Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

ορισμός

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας νοείται ως α Eversion και ένα Διόγκωση του λεγόμενου μιτροειδούς πανιού στον αριστερό κόλπο. ο Μητρική βαλβίδα είναι μία από τις τέσσερις βαλβίδες της ανθρώπινης καρδιάς και συνήθως επηρεάζεται από ανωμαλίες και ασθένειες. Από ένα Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας κάποιος μιλάει όταν το στόμα είναι επάνω διογκώνει περισσότερο από 2 mm στον αριστερό κόλπο. Περίπου 2-3% των ενηλίκων έχουν πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά πολλοί από αυτούς δεν έχουν συμπτώματα, η διάγνωση γίνεται συνήθως τυχαία και δεν απαιτεί περαιτέρω θεραπεία.

βασική αιτία

Η αιτία της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστο. Μια προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας έρχεται μέσω ενός Αστάθεια των σπειρωμάτων που συγκρατούν το πτερύγιο, συνθήκες. Δεν είναι γνωστό γιατί αυτά τα νήματα χάνουν ξαφνικά τη σταθερότητα και την πρόσφυση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οποίες είναι μάλλον σπάνιες, οι λεγόμενες Σύνδρομο Marfan οδηγεί στο σχηματισμό πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό είναι ένα Νόσος του συνδετικού ιστού ολόκληρου του σώματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια στην καρδιακή βαλβίδα, μεταξύ άλλων. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας προκαλείται από λοιμώξεις όπως η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (Φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς).
Μερικές φορές μπορεί μετά από καρδιακή προσβολή Τα σπειρώματα που συγκρατούν την καρδιακή βαλβίδα σε σταθερή θέση μπορεί να σκίσουν, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία διόγκωση του μιτροειδούς φύλλου.

διάγνωση

Η διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας γίνεται συνήθως από ένα Υπερηχογράφημα της καρδιάς θέτει. Η διαδικασία, επίσης γνωστή ως ηχοκαρδιογραφία, πραγματοποιείται από έναν καρδιολογικά εξειδικευμένο παθολόγο. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μπορεί εκτός από το Πάχος τοιχώματος καρδιάς και το Ικανότητα εξώθησης της καρδιάς επίσης το Θέση και κατάσταση και των τεσσάρων καρδιακών βαλβίδων δείτε και κρίνετε. Εάν έχει πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, βλέπει μία καθαρή διόγκωση της βαλβίδας με κάθε καρδιακή δράση. Μερικές φορές μια άφθονη πρόπτωση οδηγεί σε μία μειωμένη ικανότητα κλεισίματος της βαλβίδαςτι τότε Παλινδρόμηση αίματος έχει τη συνέπεια. Ο καρδιολόγος θα το δει και αυτό.

Ο λόγος για τον οποίο η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι επειδή την προκαλεί κανένα παράπονο στην αρχή να ενεργοποιηθεί. Τα παράπονα ενεργοποιούνται μόνο εάν η προεξοχή είναι πολύ έντονη. Εάν η διόγκωση οδηγεί σε μειωμένη ικανότητα κλεισίματος της βαλβίδας, αυτή η νόσος της βαλβίδας μπορεί επίσης να προσδιοριστεί από την ακρόαση του γιατρού.

Στηθοσκόπησις

Αυτό ονομάζεται auscultation Ακούγοντας τους πνεύμονες και την καρδιά από τον γιατρό. Το Auscultation είναι μια πολύ παλιά διαγνωστική διαδικασία, αλλά εξακολουθεί να είναι μια μεγάλο διαγνωστικό εύρος Έχει. Ειδικά με την ακρόαση της καρδιάς μπορείτε μερικές φορές Τα μικρότερα ελαττώματα της βαλβίδας διαγνώστηκαν σε πρώιμο στάδιο γίνομαι. Πρώτον, ο όρθιος ή καθισμένος ασθενής παρακολουθείται σε τέσσερα σταθερά σημεία πάνω από την καρδιά. Κάθε σημείο σημαίνει μία από τις τέσσερις βαλβίδες καρδιάς. Στο Μητρική βαλβίδα θα στο αριστερό θωρακικό τοίχωμα στο άνω τρίτο φορέστε το στηθοσκόπιο.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν έχει καμία επίδραση στις ιδιότητες ροής του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ακρόαση δεν θα παράγει ανώμαλα ευρήματα. Ωστόσο, εάν η διόγκωση της μιτροειδούς βαλβίδας μεγεθύνει και εάν προεξέχει πολύ μακριά στον αριστερό κόλπο, θα υπάρχουν επιπλέον Αναταραχή αίματος με κάθε χτύπο της καρδιάς. Επιπλέον, μια σοβαρή πρόπτωση μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη Αδυναμία της μιτροειδούς βαλβίδας έλα σε ένα Αναρροή αίματος μπορεί να οδηγήσει. Και οι δύο στροφές και η ροή του αίματος οδηγούν σε μία επιπλέον θόρυβοςότι ο γιατρός μπορεί να ακούσει στην αριστερή πλευρά του θωρακικού τοιχώματος.

Αν παρατηρήσει αυτό το καρδούλι της καρδιάς, ξέρει ήδη ότι είναι Πρόβλημα της μιτροειδούς βαλβίδας πράξεις. Στη συνέχεια, η αξιόπιστη διάγνωση πραγματοποιείται μέσω υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς, στην οποία, εκτός από τον τύπο της νόσου της βαλβίδας, μπορεί να φανεί η σοβαρότητα και η επίδραση στη ροή του αίματος.

παράπονα

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διόγκωση του μιτροειδούς πανιού δεν προκαλεί δυσφορία. Ειδικά εάν η προεξοχή δεν είναι τόσο ισχυρή ώστε να επηρεάζεται η ροή του αίματος, οι ασθενείς συνήθως δεν παρατηρούν τη βλάβη της βαλβίδας.
Αλλά μόλις αυτό Τα πανιά έχουν διογκωθεί μέχρι στιγμής είναι ότι είναι άμεσο φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος ή ένα σταθερό κλείσιμο της βαλβίδας δεν είναι πλέον δυνατό, μπορεί να υπάρχει έντονη παλινδρόμηση του αίματος, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε α μειωμένη παραγωγή από την καρδιά οδηγεί. Ειδικά με σοβαρή ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας (Αδυναμία κλειδώματος), η οποία μπορεί να προκύψει από πρόπτωση βαλβίδας, μπορεί να συμβεί ότι η καρδιά δεν μπορεί να εκτοξεύσει αρκετό αίμα. Αυτό τότε αυξάνεται Υποπρομήθεια σώματος αποτέλεσμα.

Πρώτα απ 'όλα, η ίδια η καρδιά θα ήταν ανεπαρκής, την οποία το άτομο που πλήττεται από ακανόνιστος παλμός θα παρατηρούσα. Επίσης Αίσθημα παλμών ή καρδιακή ανεπάρκεια θα μπορούσε να είναι ένδειξη της σοβαρής βλάβης στη βαλβίδα. Επιπλέον, ο ασθενής θα με ανεπαρκή βαλβίδα επίσης κάτω Κυκλοφοριακά προβλήματα, πως ζάλη υποφέρετε και δεν θα μπορούσατε πλέον να αντεπεξέλθετε εύκολα στις συνήθεις πιέσεις, όπως το σκαλοπάτι. Επίσης μπορεί Βιαστικά αυτιά, δύσπνοια και οίδημα στα πόδια περιστατικό.

Όταν η μιτροειδής βαλβίδα προχωρά δεν αντιμετωπίζονται σε αυτό το στάδιο Μπορεί επίσης να συμβεί ότι γίνεται σοβαρό Συγκοπή έρχεται. Αυτή η δευτερογενής ασθένεια προκύπτει επειδή το αίμα που απαιτείται ρέει πίσω μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά η καρδιά προσπαθεί με όλη της τη δύναμη να εξαγάγει αυτό το αίμα παρά το γεγονός ότι η καρδιακή βαλβίδα δεν κλείνει σωστά. Στο περασμα του χρονου η καρδιά μεγαλώνει για αυτόν τον λόγο, να εκτελείτε το βαρύ ανυψωτικό με κάθε άντληση. Το μέγεθος της καρδιάς παίρνει αφύσικες διαστάσεις τι Οι τοίχοι της καρδιάς είναι λεπτότεροι και το Η καρδιά είναι πιο αδύναμη μπορεί να είναι. Η προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια οδηγεί σε καρδιακή εξάντληση, μειωμένη απόδοση και τελικά θάνατο. Η καρδιακή ανεπάρκεια λόγω βλάβης της βαλβίδας θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποφεύγεται, παρά το συνεχώς βελτιωμένο φάρμακο.

Πόνος

Μια πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας παρατηρείται συνήθως μόνο όταν το προκαλεί ήδη η σοβαρότητα του ελαττώματος της βαλβίδας Μειωμένη ροή αίματος και καρδιακή παροχή γίνομαι. Στην περίπτωση αυτή α Ποικιλία συμπτωμάτων πυροδοτείται από τον στρατηγό σωματική αδυναμία, μέχρι και ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή πέρασμα.

Καρδιακός πόνος γίνομαι συνήθως δεν προκαλείται από πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Παρόλο που μπορεί να προκληθεί δυσάρεστο εμπόδιο της καρδιάς, οποιοσδήποτε πόνος στο στήθος ή στην περιοχή της καρδιάς που μπορεί να προκύψει σε αυτό το πλαίσιο θα παρουσιαστεί στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτον μυϊκοί σπασμοί συνθήκες. Ο καρδιακός πόνος, ο οποίος προκαλείται από μια ανεπαρκή παροχή της καρδιάς λόγω βλάβης της βαλβίδας, θα προέκυπτε μόνο εάν η ανεπάρκεια της βαλβίδας ήταν τόσο έντονη που ακόμη και η καρδιά θα λάμβανε τόσο λίγο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα και έτσι τα κύτταρα του μυοκαρδίου θα πέθαιναν.

θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Έτσι, η πιο σημαντική απόφαση είναι εάν θα λάβετε ή όχι θεραπεία από το Σοβαρότητα της πρόπτωσης της βαλβίδας εξαρτώμενος. Στις περισσότερες περιπτώσεις μια διόγκωση του μιτροειδούς φύλλου ανακαλύπτεται μόνο κατά τύχη και η πραγματική βλάβη της βαλβίδας δεν οδηγεί σε δυσφορία ή βλάβη. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Μόνο ένα τακτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται από τον καρδιολόγο μία φορά το χρόνο.

Αλλά αν η βλάβη της βαλβίδας είναι τόσο μεγάλη που οδηγεί σε α ισχυρή ροή αίματος εάν ο ασθενής είναι εξασθενημένος, πρέπει να δοθεί θεραπεία. ο Πρότυπη θεραπεία της σοβαρής πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας είναι η χειρουργική επέμβαση. Μια καρδιακή βαλβίδα που έχει αλλάξει τόσο πολύ που έχει αρνητική επίδραση στη ροή του αίματος είναι απαραίτητη ανταλλάσσονται γίνομαι. Προς το Αποφυγή καρδιακής ανεπάρκειας υπάρχουν πολλές πολύ καλά ερευνημένες σήμερα φαρμακευτική αγωγή στη διάθεση. Ωστόσο, η χρήση του καλύτερου φαρμάκου δεν έχει νόημα εάν η αιτία ενεργοποίησης (στην περίπτωση αυτή η καρδιακή βαλβίδα) δεν εξαλειφθεί. Οπότε πρωτίστως πρέπει Αντικατάσταση του πτερυγίου αντίστοιχα. Ενώ στο παρελθόν ήταν απαραίτητο να αλλάξετε τη βαλβίδα σε σταθερή καρδιά και ανοιχτό στήθος, η καρδιακή χειρουργική επέμβαση είναι πλέον τόσο προχωρημένη Αντικατάσταση βαλβίδων χρησιμοποιώντας την τεχνολογία κλειδαρότρυπας και να παίζεις στην καρδιά που χτυπά. Για τον ασθενή, αυτό σημαίνει μια πολύ πιο ήπια χειρουργική επέμβαση και ταχύτερη ανάρρωση.

Χειρουργική αντικατάσταση βαλβίδων ανήκουν στο σήμερα Ρουτίνες παρεμβάσεις στην καρδιοχειρουργική. Υπάρχουν και τα δύο μηχανικά πτερύγια φτιαγμένο από ειδικά υλικά επίσης βιολογικές βαλβίδες διαθέσιμων χοίρων. Ανάλογα με την ηλικία και τις ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς, επιλέγεται είτε η μία είτε η άλλη βαλβίδα. Οταν χρησιμοποιείτε μηχανικά πτερύγια, είναι ένα δια βίου αραίωση αίματος απαραίτητο, όχι με βιολογικές βαλβίδες.

Ωστόσο, μετά τη χειρουργική αντικατάσταση, η καρδιά πρέπει να κάνει ό, τι μπορεί προστατεύεται από φάρμακα γίνομαι. Ανήκουν Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης και Β-αποκλειστές τυπική θεραπεία που ο ασθενής πρέπει να λάβει για πάντα. Αθλητισμός θα πρέπει να πραγματοποιηθεί για να σταθεροποιήσει και να αυξήσει ξανά την καρδιακή έξοδο και δύναμη. Καρδιακές ομάδες είναι διαθέσιμες για το σκοπό αυτό, στις οποίες αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να διεξαχθούν υπό ιατρική παρακολούθηση.

Είναι επικίνδυνη η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας;

Αυτό καθεαυτό είναι μια πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ακίνδυνος, δεδομένου ότι δεν έχει επικίνδυνη επίδραση στην κατανομή και την παροχή αίματος στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. ο μεγαλύτερος κίνδυνος νεοσύλλεκτοι ανεπεξέργαστη και επιδεινούμενη πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας Επειδή εάν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η βλάβη βαλβίδας, υπάρχει κίνδυνος αύξησης Συγκοπή (Συγκοπή). Αυτό πρέπει να αποφευχθεί σε κάθε περίπτωση, καθώς εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη κλινική εικόνα σήμερα. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να μειωθεί με φάρμακα, αλλά ο ασθενής δεν θα έχει ποτέ μια υγιή καρδιά μετά. ΕΝΑ σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια με αυξημένη καρδιά και εξάντληση βάλτε ένα απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο.

Άσκηση για πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Ανάλογα με την έκταση και τη σοβαρότητα της βαλβίδας πρόπτωση και πιθανώς συνοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια Συνιστάται αθλητισμός γίνομαι. Πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες προκειμένου ο γιατρός να κάνει αυτή τη σύσταση. Σε ένα ήπια πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας χωρίς συνοδευτικά συμπτώματα και χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια, αθλήματα μπορούν να γίνουν.
Στο αρχική καρδιακή ανεπάρκεια μέσω μιας μη επεξεργασμένης μιτροειδούς βαλβίδας, η πρόπτωση θα πρέπει Αποφύγετε τις υπερβολικές αθλητικές δραστηριότητεςώστε να μην εξασθενίσει η καρδιά πάρα πολύ. Πρώτον, η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να εξαλειφθεί.

Μετά από αντικατάσταση βαλβίδας μπορεί σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια υπό ιατρική επίβλεψη Π.χ. σε μια καρδιο αθλητική ομάδα, η καρδιά μπορεί να επανεκπαιδευθεί αργά. Η αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία ήταν ακόμη κοινή στο παρελθόν, έχει πλέον εγκαταλειφθεί, καθώς γνωρίζουμε τώρα ότι το μέτριο και συνεχές άγχος στην καρδιά μπορεί να βελτιώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.

εγκυμοσύνη

Η πρόπτωση της βαλβίδας Mitra σε μια έγκυο γυναίκα εμφανίζεται πολύ σπάνια και πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Η σπανιότητα μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι ηλικιωμένοι ειδικότερα επηρεάζονται από βλάβη στη βαλβίδα. Στους νέους, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς ή μυοκαρδίτιδας. Εάν διαπιστωθεί βλάβη στη βαλβίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει αρχικά μια συντηρητική προσέγγιση πρέπει να επιλέγεται, δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία πρέπει να αποφεύγεται με κάθε τρόπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ώστε να μην τίθεται σε κίνδυνο το αγέννητο παιδί.Εάν, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι τόσο σοβαρή που είναι Επιδράσεις στην κυκλοφορία του αίματος έχει, πρέπει Εάν είναι δυνατόν, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να περιμένει έως και μετά τη γέννηση. Η συντηρητική θεραπεία (ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να πραγματοποιηθεί αφού σταθμιστούν οι κίνδυνοι και τα οφέλη.

Προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα

Η προφύλαξη από την ενδοκαρδίτιδα είναι μία κάλυμμα αντιβιοτικών για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως. τραβώντας τα δόντια. Αυτό προορίζεται για ασθενείς με καρδιακή βλάβη Αποτρέπει την ανάπτυξη επικίνδυνης φλεγμονής στο εσωτερικό τοίχωμα γίνομαι. Στο παρελθόν, η ανάγκη για μια τέτοια κάλυψη αντιβιοτικών λήφθηκε πολύ ευρύτερη. Ωστόσο, τα στοιχεία έδειξαν τη χαλάρωση της ανάγκης.

Ασθενείς με πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας δεν χρειάζεστε προφύλαξη ενδοκαρδίτιδας, αλλά ασθενείς με αντικατάσταση βαλβίδας. Η προφύλαξη πραγματοποιείται περίπου 30-60 λεπτά πριν από μια χειρουργική επέμβαση με τη χορήγηση του αντιβιοτικού Αμοξικιλλίνη.