Τρανφερίνη

ορισμός

Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό του σιδήρου. Ο σίδηρος φτάνει στο έντερο με τροφή, από όπου μεταφέρεται στα κύτταρα του εντερικού τοιχώματος μέσω ορισμένων μεταφορέων. Από εκεί ο σίδηρος πρέπει να μπει στο αίμα. Δεδομένου ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις σιδήρου στο αίμα είναι δηλητηριώδεις, ο σίδηρος χρειάζεται μια πρωτεΐνη μεταφοράς, που είναι η τρανσφερίνη. Χωρίς σίδηρο, η πρωτεΐνη ονομάζεται αποτρανσφερίνη από βιοχημική άποψη. Μόλις η αποτρανσφερίνη δεσμεύσει τον σίδηρο της, γίνεται τρανσφερίνη.

Τι είναι ο κορεσμός τρανσφερίνης;

Ο κορεσμός τρανσφερίνης περιγράφει την αναλογία της τρανσφερίνης που είναι φορτωμένη με σίδηρο. Το μεγαλύτερο μέρος της τρανσφερίνης με τη μορφή του προδρόμου της (αποτρανσφερίνη) αιωρείται ελεύθερα στο αίμα.

Μόνο όταν δεσμεύει το σίδερο γίνεται ονομαστικά τρανσφερίνη. Το ποσοστό της τρανσφερίνης που είναι φορτωμένο με σίδηρο είναι συνήθως περίπου 20 έως 30%, αλλά δεν έχει αυξηθεί ακόμη παθολογικά έως και 50%. Ο κορεσμός τρανσφερίνης μπορεί να υπολογιστεί από την ποσότητα της τρανσφερίνης και τη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα.

Πότε προσδιορίζεται η τρανσφερίνη στο αίμα;

Η τρανσφερίνη δίνει μια καλή επισκόπηση του μεταβολισμού του σιδήρου στο σώμα.

Εάν η τρανσφερίνη βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος, το σώμα συνήθως έχει απορροφήσει μια ισορροπημένη ποσότητα σιδήρου. Πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του μεταβολισμού του σιδήρου μπορούν επίσης να συλλεχθούν μέσω κορεσμού τρανσφερίνης.

Εάν η τρανσφερίνη αυξηθεί, ωστόσο, αυτό συχνά αποτελεί ένδειξη ότι το σώμα έχει πολύ λίγο σίδηρο. Το σώμα προσπαθεί να απορροφήσει περισσότερο σίδηρο από τα εντερικά κύτταρα αυξάνοντας την τρανσφερίνη.

Σημάδια έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι αυξημένη κόπωση, κακή απόδοση, πονοκέφαλοι και δυσκολία συγκέντρωσης. Ως μέρος της αποσαφήνισης της ανεπάρκειας σιδήρου και της προκύπτουσας αναιμίας (αναιμία), μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος ο προσδιορισμός της τρανσφερίνης.

Υποψιάζεστε ότι η έλλειψη σιδήρου είναι η αιτία των προβλημάτων σας; - Στη συνέχεια διαβάστε το άρθρο μας: Συμπτώματα ανεπάρκειας σιδήρου

Αντίθετα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη τρανσφερίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει συνήθως υπερφόρτωση σιδήρου, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με ασθένειες αποθήκευσης σιδήρου (αιμοχρωμάτωση).

Υποψιάζεστε ότι η ασθένεια αποθήκευσης σιδήρου είναι η αιτία των προβλημάτων σας; - Στη συνέχεια διαβάστε το άρθρο μας: Συμπτώματα αιμοχρωμάτωσης

Με την κατανάλωση πάρα πολύ σιδήρου, το σώμα προσπαθεί να αποφύγει περαιτέρω σίδηρο κάνοντας μόνο λίγες πρωτεΐνες μεταφοράς διαθέσιμες. Στην περίπτωση ύποπτων ασθενειών αποθήκευσης σιδήρου, ο προσδιορισμός της τιμής τρανσφερίνης μπορεί επομένως να είναι χρήσιμος.

Η τρανσφερίνη θεωρείται επίσης μια πρωτεΐνη κατά της οξείας φάσης, καθώς μειώνεται συχνά σε φλεγμονή και λοίμωξη στο σώμα. Αν και η τρανσφερίνη δεν είναι μία από τις κλασικές εργαστηριακές παραμέτρους που προσδιορίζονται όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής, μια μείωση της τρανσφερίνης στο αίμα μπορεί περιστασιακά να είναι χρήσιμη και να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την προέλευση της λοίμωξης.

Πώς προσδιορίζεται η τρανσφερίνη στο αίμα;

Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη είναι κανονικά στο αίμα, η τιμή της τρανσφερίνης μπορεί να προσδιοριστεί με μια κανονική εργαστηριακή εξέταση του αίματος.

Για να γίνει αυτό, λαμβάνεται ένα δείγμα αίματος, στο οποίο μια φλέβα τρυπιέται με μια βελόνα, και στη συνέχεια χύνονται περίπου πέντε χιλιοστόλιτρα αίματος σε ένα σωλήνα. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να σταλεί στο εργαστήριο, όπου καθορίζονται διάφορες τιμές.

Συνήθως έχει νόημα να καθοριστούν άλλες τιμές που παίζουν ρόλο στο μεταβολισμό του σιδήρου εκτός από την τρανσφερίνη. Αφενός, πρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα σιδήρου στον ορό. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τον κορεσμό της τρανσφερίνης. Ο προσδιορισμός της τιμής της αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της τιμής της φερριτίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος. Πολλές κλινικές εικόνες προκύπτουν από τη συνολική εικόνα αυτών των τιμών του αίματος.

Θα θέλατε να διαβάσετε περισσότερα για αυτές τις εργαστηριακές τιμές; - Στη συνέχεια, διαβάστε τα άρθρα μας σχετικά με:

• αιμοσφαιρίνη
• Φερριτίνη

Αξιολόγηση των τιμών τρανσφερίνης

Η αξιολόγηση του προσδιορισμού της τρανσφερίνης βασίζεται στις τυπικές τιμές.

Μια τιμή τρανσφερίνης άνω των 400 mg / dl είναι μια αυξημένη τιμή τρανσφερίνης. Η τρανσφερίνη μειώνεται από τιμή κάτω των 200 mg / dl.

Σε σχέση με τον κορεσμό τρανσφερίνης (που πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 20 και 50%), μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ασθενειών με ανεπάρκεια σιδήρου ή ασθενειών αποθήκευσης σιδήρου με υπερβολική πρόσληψη σιδήρου.

Υπάρχουν επίσης δύο άλλες μορφές τρανσφερίνης. Η β-2-τρανσφερίνη μπορεί να προσδιοριστεί, για παράδειγμα, στο υγρό (εγκεφαλικό υγρό) και υποδεικνύει ίχνη αίματος που προκαλούνται, για παράδειγμα, από κάταγμα της βάσης του κρανίου.

Μια άλλη εκδοχή της τρανσφερίνης (τρανσφερίνη με έλλειψη υδατανθράκων) μπορεί να είναι ένας δείκτης χρόνιου αλκοολισμού.

Προκαλεί πολύ χαμηλή τιμή τρανσφερίνης

Υπάρχουν πολλές αιτίες για χαμηλότερο επίπεδο τρανσφερίνης. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, θα πρέπει να πραγματοποιούνται πιο εκτεταμένα διαγνωστικά εάν υπάρχει ανεπάρκεια τρανσφερίνης.

Η συγκέντρωση της τρανσφερίνης στο αίμα σχετίζεται συνήθως με τον σίδηρο, έτσι ώστε να πρέπει να εξεταστεί ολόκληρη η μεταβολική οδός του σιδήρου. Υπάρχουν πολλές αβλαβείς αιτίες ανεπάρκειας τρανσφερίνης.

Ως πρωτεΐνη κατά της οξείας φάσης, η τιμή της τρανσφερίνης μειώνεται στη φλεγμονή. Μια χαμηλή τρανσφερίνη μπορεί επομένως να προκληθεί από κρυολογήματα, λοιμώξεις ή γρίπη.

Οι αυτοάνοσες ασθένειες σχετίζονται επίσης με φλεγμονή στο σώμα, έτσι ώστε να μειώσουν το επίπεδο της τρανσφερίνης.

Εάν καταστραφούν πολλά ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια), ο σίδηρος απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτό δεσμεύεται από την τρανσφερίνη, γι 'αυτό συνήθως παρατηρείται υψηλός κορεσμός τρανσφερίνης. Επιπλέον, το σώμα μειώνει την παραγωγή τρανσφερίνης έτσι ώστε να μην απορροφάται περισσότερο σίδηρο.

Αιτίες χαμηλών επιπέδων τρανσφερίνης που απαιτούν διευκρίνιση είναι ασθένειες του ήπατος ή ασθένειες αποθήκευσης σιδήρου. Αυτές οι τιμές αρχικά αυξάνουν την τιμή της φερριτίνης και στη συνέχεια οδηγούν σε χαμηλότερη τρανσφερίνη.

Η απελευθέρωση της φερριτίνης προκαλείται, για παράδειγμα, από βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Η φερριτίνη αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα και διαφεύγει στο αίμα όταν υποστεί βλάβη. Στη συνέχεια, υπάρχει μια αντιδραστική μείωση της τρανσφερίνης.

Αιτίες για ένα επίπεδο τρανσφερίνης που είναι πολύ υψηλό

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα επίπεδα της τρανσφερίνης μπορούν να αυξηθούν. Συνήθως μια έντονη έλλειψη σιδήρου είναι η αιτία της αλλαγής. Ο λόγος για αυτό είναι συνήθως ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου.

Σε απάντηση, το σώμα αυξάνει την παραγωγή τρανσφερίνης έτσι ώστε περισσότερος σίδηρος να απορροφάται από τα έντερα και να δεσμεύεται στο αίμα. Εναλλακτικά, μια αυξημένη απαίτηση σιδήρου ή απώλεια αίματος και συνεπώς και η απώλεια σιδήρου είναι οι λόγοι για την αυξημένη αντιδραστική παραγωγή τρανσφερίνης.

Σε έγκυες γυναίκες, αθλητές αντοχής και παιδιά ή εφήβους, η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να οφείλεται σε αυξημένη ανάγκη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται συχνά τριπλάσια συγκέντρωση σιδήρου, ενώ ο θηλασμός απαιτεί μόνο διπλάσιο σίδηρο.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με: Ανεπάρκεια σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αθλητές αντοχής εκπαιδεύουν το σώμα τους για να μεταφέρουν οξυγόνο ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Δεδομένου ότι απαιτείται πολύς σίδηρος για αυτό, η απαίτηση σιδήρου αυξάνεται επίσης με την αύξηση της προπόνησης σε αυτούς τους αθλητές.

Τα παιδιά και οι έφηβοι συνήθως δεν έχουν εξαιρετικά υψηλή ανάγκη για σίδηρο, αλλά σε ισχυρές φάσεις ανάπτυξης μπορεί να απαιτηθεί ξαφνικά μια ιδιαίτερα υψηλή ποσότητα σιδήρου για μικρό χρονικό διάστημα.

Η απώλεια σιδήρου σχετίζεται συνήθως με την απώλεια αίματος. Η αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι συχνά η αιτία, αλλά άλλη χρόνια αιμορραγία ή ξαφνική βαριά απώλεια αίματος σε ατυχήματα ή μείζονες επεμβάσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία απώλειας σιδήρου. Το σώμα προσπαθεί να το αντισταθμίσει με αυξημένες τιμές τρανσφερίνης.

Γενικά, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από υψηλά επίπεδα τρανσφερίνης. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική (φυσική) τακτική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, στην οποία επίσης χάνονται αμελητέες ποσότητες αίματος και σιδήρου.

Τι μπορείτε να κάνετε εάν αλλάξουν οι τιμές της τρανσφερίνης;

Οι αλλαγές στις τιμές της τρανσφερίνης πρέπει συνήθως να έχουν θεραπευτικές συνέπειες. Η τρανσφερίνη συνήθως αλλάζει μόνο όταν υπάρχει ανισορροπία στον μεταβολισμό του σιδήρου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αλλαγές στις τιμές της τρανσφερίνης είναι επομένως μια ένδειξη ενός σιδερένιου προβλήματος που το σώμα δεν μπορεί να ρυθμίσει από μόνο του.

Εάν το επίπεδο τρανσφερίνης είναι αυξημένο, θεωρείται ότι υπάρχει έλλειψη σιδήρου, επομένως η παροχή σιδήρου είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της μειωμένης τρανσφερίνης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί συχνά απλά αυξάνοντας την πρόσληψη σιδήρου με την τροφή αυξάνοντας την κατανάλωση τροφίμων όπως όσπρια, κρέας, πλιγούρι βρώμης και ξηρούς καρπούς. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τα δισκία σιδήρου μπορούν να χορηγηθούν για διάστημα αρκετών μηνών.

Διαβάστε τα πάντα σχετικά με τον παρακάτω σύνδεσμο Διατροφή για έλλειψη σιδήρου

Είναι συχνά ιδιαίτερα χρήσιμο να ελέγχετε επίσης την ισορροπία των βιταμινών, καθώς ορισμένες βιταμίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση σιδήρου.

Η χαμηλή τιμή τρανσφερίνης, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά ένα σημάδι ότι το σώμα είναι υπερφορτωμένο με σίδηρο. Μια λεπτομερής διάγνωση πρέπει πρώτα να γίνει εδώ, καθώς οι αιτίες δεν είναι πάντα αβλαβείς.

Πολλές από τις υποκείμενες ασθένειες, όπως η αιμοχρωμάτωση, μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά στα πρώτα στάδια, αλλά αν τις ανακαλύψετε πολύ αργά, μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη οργάνων.

Κόστος προσδιορισμού τρανσφερίνης

Το κόστος για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Αυτό οφείλεται ιδιαίτερα στο γεγονός ότι η τρανσφερίνη σπάνια προσδιορίζεται από μόνη της.

Αντ 'αυτού, η τρανσφερίνη προσδιορίζεται ως μέρος της αποσαφήνισης ολόκληρης της μεταβολικής οδού σιδήρου. Ο σίδηρος, η αιμοσφαιρίνη, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και η φερριτίνη συνήθως προσδιορίζονται ταυτόχρονα.

Για να υπολογιστεί το μεμονωμένο κόστος για τον προσδιορισμό της τρανσφερίνης, θα πρέπει επίσης να υπολογίσει το κόστος για τη συλλογή αίματος και την αποστολή του δείγματος αίματος. Κατά κανόνα, το κόστος προσδιορισμού της τρανσφερίνης καλύπτεται από την εταιρεία ασφάλισης υγείας.

Τι είναι ο υποδοχέας τρανσφερίνης;

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι υποδοχέων τρανσφερίνης (TfR).

Το TfR 1 σχηματίζεται από όλα τα κύτταρα του σώματος, το TfR 2, από την άλλη πλευρά, βρίσκεται σχεδόν μόνο στο ήπαρ.

Οι υποδοχείς τρανσφερίνης χρησιμοποιούνται από τα αντίστοιχα κύτταρα για την απορρόφηση σιδήρου. Η τρανσφερίνη φορτωμένη με σίδηρο συνδέεται με τον υποδοχέα. Αυτό ενεργοποιεί έναν μηχανισμό στο κύτταρο στο οποίο ο σίδηρος απελευθερώνεται από την τρανσφερίνη και διοχετεύεται στο κύτταρο. Η τρανσφερίνη εκκενώνεται και πάλι και μπορεί να απορροφήσει νέο σίδηρο.