Υαλώδης αδιαφάνεια

εισαγωγή

Σχεδόν όλοι, όταν κοιτάζουν έναν λευκό τοίχο, τον ουρανό ή τη λευκή βίβλο, μπορούν να δουν μικρές μαύρες κουκίδες, χνούδι ή κλωστές που δεν μπορούν να δουν άλλοι. Αυτές οι κηλίδες στο οπτικό πεδίο κινούνται μαζί με την οπτική γωνία. Είναι γνωστοί ως "ιπτάμενα κουνούπια" (Mouches floaters). Προκαλούνται από αδιαφάνεια στο υαλώδες χιούμορ.

Ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης, πραγματοποιείται ταξινόμηση ή ταξινόμηση ανάλογα με τη σοβαρότητα, αλλά δεν υπάρχει ομοιόμορφη κατηγοριοποίηση υαλώδους αδιαφάνειας. Στην αρχή της ζωής, το υαλώδες είναι μια ομοιογενής μάζα, η οποία κατά τη διάρκεια της ζωής διαχέεται όλο και περισσότερο με ινώδη μέρη ή κοιλότητες γεμάτες με υγρά. Αυτά τα ινώδη μέρη προκύπτουν από τη συμπύκνωση των μακρομορίων στις ίνες κολλαγόνου με φυσιολογικό τρόπο. Το νερό που είχε προηγουμένως δεσμευτεί στα μόρια απελευθερώνεται και το γυάλινο σώμα υγροποιείται. Κατά τη διάρκεια αυτής της αλλαγής, το υαλώδες συρρικνώνεται και διαχωρίζεται από τον αμφιβληστροειδή στην πίσω περιοχή. Τα ινώδη μέρη κατανέμονται ελεύθερα στο μάτι και όταν υπάρχει ιδιαίτερα υψηλή ακτινοβολία φωτός, ρίχνουν σκιές στον αμφιβληστροειδή, τα "μαύρα σημεία" που έχουν ήδη αναφερθεί.

Τα σημεία και οι γραμμές που γίνονται αντιληπτά δεν είναι επομένως ψευδαίσθηση. Mouches floaters είναι ιδιαίτερα σοβαρές όταν οι ανωμαλίες είναι κοντά στον αμφιβληστροειδή. Εάν η καταστροφή του υαλοειδούς έχει ήδη προχωρήσει, οι αδιαφάνειες μπορούν να γίνουν αντιληπτές σε οποιοδήποτε φόντο και ακόμη και με κλειστά μάτια.

Το υαλώδες

Το υαλώδες σώμα στο μάτι είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του ματιού στο σχήμα του. ο σαν γέλη, διαφανή μάζα βρίσκεται μεταξύ του φακού του ματιού και του Αμφιβληστροειδής χιτώναςΓι 'αυτό το φως πρέπει να διασχίσει το υαλώδες χιούμορ για να φτάσει στον αμφιβληστροειδή. Το υαλοειδές σώμα αποτελείται κυρίως από νερό (98%), Ίνες κολλαγόνου και από Υαλουρονικό οξύ (2%). Το τελευταίο είναι υπεύθυνο για τη συνέπεια και τη διαφάνεια του υαλοειδούς που μοιάζει με γέλη λόγω της ιδιότητάς του που δεσμεύει το νερό.

Ανίχνευση υαλώδους αδιαφάνειας

Ποια είναι τα συμπτώματα της υαλώδους αδιαφάνειας;

Τα δύο τρίτα των 65 έως 85 ετών διαμαρτύρονται για την εμφάνιση «μύγας». Ακόμη και οι σοβαρά κοντόφθαλμοι νέοι μπορεί να επηρεαστούν από αυτά τα συμπτώματα, καθώς το υαλώδες χιούμορ τους είναι μεγαλύτερο. Το "Mouches volant" είναι ως επί το πλείστον ακίνδυνο και δεν περιορίζει την όραση.

Ωστόσο, η υποκειμενική οπτική αντίληψη του ασθενούς είναι περιορισμένη και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υαλώδη αδιαφάνεια θεωρούνται ενοχλητικά. Ωστόσο, όσο λιγότερη προσοχή δίνεται στις εμφανίσεις, τόσο λιγότερες θα φαίνονται. Η τιμή της νόσου καθορίζεται επομένως κυρίως από τη σοβαρότητα, τη θέση των κηλίδων στο κεντρικό οπτικό πεδίο και την εγγύτητα με τον αμφιβληστροειδή. Επιπλέον, η κινητικότητα των αδιαφανειών και η υποκειμενική εξασθένηση αποτελούν κριτήρια για την αξία της νόσου.

Εάν αρχίσουν τα συμπτώματα (αρχική αντίληψη των κηλίδων), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο που μπορεί να αποκλείσει τις παθολογικές αιτίες. Επιπλέον, από την ηλικία των σαράντα, τα μάτια πρέπει να ελέγχονται ετησίως από έναν οφθαλμίατρο, έτσι ώστε οι παθολογικές διεργασίες να μπορούν να αναγνωριστούν και να σταματήσουν σε πρώιμο στάδιο. Συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή και διευκρίνιση εάν τα φαινόμενα θολότητας εμφανίζονται σε πυκνά σμήνη ή αναβοσβήνει φως, γιατί τότε θα μπορούσε να εμφανιστεί ένα δάκρυ αμφιβληστροειδούς και να απειληθεί μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Τα πιο σοβαρά συμπτώματα, τα οποία θεωρούνται "βροχή αιθάλης", μπορεί να προκληθούν από αιμορραγία στο υαλώδες χιούμορ, η οποία προκαλείται από αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, σακχαρώδη διαβήτη ή μεταβολικές ασθένειες. Σε γενικές γραμμές, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, καθώς είναι ακίνδυνα και απλώς το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας εκφυλισμού που σχετίζεται με την ηλικία.

Διαβάστε επίσης: Υαλοειδής απόσπαση

Πώς διαγιγνώσκεται η αδιαφάνεια του υαλώδους;

Στα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την αιτία. Θα μπορούσε να είναι μια αβλαβής υαλώδης θολότητα ή μια πιο σοβαρή κατάσταση. Προκειμένου να γίνει αυτή η διαφορική διάγνωση, είναι πρώτον σημαντικό ο οφθαλμίατρος να λάβει μια λεπτομερή ανανέωση (ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό).

Ερωτήσεις σχετικά με το σχήμα, την πρώτη εμφάνιση, την πρώτη αντίληψη των μαύρων κηλίδων. Μετά τη λεπτομερή «ανάκριση», ο γιατρός θα εξετάσει πιο προσεκτικά το μάτι. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες που αρχικά εξασθενίζουν την όραση για μερικές ώρες. Οι σταγόνες διαστέλλουν τους μαθητές. Ο γιατρός λάμπει στα μάτια με τη λεγόμενη λυχνία σχισμής. Με το μεγεθυντικό φακό του μπορεί να εκτιμήσει τα μεμονωμένα μέρη του ματιού.

Εάν το υαλοειδές είναι θολό, ο γιατρός θα αναγνωρίσει τις σκοτεινές σκιές. Εάν η εξέταση με τη λυχνία σχισμής δεν είναι σαφής, μπορούν επίσης να εξεταστούν και άλλες μέθοδοι εξέτασης. Χρησιμοποιείται εξέταση υπερήχων για να διευκρινιστεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία διευκρινίζουν εάν ένα ξένο σώμα στο μάτι προκαλεί τα συμπτώματα της υαλώδους αδιαφάνειας.

Θεραπεία της υαλώδους αδιαφάνειας

Πώς αντιμετωπίζεται η υαλώδης αδιαφάνεια;

Κατά κανόνα, δεν απαιτούνται μέτρα θεραπείας μετά τη διάγνωση της υαλώδους αδιαφάνειας.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που ο ασθενής μπορεί να κάνει μόνος του για να βελτιώσει τα συμπτώματα των μαύρων κηλίδων. Τα γυαλιά ηλίου με υψηλό επίπεδο προστασίας του φωτός αποτρέπουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων από την έκθεση στον ήλιο. Για τον ίδιο λόγο, τα γυαλιά αυτοχρωματισμού συνιστώνται για μυωπικούς ασθενείς. Η φωτεινότητα πρέπει να μειώνεται όταν οι ηλεκτρονικές συσκευές χρησιμοποιούνται εντατικά για να κάνουν την εργασία τους όσο πιο ευχάριστη γίνεται.

Μια υγιεινή διατροφή και άφθονο νερό μπορεί να ενισχύσει τα μάτια. Επιπλέον, ορισμένες βιταμίνες και φυτοθρεπτικά συστατικά (Vitrocap), τα οποία μπορούν να ληφθούν ως κάψουλες, βοηθούν στην κάλυψη της αυξημένης ανάγκης για μικροθρεπτικά συστατικά. Η υγιεινή διατροφή και η καθημερινή άσκηση όχι μόνο ενισχύουν ολόκληρο το σώμα, αλλά και σας βοηθούν να χάσετε βάρος. Αυτό είναι σημαντικό επειδή το υπερβολικό βάρος περιγράφεται στην ειδική βιβλιογραφία ως ένας παράγοντας που επηρεάζει την αδιαφάνεια του υαλώδους.

Επιπλέον, θα πρέπει να ενισχύσετε τα μάτια σας χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες για να αποφύγετε ερεθισμούς ή ξηροφθαλμία. Μια τελική επιλογή για τη θεραπεία της υαλώδους αδιαφάνειας είναι η χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς, η λεγόμενη υαλορεκτομή. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση πρέπει να αποφεύγεται σε κάθε περίπτωση και να πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Μια ακραία περίπτωση χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής είναι πόνος και παρατηρεί ότι αναβοσβήνει φως. Μόνο σε πολύ λίγες περιπτώσεις δεν υπάρχει άλλη επιλογή από τη χειρουργική αφαίρεση του υαλώδους χιούμορ. Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Μεγάλα μέρη του υαλοειδούς αφαιρούνται με αναρρόφηση, αφαιρώντας τα σωματίδια που οδηγούν στην εικόνα των πετάγματος.Το αφαιρεθέν μέρος του υαλοειδούς γεμίζει με λάδι σιλικόνης, αέριο ή αλατούχο διάλυμα για την απομάκρυνση του υαλοειδούς. Γενικά, η χειρουργική αφαίρεση του υαλοειδούς σώματος συνεπάγεται λιγότερους χειρουργικούς κινδύνους χάρη στην ακριβή τεχνολογία και η ελάχιστη πρόσβαση στην περιοχή λειτουργίας σημαίνει ότι τα ράμματα δεν είναι πλέον απαραίτητα, καθώς τα ανοίγματα κλείνουν από μόνα τους.

Παρ 'όλα αυτά, αυτή η διαδικασία ενέχει ορισμένους κινδύνους: οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρό καταρράκτη ένα έως δύο χρόνια μετά την επέμβαση, ο οποίος πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ξανά. Εδώ, ειδικά σε νέους ασθενείς, πρέπει να γίνει μια ακριβής αξιολόγηση κινδύνου-οφέλους. Μια άλλη επιλογή είναι η θεραπεία με λέιζερ, η οποία είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη χειρουργική αφαίρεση του υαλώδους χιούμορ. Το υαλοειδές σώμα ακτινοβολείται με λέιζερ σε αρκετές συνεδρίες για να καταστρέψει τα κομμάτια που περιέχονται στο υαλώδες σώμα. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως φωτοδιάσπαση. Η επεξεργασία με λέιζερ είναι μια τεχνικά δύσκολη διαδικασία που τελικά δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη των παρεμβαλλόμενων σωματιδίων. Συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς στην πρακτική, τα μάτια αναισθητοποιούνται με οφθαλμικές σταγόνες. Ο ασθενής κοιτάζει μέσω φακού επαφής που είναι συνδεδεμένος με το λέιζερ, ενώ ο γιατρός προσαρμόζει τη ρύθμιση του λέιζερ και καθορίζει τη θέση ακτινοβολίας με μικροσκόπιο. Η εφαρμογή του λέιζερ διαρκεί μεταξύ 30 και 60 λεπτών και στη συνέχεια εφαρμόζονται αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες.

Πρόληψη της υαλώδους αδιαφάνειας

Ποιες είναι οι αιτίες της υαλώδους αδιαφάνειας;

Τις περισσότερες φορές, η υαλώδης αδιαφάνεια οφείλεται σε μια διαδικασία που σχετίζεται με την ηλικία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης παθολογικές αδιαφάνειες του υαλοειδούς σώματος, όπως το aστεροειδής υάλωση, στην οποία οι αδιαφάνειες προκαλούνται από λευκές εναποθέσεις και συνήθως εμφανίζονται μόνο σε ένα μάτι. Επιπλέον, οι αδιαφάνειες στην κλινική εικόνα είναι Αστεροειδής υάλωση ακίνητο και στενά συνδεδεμένο με το πλαίσιο του υαλώδους χιούμορ. Πιστεύεται ότι αυτή η μορφή υαλώδους αδιαφάνειας προκαλείται από κακώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη.

Η αδιαφάνεια του υαλώδους εμφανίζεται επίσης σπάνια μετά από τραυματισμούς ή φλεγμονές στα μάτια. Πριν από κάθε θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται εκτεταμένο ιατρικό ιστορικό και εξέταση.

Πορεία υαλώδους αδιαφάνειας

Ποια είναι η πρόγνωση της υαλώδους αδιαφάνειας;

Εάν οι μαύρες κηλίδες εμφανίζονται για πρώτη φορά, ένας οφθαλμίατρος πρέπει να δει επειγόντως. Αυτό στη συνέχεια καθορίζει εάν το υαλώδες σώμα είναι μη προβληματικό ή εάν είναι μια άλλη ασθένεια. Συνήθως, η αδιαφάνεια του υαλώδους δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία και τα συμπτώματα του ασθενούς υποχωρούν από μόνα τους. Μετά από αρκετούς μήνες έως χρόνια, τα κουνούπια που πετούν μπορεί να μειωθούν ή ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς.