Καρκίνος των οστών

• Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Οστεοσάρκωμα, Σάρκωμα του Ewing, χόνδρομα

ορισμός

Ο όρος καρκίνος των οστών αναφέρεται στην παρουσία καλοήθων (αγαθός) ή κακόβουλο (κακοήθης) Αλλαγές στον ιστό στην περιοχή των οστών.

Επιπλέον, υπάρχουν όγκοι που δεν μπορούν να αντιστοιχιστούν σε καμία ομάδα.
Αυτές οι μορφές καρκίνου των οστών ονομάζονται λεγόμενες ημιτελές (ημι-κακοήθεις) όγκοι.

Ωστόσο, αυτοί οι όγκοι έχουν την ιδιότητα να μπορούν να εκφυλιστούν περαιτέρω και να γίνουν κακοήθεις.

εισαγωγή

Γενικά, τέτοιοι όγκοι οστών (καρκίνος των οστών) μπορούν να χωριστούν σε δύο υποτύπους: τον πρωτογενή και τον δευτερογενή καρκίνο των οστών.

Ο πρωτογενής καρκίνος των οστών αναπτύσσεται απευθείας από τον ιστό των οστών ή των χόνδρων.
Αυτή η μορφή καρκίνου των οστών εμφανίζεται συνήθως στους πάσχοντες ασθενείς σε πολύ παρόμοιες περιοχές.
Τυπικοί εντοπισμοί (οι λεγόμενες θέσεις προτίμησης) για πρωτογενείς όγκους οστών είναι οι ζώνες διαμήκους ανάπτυξης (για παράδειγμα η πλάκα ανάπτυξης).

Μόνο το λεγόμενο «σάρκωμα Ewing» αποτελεί εξαίρεση ως πρωταρχικός καρκίνος των οστών.
Αυτός ο τύπος οστικού όγκου βρίσκεται στις περισσότερες περιπτώσεις απευθείας στην περιοχή του Διάφυση.
Επιπλέον, οι πρωτογενείς όγκοι των οστών προκαλούν συμπτώματα που είναι μάλλον μη ειδικά για τον καρκίνο.

Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών, από την άλλη πλευρά, είναι ένα δευτερεύον έλκος (η λεγόμενη μετάσταση) που προέρχεται από έναν όγκο που βρίσκεται σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο δευτερογενής καρκίνος των οστών είναι ιδιαίτερα συχνός στη σπονδυλική στήλη.
Περίπου το 80 τοις εκατό των αιτιολογικών μεταστάσεων προέρχονται από καρκίνο του προστάτη (καρκίνος του προστάτη), καρκίνο του μαστού (καρκίνος του μαστού), καρκίνωμα βρογχικών ή νεφρικών κυττάρων.

Σε μια άμεση σύγκριση μεταξύ αυτών των δύο μορφών καρκίνου των οστών, μπορεί να υποτεθεί ότι οι δευτερογενείς όγκοι των οστών είναι πολύ πιο συνηθισμένοι.

Ανεξάρτητα από το ιδιαίτερο σχήμα και τη θέση του όγκου, οι περισσότεροι από τους πάσχοντες ασθενείς παρουσιάζουν αρκετά παρόμοια συμπτώματα.
Τυπικά σημάδια καρκίνου του οστού περιλαμβάνουν πόνο και πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού γύρω από το προσβεβλημένο οστό.

Επιπλέον, τα άκρα που πάσχουν από καρκίνο των οστών έχουν συνήθως σημαντικό περιορισμό στο φυσιολογικό εύρος κίνησής τους.

Επιπλέον, η ανεξήγητη απώλεια βάρους, ο πυρετός και οι νυχτερινές εφιδρώσεις είναι τυπικά σημάδια καρκίνου.
Τέτοια παράπονα δεν πρέπει απαραίτητα να σχετίζονται με κακοήθη όγκο. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται επίσης με άλλες, πιο ακίνδυνες ασθένειες.

Ωστόσο, τα άτομα που υποφέρουν από επίμονο πόνο στα οστά πρέπει να συμβουλευτούν έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
Αυτό μπορεί να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χονδρομάτωση

αιτίες

ο βασική αιτία η ανάπτυξη καρκίνου των οστών συνεχίζεται ακόμη και σήμερα σε μεγάλο βαθμό ανεξήγητο.
Παρ 'όλα αυτά, ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποδείξει ότι ορισμένες μορφές όγκων οστών κατά προτίμηση σε μεμονωμένες ομάδες ανθρώπων συμβούν.

Το λεγόμενο σάρκωμα Ewing εμφανίζεται, όπως και το οστεοσάρκωμα, προτιμάται από παιδιά και εφήβους επί.
Πιστεύεται τώρα ότι βασίζεται η αιτία αυτών των δύο μορφών καρκίνου των οστών γενετικοί παράγοντες Πήγαινε πίσω.

Επιπλέον, μπορεί να δηλωθεί ότι το οστεοσάρκωμα σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με άλλες ασθένειες.
Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας ασθένειας είναι το Οστεοδυστροφία deformans (Συνώνυμα: νόσος του Paget, νόσος του Paget).
Είναι ένα εστιακή ασθένεια του οστικού ιστού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα αυξημένη οστική αναδιαμόρφωση.

Στους πάσχοντες ασθενείς, υπάρχουν φάσεις που συμβαίνουν Αύξηση της δραστηριότητας τύποι μονού κυττάρου (ανάπτυξη οστών και υποβαθμισμένοι κυτταρικοί πληθυσμοί).
Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ένα διαταραγμένη οστική δομή και ένα συνοδευτικό Μειωμένη ανθεκτικότητα.
Οι ασθενείς που πάσχουν από τη νόσο του Paget έχουν συνήθως μια ποικιλία καλοήθων όγκων από χόνδρο και οστικό ιστό.

Τυπικές τοποθεσίες της νόσου του Paget είναι οι μηροί, τα πυελικά οστά, η σπονδυλική στήλη και τα οστά του κρανίου.

Επίσης προηγούμενος Η ακτινοθεραπεία ή / και η χημειοθεραπεία μπορούν να συνδεθούν με την ανάπτυξη καρκίνου των οστών.
Σύμφωνα με εκτεταμένες μελέτες, ειδικά σε παιδιά, σε νεαρή ηλικία είχε καρκίνο αυξημένος κίνδυνος για την εμφάνιση καρκίνου των οστών.

Συμπτώματα

ο Συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ενός καρκίνου του οστού είναι οι ίδιοι συνήθως αρκετά παρόμοια, ωστόσο, τα παράπονα ανάλογα με την ακριβή τοποθεσία του καρκίνου των οστών, υποθέστε άλλες μορφές.

Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, τα συμπτώματα που προκύπτουν εξαρτώνται κυρίως από σχετικά με τον τύπο του όγκου και το μέγεθός του.
Ειδικά Πόνος στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό στο Περιοχή του προσβεβλημένου οστού συγκαταλέγονται μεταξύ των τυπικών καταγγελιών που σχετίζονται με τον καρκίνο των οστών.

Επιπλέον, εμφανίζεται συνήθως στον πάσχοντα ασθενή σημαντική διόγκωση στην άμεση γειτνίαση με τον όγκο.

Τόσο ο πόνος που συμβαίνει όσο και το τεράστιο πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε συνηθισμένο εύρος κίνησης Σαφή περιορισμένος είναι.
Άλλα παράπονα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου των οστών.

Συμπτώματα οστεοσαρκώματος

Στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος, το οποίο εμφανίζεται κυρίως στο Οστά των χεριών και των ποδιών εμφανίζεται, τα συμπτώματα που αντιλαμβάνονται ο ασθενής γίνονται εμφανή ειδικά στα άκρα.

Το οστεοσάρκωμα αντιπροσωπεύει το πιο κοινή μορφή και του καρκίνου των οστών έντονος πόνος, καθώς Πρήξιμο είναι από τα τυπικά συμπτώματα αυτού του όγκου των οστών.
Επιπλέον, το ευκινησία του προσβεβλημένου άκρου ως περιορισμένος.

Λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με τον όγκο στην αρχιτεκτονική των οστών χάνει το κόκαλο συχνά σταθερότητα.
Ως αποτέλεσμα, ακόμη και το φυσιολογικό στρες ή η ελαφρά εξωτερική βία μπορεί να οδηγήσουν σε πληγεί οστά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις κάποιος μιλά για ένα παθολογικός Σπασμένο οστό (τεχνικός όρος: κάταγμα).

Συμπτώματα του σαρκώματος του Ewing

Το σάρκωμα του Ewing είναι ένα σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου των οστών σε ενήλικες.

Σε παιδιά και εφήβους Ωστόσο, το σάρκωμα του Ewing αντιπροσωπεύει το δεύτερος πιο κοινός όγκος στην περιοχή του οστού σκελετού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των οστών σχηματίζεται στον άξονα των μακρών σωληνοειδών οστών (για παράδειγμα, ο μηρός ή ο βραχίονας).
Επιπλέον, το σάρκωμα του Ewing εμφανίζεται συχνά στα πυελικά οστά.

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή καρκίνου των οστών το αναπτύσσουν συνήθως πολύ νωρίς Πόνος και πρήξιμο σχετίζεται με πυρετό.
Συνήθως, εκείνοι που επηρεάζονται αναπτύσσουν ένα έντονο, γενικό αίσθημα ασθένειας.

Από το Συμπτώματα με το σάρκωμα του Ewing τα συμπτώματα ενός συνηθισμένη φλεγμονή του μυελού των οστών (δείτε επίσης: Οστεομυελίτιδα) πολύ παρόμοια, συχνά χρειάζεται πολύς χρόνος, ειδικά σε ενήλικες, πριν γίνει η υποψία διάγνωσης του «σάρκωμα του Ewing».

στο προχωρημένο στάδιο Αυτή η μορφή καρκίνου των οστών τείνει να μετασταθεί.
Επηρεασμένοι ασθενείς χάνουν όλο και περισσότερο βάρος και συχνά νιώθεις νικημένος.

διάγνωση

Τα άτομα που πάσχουν από τέτοια συμπτώματα θα πρέπει σίγουρα συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό.
Όσο νωρίτερα μπορεί να γίνει η διάγνωση του καρκίνου των οστών, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση.

ο Διάγνωση εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των οστών αρκετά βήματα.
Στην αρχή υπάρχει συνήθως ένα εκτεταμένη συζήτηση γιατρού-ασθενούς (βλέπε: αναμνησία) αντ 'αυτού. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνομιλίας, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τα συμπτώματα.
Ο πόνος στα οστά και το πρήξιμο ειδικότερα παίζουν καθοριστικό ρόλο σε αυτό το πλαίσιο.

Επιπλέον, το λεγόμενο Συμπτώματα Β (Πυρετός, ανεξήγητη απώλεια βάρους, Νυχτερινές εφιδρώσεις) παρέχουν μια αρχική ένδειξη της παρουσίας καρκίνου.
Επιπλέον, ο γιατρός κάνει ερωτήσεις σχετικά με πιθανά προηγούμενες ασθένειες, Αλλεργίες και ασθένειες που εκδηλώνονται στην οικογένεια του ασθενούς συμβαίνει συχνά.

Επειδή ο πόνος στην περιοχή των οστών επίσης από ένα προηγούμενο ατύχημα ο ασθενής πρέπει να εξετάσει εάν ισχυρή βία έχει λάβει χώρα στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Μετά τη συνομιλία γιατρού-ασθενούς, υπάρχει προσανατολισμός σωματική εξέταση αντί.
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός έδωσε ιδιαίτερη προσοχή Ανωμαλίες στην πληγείσα περιοχή του σώματος.

Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο των οστών, πρέπει να ληφθεί ακτινογραφία.
Η ανομοιογένεια ή οι αλλαγές στην οστική πυκνότητα μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση της ύποπτης διάγνωσης.

Η διάγνωση του ύποπτου καρκίνου των οστών μπορεί επίσης συμπληρώνεται από τις ακόλουθες διαδικασίες γίνομαι:
- εξέταση υπερήχων (Ηχογραφία)
- Υπολογιστική τομογραφία (CT)
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
- σκελετικό σπινθηρογράφημα

Ο κύριος σκοπός του σκελετικού σπινθηρογράφου είναι να δείξει οστικές μεταστάσεις.
Με αυτήν τη μέθοδο, ο ασθενής λαμβάνει ένα ραδιενεργά επισημασμένη ουσία ένεση από καρκινικά κύτταρα αυξήθηκε και σώθηκε μπορεί να είναι.

Αυτές οι καταθέσεις μπορούν στη συνέχεια να είναι στην εγγραφή αντιπροσωπεύουν οπτικά.
Επιπλέον, μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου των οστών ασφαλίζω.

Ορισμένες μορφές καρκίνου των οστών είναι κάποια δουλειά στο αίμα άλλαξε σημαντικά.
Στην περίπτωση του οστεοσαρκώματος, για παράδειγμα, υπάρχει μια αύξηση στο αλκαλική φωσφατάση (ένα ένζυμο).
Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι εξέτασης μπορούν να επιβεβαιώσουν μόνο την υποψία για παρουσία όγκου οστού.

Τελικά υπάρχει μόνο ένας που βγάζει Δείγμα ιστού (το λεγόμενο βιοψίαΒεβαιότητα.
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το γιατρό που χρησιμοποιεί βελόνα για να πάρει δείγμα του προσβεβλημένου οστού.

Αυτό το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί για αλλαγές στο εργαστήριο.

θεραπεία

Η επιλογή του AM τα καλύτερα κατάλληλα μέτρα θεραπείας στον καρκίνο των οστών εξαρτάται τόσο από τον τύπο όσο και από την εξάπλωση του όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια καλή πρόγνωση μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αυτό Συνδυασμός διαφόρων μορφών θεραπείας να επιτευχθεί.
Πιθανές θεραπευτικές επιλογές παρουσία όγκου οστού είναι η χημειοθεραπεία, Λειτουργίες και ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία του οστεοσαρκώματος

Στην πιο κοινή μορφή καρκίνου των οστών, οστεοσάρκωμα, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας.

Δεδομένου ότι το οστεοσάρκωμα είναι εξαιρετικά επιθετική φόρμα του καρκίνου των οστών, απαιτείται συνήθως χειρουργική θεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία γίνομαι.
Σε αυτό το πλαίσιο είναι πιθανή χημειοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση να ξεκινήσω.

Ο κύριος σκοπός της έναρξης χημειοθεραπείας πριν από την αφαίρεση του καρκίνου των οστών είναι Μείωση του όγκου.

Αντιθέτως, η θεραπεία με ακτινοβολία είναι σπάνια χρήσιμη παρουσία οστεοσαρκώματος.
Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι αυτή η μορφή καρκίνου των οστών μόνο ελαφρώς ευαίσθητο στην ακτινοβολία είναι.

Εκτός από το μέγεθος και την εξάπλωση του καρκίνου των οστών, αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην επιλογή της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας Παρουσία μακρινών μεταστάσεων πολύ σημαντικό.

Κατά τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου, γίνονται τώρα προσπάθειες ακρωτηριασμός το προσβεβλημένο άκρο να αποφύγω.
Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η επιτυχία της θεραπείας δεν μπορεί να αυξηθεί με ακρωτηριασμό.

Θεραπεία του σαρκώματος του Ewing

Το σάρκωμα του Ewing, το δεύτερο πιο κοινό καρκίνο των οστών σε παιδιά και εφήβους, είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία, σε αντίθεση με το οστεοσάρκωμα.

Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία αυτής της μορφής καρκίνου των οστών μπορεί να γίνει και τα δύο με χημειο-, καθώς και χρησιμοποιώντας ένα ακτινοθεραπεία αντίστοιχα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ξεκινά Η μεταχείριση Το σάρκωμα του Ewing με συνηθισμένη χημειοθεραπεία.

Μέσα από Συνδυασμός ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη καρκίνου των οστών στην περιοχή του μυελού των οστών συνήθως ελέγχεται γίνομαι.
Για το λόγο αυτό, το πρόβλεψη παρουσία του σαρκώματος του Ewing γενικά συγκριτικά καλό.

Ωστόσο, επειδή αυτή η μορφή καρκίνου των οστών τείνει να κάνει μετάσταση (κατά προτίμηση στους πνεύμονες), η διάγνωση πρέπει να γίνεται όποτε είναι δυνατόν ρώτησε νωρίς και έγκαιρος πρέπει να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

Πορεία και πρόγνωση

ο πρόβλεψη παρουσία καρκίνου των οστών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το Ώρα διάγνωσης από.
Επιπλέον, παίξτε αυτό Ηλικία του προσβεβλημένου ασθενούς που Σχήμα και μέγεθος ο όγκος των οστών παίζει καθοριστικό ρόλο σε αυτό το πλαίσιο.
Επίσης το γεγονός αν είναι Πρωτογενής όγκος ή μια μακρινή μετάσταση επηρεάζει τόσο την πορεία όσο και την πρόγνωση.

Οστεοσάρκωμα

Για έναν ασθενή με αυτόν τον τύπο καρκίνου των οστών, το πιο σημαντικό ερώτημα είναι αν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις.

Όταν ο καρκίνος των οστών δεν υπάρχουν μεταστάσεις ακόμη θα έπρεπε να έχει διαμορφωθεί, μπορεί να υποτεθεί ότι περίπου πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, 62 από τα 100 άτομα είναι ακόμα ζωντανά.
Στο πολύ πρώιμη διάγνωση και οι μικρές αλλαγές ιστών μπορούν ακόμη και να επηρεάσουν τους περισσότερους ασθενείς ανακτήθηκε πλήρως.

Ωστόσο, εάν ο καρκίνος των οστών έχει ήδη εξαπλωθεί με τη μορφή ελκών κόρης (μεταστάσεις), έτσι το προσδόκιμο ζωής μειώνεται ταχέως.

Το σάρκωμα του Ewing

Στην περίπτωση αυτής της μορφής καρκίνου των οστών, τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κυρίως στην περιοχή του μυελού των οστών. Με βάση αυτό το γεγονός, η πρόγνωση των προσβεβλημένων ασθενών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με την έναρξη της χημειοθεραπείας νωρίς.

Γενικά, μπορεί να υποτεθεί ότι περίπου έξι έως επτά στα δέκα άτομα έχουν σάρκωμα του Ewing περισσότερο από πέντε χρόνια να επιβιώσουν.
Το ίδιο ισχύει για αυτήν τη μορφή καρκίνου των οστών: Το συντομότερο ο όγκος διαγιγνώσκεται, το καλύτερο είναι η πρόγνωση.

πρόληψη

Ο καρκίνος των οστών μπορεί δεν κλίνει προς τα εμπρός γίνομαι. Ωστόσο, η πρόγνωση μπορεί να προσδιοριστεί κυρίως από το έγκαιρη ανίχνευση των καρκινικών κυττάρων.

Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, άτομα που παρευρίσκονται αρχικά δυσνόητο, αλλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα επίμονη δυσφορία υποφέρετε επειγόντως Συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Σε αυτό το πλαίσιο, παίξτε κυρίως αλλεπάλληλος, στην έντασή τους αυξανόμενος πόνος στα χέρια και / ή τα πόδια παίζουν καθοριστικό ρόλο.