Θεραπεία της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης

Ταξινόμηση της θεραπείας

  1. συντηρητικός
  2. επιχειρήσεων
  3. ERCP
  4. Θρυμματίζοντας
  5. θρέψη

1. Συντηρητική θεραπεία

Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους.
Με τη συντηρητική θεραπεία, εκτός από την ανάπαυση στο κρεβάτι, πρέπει να παρατηρείται απόλυτη αποχή τροφής. Ένας ρινογαστρικός σωλήνας μπορεί να είναι χρήσιμος σε περίπτωση ναυτίας και εμέτου. Η διατροφή είναι παρεντερική, δηλ. μέσω εγχύσεων με επαρκή ποσότητα και αντικατάσταση ηλεκτρολυτών.

Ο σοβαρός πόνος της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης αντιμετωπίζεται με παυσίπονα. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν μορφίνη, διότι οδηγούν σε αύξηση του μυϊκού τόνου των σφιγκτήρων, γεγονός που αυξάνει τα συμπτώματα του πόνου. Αντι-ναυτία φάρμακα και αντισπασμωδικά φάρμακα (Αντισπασμωδικά) ενδείκνυται καθώς και αντιβιοτικά.

2. Χειρουργική θεραπεία φλεγμονής της χοληδόχου κύστης

Ωστόσο, εάν η αιτία της οξείας φλεγμονής είναι η νόσος της χολόλιθου ή μια κολλημένη πέτρα, συνιστάται Χολοκυστεκτομήεάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για μια επέμβαση.
Αυτό σημαίνει χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των χολόλιθων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να παραλειφθεί μια ανοιχτή λειτουργία. Οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν σήμερα μια λιγότερο επικίνδυνη και πιο ήπια μέθοδο κατά την οποία η χοληδόχος κύστη αφαιρείται συνήθως με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο μέσω τεσσάρων τομών μήκους περίπου 2 cm στην κοιλιά (λαπαροσκόπηση).

Ο μετεγχειρητικός χρόνος αποκατάστασης είναι μικρότερος και υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές. Σε περίπτωση μετεγχειρητικής προόδου χωρίς επιπλοκές, το νοσοκομείο μπορεί συνήθως να παραμείνει την 3η ημέρα μετά την επέμβαση αφού ελέγξει όλες τις σχετικές παραμέτρους. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ελέγξει την πληγή, θα αλλάξει το ντύσιμο και θα αφαιρέσει τα νήματα.

Εάν ο χειρουργός πρέπει να επιλέξει μια ανοικτή κοιλιακή τομή, η διάρκεια παραμονής και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότεροι με αυτήν τη θεραπεία για φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.

3. ERCP

Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης είναι αυτή που περιγράφεται παραπάνω ERCPόπου οι πέτρες αφαιρούνται μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται μέσω του στόματος.

4. Σπάσιμο

Τα εξωσωματικά σοκ κύματα σπάζουν πέτρες. Στη συνέχεια, τα θραύσματα εισέρχονται στο έντερο μέσω της χολικής οδού και απεκκρίνονται στα κόπρανα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εξωσωματικά κύματα σοκ.

4. Διατροφή

Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, θα πρέπει να προσβλέπουμε σε μία Ελαφρύ φαγητό περιορίζω.

ο Χοληδόχος κύστις είναι ένα κοίλο όργανο το οποίο συκώτι καταστήματα που παράγουν χολή, πυκνώνουν και, εάν είναι απαραίτητο (τόσο ειδικά μετά τα γεύματα) στο Το λεπτό έντερο δίνει. Στο λεπτό έντερο, η χολή χρησιμοποιείται για γαλακτωματοποίηση διαιτητικών λιπών, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν μόνο με αυτόν τον τρόπο. Είναι λοιπόν σημαντικό για την πέψη του λίπους. Η χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης προκαλεί το χυμό της χολής να πάει κατευθείαν στο λεπτό έντερο, οπότε η λειτουργία αποθήκευσης εξαλείφεται. Στην περίπτωση μεγαλύτερων λιπαρών γευμάτων, δεν μπορεί πάντα να διατίθεται επαρκής ποσότητα χυμού και συμβαίνει Πεπτικά προβλήματα. Επομένως, πρέπει να αποφεύγονται μεγαλύτερα λιπαρά πιάτα.