Θρομβοκυττάρωση

ορισμός

Η θρομβοκυττάρωση είναι όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων, δηλαδή αιμοπετάλια, στο αίμα αυξάνεται. Με τη θρομβοκυττάρωση, υπάρχουν περισσότερα από 500.000 αιμοπετάλια ανά μικρολίτρο στο αίμα. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Εξασφαλίζουν ότι η πληγή κλείνει ξανά μετά από τραυματισμό σχηματίζοντας θρόμβο αίματος. Όταν υπάρχουν πάρα πολλά αιμοπετάλια, όπως συμβαίνει με τη θρομβοκυττάρωση, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι θρομβοκυττάρωσης. ο αντιδραστική (δευτερογενής) θρομβοκυττάρωση αναφέρεται σε μια αντίδραση σε μια υποκείμενη ασθένεια, ενώ η απαραίτητη (πρωτογενής) θρομβοκυττάρωση αντιπροσωπεύει μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Αιτίες θρομβοκυττάρωσης

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί είτε να είναι συνέχεια μιας άλλης υποκείμενης νόσου (δευτερογενής θρομβοκυττάρωσηή ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής θρομβοκυττάρωση).

Η πρωτογενής θρομβοκυττάρωση, επίσης γνωστή ως θρομβοκυτταραιμία, είναι μια δυσλειτουργία στο σύστημα σχηματισμού αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι γενετικά κληρονομική και επηρεάζει το μυελό των οστών, που είναι το αίμα. Ανήκει στις κακοήθεις ασθένειες.

Ωστόσο, η δευτερογενής θρομβοκυττάρωση είναι πιο συχνή και μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Στην περίπτωση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοκυττάρωση. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ρευματικές ασθένειες ή νόσο του Crohn. Οι οξείες λοιμώξεις ή φλεγμονές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση της αξίας.

Μεγάλη απώλεια αίματος, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των αιμοπεταλίων. Τα έλκη του στομάχου, τα οποία σχετίζονται με άφθονη αιμορραγία, μπορούν επίσης να είναι η αιτία.

Μετά από χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα (Σπληνεκτομή) ο ασθενής συνήθως έχει θρομβοκυττάρωση, καθώς ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για τη διάσπαση των αιμοπεταλίων.

Επιπλέον, η θρομβοκυττάρωση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας ανεπάρκειας σιδήρου και μπορεί επίσης να προκληθεί από την εγκυμοσύνη, τη λήψη χαπιών ελέγχου των γεννήσεων ή το κάπνισμα.

Επιπλέον, οι ανταγωνιστικοί αθλητές μπορούν να αναπτύξουν θρομβοκυττάρωση ως αποτέλεσμα του υψηλού επιπέδου σωματικής δραστηριότητας.

Άλλες πιθανές αιτίες είναι ο καρκίνος και η χημειοθεραπεία.

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους. Αυτό μπορεί να προκληθεί από άγχος, άγχος ή κατάθλιψη.

• Αυτό το άρθρο μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Πολύ υψηλά αιμοπετάλια

Ανεπάρκεια σιδήρου ως πιθανή αιτία θρομβοκυττάρωσης

Η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου είναι μια πιθανή αιτία ανάπτυξης θρομβοκυττάρωσης. Ο σίδηρος χρειάζεται από το σώμα για να δημιουργήσει νέα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου οδηγεί συνεπώς σε αναιμία (αναιμία). Σε απάντηση, διεγείρεται η παραγωγή αιμοπεταλίων. Ωστόσο, ο ακριβής μηχανισμός δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συνέπειες της έλλειψης σιδήρου

Διάγνωση θρομβοκυττάρωσης

Η θρομβοκυττάρωση μπορεί να προσδιοριστεί με εξέταση αίματος. Από μια τιμή 500.000 αιμοπεταλίων ανά μικρολίτρο μιλάμε για θρομβοκυττάρωση.

Αυτό το εύρημα είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα, καθώς η θρομβοκυττάρωση συμβαίνει συχνά χωρίς συμπτώματα. Εάν εντοπιστεί αύξηση των αιμοπεταλίων, θα πρέπει να διευκρινιστεί από πού προέρχεται. Συνήθως είναι λοίμωξη, φλεγμονή ή τραυματισμός. Μια πιθανή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος.

Οι τιμές αίματος πρέπει να ελέγχονται τακτικά σε ασθενείς στους οποίους αναμένεται μόνιμα αυξημένη τιμή αιμοπεταλίων, όπως σε καρκινοπαθείς κατά τη διάρκεια ή μετά τη χημειοθεραπεία.

Ωστόσο, εάν δεν μπορεί να βρεθεί αιτία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με κάποιον πρωτογενής θρομβοκυττάρωση σκέφτηκε και πραγματοποιήθηκε αναρρόφηση μυελού των οστών. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνια απαραίτητο.

Συμπτώματα θρομβοκυττάρωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοκυττάρωση είναι χωρίς συμπτώματα εάν είναι αντίδραση σε άλλη ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων διαρκεί μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει αύξηση στα αιμοπετάλια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την άσκηση, συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα επειδή η αύξηση είναι αρκετά μικρή.

Ωστόσο, εάν η θρομβοκυττάρωση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα. Αυτά είναι αρκετά μη συγκεκριμένα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, οπτικές διαταραχές, ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, κράμπες μοσχάρι, ζάλη ή πονοκεφάλους.

Ειναι ενα πρωτογενής θρομβοκυττάρωση έτσι εμφανίζονται κυκλοφορικές διαταραχές. Αυτά είναι ιδιαίτερα αισθητά σε διαταραχές βάδισης και οπτικές διαταραχές. Ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση και αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες θρόμβωσης

Θρομβοκυττάρωση στο παιδί

Όπως και στους ενήλικες, η θρομβοκυττάρωση εμφανίζεται σε παιδιά μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις ή λοιμώξεις όπως πνευμονία ή μηνιγγίτιδα. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, μετά την οποία ο αριθμός των αιμοπεταλίων ομαλοποιείται ξανά.

Η έλλειψη σιδήρου είναι επίσης μια πιθανή αιτία στα παιδιά, οπότε η λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων ξανά. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να υπάρχει στα παιδιά, προκαλώντας συμπτώματα παρόμοια με τους ενήλικες και την αιτία της θρομβοπύρωσης. Επιπλέον, το αυξημένο άγχος ή το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των αιμοπεταλίων σε ένα υγιές παιδί.

Μια λιγότερο συχνή αιτία είναι η αναιμία (αναιμία), που οδηγεί σε αύξηση των αιμοπεταλίων.

Πρωτοπαθής θρομβοκυττάρωση που οφείλεται σε κακοήθη νόσο του μυελού των οστών μπορεί επίσης να υπάρχει σε παιδιά. Εάν διαγνωστεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Ανάλογα με την έκταση της νόσου, αυτό μπορεί να προκληθεί από τη χορήγηση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (ασπιρίνη) κυμαίνονται ως χημειοθεραπεία.

Θρομβοκυττάρωση στον καρκίνο

Στο πλαίσιο του καρκίνου, υπάρχει συνήθως μια αύξηση στα αιμοπετάλια. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι το σώμα αναλαμβάνει δράση κατά του καρκίνου και προσπαθεί να τον καταπολεμήσει. Αναμένεται αντίστοιχη αύξηση της τιμής, ιδίως στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Θρομβοκυττάρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από εγχείρηση υπάρχει συχνά αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Εξασφαλίζουν ότι οι πληγές κλείνουν προκαλώντας σχηματισμό θρόμβου αίματος. Δεδομένου ότι εμφανίζεται περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο τραύμα σε κάθε επέμβαση, απαιτείται περισσότερη δουλειά για τα αιμοπετάλια.

Όχι μόνο η περιοχή όπου κόπηκε το δέρμα απαιτεί αιμόσταση και επισκευή ιστών, αλλά και τις εσωτερικές πληγές, οι οποίες ποικίλλουν σε μέγεθος ανάλογα με τη λειτουργία.

Η θρομβοκυττάρωση μετά από μια επέμβαση είναι εντελώς φυσιολογική και δείχνει μόνο ότι το σώμα αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα. Με μεγαλύτερες επεμβάσεις, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από ό, τι με μικρότερες παρεμβάσεις.

Θεραπεία θρομβοκυττάρωσης

Δεδομένου ότι η θρομβοκυττάρωση βασίζεται συχνά σε αβλαβείς αιτίες, συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και ο αριθμός των αιμοπεταλίων ομαλοποιείται ξανά.

Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, σε αυξημένη τιμή λόγω αυξημένου σωματικού στρες. Η θρομβοκυττάρωση είναι επίσης συχνά ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν προκαλεί συμπτώματα. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου και η θεραπεία με ένα σκεύασμα σιδήρου οδηγεί στην ομαλοποίηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Σε περίπτωση λοίμωξης ή φλεγμονής, η υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί και στη συνέχεια ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα πρέπει να μειωθεί. Δεδομένου ότι η θρομβοκυττάρωση αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης, είναι σημαντικό ο γιατρός να συνταγογραφήσει τη χρήση ενός φαρμάκου για την αραίωση του αίματος σε ασθενείς που κινδυνεύουν.

υπάρχει ένα πρωτογενής θρομβοκυττάρωση πριν, δηλ. μια κακοήθης νόσος, πρέπει να ξεκινήσει μια κατάλληλη θεραπεία ανάλογα με τον κίνδυνο του ασθενούς. Σε νεαρούς ασθενείς (κάτω των 60 ετών) που δεν έχουν συμπτώματα και έχουν σχετικά υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων, αρκούν οι τακτικοί έλεγχοι και η φθορά κάλτσας θρόμβωσης.

Συνιστάται επίσης πολλή άσκηση και απώλεια βάρους. Εάν ο ασθενής έχει επίσης καρδιαγγειακή νόσο ή αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, πρέπει να ξεκινήσει η αραίωση του αίματος.

Η χημειοθεραπεία πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς άνω των 60 ετών που έχουν σοβαρή αιμορραγία ή πολύ υψηλό αριθμό αιμοπεταλίων (πάνω από 1,5 εκατομμύρια ανά μικρολίτρο).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: διαλυτικό αίματος

Θρομβοκυττάρωση μετά τη σπληνεκτομή

Συχνά υπάρχει ένα Σπληνεκτομή, δηλαδή χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα, η αιτία της αύξησης του αριθμού αιμοπεταλίων στο αίμα.

Ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για την «σκλήρυνση του αίματος». Απομακρύνει τα παλιά ή κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος από την κυκλοφορία του αίματος και τα διασπά. Τα αιμοπετάλια υπόκεινται επίσης σε αυτόν τον κανονισμό. Εάν τώρα αφαιρεθεί ο σπλήνας, διασπώνται λιγότερα αιμοπετάλια και υπάρχει αυξημένος αριθμός στο αίμα.

Επιπλέον, η παραγωγή αιμοπεταλίων διεγείρεται από τη λειτουργία και οδηγεί επίσης σε αύξηση. Μία έως δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι έως 1 εκατομμύριο ανά μικρολίτρο.

Η τιμή μειώνεται από μόνη της μετά από λίγο, αλλά υπάρχει ακόμα μια μικρή αύξηση στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σπληνεκτομή - αυτές είναι οι συνέπειες