρόσληψη δεν πρέπει να παρακολουθείται με συνεχείς εξετάσεις αίματος.
Το Xarelto® απαιτεί συνταγή και η δόση πρέπει να καθορίζεται με ακρίβεια από τον οικογενειακό γιατρό.
Ενδείξεις για το Xarelto®
Οι ασθένειες που απαιτούν τη λήψη του Xarelto® βρίσκονται όλες στην περιοχή της πήξης του αίματος. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη λήψη του Xarelto® είναι η κολπική μαρμαρυγή.
Οι ανεξέλεγκτες κινήσεις του κόλπου μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό θρόμβων αίματος και να φτάσουν σε άλλα όργανα από την καρδιά. Αυτά μπορούν στη συνέχεια να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Το Xarelto® μειώνει την πήξη του αίματος και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη.
Ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας και άλλες καρδιακές επεμβάσεις, όσοι επηρεάζονται πρέπει να πάρουν το Xarelto® ή άλλα αντιπηκτικά για τη ζωή. Μετά από εγχειρήσεις αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει να πάρουν το Xarelto® για μερικούς μήνες για να αποτρέψουν τους θρόμβους στις φλέβες και τους σχετικούς πνευμονικούς εμβολισμούς.
Αφού έχουν ήδη ξεπεραστεί οι εμβολιασμοί των πνευμόνων, οι θρομβώσεις ή εγκεφαλικά επεισόδια, το Xarelto® μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ένδειξη που μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια χρήση του Xarelto® ακόμη και σε νέους. Ωστόσο, οι νέες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν καλή αντισύλληψη, καθώς το Xarelto® δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες θρόμβωσης
Xarelto® για προφύλαξη από θρόμβωση
Μία ένδειξη για τη λήψη του Xarelto® είναι η πρόληψη της θρόμβωσης. Αυτό γίνεται για ομάδες ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Σε αυτά περιλαμβάνονται άτομα μετά από σημαντικές επεμβάσεις, άτομα που βρίσκονται στο κρεβάτι, γενετικές προθέσεις, ασθένειες όγκων και άτομα που έχουν ήδη υποστεί θρόμβωση.
Άλλα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για προφύλαξη από θρόμβωση, μερικά από τα οποία πρέπει να ενεθούν, ενώ το Xarelto® μπορεί να ληφθεί ως δισκίο.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:
- Προφύλαξη μετεγχειρητικής θρόμβωσης
- Προφύλαξη από θρόμβωση: έναρξη και διάρκεια
Παρενέργειες του Xarelto®
Το Xarelto® λειτουργεί στην πήξη του αίματος και έτσι επηρεάζει μια σημαντική διαδικασία ελέγχου στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μερικές φορές σοβαρές παρενέργειες. Οι παρενέργειες του Xarelto® μπορούν να αναλυθούν ανάλογα με τη συχνότητα.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: αναιμία, ζάλη και πονοκέφαλος, αιμορραγία των ματιών και του επιπεφυκότος, ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κνησμός, πόνος στο άκρο, αίμα στα ούρα, πυρετός, κατακράτηση νερού, κόπωση και μετεγχειρητική αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Περιστασιακές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: αλλαγές στον αριθμό αίματος, αλλεργικές αντιδράσεις, εγκεφαλική αιμορραγία και δυσλειτουργία του ήπατος.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: ίκτερος, μυϊκή αιμορραγία και ηπατική φλεγμονή. Πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: αλλεργικό σοκ, σύνδρομο Stevens-Johnson και σύνδρομο DRESS.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες του Xarelto®
Παρενέργεια: απώλεια μαλλιών
Η συχνή μικρή αιμορραγία σε όλο το σώμα μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αίματος κατά τη λήψη του Xarelto®, δηλ αναιμία, καθώς ο νέος σχηματισμός αίματος δεν μπορεί να συμβαδίσει με την απώλεια. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου σε όλο το σώμα.
Το σώμα δίνει προτεραιότητα σε ποια κύτταρα είναι απαραίτητα για τη ζωή και ως εκ τούτου τροφοδοτείται πρώτα με οξυγόνο. Δεδομένου ότι τα μαλλιά δεν είναι απαραίτητα για τη ζωή, τα θυλάκια τρίχας παρέχονται ελάχιστα ακόμη και με μια μικρή ανεπάρκεια και τα μαλλιά θα πέσουν.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες της τριχόπτωσης
Ο σχηματισμός αίματος μπορεί να διεγερθεί από ορισμένα συμπληρώματα διατροφής και φάρμακα και έτσι η τριχόπτωση μπορεί να σταματήσει. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι κύριες πηγές αιμορραγίας και να καταπολεμηθεί η αιτία.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:
- Έτσι διορθώνετε μια ανεπάρκεια σιδήρου
- Τρόφιμα με σίδηρο
Παρενέργεια: αύξηση βάρους
Μελέτες δεν μπόρεσαν να βρουν σύνδεση μεταξύ της λήψης Xarelto® και της σημαντικής αύξησης βάρους. Εκείνοι που επηρεάζονται και αναφέρουν αύξηση βάρους έχουν συχνά άλλους παράγοντες που μπορούν να εξηγήσουν αυτήν την αλλαγή στο σωματικό βάρος.
Το Xarelto® χρησιμοποιείται συχνά μετά από εγχειρήσεις για προφύλαξη από θρόμβωση και αυτές οι επεμβάσεις συχνά σχετίζονται με έλλειψη άσκησης. Η μειωμένη κινητικότητα μπορεί να συμβάλει σε υπερβολικές θερμίδες και αύξηση βάρους.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επιτυχής απώλεια βάρους μέσω προπόνησης με βάρη
Παρενέργεια: διάρροια
Η διάρροια ή τα γενικά γαστρεντερικά παράπονα είναι από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Xarelto®. Αυτό μπορεί να έχει διαφορετικούς λόγους.
Περίπου το ήμισυ του Xarelto® απεκκρίνεται στα κόπρανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό στο έντερο και να διαταράξει την απορρόφηση του νερού στο έντερο.
Η δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου μπορεί επίσης να προκαλέσει διάρροια. Εάν η διάρροια είναι αιματηρή, πρέπει να διερευνηθεί η αιτία της αιμορραγίας.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οικιακές θεραπείες για τη θεραπεία της διάρροιας ή της διατροφής για τη διάρροια
Παρενέργεια: κόπωση
Η κόπωση είναι ένα τυπικό σύμπτωμα της αναιμίας, η οποία είναι σχετικά συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη λήψη του Xarelto. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα και ο εγκέφαλος ειδικότερα χρειάζεται πολύ οξυγόνο. Συνεπώς, η συχνή αιμορραγία οδηγεί στην απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων και, συνεπώς, σε χαμηλότερη παροχή οξυγόνου. Ο εγκέφαλος εξοικονομεί οξυγόνο μειώνοντας την απόδοσή του και κάνοντας τους πληγέντες να αισθάνονται κουρασμένοι και αδύναμοι.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα:
- Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου
- Πάντα κουρασμένος - τι μπορώ να κάνω;
Παρενέργεια: ρινορραγίες
Ειδικά στην κρύα εποχή, οι βλεννογόνοι της μύτης συχνά ερεθίζονται και στεγνώνουν. Σε περίπτωση ελαφρού ερεθισμού, όπως φυσώντας τη μύτη σας, οι φλέβες μπορεί να εκραγούν και να αιμορραγούν. Σε άτομα που λαμβάνουν Xarelto®, η αιμορραγία μπορεί να είναι πιο σοβαρή επειδή το Xarelto® περιορίζει την κανονική αιμορραγία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος.
Η αιμορραγία μπορεί συχνά να σταματήσει με τοπική συμπίεση, δηλαδή συμπίεση της μύτης. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή εάν η αιμορραγία είναι πολύ βαριά και τα συναφή προβλήματα κυκλοφορίας, θα πρέπει να ειδοποιηθούν οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς μπορείτε να σταματήσετε τις ρινορραγίες;
Παρενέργεια: πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις
Κατά τη λήψη του Xarelto®, η πιθανότητα αιμορραγίας αυξάνεται σε όλες τις περιοχές του σώματος. Με μικρούς τραυματισμούς, οι οποίοι συνήθως δεν οδηγούν σε υπερβολική αιμορραγία, αυτοί που επηρεάζονται αναπτύσσουν μώλωπες.Αυτό συμβαίνει επίσης στις αρθρώσεις και τους μύες και ως εκ τούτου συχνά οδηγεί σε πόνο κατά την άσκηση μετά από άσκηση ή μικρούς τραυματισμούς.
Με μεγαλύτερους αμβλείς τραυματισμούς, υπάρχει κίνδυνος συνδρόμου διαμερίσματος. Πρόκειται για συστολή των νεύρων και του μυϊκού ιστού λόγω αυξημένης αιμορραγίας και αντιπροσωπεύει έναν οξύ κίνδυνο. Σε περίπτωση σημαντικών περιορισμών κίνησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πώς αντιμετωπίζετε μια μώλωπα;
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα για μυκητιασικές λοιμώξεις ή HIV μπορούν να αναστέλλουν τους μηχανισμούς διάσπασης του Xarelto®, έτσι ώστε υψηλότερες δόσεις Xarelto® να υπάρχουν στο σώμα. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν παρόμοια, αλλά κάπως ασθενέστερη επίδραση στο Xarelto®.
Άλλα αντιπηκτικά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Τα φάρμακα που αυξάνουν τη διαδικασία διάσπασης του Xarelto® μπορούν να αποδυναμώσουν την επίδρασή του και έτσι να οδηγήσουν σε θρόμβους και εγκεφαλικά επεισόδια.
Αποτελεσματικότητα του χαπιού
Το αντισυλληπτικό χάπι είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο αντισυλληπτικό μέτρο και δεδομένου ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν Xarelto® πρέπει να δώσουν προσοχή στην αντισύλληψη, είναι μια πιθανή προστασία. Ωστόσο, δεδομένου ότι το Xarelto® μετατρέπεται εν μέρει και διασπάται μέσω ενός μηχανισμού που είναι επίσης υπεύθυνος για το χάπι, το αποτέλεσμα και των δύο ουσιών μπορεί να αλλάξει.
Επομένως, η αντισύλληψη δεν είναι τόσο ασφαλής όσο και για άτομα που δεν λαμβάνουν Xarelto. Η πρόσθετη αντισύλληψη, για παράδειγμα με προφυλακτικά, έχει νόημα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ποια φάρμακα επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του χαπιού; ή το χάπι δεν λειτουργεί
Αντενδείξεις για το Xarelto®
Οι νέες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν καλή αντισύλληψη, καθώς η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός είναι αντενδείξεις για τη λήψη του Xarelto®.
Ορισμένες ασθένειες του ήπατος που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορούν επίσης να αποκλείσουν τη χρήση του Xarelto®.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ηπατική ανεπάρκεια
Εάν η νεφρική λειτουργία έχει μειωθεί σημαντικά, το Xarelto® δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή η δόση μπορεί να μειωθεί, καθώς μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Το Xarelto® δεν πρέπει να λαμβάνεται πριν από αναισθησία νωτιαίου μυελού ή χειρουργική επέμβαση με μεγάλη απώλεια αίματος.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπονδυλική αναισθησία
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Μελέτες έχουν δείξει ότι το δραστικό συστατικό rivaroxaban, το οποίο περιέχεται στο Xarelto®, μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα καθώς και μέσω του μητρικού γάλακτος. Εάν το αγέννητο παιδί περάσει από τον πλακούντα, τα συμπτώματα δηλητηρίασης είναι πιθανά και ο κίνδυνος αιμορραγίας για τη μητέρα και το παιδί είναι πολύ υψηλός.
Συνεπώς, το Xarelto® δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν, ωστόσο, δοθεί η ένδειξη αντιπηκτικού, θα πρέπει να εξεταστεί εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή και η πήξη του αίματος της μητέρας θα πρέπει να παρακολουθείται στενά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας;
Το Xarelto® μεταβολίζεται μερικώς και απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Εάν η νεφρική λειτουργία είναι σοβαρά περιορισμένη, αυτή η υποβάθμιση μπορεί να ανασταλεί. Αυτό σημαίνει ότι το δραστικό συστατικό παραμένει στο αίμα περισσότερο και λειτουργεί περισσότερο. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του περιορισμού, η δοσολογία του Xarelto® πρέπει επομένως να προσαρμοστεί.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Στάδια νεφρικής ανεπάρκειας
Εναλλακτικές ουσίες πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση, καθώς το Xarelto® δεν μπορεί να φιλτραριστεί πλήρως κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Αυτό καθιστά τη δόση δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη.
Xarelto® και αλκοόλ - είναι συμβατά;
Συνήθως, το αλκοόλ έχει αραίωση του αίματος, δηλαδή έχει επίδραση στην πήξη του αίματος. Εδώ ακριβώς λειτουργεί το Xarelto®, το οποίο προορίζεται να μειώσει συγκεκριμένα την πήξη του αίματος.
Σε συνδυασμό, η πρόσληψη Xarelto® και αλκοόλ μπορεί να σημαίνει αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία ή ρινορραγίες.
Πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ κατά τη λήψη του Xarelto®. Ιδιαίτερα μεγάλες ποσότητες αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται αυστηρά.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Xarelto® και αλκοόλ
Σε ποιες λειτουργίες πρέπει να σταματήσω να χρησιμοποιώ το Xarelto®;
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να σταθμίζεται προσεκτικά εάν ο κίνδυνος αιμορραγίας ή θρόμβου είναι μεγαλύτερος.
Σε μείζονες επεμβάσεις με κίνδυνο απώλειας αίματος, το Xarelto® πρέπει να διακόπτεται εκ των προτέρων · το Xarelto® μπορεί συνήθως να συνεχίσει να λαμβάνεται για μικρότερες επεμβάσεις όπως οδοντιατρική χειρουργική. Σημαντικές παρεμβάσεις που δεν είναι απολύτως απαραίτητες θα πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο εάν ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων μπορεί να ελεγχθεί με άλλα μέσα.
Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να διευκρινίσουν εάν το Xarelto® πρέπει να διακοπεί κατά την προκαταρκτική συζήτηση με τον χειρουργό και τον αναισθησιολόγο τους.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Μετεγχειρητική αναιμία
Δοσολογία Xarelto®
Η δοσολογία του Xarelto® εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.
Για την προφύλαξη από εγκεφαλικά επεισόδια στην κολπική μαρμαρυγή, το Xarelto® 20mg χορηγείται μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση κακής λειτουργίας των νεφρών, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.
Το ακόλουθο δοσολογικό σχήμα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας: Για τις πρώτες 21 ημέρες, οι πάσχοντες λαμβάνουν 15mg Xarelto® δύο φορές την ημέρα και από την 22η ημέρα 20mg μία φορά την ημέρα. Μετά από έξι μήνες θεραπείας, το Xarelto® χορηγείται μόνο για προφύλαξη και μειώνεται στα 10 ή 20 mg μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση βλάβης στα νεφρά, η δόση πρέπει να μειωθεί καθώς το δραστικό συστατικό κατανέμεται πιο αργά. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ένδειξη για το Xarelto®.
Υπάρχει αντίδοτο;
Το Xarelto® έχει ισχυρή επίδραση στην πήξη του αίματος και ως εκ τούτου μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία ως παρενέργεια. Επιπλέον, οξείες ασθένειες ή ατυχήματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης μπορεί να είναι επικίνδυνα κατά τη λήψη του Xarelto.
Ωστόσο, το Xarelto® δεν μπορεί να ανταγωνιστεί, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει αντίδοτο. Αυτό είναι ένα πρόβλημα τόσο με αιμορραγικές επιπλοκές όσο και με υπερβολικές δόσεις.
Η αιμορραγία μπορεί επομένως να αντιμετωπιστεί μόνο συμπτωματικά. Η αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί με χειροκίνητη πίεση σε μια αιμορραγική πληγή ή χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αντιπηκτικό. Όταν λαμβάνεται απευθείας, ο ενεργός άνθρακας μπορεί να δεσμεύσει την ποσότητα του δραστικού συστατικού που δεν έχει ακόμη απορροφηθεί στη γαστρεντερική οδό και έτσι να αποτρέψει την απορρόφηση στο αίμα. Αυτή είναι η πιθανότητα αποδυνάμωσης του αποτελέσματος, ειδικά εάν το Xarelto® λαμβάνεται κατά λάθος.
Η έλλειψη αντίδοτου είναι ένα μειονέκτημα των νέων αντιπηκτικών από του στόματος, καθώς ο ανταγωνισμός με τη βιταμίνη Κ είναι δυνατός με το κλασικό Marcumar. Ωστόσο, το Xarelto® έχει μικρό χρόνο ημιζωής, έτσι ώστε το δραστικό συστατικό να διασπάται από τον ίδιο τον οργανισμό σε λίγες ώρες έως ημέρες και η αιμορραγία πρέπει να διατηρείται υπό έλεγχο μόνο μέχρι τότε.
Πόσο ακριβό είναι το Xarelto®;
Το Xarelto® είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που πληρώνεται από ασφαλιστές υγείας. Οι νόμιμοι ασθενείς ασφάλισης υγείας πρέπει να πληρώσουν μόνο μια επιπλέον πληρωμή 5 € και μπορούν επίσης να εξαιρεθούν από αυτό σε περίπτωση χρόνιων καταγγελιών.
Το κόστος του Xarelto® για αυτοπληρωτές είναι 365 € για τους πρώτους τρεις μήνες. Τα παρασκευάσματα με χαμηλότερες δόσεις για προφύλαξη είναι κάπως φθηνότερα.
Εναλλακτικές λύσεις για το Xarelto®
Ως άμεσος αναστολέας του παράγοντα πήξης 10α, το Xarelto® είναι ένα σχετικά νέο δραστικό συστατικό για την αναστολή της πήξης του αίματος. Όπως το Xarelto®, το apixaban και το edoxaban ενεργούν επίσης άμεσα σε αυτόν τον παράγοντα. Αυτά τα νέα από του στόματος αντιπηκτικά περιλαμβάνουν επίσης αναστολείς της θρομβίνης όπως το dabigatran.
Η κλασική εναλλακτική λύση στα νέα αντιπηκτικά από το στόμα είναι οι κουμαρίνες, δηλ. Η μαρκαμίνη ή η βαρφαρίνη, οι οποίες αναστέλλουν τη βιταμίνη Κ που απαιτείται για την πήξη.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Διατροφή στο Marcumar
Ανάλογα με το τι πρόκειται να αντιμετωπιστεί ή να αποφευχθεί με τα αντιπηκτικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες κατηγορίες δραστικών ουσιών, όπως ASA, ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους και πεντασακχαρίτες.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Δοσολογία Clexane
Ο θεράπων οικογενειακός γιατρός θα πρέπει να συζητήσει με ακρίβεια ποιο φάρμακο είναι το σωστό με τον ασθενή του.
Τι πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν σταματάτε;
Το Xarelto® είναι ένα δραστικό συστατικό που συνταγογραφείται από τον θεράποντα οικογενειακό γιατρό με βάσιμο λόγο. Η διακοπή δεν πρέπει ποτέ να πραγματοποιείται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
Μετά τη διακοπή του Xarelto®, ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αυξάνεται σημαντικά και εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν να αναπτύξουν εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, αγγειακές αποφράξεις και πολλές άλλες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Σε περίπτωση δυσανεξίας στο Xarelto®, ένα νέο δραστικό συστατικό θα πρέπει επομένως να χρησιμοποιείται αμέσως και όχι μόνο το Xarelto® να διακόπτεται. Ο χρόνος χωρίς θεραπεία με αντιπηκτικά πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν συντομότερος. Εάν αλλάξει το φάρμακο, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας, το οποίο αποτελεί μείζον πρόβλημα με το Xarelto®, καθώς δεν υπάρχει άμεσο αντίδοτο για το Xarelto®. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η επίδραση του Xarelto® μειώνεται σημαντικά μετά από λίγες ώρες έως ημέρες μετά τη διακοπή του και πρέπει επομένως να παρακολουθείται προσεκτικά. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα επίπεδα στο αίμα κατά τη λήψη ή τη διακοπή του Xarelto®.
