Οστεοαρθρίτιδα του ώμου

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Αρθρώσεις των αρθρώσεων του ώμου, αρθροπάθεια των αρθρώσεων των αρθρώσεων των αρθρώσεων, αρθρώσεις των αρθρώσεων των AC, λαιμός, κλείδα, ακρόμιο, άρθρωση ώμου, οστεοαρθρίτιδα ACG

εισαγωγή

Η άρθρωση του ώμου (Ακρομυοκολπική άρθρωση, Σύνδεση AC για συντομία), είναι η άρθρωση μεταξύ της οροφής του ώμου (Acromion) και το λαιμόκοκκο (Κλείδα). Πολύ άθλημα, σωματική εργασία ή μετά από τραυματισμούς μπορεί να προκαλέσει σημάδια φθοράς σε αυτήν την άρθρωση, τα οποία είναι γνωστά ως οστεοαρθρίτιδα.

αιτίες

Η άρθρωση των ώμων, μεταξύ του λαιμού και του ακρομίου, εκτίθεται σε μεγάλες μηχανικές τάσεις διάτμησης. Για αυτόν τον λόγο, συχνά παρατηρούνται εκφυλιστικές ακτίνες Χ στην άρθρωση.

Ακόμα και μετά από τραυματισμό στην άρθρωση του ώμου, π.χ. ρήξη της κάψουλας των αρθρώσεων, εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση και σημάδια φθοράς.
Λόγω της υψηλής πίεσης στην άρθρωση, η κάψουλα των αρθρώσεων και ο θύλακας μέσα της μπορεί να φθαρεί με τα χρόνια. Το "ρυθμιστικό" μεταξύ των δύο άκρων του οστού γίνεται σταδιακά μικρότερο και μπορεί να φθαρεί εντελώς στο τελικό στάδιο (οστεοαρθρίτιδα του ώμου). Σε αυτήν την περίπτωση, τα άκρα των οστών τρίβονται ελεύθερα μεταξύ τους και φθαρούν.

Ως αποτέλεσμα, ο χώρος των αρθρώσεων στενεύει και το οστό αναδιαμορφώνεται έτσι ώστε να δημιουργούνται νέοι οστικοί σχηματισμοί. Εάν αυτά μεγαλώνουν προς τα πάνω, μπορούν να έρθουν σε επαφή με τους τένοντες των μυών που τρέχουν εκεί. Η συνεχής τριβή των τενόντων στις οστικές προεξοχές μπορεί να τους προκαλέσει να χάσουν τη λειτουργία τους με την πάροδο του χρόνου και έτσι να επιταχύνουν την ανάπτυξη μιας οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Η συνεχής τριβή οδηγεί επίσης σε σοβαρό πόνο.

Περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του ώμου

Ραντεβού με έναν ειδικό ώμου

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι Carmen Heinz. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και χειρουργική τραύματος στην ειδική ομάδα του Δρ. Gumpert.

Η άρθρωση του ώμου είναι μια από τις πιο περίπλοκες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η θεραπεία του ώμου (περιστροφική μανσέτα, σύνδρομο πρόσκρουσης, ασβεστοποιημένος ώμος (τενοντίτιδα calcarea, δικέφαλος τένοντας, κ.λπ.) συνεπώς απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στους ώμους με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία με πλήρη ανάρρωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου στο Carmen Heinz.

Συμπτώματα

Με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων υπάρχει συχνά έγκαιρος πόνος στην άρθρωση των ώμων, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί λόγω του στρες. Λόγω των οστών αλλαγών στην άρθρωση των ώμων, ο ατομικός σχηματισμός νέων οστών μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικούς τύπους πόνου. Εάν αυτοί οι νέοι σχηματισμοί οστών μεγαλώνουν προς τα πάνω, μπορούν να θεωρηθούν από το εξωτερικό ως οδυνηρά πρήγματα πάνω από την άρθρωση του ώμου.
Νέος σχηματισμός οστού που αυξάνεται προς τα κάτω μπορεί να ερεθίσει τους τένοντες και τον θύλακα. Αυτά συμβαίνουν κυρίως στον άνω βραχίονα και όταν ο βραχίονας περιστρέφεται.
Μερικοί ασθενείς περιγράφουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας στις αρθρώσεις του αστραγάλου ως πόνο στο λαιμό. Τα συνολικά συμπτώματα πόνου, ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικά από το ένα άτομο στο άλλο και ως εκ τούτου δεν μπορούν να γενικευτούν.

Περισσότερα για αυτό:

• Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας

Τύπος πόνου

Ο πόνος είναι συνήθως εύκολο να εντοπιστεί από εκείνους που πάσχουν. Συνήθως ο πόνος δεν ξεκινά μέχρι να μετακινηθεί ο ώμος. Ο πόνος αρχικά εμφανίζεται με τυπικές κινήσεις όπως push-ups ή overhead.

Η ποιότητα του πόνου περιγράφεται συνήθως ως έντονη. Επιπλέον, εάν οι τένοντες και οι σύνδεσμοι επηρεάζονται από την οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος μπορεί να εκπέμψει στον άνω βραχίονα ή ακόμη και προς τον αγκώνα. Εάν ο ώμος είναι φλεγμονή, ξαπλωμένος στον ώμο μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο.

Διάγνωση της αρθρώσεως των αρθρώσεων του αστραγάλου

Μια υποψία διάγνωσης της οστεοαρθρίτιδας του ώμου μπορεί συχνά να γίνει με την ακριβή περιγραφή των συμπτωμάτων. Ωστόσο, απαιτούνται περαιτέρω διαδικασίες απεικόνισης και ακριβής κλινική εξέταση για την ακριβή διάγνωση. Κατά την ψηλάφηση, ο γιατρός δίνει προσοχή στο πρήξιμο, την ευαισθησία και τον πόνο στην άρθρωση.

Η διάγνωση απεικόνισης περιλαμβάνει

• η ακτινογραφία
  και ή
• μια μαγνητική τομογραφία του ώμου (Μαγνητική τομογραφία του ώμου)
  και ή
• ένα υπερηχογράφημα (Ηχογραφία).

Στην ακτινογραφία σε δύο επίπεδα, μια στένωση του χώρου των αρθρώσεων και των οστών προεξοχών αναπτύσσονται στον κοινό χώρο (Οστεοφύτα) ορατό.
Η στένωση του χώρου των αρθρώσεων είναι επίσης ορατή στην εξέταση υπερήχων και μπορεί επίσης να παρατηρηθεί οίδημα της κάψουλας και αυξημένο υγρό στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βλάβη στους τένοντες κάτω από την άρθρωση του ώμου και την θυλακίτιδα.
Η μαγνητική τομογραφία του ώμου (MRT) προσφέρει μια ιδανική εκτίμηση των οστεοφυτών που φτάνουν στο χώρο κάτω από την ακροκλειδική άρθρωση λόγω της πολύ καλής ανάλυσής του. Μπορεί επίσης να εκτιμηθεί η επαφή μεταξύ των τενόντων και των προεξέχοντων οστών και ο σχετικός κίνδυνος για τους τένοντες.

θεραπεία

Πρώτον, τοπικά αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στον χώρο των αρθρώσεων, το οποίο θα ανακουφίσει τον πόνο στην άρθρωση του ώμου και θα ανακουφίσει το φλεγμονώδες πρήξιμο.
Μια οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης των ώμων συνήθως εκτελείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Εδώ γίνεται μια αρθροπλαστική εκτομής. Αφαιρούνται μερικά χιλιοστά του πλευρικού λαιμού ή του συνδέσμου, έτσι ώστε ο χώρος της άρθρωσης να γίνει ξανά ευρύτερος. Οι δομές της ζώνης διατηρούνται έτσι ώστε να μην υπάρχει αστάθεια. Τα συμπτώματα είναι συχνά πολύ καλύτερα πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση. Λόγω της επεμβατικότητας της διαδικασίας, η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται πάντα πρώτα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Διέγερση ακτίνων Χ
• Θεραπεία οστεοαρθρίτιδας

Ενέσεις κορτιζόνης

Με ένεση κορτιζόνης, η κορτιζόνη ενίεται απευθείας στην άρθρωση του ώμου, όπου βρίσκεται η φλεγμονή. Η φλεγμονή μπορεί να αναζητηθεί και να εμφανιστεί εκ των προτέρων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Μια ένεση κορτιζόνης πρέπει να χορηγείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Αυτό σημαίνει ότι όλα τα άλλα συντηρητικά μέτρα, όπως η λήψη αντιφλεγμονωδών παυσίπονων, δεν έχουν λειτουργήσει.

Ακόμα κι αν η ένεση κορτιζόνης είναι επιτυχής, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να είναι μακροχρόνια θεραπεία. Η κορτιζόνη έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει τη φθορά των περιβαλλόντων δομών όπως οι μύες, οι τένοντες, τα οστά και άλλοι ιστοί (ατροφία).

Περαιτέρω πληροφορίες:

• Φλοιώδης σύριγγα - περιοχές εφαρμογής και παρενέργειες
• Θεραπεία κορτιζόνης για ασθένειες των αρθρώσεων

Θεραπεία με υαλουρονικό οξύ

Για να καθυστερήσει περαιτέρω μια επέμβαση, η έγχυση υαλουρονικού οξέος στην άρθρωση μπορεί να δοκιμαστεί ως εναλλακτική λύση σε άλλες συντηρητικές μεθόδους.

Από τη μία πλευρά, η φθορά των αρθρώσεων πρέπει να καθυστερήσει. Από την άλλη πλευρά, το υαλουρόνιο θα πρέπει να βρίσκεται σαν ρυθμιστικό μεταξύ των προσβεβλημένων αρθρώσεων. Το υαλουρονικό οξύ προορίζεται να αντικαταστήσει το υγρό της άρθρωσης, το οποίο συνήθως χάνεται λόγω της φλεγμονής, και να διευκολύνει την ολίσθηση των αρθρώσεων, έτσι ώστε ο πόνος να μειωθεί και η άρθρωση να ανακάμψει. Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος προσφέρονται από πολλούς ορθοπεδικούς χειρουργούς, αλλά δεν είναι επίδομα ασφάλισης υγείας και πρέπει να πληρωθούν από τον ασθενή.

Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;

Πριν από κάθε επέμβαση, η μη χειρουργική (συντηρητική) θεραπεία έχει εξαντληθεί. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση ή σοβαρός πόνος παρά τη θεραπεία, θα πρέπει να εξεταστεί μια επέμβαση.

Ειδικά με νέους, σπορ ανθρώπους, μια επέμβαση μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η συνήθης ή επιθυμητή ποιότητα ζωής. Συνήθως πραγματοποιείται αρθροσκόπηση, με την οποία αφαιρούνται οι επιφάνειες των αρθρώσεων που έχουν υποστεί ζημιά και προκαλούν πόνο.

Διαβάστε επίσης:

• Αρθροσκόπηση του ώμου
• Επιπλοκές με αρθροσκόπηση

Ποιες ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν;

Η άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων των ώμων. Οι ασκήσεις διασφαλίζουν ότι ο πόνος ανακουφίζεται και διατηρείται η κινητικότητα.

Το επίκεντρο είναι η ενίσχυση των μυών έτσι ώστε η άρθρωση του ώμου να μην τονίζεται πλέον. Μια προθέρμανση πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τις ασκήσεις · οι κύκλοι ώμων είναι κατάλληλοι για αυτό.

Σε μια πιθανή άσκηση, ο ενδιαφερόμενος κάθεται. Το αντιβράχιο απλώνεται σε ένα τραπέζι ή ένα χαλί. Η γωνία στην άρθρωση του αγκώνα πρέπει να είναι 90 μοίρες. Τώρα το αντιβράχιο πιέζεται στο χαλί για αρκετά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαλαρώνει ξανά. Αυτό πρέπει να επαναλαμβάνεται 15 φορές και αρκετές φορές την ημέρα.

Ακόμα και οι απλοί ώμοι στον ώμο με τα χέρια να κρέμονται στις πλευρές του σώματος μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα της αρθρώσεως των αρθρώσεων του αστραγάλου. Αυτή η άσκηση πρέπει επίσης να εκτελείται 15 φορές αρκετές φορές την ημέρα. Ποια άσκηση είναι καλύτερη για κάθε άτομο θα πρέπει να συζητηθεί καλύτερα με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα:

• Άσκηση για οστεοαρθρίτιδα

Περίληψη

Η αρθρώσεις των αρθρώσεων της ακρομικυκλικής αρθρώσεως, η λεγόμενη αρθροπάθεια των αρθρώσεων των ώμων, είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα λόγω του υψηλού στρες που προκαλείται από τον αθλητισμό, τη σωματική εργασία ή το μετατραυματικό στρες. Τα χρόνια του στρες οδηγούν σε στένωση του χώρου των αρθρώσεων και στο σχηματισμό νέων οστών προεξοχών, ως αποτέλεσμα των οποίων οι τένοντες και ο χώρος των αρθρώσεων φθάνουν με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό οδηγεί σε πόνο διαφόρων βαθμών και μπορεί να περιορίσει σοβαρά την κινητικότητα στην άρθρωση των ώμων λόγω του πόνου. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βεβαιότητα μέσω φυσικής εξέτασης και διαφόρων διαδικασιών απεικόνισης.
Ωστόσο, οι επιλογές θεραπείας είναι πολύ περιορισμένες. Για το λόγο αυτό, οι συμβατικές θεραπευτικές προσεγγίσεις όπως ενέσεις αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και τοπικών αναισθητικών εγχέονται πρώτα στον χώρο των αρθρώσεων. Εάν αυτή η θεραπεία δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση από τα συμπτώματα, ο χώρος των αρθρώσεων μπορεί να διευρυνθεί χειρουργικά. Ο ενοχλητικός σχηματισμός νέων οστών αφαιρείται επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ωστόσο, εάν οι τένοντες έχουν ήδη επιτεθεί από την τριβή, είναι δυνατή μόνο περιορισμένη ανακούφιση των συμπτωμάτων και αποκατάσταση της λειτουργικότητας.