Συνοβίτιδα

εισαγωγή

Η αρθρίτιδα ή η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της κάψουλας των αρθρώσεων, της αρθρικής μεμβράνης. Αυτή η μεμβράνη, επίσης γνωστή ως αρθρική μεμβράνη, ευθυγραμμίζει τις εσωτερικές επιφάνειες όλων των καψουλών των αρθρώσεων, των θηκών του τένοντα και του θύλακα των αρθρώσεων. Εδώ είναι υπεύθυνο για την παραγωγή αρθρικού υγρού, το οποίο όχι μόνο χρησιμεύει για να περιορίσει τις επιπτώσεις στην άρθρωση, αλλά επίσης περιέχει γλυκόζη για να θρέψει τον αγγειακό αρθρικό χόνδρο. Μια άθικτη αρθρική μεμβράνη είναι απαραίτητη για μια υγιή, λειτουργική άρθρωση.

Η φλεγμονή του δέρματος της εσωτερικής άρθρωσης χωρίζεται σε δύο μορφές. οξεία και χρόνια αρθρίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις διαφέρουν σημαντικά στην πορεία και την πρόγνωσή τους και συνεπώς και στην προσέγγιση της θεραπείας τους. Ειδικά στην περίπτωση της χρόνιας αρθρίτιδας, εμφανίζεται κοραλλιογενής υπερανάπτυξη της μεμβράνης, με αποτέλεσμα την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου καθώς και των συνδέσμων και των τενόντων. Είναι επίσης δυνατή η καταστροφή των οστών δομών.

Διαβάστε επίσης το ακόλουθο άρθρο σχετικά με αυτό το θέμα: Φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης

αιτίες

Η αρθρίτιδα είναι ένα σημαντικό πρόβλημα στο πλαίσιο ορισμένων υποκείμενων ασθενειών των αρθρώσεων. Οι ηλικιωμένοι συχνά επηρεάζονται από αρθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιας φθοράς στις επιφάνειες των αρθρώσεων. Παρομοίως, οι φλεγμονώδεις διεργασίες του αρθρικού συμβαίνουν ιδιαίτερα στο πλαίσιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της νεανικής αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας ψωρίασης (ψωρίαση ψωρίασης). Δεδομένου ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες λαμβάνουν χώρα επίσης στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια του ερυθηματώδους λύκου (λειχήνα πεταλούδας), αυτοί οι ασθενείς συχνά πάσχουν από φλεγμονή των αρθρώσεων.

Από την άλλη πλευρά, οι επαγγελματικές ομάδες που εργάζονται κυρίως σε γονατιστή θέση συχνά επηρεάζονται από αρθρίτιδα του γόνατος. Τα πλακάκια και το προσωπικό καθαρισμού είναι τυπικά παραδείγματα αρθρίτιδας που σχετίζονται με την εργασία. Ομοίως, οι αθλητές με χρόνια πίεση στο μυοσκελετικό σύστημα χωρίς κατάλληλες φάσεις ανακούφισης ή τραυματισμούς στις αρθρώσεις που δεν έχουν επουλωθεί πλήρως μπορεί να αρρωστήσουν.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι παρόμοιος σε όλες αυτές τις ομάδες ασθενών: ειδικά κατά τη μετάβαση από την επιφάνεια της άρθρωσης στην κάψουλα των αρθρώσεων, εμφανίζονται προοδευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες οδηγούν σε διαίρεση των κυττάρων και στην ανάπτυξη των επιθηλιακών κυττάρων του αρθρικού. Η μετανάστευση φλεγμονωδών κυττάρων οδηγεί σε πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων που μοιάζει με κουνουπίδι στον χώρο των αρθρώσεων και στους περιβάλλοντες ιστούς και ως εκ τούτου προκαλεί την καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, καθώς και παρακείμενους συνδέσμους, τένοντες και άλλους ιστούς.

Συναγγίτιδα μετά από αντικατάσταση γονάτου

Το γόνατο TEP είναι μια εξαιρετικά επεμβατική διαδικασία στην οποία η κάψουλα άρθρωσης είναι πλήρως ανοιχτή και όλες οι επιφάνειες των αρθρώσεων αντικαθίστανται στη συνέχεια με προσθετικό υλικό. Μέρη της κάψουλας άρθρωσης και της αρθρικής μεμβράνης αφαιρούνται επειδή δεν έχουν ουσιαστική λειτουργία για την τεχνητή άρθρωση. Στο τέλος της επέμβασης, το καψάκιο ράβεται και αφήνεται στο ανατομικά σωστό μέρος.

Στην περαιτέρω πορεία, το λεγόμενο "Η αρθρίτιδα με γδαρσίματα«Σηκωθείτε σε μέρη της υπόλοιπης αρθρικής μεμβράνης. Η φλεγμονώδης αρθρική μεμβράνη μπορεί να προκαλέσει πόνο και να οδηγήσει σε συλλογές και πρήξιμο της άρθρωσης. Εάν η αρθρίτιδα εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως χρειαστεί να εκτελεστεί άλλη επέμβαση για την αφαίρεση των βλεννογόνων των αρθρώσεων.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Πόνος μετά από πρόσθεση στο γόνατο

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι η ερυθρότητα, η θέρμανση και το πρήξιμο της άρθρωσης και του πόνου, η οποία εμφανίζεται κυρίως κατά τη μετακίνηση. Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τα φλεγμονώδη φλεγμονώδη κύτταρα, τα οποία απελευθερώνουν ένζυμα και ουσίες αγγελιοφόρου στον χώρο των αρθρώσεων, τους λεγόμενους φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Ειδικά μετά από οξεία υπερφόρτωση, για παράδειγμα μετά από σωματική εργασία ή αθλητικό διαγωνισμό, η ασθένεια γίνεται αισθητή λόγω περιορισμένης κινητικότητας και πόνου.

Εάν η ασθένεια παραμείνει χωρίς θεραπεία, οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε μόνιμη βλάβη του χόνδρου και των οστών, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε χρόνιο πόνο.

Διαβάστε επίσης το θέμα: Νιφάδα χόνδρου

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

• Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Βαθμολογία της αρθρίτιδας

Η βαθμολογία της αρθρίτιδας είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της αρθρίτιδας. Εδώ, η ασθένεια αξιολογείται ιστολογικά από έναν παθολόγο, δηλαδή με μικροσκοπικές εξετάσεις του αρθρικού ιστού. Η βαθμολογία της αρθρίτιδας είναι επομένως μια γρήγορη διαθέσιμη και ταυτόχρονα φθηνή βοήθεια, η οποία είναι πολύ χρήσιμη για τον περαιτέρω σχεδιασμό μιας στοχευμένης και αποτελεσματικής θεραπείας.

Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται βιοψία της κάψουλας άρθρωσης και το ληφθέν δείγμα ιστού υποβάλλεται σε επεξεργασία για μικροσκοπική εξέταση. Ανάλογα με το στάδιο των αλλαγών στον ιστό, οι πόντοι απονέμονται και στη συνέχεια προστίθενται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συνολικό αριθμό πόντων από 0 έως το πολύ 9 πόντους, με πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου να λαμβάνουν υψηλότερες βαθμολογίες.

Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον εάν είναι αρθρίτιδα χαμηλού βαθμού (0-4 βαθμοί) ή αρθρίτιδα υψηλού βαθμού (5-9 βαθμοί), καθώς μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την αιτία της νόσου από αυτό.

Κατά συνέπεια, οι φλεγμονές χαμηλού βαθμού μιλούν περισσότερο για μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, όπως η οστεοαρθρίτιδα και οι βλάβες των αρθρώσεων που σχετίζονται με ατυχήματα.

Από την άλλη πλευρά, η αρθρίτιδα υψηλού βαθμού, είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει μια υποκείμενη ρευματική νόσο, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η ψωρίαση.

θεραπεία

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία μετά από διάγνωση αρθρίτιδας είναι η ακινητοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης ή ολόκληρου του άκρου. Η τακτική ψύξη του αρμού χρησιμοποιώντας παγοκύστες ή ψυχρές συσκευασίες θα πρέπει να είναι ένα υποστηρικτικό μέτρο. Το κρύο οδηγεί σε αντανακλαστική στένωση των αγγείων στον ιστό με ισχυρή παροχή αίματος λόγω της φλεγμονής και συνεπώς σε μείωση του πρηξίματος. Εάν αυτά τα μέτρα εκτελούνται επαρκώς, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική μείωση των συμπτωμάτων μέσα σε λίγες ημέρες.

Ωστόσο, η λήψη ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη είναι απαραίτητη. Εκτός από αυτό, η αιτιώδης υποκείμενη ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν, με τη βοήθεια συντηρητικών (μη χειρουργικών) προσεγγίσεων, δεν μπορεί να επιτευχθεί βελτίωση των συμπτωμάτων ή εάν η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Σήμερα αυτό γίνεται με τη μορφή μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας, πιο συγκεκριμένα μιας αρθροσκόπησης (ενδοσκόπηση άρθρωσης), κυρίως υπό γενική αναισθησία.Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τομές που είναι μόλις μερικά χιλιοστά για να αποκτήσει πρόσβαση στον κοινό χώρο, μέσω του οποίου εισάγονται στη συνέχεια μια κάμερα και άλλα όργανα.

Ο απώτερος στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να αφαιρεθούν οι αναπτύξεις των βλεννογόνων έτσι ώστε οι φλεγμονώδεις διεργασίες να μειωθούν και η αρθρίτιδα να μπορεί στη συνέχεια να επουλωθεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνση της αρθρικής μεμβράνης, η λεγόμενη synovectomy. Ταυτόχρονα, οι συλλογές των αρθρώσεων μπορούν να ανακουφιστούν με την αφαίρεση της περίσσειας υγρού των αρθρώσεων, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να εξεταστεί για τη σύνθεσή του και την πιθανή παρουσία βακτηρίων.

Τι είναι η υπερτροφική αρθρίτιδα;

Τι είναι η αρθρίτιδα pigmentosa;

Το Synovialitis pigmentosa είναι ένα άλλο όνομα για τον λεγόμενο «όγκο γιγαντιαίων κυττάρων» της αρθρικής μεμβράνης.

Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και εξάτμιση των αρθρώσεων και των τενόντων. Τα φλεγμονώδη κύτταρα δίνουν στον ιστό του όγκου ένα κόκκινο-καφέ χρώμα, από το οποίο προέρχεται το όνομα «pigmentosa». Ο όγκος αναπτύσσεται αυθόρμητα και συχνά χωρίς αιτία ενεργοποίησης. Μπορεί να αναπτυχθεί διάχυτα στην άρθρωση και, παρά την καλοήθη φύση της, να προκαλέσει σοβαρή βλάβη.

Τα προσβεβλημένα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης μπορούν να αφαιρεθούν με αρθροσκόπηση. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, μια αντικατάσταση αρθρώσεων με χρήση πρόσθεσης είναι απαραίτητη για πλήρη επούλωση.

Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Συγκρίτιδα μελαγχρωσία

Εντοπισμός της αρθρίτιδας

Η αρθρίτιδα στην άρθρωση του ισχίου

Οι αρθρώσεις του ισχίου εκτίθενται σε μεγάλο άγχος κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στην ηλικία τα ισχία επηρεάζονται πολύ συχνά από εκφυλιστικές αλλαγές, κυρίως αρθρώσεις, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από αρθρίτιδα.

Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η θεραπεία της φλεγμονής της κάψουλας της εσωτερικής άρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου είναι δύσκολη επειδή η ασθένεια είναι συχνά προχωρημένη και είναι δύσκολο να ακινητοποιηθεί η άρθρωση. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία εδώ βασίζεται κυρίως στη φαρμακευτική και στη χειρουργική θεραπεία.

Η αρθρίτιδα στην άρθρωση του γόνατος

Μια ιδιαιτερότητα της αρθρίτιδας του γόνατος είναι το περιστατικό που σχετίζεται με τη δουλειά. Ενώ η αρθρίτιδα άλλων αρθρώσεων εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο εκφυλιστικών αλλαγών όπως η οστεοαρθρίτιδα ή μια ρευματική νόσος, οι επαγγελματικές ομάδες που εργάζονται σε θέση γονατιστή υποφέρουν από αρθρική φλεγμονή του γόνατος. Πλακάκια και καθαριστικά ειδικότερα είναι κλασικά παραδείγματα αυτού.

Ως αποτέλεσμα ατυχημάτων, οι αρθρώσεις των αρθρικών μεμβρανών συμβαίνουν συχνά στο γόνατο. Επιπλέον, η ασθένεια δεν διαφέρει κατά την πορεία ή τη θεραπεία από άλλες τοποθεσίες.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε: Η αρθρίτιδα στο γόνατο.

Η αρθρίτιδα στον αγκώνα

Η αρθρίτιδα στον αγκώνα είναι μια επώδυνη κατάσταση με σημαντικούς περιορισμούς στις καθημερινές κινήσεις.

Η αιτία της αρθρικής φλεγμονής είναι συχνά ένα άγνωστο, βαρύ φορτίο στον αγκώνα. Αυτό μπορεί να ισχύει για τα σωματικά επαγγέλματα αλλά και για τα άγχος σπορ. Τα bodybuilders ειδικότερα προσβάλλονται από την ασθένεια, καθώς η ισχυρή δύναμη που φορτώνεται εάν εκτελεστεί εσφαλμένα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική πίεση στον αγκώνα. Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στην άρθρωση και πάχυνση του θύρου.

Οι βλεννογόνοι αρθρώσεις μπορούν να αφαιρεθούν με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Εάν είναι απαραίτητο, η φλεγμονή του θύρου πρέπει επίσης να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η προστασία και η ψύξη του αγκώνα έχουν προτεραιότητα στη θεραπεία.

Η αρθρίτιδα στον καρπό

Τα χέρια γενικά και οι καρποί ειδικότερα επηρεάζονται από αρθρίτιδα σε όλους σχεδόν τους ρευματικούς ασθενείς. Για αυτόν τον λόγο, η αρθρίτιδα είναι επίσης πολύ συχνή εδώ. Αυτό είναι ήδη αισθητό στα αρχικά στάδια μέσω του πόνου και της περιορισμένης κινητικότητας. Οιδήματα που προκαλούνται από αρθρικές αυξήσεις είναι συχνά ήδη αισθητές εδώ.

Ένα ιδιαίτερο φαινόμενο της αρθρίτιδας του καρπού είναι το λεγόμενο σύνδρομο caput ulnae. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το σχίσιμο των εκτατικών τενόντων των δακτύλων ως αποτέλεσμα της καταστροφής της κεφαλής του οστού του αγκώνα. Συνήθως ο τένοντας του μικρού δακτύλου επηρεάζεται πρώτα. Η συνέπεια των καταστροφικών αλλαγών μπορεί να είναι η κλίση του καρπού στον αντίχειρα με σημαντική εξάρθρωση του χεριού. Τέλος, το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται συχνά από πλήρη σκλήρυνση ή μεγάλη αστάθεια του καρπού (αγκύλωση).

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπό μας Η αρθρίτιδα στον καρπό

Η αρθρίτιδα στα δάχτυλα

Τα δάχτυλα μπορεί επίσης να επηρεαστούν από δυσάρεστη αρθρίτιδα. Αυτό είναι συχνά "Τενοντοσινοβίτιδα«, Μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των θηκών του τένοντα.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της αρθρίτιδας στο δάχτυλο. Από τη μία πλευρά, τα βακτηριακά παθογόνα μπορούν να διεισδύσουν στον μαλακό ιστό του δακτύλου μέσω μικρών τραυματισμών του δέρματος και να προκαλέσουν φλεγμονή που περιλαμβάνει τα έλυτρα τένοντα και τους βλεννογόνους. Επιπλέον, η υπερβολική πίεση και η κίνηση των δακτύλων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο ερεθισμό και να προκαλέσει αρθρίτιδα. Ένας τέτοιος ερεθισμός εμφανίζεται συχνά όταν τα χέρια και οι αρθρώσεις υφίστανται υπερβολική άσκηση νέων αθλημάτων ή άλλων άγνωστων δραστηριοτήτων.

Η χρόνια αρθρίτιδα του δακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως το «σπάσιμο» του δακτύλου, που προκαλείται από τη χρόνια φλεγμονή των γειτονικών τενόντων κάμψης.

Η αρθρίτιδα στον αστράγαλο

Τα κύρια συμπτώματα της αρθρίτιδας του αστραγάλου, όπως και με άλλες θέσεις, είναι ο πόνος, η απόφραξη και το πρήξιμο της άρθρωσης. Συχνά είναι αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών.

Όσον αφορά τη θεραπεία και την πορεία, η αρθρίτιδα του αστραγάλου δεν διαφέρει από άλλες τοποθεσίες. Στην οξεία θεραπεία, η ψύξη και η ακινητοποίηση της άρθρωσης, καθώς και η λήψη ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, είναι ιδιαίτερα σημαντικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.