Διατροφή

Υπογλυκαιμία

Ιατρικός: Υπογλυκαιμία

Αγγλικά: υπογλυκαιμία

ορισμός

Κάτω από ένα Υπογλυκαιμία (Υπογλυκαιμία) κατανοεί κανείς μια μειωμένη τιμή του επιπέδου σακχάρου στο αίμα (Γλυκόζη) με τιμές κάτω 40 mg / dl ή 2,2 mmol / λίτρο έχοντας. Η υπογλυκαιμία θεωρείται επίσης επίπεδο σακχάρου στο αίμα που έχει πέσει κάτω από τα 45 mg / dl με επιπλέον υπογλυκαιμικά συμπτώματα καθώς και ανακούφιση από τα συμπτώματα της χορήγησης σακχάρου (Τριάδα Whipple). Περιλαμβάνονται υπογλυκαιμικά συμπτώματα νευρολογικά, ψυχιατρικά όπως βλαστικός Παράπονα που εμφανίζονται με υπογλυκαιμία.

Επιδημιολογία

Στο Διαβητικοί εισάγετε ένα Υπογλυκαιμία περίπου μία ή δύο φορές την εβδομάδα.

Η παθοφυσιολογία

Από τη μία πλευρά, η πρόσληψη ζάχαρης με τροφή είναι υπεύθυνη για τη ρύθμιση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα (εξωγενής πρόσληψηαπό την άλλη πλευρά, διάφορες ορμόνες όπως η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη, καθώς και η κατανάλωση σακχάρου του σώματος από τα κύτταρα του. Επιπλέον, το σώμα μπορεί επίσης να παράγει γλυκόζη ίδια, η οποία γίνεται με τη βοήθεια του ήπατος (Καταστήματα γλυκογόνου) εμφανίζεται από το γλυκογόνο ή ως νέο σχηματισμό.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Εγκατάλειψη της ινσουλίνης

Εάν η ζάχαρη απορροφάται τώρα με τροφή από το γαστρεντερικό σωλήνα, η ορμόνη ινσουλίνη γίνεται αντιδραστική μέσω του παγκρέατος (παγκρέας) απελευθερώθηκε, το οποίο επιτρέπει την πρόσληψη γλυκόζης σε ορισμένα κύτταρα του σώματος. Εκεί η γλυκόζη χρησιμοποιείται για την παραγωγή ενέργειας. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, η ορμόνη γλυκαγόνη απελευθερώνεται από το πάγκρεας (παγκρέας) απελευθερώθηκε και προκάλεσε, μεταξύ άλλων, με τη βοήθεια των αποθεμάτων γλυκογόνου του ήπατος ή μέσω του σχηματισμού νέας γλυκόζης (Γλυκονογένεση) αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Συνοπτικά, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα μειώνεται όταν τα κύτταρα του σώματος χρησιμοποιούν γλυκόζη για ενέργεια αίμα εγγραφή, κασέτα. Το επίπεδο της ζάχαρης αυξάνεται είτε μέσω της πρόσληψης τροφής είτε μέσω της απελευθέρωσης γλυκόζης από το συκώτι. Αυτός ο μηχανισμός διαταράσσεται στην περίπτωση της υπογλυκαιμίας. Σε απάντηση, το σώμα χύνει αδρεναλίνη, ένα Κατεχολαμίνη, που προκαλεί τα αυτόνομα συμπτώματα (βλ. παρακάτω). Για αυτό το λόγο, τα αυτόνομα συμπτώματα είναι επίσης γνωστά ως αδρενεργική. Τα κεντρικά νευρικά παράπονα είναι το αποτέλεσμα της ανεπάρκειας γλυκόζης στο εγκέφαλος, με την οποία εξαλείφεται η μόνη πηγή ενέργειας των νευρικών δομών και από την οποία προκύπτουν διαταραχές της λειτουργίας τους. Ένα άλλο όνομα για αυτά τα παράπονα είναι τα νευρογλυκοπενικά συμπτώματα (Νευρογλυκοπενία = Η φτώχεια της γλυκόζης στις νευρικές δομές).

διάγνωση

Η υπογλυκαιμία διαγιγνώσκεται βάσει των συμπτωμάτων καθώς και με μέτρηση του επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Δεν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης (Διαβήτης) προηγουμένως γνωστές, περαιτέρω εξετάσεις θα διερευνήσουν την αιτία της υπογλυκαιμίας. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως τη μέτρηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης στο αίμα και του C-πεπτιδίου, μιας πρωτεΐνης που παράγεται στο σώμα όταν σχηματίζεται ινσουλίνη. Ένα μόριο C-πεπτιδίου δημιουργείται για κάθε μόριο ινσουλίνης.
Διαβάστε για αυτό: Δοκιμαστικές ταινίες για σάκχαρο στο αίμα

Εάν τόσο η ινσουλίνη όσο και το C-πεπτίδιο έχουν αυξημένα επίπεδα στο αίμα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η υπογλυκαιμία προκλήθηκε από υπερβολική ινσουλίνη που παρήχθη στο σώμα ή από από του στόματος κατάποση σουλφονυλουριών (αντιδιαβητικά φάρμακα). Για να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο αιτιών, προσδιορίζεται το επίπεδο της σουλφονυλουρίας και η ποσότητα της προϊνσουλίνης στο αίμα. Εάν το πρώτο αυξηθεί, είναι δυνατό να ληφθεί φάρμακο εκ των προτέρων · εάν το τελευταίο αυξηθεί, το ίδιο το σώμα υπερπαραγάγει ινσουλίνη (για παράδειγμα ως αποτέλεσμα ινσουλίνης).

Αν, από την άλλη πλευρά, το C-πεπτίδιο έχει χαμηλή τιμή, είναι πολύ πιθανό εξωγενές ("Απο έξωΠαροχή ινσουλίνης, η οποία προκάλεσε την υπογλυκαιμία.

Η διάγνωση της υπογλυκαιμίας μπορεί να συμπληρωθεί με διαδικασίες απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (για όγκους) και προσδιορισμό περαιτέρω εργαστηριακών τιμών (τιμές ήπατος, νεφρικές τιμές) ή επίπεδα ορμονών (για ανεπάρκεια επινεφριδίων ή πρόσθιας υπόφυσης).

Πώς μπορώ να αναγνωρίσω τον διαβήτη;

Τα πρώτα σημάδια του διαβήτη μπορεί να είναι συχνή ούρηση, αυξημένη δίψα, καθώς και επίμονη κούραση και κόπωση. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μωρά, νήπια και παιδιά, το οποίο εκδηλώνεται επίσης από έντονη δίψα και συχνή ούρηση. Η αναπνοή σας μπορεί επίσης να μυρίζει σαν αφαίρεση βερνικιού νυχιών.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από διαβήτη, αλλά τα τυπικά συμπτώματα του διαβήτη δεν εμφανίζονται, όπως συχνουρία.
Περισσότερα για το θέμα εδώ: Συχνουρία

Διαφορική διάγνωση

Εάν ένα προσβεβλημένο άτομο έχει τα περιγραφόμενα συμπτώματα, η υπογλυκαιμία δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία. Είναι επίσης πιθανό Επιληψίες (Επιληπτικές κρίσεις), α Εγκεφαλικό (Αποπληξία) ή ψυχιατρικές ασθένειες (ψυχώσεις). Αυτά μπορούν να διαφοροποιηθούν κατά τη διάρκεια περαιτέρω διαγνωστικών εξετάσεων.

προφύλαξη

Στους διαβητικούς, η υπογλυκαιμία μπορεί να προληφθεί παρακολουθώντας εκπαίδευση σχετικά με την ασθένεια και τα πρώτα σημάδια μιας επικείμενης Υπογλυκαιμία συμμετέχει. Δεδομένου ότι υπάρχουν ατομικές διαφορές στην αντίληψη αυτών των πρώιμων συμπτωμάτων, αυτό πρέπει πρώτα να μάθει στην εκπαίδευση.
Ένας τρόπος μάθησης είναι η εκπαίδευση συμπεριφορικής ιατρικής (σύμφωνα με το Πηδαλιούχος λέμβου), η οποία περιλαμβάνει ενδοσκόπηση, ερμηνεία των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας και λήψη αντιμέτρων (για παράδειγμα γλυκόζη φάτε ή Κόλα / χυμός ποτό) περιλαμβάνει.

πρόβλεψη

Η ελαφρά υπογλυκαιμία από μόνη της δεν αποτελεί μείζονα κίνδυνο. Ένας κίνδυνος, ωστόσο, είναι ότι το σώμα θα γίνει πολύ χαμηλό Επίπεδο σακχάρου στο αίμα συνηθίσει και η αντίληψη της υπογλυκαιμίας δεν λειτουργεί πλέον.
Εάν, ωστόσο, δεν υποβληθεί σε θεραπεία υποτροπιάζουσα σοβαρή υπογλυκαιμία, αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη Εγκέφαλος συνεπάγεται (για παράδειγμα άνοια). Στη χειρότερη περίπτωση, συμβαίνει θάνατος, συνήθως ως αποτέλεσμα μειωμένης συνείδησης, που μπορεί να οδηγήσει σε τροχαία ατυχήματα ή πτώσεις.
Διαφορετικά, η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια.

Περίληψη

„Υπογλυκαιμία“ (Υπογλυκαιμία) σημαίνει είτε χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα με τιμές παρακάτω 40mg / dl ή μια τιμή παρακάτω 45mg / dl με υπογλυκαιμικά συμπτώματα (νευρολογικά, ψυχιατρικά, φυτικά) και τερματίζοντας τις καταγγελίες προσθέτοντας ζάχαρη (Γλυκόζη).
Σχετικά με βασική αιτία διαιρείται μια υπογλυκαιμία σε τρεις μορφές:

αντιδραστική υπογλυκαιμία
Υπογλυκαιμία νηστείας και
εξωγενής υπογλυκαιμία.

Είναι αλήθεια ότι τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο Υπογλυκαιμία Γενικά, ωστόσο, αυτά μπορούν να χωριστούν σε δύο μορφές:

αυτονόμος (βλαστικός) όπως
κεντρικό νευρικό Συμπτώματα.

Αυτόνομα παράπονα προκαλούνται από πόθο, ανησυχία, ιδρώτας, Τρόμο και αίσθημα παλμών. Τα κεντρικά νευρικά συμπτώματα το αφορούν εγκέφαλος και αρχικά εκφράστηκαν ως ένας πονοκέφαλος, κακή διάθεση, σύγχυση ή μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν αυτοματισμοί όπως μορφασμούς, επιληπτικές κρίσεις και, στην περίπτωση πολύ σοβαρής υπογλυκαιμίας, υπογλυκαιμίας αποπληξία.

Η υπογλυκαιμία διαγιγνώσκεται αρχικά με βάση το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Ο προσδιορισμός περαιτέρω Εργαστηριακές παράμετροι καθώς και οι διαδικασίες απεικόνισης συμπληρώνουν τη διαγνωστική διαδικασία.
Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας ενεργοποίησης. Η υπογλυκαιμία αντιμετωπίζεται συμπτωματικά με τη χορήγηση γλυκόζης, η οποία χορηγείται από το στόμα (επίσης με τη μορφή ζαχαρούχων ποτών) ή ενδοφλεβίως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπογλυκαιμίας. Εναλλακτικά, η ορμόνη γλυκαγόνη μπορεί να εγχυθεί για την αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Η πρόγνωση και η πρόληψη εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια.