νερό στους πνεύμονες

ορισμός

Το νερό στους πνεύμονες περιγράφει πνευμονικό οίδημα, στο οποίο υπάρχει μαζική διαρροή υγρού από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία στον κυψελιδικό χώρο των πνευμόνων.

αιτίες

Αυτό το άρθρο εξηγεί μερικές από τις ακόλουθες αιτίες νερού στους πνεύμονες:

• καρδιακή αιτία
• μη καρδιακές αιτίες
• πνευμονική λοίμωξη
• χειρουργική επέμβαση
• Καρκίνος
• Μεταστάσεις

Καρδιακή αιτία

Νερό στους πνεύμονες (Πνευμονικό οίδημα) μπορεί να προκύψει από διάφορες αιτίες.

Τις περισσότερες φορές η υποκείμενη αιτία είναι η καρδιακή ανεπάρκεια (Συγκοπή), που επηρεάζει κυρίως την αριστερή κοιλία (τον αριστερό καρδιακό μυανησυχίες.
Εάν η καρδιά εξασθενεί, δεν μπορεί πλέον να αντλεί σωστά το αίμα στην κυκλοφορία. Αυτό αναγκάζει το αίμα να συσσωρευτεί από την αριστερή κοιλία μέσω του αριστερού κόλπου και να επιστρέψει στην πνευμονική κυκλοφορία.
Αυτή η οπίσθια πίεση αυξάνει την πίεση στα πνευμονικά αγγεία. Αυτό έχει την συνέπεια ότι το υγρό από τα τριχοειδή (μικρότερα πνευμονικά αγγεία) στον ιστό μεταξύ των πνευμόνων (Διακρατικό) και οι κυψελίδες (Alveoli) πιέζεται και συλλέγεται εδώ ως νερό.
Αυτό ονομάζεται καρδιακό πνευμονικό οίδημα, καθώς η καρδιά είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση νερού στους πνεύμονες.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συγκοπή

Μη καρδιακές αιτίες

Η δεύτερη πιο κοινή αιτία νερού στους πνεύμονες είναι η νεφρική ανεπάρκεια (ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ).
Όταν τα νεφρά σταματούν να λειτουργούν σωστά, το σώμα δεν εκκρίνει πλέον αρκετά υγρά. Αυτό οδηγεί σε γενική υπερθέρμανση του σώματος.
Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα είναι πολύ πιο λεπτό · περιέχει περισσότερο υγρό από τα στερεά συστατικά όπως η πρωτεΐνη. Προκειμένου να αντισταθμιστεί αυτή η ανισορροπία, το υγρό ρέει από το αίμα στον ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση νερού στα πόδια (Οίδημα ποδιών, "παχιά πόδια"), αλλά και κατακράτηση νερού στην κοιλιά (Ασκίτεςή στους πνεύμονες (Πνευμονικό οίδημα).

Τέτοιες περιπτώσεις, στις οποίες το νερό στους πνεύμονες δεν έχει καμία αιτία που επηρεάζει την καρδιά, ονομάζονται μη καρδιακό πνευμονικό οίδημα.
Το μη καρδιακό πνευμονικό οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει από ασθένειες των πνευμόνων ή από αλλεργικές αντιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαπερατότητα των πνευμονικών αγγείων, δηλαδή η διαπερατότητα των πνευμονικών αγγείων, αυξάνεται και περισσότερο υγρό μπορεί να διαφύγει στους χώρους μεταξύ των πνευμόνων και των κυψελίδων.

Διαβάστε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα: Αιτίες νερού στους πνεύμονες

πνευμονική λοίμωξη

Η πνευμονία μπορεί συχνά να προκληθεί από νερό στους πνεύμονες, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί σε ακτινογραφία θώρακα Πνευμονική διήθηση παραστάσεις. Η πνευμονία προκαλεί τη συσσώρευση υγρού και τα φλεγμονώδη κύτταρα μεταναστεύουν (Λευκοκύτταρα) από τα πνευμονικά αγγεία στον φλεγμονώδη πνευμονικό ιστό. Η φλεγμονή είναι συνήθως αποτέλεσμα μόλυνσης με βακτηριακό παθογόνο, το λεγόμενο πιο συνηθισμένο στους νέους Πνευμονιόκοκκοι (Σφαιρικά βακτήρια του γένους Στρεπτόκοκκοι, Συν. Streptococcus pneumoniae) η σκανδάλη.

Η πνευμονία εκδηλώνεται ως ξαφνικό, σοβαρό αίσθημα ασθένειας με υψηλό πυρετό, παραγωγικό βήχα με πυώδη πτύελα (κιτρινωπό-πράσινο) και αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, δύσκολη αναπνοή, που μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο εάν η φλεγμονή επηρεάζει επίσης την πνευμονική μεμβράνη έχει εξαπλωθεί.
Ωστόσο, στην περίπτωση μόλυνσης με άλλα παθογόνα και ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικά συμπτώματα. Με αυτό το λεγόμενο άτυπη πνευμονία (Πνευμονία) υπάρχει μια μάλλον ύπουλη έναρξη με ελαφρύ πυρετό, πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα, ξηρό βήχα και δύσπνοια.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Σημάδια πνευμονίας

χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να συμβεί προσωρινή κατακράτηση νερού στους πνεύμονες, ειδικά μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση.
Αυτό μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Πολύ συχνά, και ειδικά αφού ξαπλώσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη μειωμένης ρύθμισης και είναι εντελώς ακίνδυνο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού στους πνεύμονες που ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται.

Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, οι ασθενείς αερίζονται ως επί το πλείστον, δηλαδή δεν αναπνέουν και έχουν ωθήσει ένα σωλήνα στο σωλήνα τους. Παρά τις προφυλάξεις ασφαλείας, μπορεί να συμβεί ο ασθενής να πνιγεί απαρατήρητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία, το λεγόμενο Πνευμονία από εισρόφηση, προκύπτει, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε αύξηση της κατακράτησης νερού στους πνεύμονες. Εδώ τα παράπονα του ασθενούς είναι συνήθως ισχυρότερα από ό, τι με την απλή και απλή μετάβαση κατά τη φάση αφύπνισης.

Υπάρχουν επίσης σοβαρές πορείες στις οποίες μπορούν να συσσωρευτούν μεγάλες ποσότητες νερού στους πνεύμονες. Η κατάρρευση του συστήματος οργάνων και η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων μπορούν να προκαλέσουν πλημμύρες στους πνεύμονες με νερό.
Η ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά μετά από μακρές και δύσκολες επεμβάσεις και κυρίως μόνο όταν ο ασθενής έχει προ-στρες και έχει πολλές συννοσηρότητες. Ηλικιωμένοι ασθενείς, π.χ. των οποίων τα νεφρά είχαν προηγουμένως υποστεί βλάβη, τα οποία έχουν επίσης σοβαρή καρδιακή ανεπάρκειαΣυγκοπή) και έχετε σακχαρώδη διαβήτη και π.χ. που πρέπει να υποβληθούν σε εγχείρηση καρδιάς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πάρουν νερό στους πνεύμονές τους κατά τη διάρκεια και μετά από μια μακρά διαδικασία.
Ο λόγος είναι συνήθως ότι στην περίπτωση ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, τα νεφρά δεν είναι πλέον σε θέση να μετακινήσουν το νερό από το σώμα.
Αυτό το νερό στη συνέχεια εναποτίθεται στα γέρνοντας μέρη του σώματος και επίσης στους πνεύμονες. Εάν η ποσότητα νερού στους πνεύμονες αυξάνεται σημαντικά, ο ασθενής αισθάνεται δύσπνοια. Πρέπει να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία. Αυτή η αιτία είναι σπάνια και απαιτεί επείγουσα θεραπεία εντατικής θεραπείας.

Η πνευμονία εμφανίζεται πολύ πιο συχνά μετά από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες, εάν είναι σοβαρές, μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο νερό να εισέλθει στους πνεύμονες. Εκτός από την δύσπνοια, μπορεί επίσης να προκαλέσει βήχα.
Για το λόγο αυτό, μετά από μακροχρόνιες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά στην καρδιά, πραγματοποιείται συνήθως ακτινογραφία των πνευμόνων για την ανίχνευση και τη θεραπεία της πνευμονίας και του νερού στους πνεύμονες σε πρώιμο στάδιο.

Καρκίνος

Με οποιοδήποτε καρκίνο, το νερό μπορεί να σχηματιστεί στους πνεύμονες καθώς ο καρκίνος εξελίσσεται και εξαπλώνεται. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει κανείς να διαφοροποιήσει πού συλλέγεται το νερό στους πνεύμονες. Ο όρος "νερό στους πνεύμονες" χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει πνευμονικό οίδημα. Αυτή είναι μια κλινική εικόνα στην οποία, ως αποτέλεσμα αλλαγμένων συνθηκών πίεσης στην καρδιοπνευμονική κυκλοφορία, το υγρό εισέρχεται στις κυψελίδες.

Ωστόσο, το νερό μπορεί επίσης να συλλέξει στο κενό μεταξύ των πνευμόνων και της πνευμονικής μεμβράνης, μια λεγόμενη υπεζωκοτική συλλογή. Αυτό είναι πολύ πιο κοινό στους καρκίνους, ειδικά στους καρκίνους του πνεύμονα. Κατά τη διάρκεια του καρκίνου των πνευμόνων, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση γύρω από τον καρκίνο, ο οποίος πλένεται σε υγρό για να διασπάσει το φλεγμονώδες ξένο σώμα. Με μεγαλύτερες ποσότητες αυτού του υγρού, ως μέρος της φλεγμονώδους αντίδρασης, μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των πνευμόνων ή των σχισμένων πνευμόνων και να προκαλέσει σοβαρή δύσπνοια. Επιπρόσθετα λεμφατικά αγγεία που εισάγονται, τα οποία συνήθως μεταφέρουν επιβλαβείς ουσίες μακριά, μπορούν επίσης να συμπιεστούν από τον καρκίνο, οπότε επιπλέον λεμφικό υγρό συλλέγεται στους πνεύμονες και οδηγεί επίσης σε συμπτώματα.

Μια άλλη αιτία συσσώρευσης νερού στους πνεύμονες μπορεί να είναι η μηχανική απόφραξη του καρκίνου στην κίνηση των πνευμόνων. Ένας μεγάλος, καλά προχωρημένος καρκίνος εμποδίζει την επέκταση των πνευμόνων στο φυσιολογικό τους ρυθμό. Ως αποτέλεσμα, το νερό μπορεί να συγκεντρωθεί σε περιοχές που δεν είναι πλέον επαρκώς ανεπτυγμένες και να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα με σοβαρή δύσπνοια.

Κάντε κλικ εδώ για το άρθρο: Καρκίνος του πνεύμονα

Μεταστάσεις

Οι μεταστάσεις είναι μια κοινή και φοβερή επιπλοκή σχεδόν κάθε καρκίνου. Εδώ, οι πνεύμονες είναι ένα από τα όργανα στα οποία εξαπλώνεται ένας μεγάλος αριθμός όγκων. Αυτές οι μεταστάσεις των πνευμόνων στη συνέχεια συμπεριφέρονται με παρόμοιο τρόπο με τον καρκίνο του πνεύμονα και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά παράπονα στους πνεύμονες.

Όπως με τον καρκίνο στους πνεύμονες, η παρουσία μεταστάσεων οδηγεί σε φλεγμονώδη αντίδραση στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην εισροή υγρού και στην ανάπτυξη νέων λεμφικών αγγείων. Εάν η αναλογία εισροής νερού προς εκροή νερού δεν είναι ισορροπημένη, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα και σχηματίζεται νερό στους πνεύμονες.

Συμπτώματα

Ανάλογα με το στάδιο, υπάρχουν διαφορετικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων. Στην αρχή μόνο στον πνευμονικό ιστό (Διακρατικό) Υγρό που αργότερα εισέρχεται στις κυψελίδες (Alveoliκαι διασχίζει ακόμη και τους βρόγχους. Όσο πιο έντονα είναι αυτά τα στάδια, τόσο πιο έντονα είναι συνήθως τα συμπτώματα.

Εάν το υγρό εξακολουθεί να περιορίζεται στον καθαρό ιστό των πνευμόνων (Διακρατικό) υπάρχει ταχύτερη αναπνοή ή αυξημένος ρυθμός αναπνοής (Ταχυπναία), ένας επιδεινωμένος αναπνευστικός θόρυβος και πιθανώς ένας ακουστικός δευτερεύων αναπνευστικός θόρυβος κατά την εκπνοή (Συριγμός), που περιγράφεται ως ξηρός και σφυρίζοντας ήχος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ένας ήχος αναπνοής "κάτι". Αυτό προκαλείται από τη ροή του αέρα στο υγρό στις κυψελίδες και μπορεί να ακουστεί με ένα στηθοσκόπιο ενώ ακούτε.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δύσπνοια ή δύσπνοια ως μέρος του πνευμονικού οιδήματος (Δύσπνοιαέλα. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή και δεν μπορεί να πάρει αρκετό οξυγόνο.
Αυτή η δύσπνοια μπορεί να είναι τόσο έντονη που ο πάσχων ασθενής πρέπει να χρησιμοποιήσει τους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες. Εδώ, ο ασθενής μπορεί να αναπνέει σε όρθια θέση καθιστή με ενεργό αναπνευστική υποστήριξη (Ορθοπναία).

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι ο βήχας. Αυτό προκαλείται από τον ερεθισμό των υγρών στις κυψελίδες και τους βρόγχους. Μπορεί επίσης να βγει ένα αφρώδες και αιματηρό πτύελο.
Τα τελευταία συμπτώματα μπορούν να συνοψιστούν ως το λεγόμενο άσθμα καρδιακό. Αυτό το αποκαλούμενο καρδιακό άσθμα περιλαμβάνει δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν ξαπλώνετε και τα συναφή συμπτώματα όπως βήχας και δύσπνοια. Αυτά βελτιώνονται με καθιστές θέσεις οι οποίες, για παράδειγμα, ωθούν τους ασθενείς να κοιμούνται σε ημι-καθιστή θέση για να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Συνολικά, η έλλειψη αναπνοής μπορεί να αυξηθεί έτσι ώστε να εμφανίζεται το υποκειμενικό αίσθημα ασφυξίας. Η δύσπνοια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε ωχρότητα και κυάνωση (Τα χείλη και οι άκρες των δακτύλων είναι μπλεεκφράζει.

Διαβάστε επίσης: Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε νερό στους πνεύμονές σας

Δυσκολία στην αναπνοή με νερό στους πνεύμονες

Εάν υπάρχει υγρό στους πνεύμονες ή στον υπεζωκοτικό χώρο στην πλευρά των πνευμόνων, οι πνεύμονες δεν μπορούν πλέον να ξεδιπλώνονται ως συνήθως με κάθε αναπνοή, από την άλλη πλευρά, έρχεται σε Μείωση της περιοχής ανταλλαγής για οξυγόνο.
Ως αποτέλεσμα, με κάθε αναπνοή, η συνήθης ποσότητα οξυγόνου δεν μπορεί πλέον να περάσει από τους πνεύμονες στο αίμα.
Εάν οι περιορισμοί είναι μόνο δευτερεύοντες, ο ενδιαφερόμενος θα το παρατηρήσει όχι στην αρχή ή απλά προς το μεγαλύτερη προσπάθεια. Εάν υπάρχει αυξημένη συσσώρευση νερού στους πνεύμονες ή μεγαλύτερη μείωση των πνευμόνων κατά έναν Πλευρική συλλογήαισθάνεται ο ενδιαφερόμενος ήδη με λιγότερη προσπάθεια Δυσκολία στην αναπνοή.

Καθώς οι πνεύμονες συστέλλονται, συμβαίνει επίσης Δυσκολία στην αναπνοή σε ηρεμία. Μόλις ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, θα πρέπει να εντοπιστεί η αιτία και να γίνει κατάλληλη θεραπεία. Το πρώτο βήμα είναι αυτό Αιτία νερού στους πνεύμονες να φτιάξω.
Στη συνέχεια ακολουθεί το Ξεπλύνετε το φάρμακο από τους πνεύμονες. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας δισκία νερού ή έγχυση που μπορεί να εφαρμοστεί για μικρό χρονικό διάστημα.
Μετά την έγχυση, το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως δισκίο για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. ΕΝΑ Ακτινογραφία των πνευμόνων να εκτελεστεί. Εάν υπάρχει νερό στους πνεύμονες, αυτό είναι αισθητό με τη μορφή ελαφριάς σκιάς στην εικόνα ακτίνων Χ.

Βήχας με νερό στους πνεύμονες

Εάν το νερό εισέλθει στους πνεύμονες ή στα αριστερά ή δεξιά πλευρικά ανοίγματα, από τη μία πλευρά υπάρχει μειωμένη ανταλλαγή αερίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην έναρξη δύσπνοιας.

Ωστόσο, οι πνεύμονες διεγείρονται ταυτόχρονα, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς είτε παραπονιούνται για ξηρό ή παραγωγικό και υγρό βήχα.
Εάν υπάρχει πολύ νερό στους πνεύμονες, συνήθως υπάρχει ένας συνδυασμός δύσπνοιας και βήχα.
Υπάρχουν πολλές άλλες ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυτός ο συνδυασμός (π.χ. πνευμονική εμβολή ή πνευμονία).

Για το λόγο αυτό, πρέπει πρώτα να γίνει ακριβής διάγνωση της προέλευσης της δύσπνοιας και του βήχα πριν από τη θεραπεία.
Συνήθως μια ακτινογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αιτία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα και είναι το διαγνωστικό εργαλείο επιλογής.

Συνέπειες του νερού στους πνεύμονες

Η πορεία της πνευμονίας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση της άμυνας, τον τύπο του παθογόνου και τη θεραπεία που χρησιμοποιείται. Για παράδειγμα, οι νέοι και προηγουμένως υγιείς άνθρωποι αναμένεται να επουλωθούν, συνήθως χωρίς συνέπειες, μετά από περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με προβλήματα υγείας έχουν την πιθανότητα μακρύτερης πορείας ασθένειας ή βραδύτερης ανάρρωσης.

Μπορεί να εμφανιστεί βρογχεκτασία (διόγκωση των κυψελίδων) και πνευμονική ίνωση (ουλές του πνευμονικού ιστού), ειδικά εάν η πορεία είναι χρόνια. Υπάρχουν επίσης άλλες επιπλοκές στο πλαίσιο της πνευμονίας. Για παράδειγμα, στο Πλευρικός χώρος, ο χώρος ανάμεσα στον υπεζωκότα που καλύπτει τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα, το πύον (το λεγόμενο. Πλευρικό empyema) ή υγρό (το λεγόμενο. Πλευρική συλλογή) συσσωρεύονται. Εάν αυτό έχει ως αποτέλεσμα σοβαρό περιορισμό της αναπνοής, ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει υγρό μέσω παρακέντησης και έτσι να βελτιώσει τις αναπνευστικές δυσκολίες.
Στη χειρότερη περίπτωση, η πνευμονία θα μπορούσε επίσης να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και να εξελιχθεί σε λεγόμενη σήψη (δηλητηρίαση αίματος). Εδώ, το παθογόνο μπορεί και άλλα όργανα όπως. Β. Επηρεάζει την καρδιά ή τους νεφρούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια λειτουργίας και τελικά θανατηφόρο.

Ως αποτέλεσμα της κατακράτησης νερού στους πνεύμονες λόγω καρδιακής ή νεφρικής αδυναμίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή δύσπνοια με την ανάπτυξη πνευμονικού οιδήματος, καθώς και μπλε χρωματισμός των βλεννογόνων, της μύτης και των άκρων των δακτύλων και των ποδιών, όπως οι πνεύμονες, σε περίπτωση πολύ σοβαρής νόσου Δεν μπορεί πλέον να παρέχει επαρκή οξυγόνο στους ιστούς.

Το πνευμονικό empyema είναι επίσης αποτέλεσμα του νερού στους πνεύμονες και περιγράφει τη συσσώρευση πύου στους πνεύμονες. Επομένως, συνιστάται να ασχοληθείτε και με αυτό το θέμα: Pleural Empyema - Τι είναι πίσω από αυτό;

διάγνωση

Για να κάνετε τη διάγνωση του νερού στους πνεύμονες ή το πνευμονικό οίδημα, πρέπει πρώτα να λάβετε επαρκές ιατρικό ιστορικό, δηλαδή να μιλήσετε στον ασθενή για να καταγράψετε τα συμπτώματα και να βρείτε πιθανές αιτίες.

Μια κλινική εξέταση είναι τότε απαραίτητη. Σε αυτό, η γενική εικόνα του ασθενούς αξιολογείται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια όπως ωχρότητα ή γαλάζια αποχρωματισμένα χείλη ή δάχτυλα (Σημάδια κυάνωσης, δηλαδή έλλειψη οξυγόνου) δίνει.
Ο εξεταστής δίνει επίσης προσοχή στην αναπνοή του ασθενούς, είτε αναπνέει έντονα, είτε αναπτύσσονται οι βοηθητικοί αναπνευστικοί μύες (Για παράδειγμα, να κάθεστε όρθια με τα χέρια σας υποστηριζόμενα), βήχα ή ήχοι αναπνοής και ταχύτερη αναπνοή μπορεί να ακουστεί χωρίς στηθοσκόπιο.

Αυτό ακολουθείται από κρουστά και ακουστικά, κατά τη διάρκεια των οποίων οι πνεύμονες εξετάζονται πιο προσεκτικά. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον λεγόμενο συριγμό, έναν υγρό θόρυβο κροταλισμού, ο οποίος εμφανίζεται ως θόρυβος περιβάλλοντος εκτός από τον κανονικό θόρυβο της αναπνοής και μπορεί να ακουστεί κυρίως στα κάτω τμήματα των πνευμόνων.
Επίσης χτυπά (κρούση) των πνευμόνων συχνά δείχνει ήδη νερό στους πνεύμονες.

Λαμβάνεται συχνά μια ακτινογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Σε αυτό, ο εξεταστής μπορεί να καθορίσει τυπικές αλλαγές ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση του πνευμονικού οιδήματος.

Εάν πρόκειται να εξεταστούν οι υποκείμενες καρδιακές παθήσεις, ένα EKG (ηλεκτροκαρδιογράφημαή καρδιακό υπερηχογράφημα (Ηχοκαρδιογραφίανα εκτελεστεί.

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της δύσπνοιας, μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλυση αερίου αίματος με αίμα από τον λοβό του αυτιού ή τον καρπό. Μετρήθηκαν τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα.

Φυσικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δηλαδή όταν το πνευμονικό οίδημα είναι πολύ οξύ, η διάγνωση πρέπει να γίνει πιο γρήγορα για να ξεκινήσει τα σωστά μέτρα πιο γρήγορα.
Εν συνεχεία μπορεί να παραλειφθούν μεγαλύτερες εξετάσεις, όπως μια λεπτομερής και μακρά αναισθησία.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Ακτινογραφία θώρακα (ακτινογραφία θώρακος)

θεραπεία

Στη θεραπεία, γίνεται διάκριση μεταξύ άμεσων μέτρων, τα οποία υποτίθεται ότι οδηγούν σε ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και των καταγγελιών, και της αιτιώδους θεραπείας, η οποία υποτίθεται ότι θα διορθώσει το αρχικό πρόβλημα, γι 'αυτό υπήρχε νερό στους πνεύμονες.
Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό να εισαχθεί σε νοσοκομείο, καθώς η ιατρική βοήθεια πρέπει να είναι εγγυημένη σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα άμεσα μέτρα περιλαμβάνουν τη θέση καθιστή του ασθενούς στην οποία τα πόδια πρέπει να διατηρούνται χαμηλά (κρεμαστά πόδια). Αυτό μειώνει την υδροστατική πίεση στα αγγεία, ειδικά τις πνευμονικές αρτηρίες, η οποία προορίζεται να μειώσει τη μεταφορά υγρού στον ιστό. Είναι επίσης σημαντικό να ηρεμήσετε τον ασθενή και ενδεχομένως να αφαιρέσετε στενά ρούχα και άλλα μέτρα που διευκολύνουν την αναπνοή.

Ηρεμιστικά όπως η μορφίνη ή η διαζεπάμη μπορούν να χορηγηθούν για να ανακουφίσουν τον ασθενή από τον πόνο και να τον ηρεμήσουν. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να ληφθεί εάν αναπνευστική καταστολή (πολύ αργή και ανεπαρκής αναπνοή) είναι παρών.
Επιπλέον, στον ασθενή παρέχεται οξυγόνο μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, η έκκριση και το υγρό πρέπει να απορροφούνται μέσω ενός σωλήνα για να βελτιωθεί η κατάσταση έντονα και να διευκολυνθεί η αναπνοή.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να αερίζεται προσωρινά.

Η επιλογή της αιτιώδους θεραπείας εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Προβλήθηκε το νερό στους πνεύμονες από καρδιακή αιτία, δηλαδή από αδύναμη καρδιά (Συγκοπή), πρέπει να χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, νιτρογλυκερίνη ή διουρητικά, για παράδειγμα φουροσεμίδη. Το τελευταίο προάγει την απέκκριση του νερού από τα νεφρά, γεγονός που μειώνει τον όγκο στην κυκλοφορία του αίματος και ανακουφίζει την καρδιά.

Εάν τα νεφρά είναι αδύναμα και ο όγκος του αίματος και το στρες είναι πολύ υψηλοί, αιμοκάθαρση ("Πλύσιμο αίματος") εκτίθεται.

Όταν η σκανδάλη είναι τοξίνες ή αλλεργία, συχνά χορηγούνται κορτικοστεροειδή.

Νερό στους πνεύμονές μου παρά την αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι μια επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια για να «πλύνει» ολόκληρο τον όγκο του αίματος μία φορά.
Οι μηχανές αιμοκάθαρσης μπορούν επίσης να προγραμματιστούν για την απομάκρυνση του νερού από το σώμα προκειμένου να ανακουφιστεί το οίδημα σε διάφορα μέρη του σώματος. Ωστόσο, δεδομένου ότι μόνο ο συνολικός όγκος υγρού μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας αιμοκάθαρσης και το νερό δεν απομακρύνεται από ένα συγκεκριμένο σημείο, το οίδημα μπορεί να μην υποχωρήσει επαρκώς παρά την αιμοκάθαρση.
Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να περιμένετε αρκετές συνεδρίες αιμοκάθαρσης και να δώσετε στον οργανισμό χρόνο να ανακατανείμει τον όγκο του υγρού. Επιπλέον, θα πρέπει να εξεταστεί η φαρμακευτική θεραπεία για την αφυδάτωση και πρέπει να θεσπιστεί περιορισμός της ποσότητας κατανάλωσης. Εάν το νερό βρίσκεται μόνο στο κενό των πνευμόνων, μπορεί να γίνει παρακέντηση για την ανακούφιση της πίεσης.

Διάτρηση των πνευμόνων (παρακέντηση του υπεζωκότα)

Εάν το νερό έχει εισέλθει στους πνεύμονες ή στον υπεζωκοτικό χώρο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το βγάλετε.

Αφενός, η αιτία ενεργοποίησης που οδήγησε στο νερό στους πνεύμονες πρέπει να απενεργοποιηθεί.
Από την άλλη πλευρά, μπορεί να γίνει μια προσπάθεια αύξησης της παραγωγής ούρων με φάρμακα έκπλυσης (διουρητικά).
Ως αποτέλεσμα, περισσότερο νερό μεταφέρεται έξω από το σώμα ταυτόχρονα. Εάν αυτή η θεραπεία πραγματοποιηθεί για μερικές ημέρες, το νερό στους πνεύμονες θα μειωθεί αργά.

Το φάρμακο που πρέπει να ξεπλυθεί μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή με έγχυση (ειδικά με μεγάλες ποσότητες νερού στους πνεύμονες) ή με δισκία (ειδικά με μικρότερες ποσότητες νερού).

Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή και το νερό συνεχίζει να εισέρχεται στους πνεύμονες ή στον υπεζωκοτικό χώρο, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω και πάνω απ 'όλα επεμβατικά μέτρα για την αποφυγή της αυξανόμενης υπερϋδάτωσης των πνευμόνων.
Εάν συλλέγεται υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μικρή βελόνα για πρόσβαση στον υπεζωκοτικό χώρο.

Στη συνέχεια το υγρό εξαντλείται από το διάκενο και μπορεί να συλλεχθεί. Κάποιος μιλά επίσης για το λεγόμενο Πλευρική παρακέντηση.
Πριν το κάνετε αυτό, η περιοχή που θα τρυπηθεί απολυμαίνεται και η γύρω περιοχή καλύπτεται με αποστειρωμένο τρόπο.
Η υπεζωκοτική συλλογή συλλέγεται χρησιμοποιώντας συσκευή υπερήχων και η πρόσβαση τοποθετείται στη συνέχεια σε αυτό το σημείο. Αυτό παραμένει μέχρι να αποστραγγιστεί αρκετό υγρό. Εάν δεν υπάρχει περισσότερο υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο, ο ασθενής αρχίζει συνήθως να βήχει. Η επιτυχία επιβεβαιώνεται από μια ακτινογραφία.

Εάν δεν έχει αποστραγγιστεί αρκετό νερό, μπορεί να χρειαστεί να επαναλάβετε αυτή τη διάτρηση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Πλευρική παρακέντηση

πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία ξεκινά γρήγορα και αποτελεσματικά όταν υπάρχει νερό στους πνεύμονες, η πρόγνωση είναι πολύ καλή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, πνευμονία (πνευμονία) προκύπτουν βάσει πνευμονικού οιδήματος.

Είναι σημαντικό η πρόγνωση να εξαρτάται πάντα από τον τύπο και την έκταση της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί.

Πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι στη χειρότερη περίπτωση;

Το νερό στους πνεύμονες ή στο κενό μεταξύ των πνευμόνων εμποδίζει την αναπνοή και την ανταλλαγή οξυγόνου. Ανάλογα με την έκταση και την ποσότητα του νερού, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δύσπνοια και έλλειψη οξυγόνου. Εάν το νερό στους πνεύμονες αναπτύσσεται αργά και τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, οι πνεύμονες μπορούν επίσης να ανεχθούν και να προσαρμοστούν σε μεγάλες ποσότητες νερού. Εδώ μια αργή θεραπεία είναι αρκετή για να αποστραγγίσει το νερό.

Ωστόσο, εάν μεγάλες ποσότητες νερού ρέουν γρήγορα στους πνεύμονες ή το κενό στους πνεύμονες, οι πνεύμονες δεν έχουν επαρκείς μηχανισμούς αποθεματικού και αντιστάθμισης, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρή δύσπνοια. Αυτό μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί σε μονάδα εντατικής θεραπείας και μπορεί να απαιτεί επεμβατικό εξαερισμό.

Προσδόκιμο ζωής

Εάν η πνευμονία είναι η αιτία του νερού στους πνεύμονες, αυτό με τα τυπικά συμπτώματα πρέπει σίγουρα να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς, καθώς είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εξάλλου, εξακολουθεί να είναι η μολυσματική ασθένεια που συχνά οδηγεί σε θάνατο σε βιομηχανικά έθνη.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα βρέφη, τα μικρά παιδιά και οι ανοσοκατεσταλμένοι άνθρωποι έχουν ιδιαίτερα Οι προϋπάρχουσες ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο. Επομένως, ασθενείς από την ηλικία των 65 ετών, με ασταθή καρδιαγγειακά συστήματα ή άτομα με μειωμένη συνείδηση ​​θα πρέπει σίγουρα να αντιμετωπίζονται ως εσωτερικοί ασθενείς σε νοσοκομείο. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με αντιβιοτικό, η γενική κατάσταση μπορεί να παρακολουθείται και τα κατάλληλα μέτρα μπορούν να ξεκινήσουν γρήγορα εάν επιδεινωθεί. Σε περίπτωση ηπιότερων συμπτωμάτων πνευμονίας, μπορεί επίσης να παρέχεται θεραπεία εξωτερικών ασθενών, με τον έλεγχο να πραγματοποιείται το αργότερο 2-3 ημέρες μετά.

Εάν υπάρχει κατακράτηση νερού στους πνεύμονες ως μέρος μιας άλλης υποκείμενης νόσου, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, η πορεία της νόσου εξαρτάται ουσιαστικά από το πόσο σοβαρή έχει ήδη εξελιχθεί η ασθένεια και πώς αντιμετωπίζεται. Συχνά δεν είναι δυνατή η θεραπεία, αλλά τα συμπτώματα μπορούν συχνά να ανακουφιστούν σε τέτοιο βαθμό ώστε ο ασθενής να μπορεί να ζήσει μια σχεδόν απεριόριστη ζωή. Αυτό προϋποθέτει ότι ο ενδιαφερόμενος, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, δίνει προσοχή στον τρόπο ζωής του.

Περισσότερα για αυτό: Προσδόκιμο ζωής με νερό στους πνεύμονες