Το συρίγγιο του Ουράχου

Το συρίγγιο του Ουράχου

εισαγωγή

Ο «ουράχκος» είναι ένας αγωγός που συνδέει την ουροδόχο κύστη με τον ομφαλό.

Στην αρχή της ανάπτυξης του παιδιού στη μήτρα της μητέρας, αυτή είναι μια πραγματική σύνδεση.
Στο τέλος της εγκυμοσύνης, αυτό το άνοιγμα συνήθως κλείνει εντελώς.
Στην περίπτωση ενός συριγγίου της ουράχης, αυτό το κλείσιμο δεν συμβαίνει, επομένως εξακολουθεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ομφαλού.

Περισσότερες πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων σχετικά με τις επιπλοκές ενός συριγγίου στον ομφαλό, δείτε το άρθρο μας: Το συρίγγιο στον ομφαλό

Αυτά είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα

Διαρροή ούρων μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο ενός συριγγίου της ουράχης.
Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό σε όσους επηρεάζονται από έναν ομφαλό.
Η επαφή των ούρων με το δέρμα του ομφαλού μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή στον ομφαλό ή γύρω από αυτόν.

Το έκζεμα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσω της επαφής του δέρματος με τα ούρα.

Ομφαλός

Ο αφαλός ομφαλός είναι το κύριο σύμπτωμα ενός συριγγίου της ουράχης.
Λόγω της υπόλοιπης σύνδεσης, του «ουράχιου» μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ομφαλού, τα ούρα αναδύονται μέσω του ομφαλού.
Συνήθως είναι μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού.
Το υγρό που διαρρέει είναι συχνά ορατό από την ξινή, πικάντικη μυρωδιά του και συνήθως θεωρείται ως ευκαιρία για να γίνει μια διευκρινιστική φυσική εξέταση από γιατρό.

Εκτός από το συρίγγιο της ουράχης, άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να συσχετιστούν με έναν ομφαλό που εκβάλλει.
Αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή του κοιλιά λόγω της κακής φροντίδας υγιεινής ή ενός ομφάλιου κοκκώματος, δηλ. Υπερανάπτυξη ιστών στη βάση του ομφάλιου λώρου.

Επιπλέον, ένας εναπομείναντος οφαλοεντερικός αγωγός (αγωγός κρόκου) μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός ομφαλού.
Αυτό είναι ένα πέρασμα που υπάρχει φυσικά προγεννητικά μεταξύ του εντέρου και του ομφαλού.
Συνήθως αυτή η σύνδεση κλείνει καθώς το αγέννητο παιδί ωριμάζει.
Εάν δεν υπάρχει κλείσιμο, οι εκκρίσεις «σκαμνί» μπορεί να ξεφύγουν από τον ομφαλό μετά τη γέννηση.
Και εδώ, η δυσάρεστη μυρωδιά, δηλαδή μετά από μια κίνηση του εντέρου, μπορεί να δώσει μια αποφασιστική ένδειξη της αιτίας του ομφαλού.

Φλεγμονή του κουμπιού της κοιλιάς

Η φλεγμονή του ομφαλού εκδηλώνεται συνήθως ως κόκκινος, πρησμένος και τρυφερός ομφαλός.
Μια πυώδης έκκριση ή ένας εκροής ομφαλός μπορεί επίσης να συμβεί στο πλαίσιο ενός μολυσμένου ομφαλού.

Υπάρχουν πολλές αιτίες φλεγμονής.
Πάνω απ 'όλα, οι κακές συνθήκες υγιεινής μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή.
Τα βακτήρια είναι η κύρια αιτία εδώ.
Στο πλαίσιο μιας βακτηριακής λοίμωξης του ομφαλού, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωσή της.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία γρήγορα με μωρά και παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η διάδοση σηψαιμίας ή δηλητηρίασης αίματος από μικρόβια.

Επιπλέον, μια φλεγμονή μπορεί να προκληθεί από έναν υπάρχοντα ουραχικό πόρο αλλά και από έναν οφαλοεντερικό πόρο (κρόκος).
Στον οφαλοεντερικό πόρο, υπάρχει σύνδεση μεταξύ του ομφαλού και του εντέρου.
Τα κόπρανα μπορεί να διαρρεύσουν, πράγμα που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε φλεγμονή του ομφαλού μέσω της επαφής με το δέρμα.

Σε ενήλικες, για παράδειγμα, η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από αποστειρωμένα τρυπήματα. Αυτό μπορεί να προκύψει ήδη όταν το τρύπημα είναι τσαλακωμένο ή λόγω της ανεπαρκούς φροντίδας υγιεινής.

Εάν τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται στο κουμπί της κοιλιάς, συνιστάται να επισκεφτείτε γιατρό τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.
Ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει μια φυσική εξέταση και απλά διαγνωστικά μέτρα όπως υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την αιτία της φλεγμονής και να ξεκινήσει τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα.

Διαρροή κοπράνων από τον ομφαλό συμβαίνει επίσης με συρίγγιο στο έντερο.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό, διαβάστε επίσης το σχετικό άρθρο μας:
Το συρίγγιο στο έντερο - αιτίες και θεραπεία

Ποιός είναι ο λόγος?

Η αιτία του συρίγγιου του ουράχου βασίζεται στην έλλειψη κλεισίματος του «ουράχιου», δηλαδή στη διέλευση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ομφαλού.
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ακόμη σύνδεση μεταξύ των δύο περιοχών του σώματος - η οποία στη συνέχεια αναφέρεται ως συρίγγιο.

Το συρίγγιο του Ουράχου στο μωρό

Στα μωρά, το συρίγγιο της ουράχης οφείλεται σε ένα ελλιπές ή ανύπαρκτο κλείσιμο του ουραχιδικού αγωγού, ο οποίος συνδέει τον ομφαλό με την ουροδόχο κύστη.
Κατά κανόνα, η σύνδεση μεταξύ του ομφαλού και της ουροδόχου κύστης έχει ήδη διακοπεί κατά την εμβρυϊκή περίοδο ανάπτυξης του παιδιού.

Περιστασιακά αυτό δεν συμβαίνει και αναπτύσσεται συρίγγιο.
Τα προσβεβλημένα μωρά παρατηρούνται συχνά από διαρροή υγρού από τον ομφαλό, που είναι στην πραγματικότητα μικρές ποσότητες ούρων.

Το συρίγγιο του Ουράχου στον ενήλικα

Τα συρίγγια Urachus μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, αυτά βρίσκονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στα μωρά.

Η αιτία του συριγγίου της ουράχης σε ενήλικες είναι η ίδια με αυτή των βρεφών.
Και εδώ, υπάρχει σφάλμα στο κλείσιμο ή έλλειψη κλεισίματος του «ουράχιου».
Έτσι παραμένει μια σύνδεση μεταξύ του ομφαλού και της ουροδόχου κύστης.

Έτσι λειτουργεί ένα συριγγί ουράχης

Ένα συρίγγιο urachus αντιμετωπίζεται σωστά χειρουργικά.
Κατά κανόνα, γίνεται μια τομή στο κουμπί της κοιλιάς και μια έκθεση ακολουθούμενη από τη διακοπή του επίμονου ουραχικού πόρου.

Περιστασιακά η επέμβαση πρέπει να επεκταθεί σε λαπαροσκοπική διαδικασία, δηλαδή λαπαροσκόπηση.
Για να γίνει αυτό, γίνονται πολλές μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα και ο ουραχικός αγωγός μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια κάμερας που επιτρέπει τη θέα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διάρκεια & πρόβλεψη

Μετά τη χειρουργική θεραπεία του συριγγίου της ουράχης, αυτοί που επηρεάζονται βασικά μπορούν να θεωρηθούν ως «θεραπευμένοι».
Ο χρόνος αμέσως μετά την επέμβαση συνδέεται συνήθως με μια περίοδο ανάπαυσης αρκετών εβδομάδων, έτσι ώστε η πληγή να μπορεί να επουλωθεί κυριολεκτικά.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, επιπλοκές μπορεί επίσης να προκύψουν με το συρίγγιο της ουράχης, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, αιμορραγίας κ.λπ. που μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία επούλωσης.
Ωστόσο, αυτοί είναι γενικοί κίνδυνοι ΕΠ που μπορούν να προκύψουν με κάθε παρέμβαση.

Αφού επουλωθεί η χειρουργική πληγή, αυτοί που επηρεάζονται συνήθως δεν χρειάζεται να περιμένουν περιορισμούς.
Η πρόγνωση του συριγγίου της ουράχης μπορεί επομένως γενικά να θεωρηθεί πολύ καλή.

διάγνωση

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ένας υπερηχογράφος πραγματοποιείται συνήθως εάν υπάρχει υποψία για συρίγγιο της ουράχης.
Στην καλύτερη περίπτωση, μπορείτε να δείτε την επίμονη διέλευση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ομφαλού στις φωτογραφίες.

Περιστασιακά, χρησιμοποιούνται και άλλες μέθοδοι απεικόνισης εάν η οπτική αναπαράσταση με τη συσκευή υπερήχων δεν επιτρέπει ουσιαστική αναπαράσταση.
Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την έγχυση μέσου αντίθεσης στην ουρήθρα με επακόλουθη εξέταση ακτίνων Χ.

Επιπλέον, στην περίπτωση ενός ομφαλού που εκβάλλει, το υγρό διαφυγής μπορεί επίσης να εξεταστεί για ορισμένα ουροποιητικά συστατικά.
Εάν υπάρχουν, μια διαρροή ούρων μέσω του εναπομείναντος ουραχικού πόρου πρέπει να θεωρείται πιθανή.