Οστά του αστραγάλου

ανατομία

Ο τάλλος είναι ένα από τα επτά ταρσικά οστά.

Το οστό του αστραγάλου είναι ένα από τα επτά ταρσικά οστά που εμπλέκονται τόσο στον άνω όσο και στον κάτω αστράγαλο:

• Στην άνω άρθρωση του αστραγάλου, ο κύλινδρος του αστραγάλου (trochlea tali) περικλείεται από το μυελικό πιρούνι (που αποτελείται από τα άκρα της κνήμης και της ίνας). Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να σηκώσετε και να χαμηλώσετε το πόδι σας μόνο κατά περίπου 20-30 °.

• Στον κάτω αστράγαλο, η πολύπλοκη αλληλεπίδραση πολλών ταρσίων οστών (συμπεριλαμβανομένου του οστού του αστραγάλου) επιτρέπει στο πόδι να περιστρέφεται μέσα και έξω κατά 30-50 °.

I - Άνω αστράγαλο
(Πράσινη κοινή γραμμή) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   Οστό της κνήμης
2. Fibula -
   Περόνη της κνήμης
3. Οστά του αστραγάλου -
   Αστράγαλος
4. Οστό φτέρνας -
   Καλκάνιος
5. ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας -
   Tendo calcaneus
6. Fibula-calcaneus ταινία -
   Καλκανοϊνωτός σύνδεσμος
7. Ιχνος.Shin-fibula
   Σύνδεσμος (σύνδεσμος οπίσθιας συνδρόμησης)
   Οπίσθιος κνημιαίος σύνδεσμος
8. Εμπρός Σύνδεσμος αστραγάλου ινώδους -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Μπάντα δέλτα -
   Δελτοειδής σύνδεσμος

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Διαταραχές στον αστράγαλο

1. Μετατόπιση Talus (μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών του οστού του αστραγάλου):

Εδώ, ισχυρή δύναμη (π.χ. πτώση από μεγάλο ύψος) μετατοπίζει την επιφάνεια της άρθρωσης, στην οποία εμπλέκεται το οστό του αστραγάλου. Αυτό μπορεί να γίνει στο ανώτερος, καθώς και στο κάτω αστράγαλο συμβεί. Ο ίδιος ο ασθενής παρατηρεί πρήξιμο και περιορισμένη κινητικότητα. Το σχήμα του αστραγάλου φαίνεται επίσης διαφορετικό.

Μετά τη χρήση ακτινογραφία αποκλείονται τα οστά των οστών, η άρθρωση πρέπει να βρίσκεται σε α Σύντομη αναισθησία προσαρμόζεται (επανατοποθετείται). Συνιστάται επίσης η ανακούφιση του αστραγάλου για 4-6 μήνες.

2. Κάταγμα Talus (σπασμένο οστό του αστραγάλου):

Ισχυρές δυνάμεις που συμπιέζουν το πόδι ή με σοβαρές εξάρσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν οστικούς τραυματισμούς στον αστράγαλο.

Εάν υπάρχει κάταγμα του οστού του αστραγάλου, ο ασθενής θα παρατηρήσει ιδιαίτερα πρήξιμο και σχηματισμό αιματώματος πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαλείμματος, αυτό το κάταγμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μόνο εάν η θέση της άρθρωσης εξακολουθεί να είναι σωστή και δεν εμπλέκεται άμεσα η επιφάνεια της άρθρωσης, μπορεί κανείς να αγωνιστεί για θεραπεία χωρίς χειρουργική θεραπεία ακινητοποιώντας την με γύψο του Παρισιού για 3 μήνες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, πρέπει να εκτελεστεί μια λειτουργία στην οποία τα συντρίμμια επανασυνδέονται με βίδες. Ακόμα και μετά από αυτό, ο αστράγαλος δεν πρέπει να φορτωθεί για άλλες 6 εβδομάδες.

Επιπλοκές που συμβαίνουν συχνά με κατάγματα του αστραγάλου:

• αρθροπάθεια στις παρακείμενες αρθρώσεις μέσω μικρών βημάτων στις αρθρώσεις που δεν μπορούσαν να διορθωθούν πλήρως χειρουργικά.

• Επιπλέον, η παροχή αίματος στον αστράγαλο είναι σχετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένη, έτσι ώστε ο κυτταρικός θάνατος (νέκρωση) αυτού του ταρσικού οστού να εμφανίζεται συχνά. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αδένας πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς.

Os trigonum

Σε μερικούς ανθρώπους, υπάρχει επίσης ένα μικρό οστό στο πίσω άκρο του αστραγάλου, το λεγόμενο os trigonum. Αυτό το αξεσουάρ οστό είναι συνήθως στρογγυλό σε οβάλ και στηρίζεται στο πίσω άκρο του αστραγάλου. Αυτό συμβαίνει στο 3-15% του πληθυσμού και ως επί το πλείστον δεν ανιχνεύεται.

Εάν υπάρχει πολύ άγχος, ειδικά στους αθλητές, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του os trigonum, το οποίο είναι γνωστό ως σύνδρομο os trigonum.

Ωστόσο, αυτό συνήθως μπορεί να γίνει λαμβάνοντας προσωρινά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ιβουπροφαίνη, Κορτιζόνη) και φυσικοθεραπεία να βελτιωθεί. Εάν δεν υπάρχει ακόμη βελτίωση, το os trigonum μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.