Κοντό ανάστημα

ορισμός

Εξ ορισμού, υπάρχει ένα μικρό ανάστημα, γνωστό και ως μικρό ανάστημα, όταν το μήκος ή το μέγεθος του σώματος είναι κάτω από το 3ο εκατοστημόριο της καμπύλης ανάπτυξης. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον το 97% των συνομηλίκων τους στο γενικό πληθυσμό είναι ψηλότερο. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί είναι στο 2ο εκατοστημόριο, το 98% των παιδιών της ίδιας ηλικίας είναι ψηλότερα και 2% μικρότερα από αυτό. Για τους ενήλικες, μόλις τελειώσουν, μόνο το ύψος τους, ανεξάρτητα από την ηλικία, είναι καθοριστικό. Επί του παρόντος, τα όρια μικρού μεγέθους για ενήλικες είναι 150 cm για τους άνδρες και 140 cm για τις γυναίκες.

Πότε μιλάμε για κοντό ανάστημα;

Εξ ορισμού, μιλάμε για σύντομο ανάστημα όταν η ανάπτυξη εμφανίζεται κάτω από το τρίτο εκατοστημόριο.

Οι ενήλικες λέγεται ότι έχουν μήκος μικρότερο από 150 cm.
Σε πολλές περιπτώσεις η αιτία είναι οικογενειακή ή συνταγματική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις το μικρό ανάστημα είναι σημάδι μιας χρόνιας, πιθανώς γενετικής ασθένειας.

Είναι σημαντικό οι τιμές αναφοράς για την ανάπτυξη να χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση.
Οι μέσες τιμές για την ανάπτυξη του μήκους ενός παιδιού που προέρχεται από τον Καναδά είναι διαφορετικές από εκείνη που γεννιέται και μεγαλώνει στην Ολλανδία.

αιτίες

Οι αιτίες του μικρού μεγέθους είναι πολύ διαφορετικές. Ωστόσο, το πιο συνηθισμένο είναι το οικογενειακό κοντό ανάστημα, στο οποίο δεν υπάρχει διαταραχή ανάπτυξης. Οι γονείς του παιδιού είναι μικροί, οπότε αναμένεται ότι το παιδί που έχει συλληφθεί θα είναι μικρό σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, η ανάπτυξη πρέπει να είναι κανονική και αναλογική, δηλαδή οι αναλογίες σώματος προς άκρα κ.λπ. πρέπει να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Η δεύτερη πιο κοινή αιτία είναι η συνταγματική καθυστέρηση της ανάπτυξης. Αυτό χαρακτηρίζεται από βραδύτερο ρυθμό ανάπτυξης και ιδιαίτερα από καθυστερημένη είσοδο στην εφηβεία. Η φάση ανάπτυξης επεκτείνεται έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί το μέγεθος στόχος που καθορίζεται γενετικά από τους γονείς. Οι γονείς συχνά γνωρίζουν ήδη καθυστερημένη είσοδο στην εφηβεία.

Διαβάστε επίσης σχετικά με αυτό το θέμα: Καχεκτική ανάπτυξη

Πολύ σπανιότερα είναι ανεπάρκειες ορμονών, π.χ. Ο υποθυρεοειδισμός, η υποπαραγωγή αυξητικής ορμόνης ή χρόνιες ασθένειες είναι η αιτία. Οι χρόνιες ασθένειες περιλαμβάνουν ιδιαίτερα εκείνες που καθιστούν δύσκολη την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών, π.χ. φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή κοιλιοκάκη που σχετίζεται με τη γλουτένη.

Επιπλέον, μια μεγάλη ποικιλία γενετικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένο μέγεθος σώματος. Αυτά μπορούν να κληρονομηθούν από τους γονείς, ακόμη και αν δεν επηρεάζονται από αυτό, ή εάν εμφανιστούν ξανά.

Επιπλέον, ο υποσιτισμός, η παραμέληση και η κακοποίηση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μειωμένη ανάπτυξη.

Κληρονομία

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το ύψος του παιδιού καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το ύψος των γονέων. Ένα μέγεθος στόχου για το παιδί μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας το γονικό ύψος, αν και το τελικό ύψος του παιδιού υπόκειται σε ορισμένες αποκλίσεις από αυτό που υπολογίστηκε. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το οικογενειακό κοντό ανάστημα, το οποίο, ωστόσο, δεν είναι αφ 'εαυτής ασθένεια. Ο παρακάτω τύπος χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του τελικού ύψους: (ύψος πατέρας + ύψος μητέρα +13 cm (για αγόρια) ή -13 cm (για κορίτσια) / 2.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Προσδιορισμός μεγέθους σώματος

Από την άλλη πλευρά, οι γενετικά προσδιορισμένες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στα παιδιά, όπου η διαδρομή κληρονομιάς της νόσου παίζει ρόλο και καθορίζει την πιθανότητα του παιδιού τελικά να αρρωστήσει και συνεπώς επίσης να είναι βραχύ. Αυτό ποικίλλει σημαντικά από ασθένεια σε ασθένεια και μπορεί να αξιολογηθεί από έναν ειδικό στην ανθρώπινη γενετική.

Σύνδρομα μικρού μεγέθους

Υπάρχουν διάφορα γενετικά σύνδρομα που μπορούν να προκαλέσουν μικρό ανάστημα. Αυτό είναι πολύ γνωστό Αχονδροπλασία, η πιο κοινή σκελετική νόσος στην οποία διαταράσσεται η οστεοποίηση του χόνδρου και συνεπώς η ανάπτυξη των οστών. Αυτή η διαταραχή κληρονομείται με αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλεται σε μια νέα μετάλλαξη, δηλ. οι γονείς δεν ήταν ούτε άρρωστοι ούτε φορείς της γενετικής αλλαγής. Σε αυτήν την ασθένεια, το αναμενόμενο μήκος του σώματος είναι μικρότερο από 130 cm, ο κορμός φτάνει σε φυσιολογικό μήκος και κυρίως τα άκρα είναι πολύ κοντά επειδή τα μακριά οστά δεν αναπτύσσονται επαρκώς. Το κεφάλι φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο.

Μια άλλη ασθένεια που, ανάλογα με τη σοβαρότητα, μπορεί να οδηγήσει σε μικρό ανάστημα είναι η λεγόμενη Νόσος των γυάλινων οστών (οστεογένεση ατελής). Σε αυτήν την ασθένεια υπάρχει μια διαταραγμένη παραγωγή κολλαγόνου, η οποία είναι σημαντική για τον σχηματισμό και τη σταθερότητα των οστών. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αυτό οδηγεί σε πολύ εύθραυστα οστά και δυσανάλογο κοντό ανάστημα. Η κληρονομιά αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο, αν και οι διάφοροι τύποι διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητά τους.

Τι είδους κοντό ανάστημα υπάρχουν;

Υπάρχουν αναρίθμητες μορφές μικρού μεγέθους, οι πιο κοινές από τις οποίες αναφέρονται παρακάτω:

• Ο πιο συνηθισμένος τύπος μικρού μεγέθους στη Γερμανία ως προς το ποσοστό είναι το οικογενειακό ανάστημα, στο οποίο οι γονείς του μικρού παιδιού έχουν περίπου το ίδιο ύψος.
  Αυτό υπολογίζεται διαιρώντας το ύψος του πατέρα και της μητέρας με δύο +6,5 cm για ένα αγόρι και -6,5 cm για ένα κορίτσι.
• Μετά τη συχνότητα έρχεται το συνταγματικό σύντομο ανάστημα, στο οποίο κάποιος βρίσκει καθυστερημένο ρυθμό ανάπτυξης.
• Ένα παιδί μπορεί επίσης να αναισθητοποιηθεί ψυχοκοινωνικά, για παράδειγμα μέσω παραμέλησης ή κακοποίησης ενός παιδιού.
  Οι ορμονικές διαταραχές, οι χρόνιες ασθένειες ή ο υποσιτισμός μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη ανάπτυξη.
• Θα πρέπει επίσης να αναφερθούν κληρονομικές ασθένειες και σύνδρομα που σχετίζονται με μικρό ανάστημα. Οι κληρονομικές ασθένειες είναι εκείνες των οποίων οι αιτίες είναι κληρονομικές.
• Επιπλέον, ορισμένες επιβλαβείς ουσίες όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη βλάπτουν την ανάπτυξη ενός παιδιού μακροπρόθεσμα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μητέρα θα πρέπει να προσέχει έναν υπεύθυνο τρόπο ζωής.
  Με τις προκύπτουσες εμβρυο-εμβρυοπάθειες (ασθένειες στις οποίες το παιδί έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), τα παιδιά γεννιούνται πολύ μικρά και συχνά επίσης υποφέρουν από αποτυχία να αναπτυχθούν με προβληματική αύξηση βάρους.

Πότε πρέπει να αξιολογείται κριτικά το μικρό ανάστημα στα μωρά;

Κατ 'αρχήν, η μειωμένη ανάπτυξη σε ύψος δεν πρέπει να θεωρείται κρίσιμη.
Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη το ιστορικό και τις συνοδευτικές ασθένειες.

Η πιο κοινή αιτία μικρού μεγέθους παγκοσμίως είναι ο υποσιτισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, στο παιδί δεν παρέχονται βασικά τρόφιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστεί εάν ένα μικρό μωρό έχει αναιμία ή καρδιακό ελάττωμα που επηρεάζει την ανάπτυξη.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις παραμέλησης ή κακοποίησης, το γραφείο πρόνοιας των νέων πρέπει να συμμετέχει στην υπόθεση.

Είναι το κοντό ανάστημα μια αναπηρία;

Το βραχύ ανάστημα ορίζεται ως ύψος κάτω από το τρίτο εκατοστημόριο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η περίοδος ανάπτυξης μειώνεται ή ο ρυθμός ανάπτυξης είναι βραδύτερος σε σύγκριση με τον κανονικό πληθυσμό.
Το κοντό ανάστημα γίνεται συνήθως αισθητό στην παιδική ηλικία ή στην εφηβεία.

Το ζήτημα αν υπάρχει αναπηρία ή όχι εξαρτάται πρώτα απ 'όλα από την αιτία του κοντού ανάστημα.

• Εάν το μικρό ανάστημα είναι οικογενειακό ή συνταγματικό, τα παιδιά μεγαλώνουν κάτω από το φυσιολογικό εύρος, αλλά κανονικά.
• Εάν το μικρό ανάστημα οφείλεται σε χρωμοσωμική παρέκκλιση, προγεννητική διαταραχή, ορμονική διαταραχή ή χρόνια ασθένεια, ισχύουν περαιτέρω κανονισμοί για τον προσδιορισμό του βαθμού αναπηρίας.
• Δεύτερον, ο βαθμός αναπηρίας σε κοντό ανάστημα εξαρτάται από την αναλογικότητα της δομής του σώματος.
  Αξιολογούνται επίσης δυσπλασίες των άκρων ή των αρθρώσεων, εξαιρετική φθορά των αρθρώσεων λόγω δυσανάλογης δομής του σώματος, περιορισμένης λειτουργίας των μυών και επιρροής στην ψυχοκοινωνική κατάσταση.

Συνοπτικά, μπορεί να ειπωθεί ότι το μικρό ανάστημα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συνιστά αναπηρία και σε μεμονωμένες περιπτώσεις πρέπει να ληφθεί απόφαση σχετικά με έναν πιθανό βαθμό αναπηρίας.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα συμπτώματα που περιλαμβάνονται σε ένα γενετικό σύνδρομο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Στο Αχονδροπλασία Εκτός από τη δυσανάλογη ανάπτυξη, συχνά εμφανίζεται στένωση του νωτιαίου σωλήνα. Άλλες αλλαγές στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν αυξημένη κύφωση στο στήθος και οσφυϊκή λόρδωση. Εμφανίζονται επίσης λανθασμένες ευθυγραμμίσεις ποδιών, π.χ. Χτυπήστε τα γόνατα ή τα πόδια του τόξου. Μια προεξέχουσα γέφυρα μύτης και μια μειωμένη έκφραση της μεσαίας επιφάνειας δημιουργούν ένα πολύ εμφανές μέτωπο. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να είναι πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του μέσου ωτός.

Στο Οστεογένεση ατελής Πολλά κατάγματα συμβαίνουν λόγω της ευθραυστότητας των οστών, ακόμη και με μικρό τραύμα όπως πτώση από χαμηλό ύψος. Επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής και μπλε αποχρωματισμό των δερματικών δερμάτων των ματιών.

Το σύντομο ανάστημα αλλάζει το προσδόκιμο ζωής;

Βασικά, το μικρό ανάστημα είναι μειωμένο μήκος σώματος, το οποίο δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής.

Ιδιαίτερα στην περίπτωση του μικρού μεγέθους που σχετίζεται με την οικογένεια, υποτίθεται ότι το προσδόκιμο ζωής είναι ίσο με αυτό του φυσιολογικού πληθυσμού.
Εάν το κοντό ανάστημα είναι σημάδι άλλης χρόνιας νόσου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το προσδόκιμο ζωής αυτής της νόσου.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχει σοβαρό καρδιακό ελάττωμα, είναι πιθανό η διάρκεια ζωής του ατόμου να είναι πιο περιορισμένη.
Το ίδιο ισχύει για σοβαρές μορφές υποσιτισμού και τοξικές βλάβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και το αλκοόλ.

Πολλά κληρονομικά σύνδρομα (κληρονομικά) και οστεογένεση ατελή (ασθένεια των γυάλινων οστών) σχετίζονται επίσης με μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι με ορισμένες δυσανάλογες μορφές μικρού μεγέθους, πρέπει να φοβηθεί ένα μη φυσιολογικό στρες στις αρθρώσεις με πρόωρη φθορά.

Συνολικά, μπορεί κανείς να πει ότι ένα κοντό ανάστημα δεν οδηγεί κυρίως σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής. Ο αποφασιστικός παράγοντας για την πρόγνωση είναι ο ατομικός λόγος για το μικρό ανάστημα.

διάγνωση

Η διάγνωση μικρού μεγέθους γίνεται συνήθως από τον παιδίατρο. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού, υπάρχουν διάφοροι νόμιμοι έλεγχοι υγείας. Για αυτό, το βάρος και το ύψος του παιδιού εγγράφονται στο βιβλίο εξέτασης του παιδιού. Αυτό οδηγεί σε μια διαδικασία ανάπτυξης και μπορείτε να δημιουργήσετε μια καμπύλη ανάπτυξης και βάρους που μπορεί να συγκριθεί με άλλα παιδιά.

Εάν η πορεία είναι άτυπη, για παράδειγμα εάν το βάρος παραμένει το ίδιο ή η ταχύτητα ανάπτυξης επιβραδύνεται, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να βρει την αιτία. Αυτό περιλαμβάνει, αφενός, περαιτέρω μετρήσεις για τον προσδιορισμό της αναλογικότητας της ανάπτυξης (αναλογίες σώματος), αλλά και άλλες έρευνες, π.χ. Εργαστηριακές δοκιμές, για παράδειγμα για την αποκάλυψη ελλειμμάτων ορμονών ή ελλείψεων θρεπτικών ουσιών. Ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς, ενδέχεται να απαιτούνται και άλλες και περαιτέρω εξετάσεις, π.χ. στην περίπτωση διαταραχών γαστρεντερολογικής εισαγωγής ή γενετικής, εάν υπάρχουν ενδείξεις γενετικής ασθένειας.

Προσδιορισμός μεγέθους σώματος

• Το μήκος των βιολογικών γονέων είναι σημαντικό για τον αναμενόμενο προσδιορισμό ύψους στην ενηλικίωση.
  Το γενετικό μέγεθος-στόχος υπολογίζεται από το μήκος του πατέρα + τη μητέρα / 2 και μετά + 6,5 cm για τα αγόρια και -6,5 cm για τα κορίτσια.
• Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια ακτινογραφία του αριστερού χεριού για τον υπολογισμό της ηλικίας των οστών με βάση τα στάδια ωριμότητας των οστών.
• Οι αναλογίες του σώματος καθορίζονται ενώ κάθεστε.
• Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, είναι επίσης χρήσιμο να εξεταστούν ορισμένες εργαστηριακές παράμετροι στο αίμα, για παράδειγμα για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ορμόνης.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με αυτό: Προσδιορισμός του τελικού ύψους

Πότε είναι δυνατόν να παρατηρήσετε σύντομο ανάστημα;

Ακόμα και προγεννητικά, ο γυναικολόγος παρατηρεί την ανάπτυξη και την αναλογικότητα της δομής του σώματος του παιδιού καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μετά τη γέννηση, η αύξηση του μήκους του σώματος, του βάρους και της περιφέρειας του κεφαλιού καταγράφεται σε τακτά χρονικά διαστήματα από τον παιδίατρο κατά τη διάρκεια των προληπτικών εξετάσεων χρησιμοποιώντας εκατοστημικές καμπύλες. Αυτά τα αρχεία ανάπτυξης πρέπει να τηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, μια ουσιαστική αξιολόγηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από περίπου δύο χρόνια.

Η ηλικία των οστών, που συνήθως προσδιορίζεται ακτινολογικά στο αριστερό χέρι, κατά προτίμηση εξετάζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής με εξέταση ακτινογραφίας του αριστερού γόνατος και συγκρίνεται με τη βιολογική ηλικία.

Θεραπεία / θεραπεία

Η θεραπεία και η θεραπεία για μικρό ανάστημα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία. Στην περίπτωση του οικογενειακού μικρού μεγέθους που έχει ήδη αναφερθεί, δεν απαιτείται θεραπεία καθ 'εαυτή. Ακόμα κι αν η εφηβεία καθυστερήσει, ο γενετικός στόχος μπορεί να επιτευχθεί χωρίς θεραπεία.

Αυτό είναι διαφορετικό με ασθένειες που προκαλούν μικρό ανάστημα. Οι ελλείψεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπείες αντικατάστασης. Αυτό είναι σημαντικό σε περίπτωση ανεπάρκειας ορμονών ή βιταμινών. Ωστόσο, επίσης και με τον γενικό υποσιτισμό.

Ασθένειες δευτερογενείς έως μικρού μεγέθους θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για την αντιμετώπιση της αιτίας. Αυτό μπορεί να είναι αρκετό για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ανάπτυξης. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ωστόσο, φάρμακα ή ορμόνες που προάγουν την ανάπτυξη μπορούν να δοθούν για να επιτευχθεί ακόμη μεγαλύτερο μήκος σώματος.

Ορισμένες γενετικές ασθένειες οδηγούν σε σύντομο ανάστημα λόγω έλλειψης ορισμένων ορμονών. Η θεραπεία αντικατάστασης μπορεί επίσης να εξεταστεί εδώ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένα κατάλληλο μέγεθος γονέα δεν μπορεί να επιτευχθεί εάν έχουν φυσιολογικό ύψος.

Επιπλέον, ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες οι συντηρητικές θεραπείες δεν οδηγούν σε πολλά υποσχόμενη ανάπτυξη. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με την αχονδροπλασία.

Θεραπεία με ορμόνες

Εάν το κοντό ανάστημα βασίζεται σε ορμονική διαταραχή, τότε υπό ορισμένες συνθήκες και περιστάσεις μπορεί να εξεταστεί η ορμονική θεραπεία για θεραπευτικούς σκοπούς.

Ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για αυτό, ο παιδιατρικός ενδοκρινολόγος, θα πραγματοποιήσει μια σειρά σημαντικών εργαστηριακών και φυσικών εξετάσεων.
Παραδείγματα ορμονικής διαταραχής μπορεί να είναι η βλάβη της λειτουργίας της υπόφυσης με ανεπαρκή παραγωγή αυξητικών ορμονών ή ένας μη ενεργός θυρεοειδής.

Το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μικρού μεγέθους είναι η αυξητική ορμόνη "Growth Hormone", η οποία έχει μόνο ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη σε μήκος ενώ το παιδί εξακολουθεί να μεγαλώνει οστά.
Η χρήση της ορμόνης αφού τελειώσει το παιδί δεν είναι διορθωτική. Γι 'αυτόν τον λόγο ο καθορισμός της ηλικίας των οστών μέσω εξέτασης ακτινογραφίας είναι τόσο σημαντικός.

Επειδή η θεραπεία μπορεί επίσης να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία του παιδιού, η ένδειξη πρέπει να γίνεται αυστηρά από τον παιδιατρικό ενδοκρινολόγο.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να αναφερθούν είναι ότι μπορεί να αναπτυχθεί παθολογική ανοχή στη γλυκόζη και ένας ανενεργός θυρεοειδής.

Σύντομο ανάστημα και εγκυμοσύνη

Η ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σημαντική. Σε αυτό το στάδιο, επιβλαβείς ουσίες όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ όχι μόνο μπορούν να οδηγήσουν σε δυσπλασίες και διανοητικές διαταραχές, αλλά και να οδηγήσουν σε μακροχρόνιες διαταραχές ανάπτυξης. Τα παιδιά δεν γεννιούνται μόνο με χαμηλότερο βάρος γέννησης, αλλά και η διαδικασία ανάπτυξης μπορεί επίσης να μειωθεί.

Επιπλέον, άλλοι μητρικοί παράγοντες μπορούν επίσης να περιορίσουν την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Αυτά περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, σακχαρώδη διαβήτη, μειωμένη νεφρική λειτουργία, διατροφικές ανεπάρκειες και αναιμία, αλλά και κατάχρηση ναρκωτικών. Εάν ένα παιδί είναι πολύ ελαφρύ και μικρό κατά τη γέννηση λόγω αυτών των παραγόντων, μεγάλο μέρος αυτής της έλλειψης ανάπτυξης συνεχίζει να καλύπτει, αλλά με μικρότερο ποσοστό αυτή η επιβράδυνση της ανάπτυξης επιμένει και οδηγεί σε μικρότερο τελικό ύψος.