Σύνδρομο Zollinger-Ellison

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Σύνδρομο Zollinger-Ellison
Αγγλικά: γαστρίωμα

ορισμός

ο Σύνδρομο Zollinger-Ellison (Γαστρίωμα) είναι ένα παρανεοπλασματικό σύνδρομο που οδηγεί στον αυξημένο σχηματισμό Ορμόνη Ο Γκάστριν οδηγεί. Αυτή η ορμόνη διεγείρει το στομάχι να αυξήσει το σχηματισμό του Οξύ στομάχου επί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών στη γαστρεντερική οδό. Αυτό περιγράφηκε για πρώτη φορά Σύνδρομο Zollinger-Ellison από τον Αμερικανό χειρουργό Ρόμπερτ Μίλτον Ζόλιγκερ και Έντουιν Όμηρος Έλισον.

Διάγνωση του συνδρόμου Zollinger-Ellison

ο Διάγνωση του Σύνδρομο Zollinger-Ellison Πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει μια λεπτομερή καταγραφή του ακριβούς ιστορικού των παθήσεων του ασθενούς (αναμνησία) και μια φυσική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Υπάρχει υποψία για ένα καρκίνωμα, η επόμενη δράση θα είναι Προσδιορισμός γαστρικής έκκρισης διεξήχθη.

Από τη μία, μετριέται εδώ, πόση ποσότητα οξέος στομάχου παράγεται σε μια ώραόταν το στομάχι χωρίς ερεθίσματα εκτεθειμένη, αυτή η τιμή είναι γνωστή ως "Έξοδος βασικού οξέος" ή Βασική έκκριση.

Από την άλλη πλευρά είναι αποφασισμένη πόση ποσότητα οξέος στομάχου παράγεται σε μια ώραόταν το στομάχι το κάνει αυτό επιπλέον μέσω μιας τεχνητά παραγόμενης ουσίας (Πενταγαστρίνηδιεγείρεται, αυτή η τιμή είναι γνωστή ως "Μέγιστη απόδοση οξέος".

Στο Υγιής η «μέγιστη έξοδος οξέος» πρέπει να έχει σημαντικά υψηλότερη τιμή από την «έξοδο βασικού οξέος».

Για άτομα που έχουν Σύνδρομο Zollinger-Ellison (Γαστρίωμα), οι δύο τιμές δεν διαφέρουν πολύ μεταξύ τους, καθώς η έκκριση γαστρικού οξέος δεν μπορεί να διεγερθεί περαιτέρω από ένα επιπλέον ερέθισμα λόγω της ήδη σταθερής διέγερσης από τη γαστρίνη.

Εκτός από το Προσδιορισμός γαστρικής έκκρισης Μπορείτε επίσης να ελέγξετε απευθείας την τιμή του γαστρίνου αίμα προσδιορίστε, για το σκοπό αυτό ο ασθενής πρέπει να έχει νηστεύσει για 12 ώρες πριν από τη λήψη του αίματος (δηλαδή, χωρίς να παίρνετε φαγητόνα είσαι.

Αλλά να είστε προσεκτικοί, ένα αυξημένο επίπεδο γαστρίνης μπορεί επίσης να εξηγηθεί από ασθένειες εκτός από το γαστρίωμα, για παράδειγμα από μια συγκεκριμένη μορφή Φλεγμονή του στομάχου.

Τέλος, μια ενδοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως ένα περαιτέρω τεστ κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών.

Σε ένα Ενδοσκόπηση ένα ειδικό όργανο εισάγεται μέσω του στόματος του ασθενούς, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός έχει Η κάμερα παρέχει μια γεύση στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να κερδίσει. Με αυτήν την τεχνική εξέτασης μπορούν να εμφανιστούν τυχόν έλκη που μπορεί να υπάρχουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε Γαστρίωμα (Σύνδρομο Zollinger-Ellison) άμεσα, αλλά αυτό είναι δύσκολο επειδή τα γαστρινώματα είναι λιγότερο από 1 εκατοστό είναι συνήθως πολύ μικρά.

Για το λόγο αυτό, το Ενδονονογραφία επί.

Εδώ, παρόμοιο με την ενδοσκόπηση, ένα όργανο εισάγεται στη γαστρεντερική οδό, με ένα επιπλέον Μηχάνημα υπερήχων κατάλληλος. Με αυτόν τον τρόπο, το τοίχωμα του στομάχου και του εντέρου μπορεί να εξεταστεί με ακρίβεια, και εδώ μπορούν επίσης να παρατηρηθούν μικρές βλάβες.

θεραπεία

Θεραπεία ενός ασθενούς με Σύνδρομο Zollinger-Ellison σίγουρα πρέπει να γίνει μεμονωμένα, ορισμένοι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.

Εάν μόνο ένας όγκος είναι γνωστός και εντοπίζεται εύκολα σε έναν ασθενή, θα πρέπει χειρουργική αφαίρεση όγκου να αναζητηθούν.

Το πρόβλημα, ωστόσο, είναι ότι είναι το ίδιο για πολλούς ασθενείς πολλαπλά γαστρινώματα είναι παρόντα και αυτά είναι δύσκολο να εντοπιστούν λόγω του μικρού τους μεγέθους, γεγονός που καθιστά μια λειτουργία πολύ πιο δύσκολη.

Σε κάθε περίπτωση, α συμπτωματική θεραπεία γίνεται στην ανακάλυψη του α Ελκος, Αιμορραγία και Διάρροια να εξουδετερώσει.

Εδώ έρχονται κυρίως Αναστολείς αντλίας πρωτονίων πως Ομεπραζόλη να χρησιμοποιήσω αυτό Αντιμετωπίστε την παραγωγή γαστρικού οξέος. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα που λαμβάνονται σε μορφή δισκίου και είναι γενικά καλά ανεκτά.

Λειτουργούν μέσω ενός άμεση αναστολή της παραγωγής οξέος κρίσιμη αντλία πρωτονίων σε ορισμένα κύτταρα του στομάχου.

Για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα α χημειοθεραπεία εκτελώ.

πρόβλεψη

Υπολογίζεται ότι περίπου τα δύο τρίτα όλων των γαστρινωμάτων (σύνδρομο Zollinger-Ellison) είναι κακοήθη είναι, δηλαδή, αυτοί οι όγκοι είναι πρώιμοι Μεταστάσεις, έτσι σχηματίστε όγκους κόρης, οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα.

Η πρόγνωση ενός γαστρινώματος ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του όγκου και την πιθανή παρουσία μεταστάσεων.

ο Συνολική επιβίωση στα πέντε χρόνια ανέρχεται σε Γαστρινώματα με μεταστάσεις λεμφαδένων περίπου 90%, οι μεταστάσεις έχουν επίσης το συκώτι επιτευχθεί, η πρόγνωση είναι χειρότερη και τα γαστρινώματα με μεταστάσεις στο πάγκρεας έχουν χειρότερη πρόγνωση.