Τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης

Τι είναι η τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης;

Η τενοντίτιδα του οπίσθιου τένοντα της κνήμης είναι φλεγμονή σε περιοχή του συνδετικού ιστού του μυός στον οπίσθιο κνημιαίο μυ που συνδέει τον μυ με το οστό. Κάποιος μπορεί επίσης να μιλήσει για τενοντοκολπίτιδα, στην οποία το προστατευτικό κάλυμμα που περιβάλλει τον τένοντα είναι επίσης φλεγμονή.

Ο οπίσθιος μυός της κνήμης είναι μέρος των βαθιών μυών του κάτω ποδιού και παίζει σημαντικό ρόλο στην επέκταση του αστραγάλου, στον ύπνο του κάτω αστραγάλου και στη δομή των διαμήκων και εγκάρσιων τόξων του ποδιού.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Οπίσθιος τένοντας Tibialis ή Οπίσθιος μυς του Tibialis

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Τα σημάδια της τενοντίτιδας είναι:

• Πόνος και τράβηγμα στο μυ και κατά μήκος του τένοντα
• Μειωμένη αντοχή
• Πλατυποδία
• Αποτυχία του οπίσθιου μυός της κνήμης

Τα πρώτα σημάδια τενοντίτιδας είναι συνήθως πόνος και έλξη στον μυ και κατά τη διάρκεια του τένοντα. Ο πόνος επιδεινώνεται συχνά με την άσκηση. Ο πόνος εκδηλώνεται συνήθως ως σοβαρός πόνος στην περιοχή της φλεγμονής. Στη μεταγενέστερη πορεία της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της αντοχής του ποδιού και τελικά να οδηγήσει σε αλλαγή της θέσης του ποδιού με τη μορφή ενός επίπεδου ποδιού. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να σκίσει τον τένοντα, προκαλώντας οξεία οπίσθια κνημιαία ανεπάρκεια με ξαφνική ισοπέδωση του ποδιού.

Περαιτέρω συμπτώματα εξαρτώνται από την υποκείμενη ασθένεια. Σε περίπτωση λοίμωξης ή ως μέρος ανοσολογικής νόσου, συχνά υπάρχει πυρετός, κοκκίνισμα και οίδημα στην περιοχή του τένοντα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τενοντίτιδα

θεραπεία

Η πιο σημαντική θεραπεία είναι να σταματήσετε το προσβλητικό άγχος και να το αφήσετε να ξεκουραστεί για λίγο. Εάν ο πόνος είναι έντονος, η περιοχή μπορεί να κρυώσει με παγοκύστη. Η άσκηση δεν πρέπει να ξαναρχίσει εάν εξακολουθούν να υπάρχουν συμπτώματα. Εάν ο πόνος επιμένει, η λήψη ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η δικλοφενάκη, μπορεί να βοηθήσουν.Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, μπορεί επίσης να δοθεί ένεση κορτιζόνης στην περιοχή του τένοντα.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Οι θεραπείες άσκησης και τα εναλλακτικά προγράμματα κατάρτισης μπορούν να επεξεργαστούν με τον θεραπευτή.

Οι σόλες παπουτσιών (ορθοτικοί) και οι επίδεσμοι μπορούν να βοηθήσουν, ιδίως για τη μείωση λανθασμένων φορτίων. Επιπλέον, η θεραπεία με κύματα σοκ ή η χρήση κινητικής ταινίας μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση.

Εάν όλα αυτά τα μέτρα δεν οδηγήσουν σε βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες, η σκλήρυνση του αστραγάλου με τη βοήθεια σοβά του Παρισιού ή νάρθηκα μπορεί να είναι κατάλληλη για να επιτευχθεί πλήρης ανακούφιση του τένοντα.

Η χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως απαραίτητη εάν ρήξη του τένοντα.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Θεραπεύοντας χρόνο

Η διάρκεια της τενοντίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Στην περίπτωση οξείας φλεγμονής που προκαλείται από υπερβολικό στρες, η βραχυπρόθεσμη ακινητοποίηση και η ψύξη μπορούν να οδηγήσουν σε επούλωση μέσα σε λίγες ημέρες. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να μην ξεκινήσετε ξανά απευθείας στο 100%, αλλά να προσεγγίσετε αργά το αρχικό φορτίο ξανά.

Η χρόνια φλεγμονή λόγω μόλυνσης ή ανοσολογικής αντίδρασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες για να επουλωθεί. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διαστήματα χωρίς πόνο ή χωρίς φλεγμονή. Εάν δεν υπάρχει ακόμα βελτίωση μετά από αρκετούς μήνες, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται ακινητοποίηση και επακόλουθη εκπαίδευση κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τενοντίτιδα στο πόδι

πρόβλεψη

Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής του τένοντα, μετά από επαρκή ανάπαυση και ψύξη, μπορεί να συμβεί πλήρης επούλωση χωρίς συνέπειες σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Ωστόσο, εάν πρόκειται για μια επαναλαμβανόμενη, χρόνια φλεγμονή, τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για μήνες έως χρόνια, όπου μικρότερα και μικρότερα φορτία θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε πόνο. Ίσως θα πρέπει να ασκηθεί εναλλακτική προπόνηση ή να ασκηθεί άλλο άθλημα. Το περαιτέρω άγχος σε έναν χρόνιο φλεγμονώδη τένοντα μπορεί να το σκίσει, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε μια μακρύτερη διαδικασία επούλωσης. Επιπλέον, η απώλεια της λειτουργίας του οπίσθιου μυός της κνήμης μπορεί να οδηγήσει σε επίπεδο πόδι.

Διαβάστε και αυτό: Τενοντίτιδα στον αστράγαλο

Αιτίες τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα στην περιοχή του οπίσθιου τένοντα της κνήμης μπορεί να έχει διάφορες αιτίες:

• συνεχής υπερφόρτωση
• Αδυναμία του οπίσθιου μυός της κνήμης
• ανοσολογικές αντιδράσεις
• Τραυματισμός στο πόδι
• Βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις

Η πιο συνηθισμένη είναι η φθορά τένοντα που προκαλείται από συνεχή υπερφόρτωση. Δεν είναι ασυνήθιστο και εμφανίζεται κυρίως σε μεσήλικες γυναίκες και νέους αθλητές, ειδικά σε δρομείς. Μπορεί να προκληθεί φλεγμονή, ειδικά όταν το μοσχάρι βρίσκεται σε παρατεταμένη πίεση, για παράδειγμα όταν τρέχει ανηφορικά ή κατά τη διάρκεια ενός μαραθωνίου. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος και το παρατεταμένο εσφαλμένο άγχος, για παράδειγμα φορώντας φτωχά ή παλιά παπούτσια για τρέξιμο ή τρέξιμο σε σκληρό έδαφος είναι.

Σε ασθένειες όπως τα επίπεδα πόδια, στις οποίες ο κνημιαίος οπίσθιος μυς εξασθενεί, το πόδι μπορεί να υποστεί λανθασμένο στρες και, κατά συνέπεια, τενοντίτιδα.

Επιπλέον, οι ανοσολογικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία της τενοντίτιδας. Ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ουρική αρθρίτιδα σχετίζονται με φλεγμονή των τενόντων, των μυών και των αρθρώσεων. Συχνά οδηγούν σε μακροχρόνιο πόνο και πρήξιμο στην περιοχή των μυών.

Τέλος, η τενοντίτιδα μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού του ποδιού, για παράδειγμα ενός τένοντα ή σπασμένων οστών.

Οι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις είναι μόνο η αιτία σε σπάνιες περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για εδώ: Αιτίες της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

διάγνωση

Η τενοντίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται βάσει ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης από γιατρό. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός θα κάνει μερικές δοκιμές λειτουργίας στον μυ και θα εξετάσει την περιοχή του τένοντα για πιθανή ερυθρότητα, πρήξιμο, υπερθέρμανση ή ευαισθησία.

Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας λειτουργικής εξέτασης είναι, για παράδειγμα, η ισομετρική δοκιμή, στην οποία ο γιατρός τραβά το πόδι προς τα κάτω ελαφρώς ενώ ο ασθενής το τραβά προς τα πάνω-προς τα έξω ή προς τα πάνω. Εάν ο οπίσθιος τένοντα του κνημιαίου φλεγμονή, αυτό οδηγεί σε πόνο στο μοσχάρι. Το να στέκεστε στα δάχτυλά σας μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Συνήθως μια φυσική εξέταση αρκεί για να υποπτευθεί τενοντίτιδα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Ως μέρος ενός δείγματος αίματος, οι παράμετροι φλεγμονής μπορούσαν να ανιχνευθούν στο αίμα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ο υπέρηχος μπορούν επίσης να βοηθήσουν.