Ηπατίτιδα Γ.

αιτίες

Η ηπατίτιδα C είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV). Ο ιός ανήκει στην ομάδα των φλαβοϊών και είναι ένας τυλιγμένος, μονόκλωνος ιός RNA.
Με βάση τις γενετικές του πληροφορίες, αυτός ο ιός μπορεί να χωριστεί σε 6 ομάδες (οι λεγόμενοι γονότυποι), οι οποίες υποδιαιρούνται περαιτέρω σε συνολικά 30 βασικούς τύπους.

Οι γονότυποι διαφέρουν ως προς το πού εμφανίζονται συχνότερα (1-3 βρίσκονται κυρίως στην Ευρώπη, 4 σχεδόν αποκλειστικά στην Αφρική) και πώς ανταποκρίνονται στις διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την ηπατίτιδα C.

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται παρεντερικά (κυριολεκτικά μεταφρασμένο: πέρα ​​από το έντερο) δηλαδή μέσω αίματος και άλλων σωματικών υγρών. Οι λοιμώξεις είναι επομένως ιδιαίτερα συχνές σε ορισμένες ομάδες κινδύνου: Το ιατρικό προσωπικό ή το νοσηλευτικό προσωπικό που ασχολείται με μολυσμένα άτομα, για παράδειγμα, έχουν τον κίνδυνο να έρθουν σε επαφή με το αίμα των ασθενών μέσω τραυματισμών με βελόνες και έτσι να μολυνθούν.
Οι τοξικομανείς που καταναλώνουν ναρκωτικά όπως ηρωίνη, οι οποίοι πρέπει να ενίονται στο αίμα, οι οποίοι μοιράζονται σύριγγες, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Οι μολύνσεις είναι επίσης πιθανές μέσω άλλων μολυσμένων αιχμηρών αντικειμένων, όπως συσκευές διάτρησης ή βελόνες τατουάζ.

Στο παρελθόν, υπήρχε επίσης συχνότερη ηπατίτιδα C από μολυσμένο αίμα, αλλά χάρη στις αξιόπιστες διαδικασίες δοκιμών για αιμοδοσία, αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να καταγραφεί σήμερα. Το ίδιο ισχύει και για τη μεταμόσχευση ήπατος (μέρη). Το ιικό φορτίο σε άλλα σωματικά υγρά εκτός από το αίμα (για παράδειγμα σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις, μητρικό γάλα ή σάλιο) είναι τόσο χαμηλό που ο κίνδυνος μόλυνσης είναι σχεδόν μηδενικός, αν και είναι κατ 'αρχήν δυνατό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σεξουαλική μετάδοση δεν είναι τόσο συχνή όσο υποτίθεται γενικά (σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β!) Και συμβαίνει σχεδόν μόνο όταν χρησιμοποιούνται ειδικές σεξουαλικές πρακτικές στις οποίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας λόγω τραυματισμών στη βλεννογόνο μεμβράνη, όπως η πρωκτική επαφή .

Η μετάδοση από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της είναι επίσης δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού · το ποσοστό εδώ είναι περίπου 4 τοις εκατό.

Εάν ο ιός εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, λειτουργεί μέσω του σώματος και επηρεάζει μόνο τα κύτταρα του ήπατος. Ο ακριβής μηχανισμός που οδηγεί στη φλεγμονώδη αντίδραση στο ήπαρ δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά θεωρείται ότι ορισμένες κυτταροτοξικές (προκαλώντας έτσι κυτταρικό θάνατο) Άμυνα κύτταρα (Λεμφοκύτταρασχηματίζονται, τα οποία τελικά διασφαλίζουν ότι πεθαίνουν περισσότερα ηπατικά κύτταρα. Αυτό στη συνέχεια διασφαλίζει τα τυπικά συμπτώματα της ηπατίτιδας, τα οποία προκύπτουν από την εξασθενημένη λειτουργικότητα του ήπατος, σε μεταγενέστερα στάδια, ιδίως ίκτερο (Ικτερός).

Η οδός σεξουαλικής μετάδοσης στην ηπατίτιδα C.

Η οδός σεξουαλικής μετάδοσης παίζει δευτερεύοντα ρόλο στην ηπατίτιδα C σε σύγκριση με την ηπατίτιδα Β και τον HIV. Αυτή η οδός μετάδοσης είναι πολύ σπάνια, αλλά προτιμάται από ανοιχτές πληγές στα εξωτερικά ή εσωτερικά γεννητικά όργανα, όπως αιμορροΐδες και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Ο κίνδυνος τραυματισμού και λοίμωξης αυξάνεται περαιτέρω με την πρωκτική επαφή, το "fisting" και τα κοινά παιχνίδια σεξ. Όταν φιλάτε και κάνετε στοματικό σεξ με υγιές δέρμα και βλεννογόνους, υπάρχει πολύ χαμηλός κίνδυνος μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: διαδρομή σεξουαλικής μετάδοσης στην ηπατίτιδα C.

Μπορεί να μεταδοθεί φιλώντας ή ανταλλάσσοντας σάλιο;

Ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται σπάνια μέσω σεξουαλικής επαφής και συνήθως μόνο όταν υπάρχουν ανοιχτές πληγές.

Αντίθετα, η ανταλλαγή σάλιο κατά τη διάρκεια των φιλιών και του στοματικού σεξ με υγιές δέρμα και βλεννογόνους ενέχει ακόμη χαμηλότερο κίνδυνο μετάδοσης ιών και ως εκ τούτου είναι σχεδόν αμελητέα. Σε γενικές γραμμές, οι σεξουαλικές πράξεις είναι ένας μάλλον άτακτος κίνδυνος μετάδοσης μόλυνσης από ηπατίτιδα C. Το φιλί και άλλες στοματικές πρακτικές είναι ακόμη λιγότερο επικίνδυνοι τρόποι μετάδοσης σε αυτήν την ομάδα. Δεν παίζει σχεδόν καμία σημασία.

Διαβάστε περισσότερα στο: Μετάδοση μέσω σάλιο

Κίνδυνος μόλυνσης μέσω επαφής αίματος και μετάγγισης αίματος;

Η μετάδοση της ηπατίτιδας C μέσω της επαφής με το αίμα αντιπροσωπεύει υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού. Η πλειονότητα των οδών μετάδοσης της ηπατίτιδας C συμβαίνει μέσω της επαφής με το αίμα. Οι κοινές βελόνες στους τοξικομανείς ή οι μολυσμένες βελόνες τατουάζ είναι πολύ συχνά υπεύθυνες για μια μόλυνση.

Για παράδειγμα, τραυματισμοί από βελόνες στο προσωπικό του νοσοκομείου ή μετάγγιση αίματος είναι λιγότερο επικίνδυνοι σε αυτήν την ομάδα. Η πιθανότητα μόλυνσης από μολυσμένη βελόνα στο νοσοκομείο είναι μικρότερη από ένα τοις εκατό και η πιθανότητα μόλυνσης μέσω μετάγγισης αίματος ήταν 1: 5 εκατομμύρια στη Γερμανία από τον έλεγχο από το 1992 και μετά.

Διαβάστε περισσότερα στο: Μετάδοση της ηπατίτιδας C μέσω μεταγγίσεων αίματος

Εθισμός στα ναρκωτικά

Ο εθισμός στα ναρκωτικά και η κοινή χρήση μιας βελόνας που ταιριάζει με αυτό είναι μακράν ο μεγαλύτερος κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα C. Αυτή η λεγόμενη «κατανομή βελόνων» εξασφαλίζει σχετικά υψηλό επίπεδο μόλυνσης. Περίπου το 90% των τοξικομανών που καταναλώνουν ουσίες μέσω της φλέβας μολύνονται με τον ιό. Η μόλυνση με ηπατίτιδα C συμβαίνει επειδή υπάρχει ακόμη μολυσμένο αίμα από τον προηγούμενο χρήστη στη βελόνα και έτσι μπορεί να διεισδύσει στο σώμα του νέου χρήστη.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση: Μετάδοση στην τοξικομανία

Βελόνες τατουάζ

Οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για τατουάζ ή τρυπήματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Εάν δεν παρατηρηθεί υψηλό επίπεδο υγιεινής σε αυτό το πλαίσιο, για παράδειγμα με τη μη αποστείρωση των βελόνων μετά τη χρήση, υπάρχει σημαντικός κίνδυνος μόλυνσης από μολυσμένες βελόνες τατουάζ. Εάν υπάρχει επιθυμία για τατουάζ, θα πρέπει να προσέξετε να επιλέξετε ένα στούντιο που είναι καθαρό και τηρεί υψηλό επίπεδο υγιεινής.

Η αιμοκάθαρση ως πιθανότητα μόλυνσης

Ο κίνδυνος μόλυνσης από ηπατίτιδα λόγω μετάδοσης ιών μέσω αιμοκάθαρσης είναι συγκριτικά υψηλός. Η σύγχρονη αποστείρωση εξοπλισμού και οι εξετάσεις αίματος ασθενών έχουν μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, το 10% των ασθενών με αιμοκάθαρση εξακολουθούν να έχουν ηπατίτιδα C. Μαζί με τους τοξικομανείς που παίρνουν τα ναρκωτικά τους μέσω της φλέβας και έχουν μολυνθεί κατά 90%, ανήκουν στην ομάδα ασθενών με τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Μετάδοση μέσω αιμοκάθαρσης

Μόλυνση από το μητρικό γάλα;

Το αν το μητρικό γάλα μπορεί να είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση ιών παραμένει ζήτημα διαφωνίας μεταξύ των ερευνητών. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το μητρικό γάλα μπορεί να περιέχει ιούς, ενώ άλλες απέτυχαν να κάνουν αυτήν την παρατήρηση. Δυστυχώς, είναι ακόμα αβέβαιο εάν αυτό δημιουργεί κίνδυνο μόλυνσης για το παιδί. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν στο ζήτημα ότι η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό και ότι ένα υψηλό ιικό φορτίο στο αίμα της μητέρας αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο. Μια καισαρική τομή βοηθά να διατηρηθεί αυτός ο κίνδυνος όσο το δυνατόν μικρότερος.