Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης

ορισμός

Η χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης είναι μια πολύ μικρή διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να δημιουργηθεί πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο μετεγχειρητικά. Αυτά συμβαίνουν μόλις εξαντληθεί το φάρμακο για τον πόνο της διαδικασίας και είναι επίσης γνωστά ως πόνος στις πληγές. Ωστόσο, αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και συνήθως διαρκεί μόνο λίγες ημέρες. Ο μετεγχειρητικός πόνος τραύματος εκδηλώνεται συνήθως ως πόνος μόνιμης πίεσης και πόνος μαχαιριού όταν κινείται.
Τα αποκαλούμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανακούφιση.

Αιτίες του πόνου

Ο μετεγχειρητικός πόνος στην περιοχή της χειρουργικής και τα ράμματα είναι φυσιολογικός και διαρκεί περίπου 1-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας. Ο χειρισμός της χειρουργικής περιοχής, για παράδειγμα με βήχα, γέλιο, φτέρνισμα ή άρση βαρέων φορτίων μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ακόμη και για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Διαβάστε επίσης το θέμα μας: Οίδημα μετά από εγχείρηση - συμβουλές για θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας, η μετεγχειρητική κόπωση, η ναυτία και η κόπωση είναι επίσης φυσιολογικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, αλλά αυτές μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν πολύ καλά. Συχνές επιπλοκές είναι αιματώματα (μώλωπες) και οροί (συσσώρευση υγρού τραύματος), τα οποία περιορίζονται κυρίως στη χειρουργική περιοχή και πάνω απ 'όλα στον τόπο όπου ήταν προηγουμένως ο κνηστικός σάκος. Αυτά είτε εξαφανίζονται μόνα τους ή απλά πρέπει να τρυπηθούν (τρυπημένα).

Μια άλλη κοινή επιπλοκή είναι η λοίμωξη με το ράμμα του δέρματος. Αυτό οδηγεί σε πόνο στα σημεία της ένεσης, ακολουθούμενη από ερυθρότητα, πρήξιμο και πύον. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τις ραφές με ένα νέο συνδετήρα.

Σπανιότερες επιπλοκές είναι βαθύτερες φλεγμονές, υποτροπές (ανανεωμένη ομφαλική κήλη), συμφύσεις, καθώς και δυσανεξία στο υλικό ράμματος ή στο πλέγμα που έχει εισαχθεί. Οι προσκολλήσεις και η δυσανεξία μπορούν να γίνουν αισθητές μόνο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες έως χρόνια) και μπορεί να καταστήσουν απαραίτητη μια άλλη επέμβαση.

διάγνωση

Για να μπορέσετε να κάνετε τη διάγνωση «πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση ομφαλικής κήλης» ή «μετεγχειρητικός πόνος τραύματος», είναι απαραίτητο να αποκλείσετε άλλες πιθανές αιτίες του πόνου:

• Εάν υπάρχει παραμονή στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία, αυτό διασφαλίζεται με τακτικούς ελέγχους τραυμάτων.
• Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης εξωτερικών ασθενών, στην οποία ο ενδιαφερόμενος μπορεί στη συνέχεια να πάει σπίτι, συνιστάται να εξετάσετε τις διαφορές μεταξύ φυσιολογικού μετεγχειρητικού πόνου και παθολογικών καταστάσεων, όπως περιγράφεται παραπάνω. Εάν ο πόνος είναι ήπιος έως μέτριος και διαρκεί μόνο λίγες ημέρες, η πορεία είναι απολύτως φυσιολογική.
  

Ταυτόχρονα συμπτώματα

Εκτός από τον πόνο που πιέζει και τραβάει που εμφανίζεται συνήθως στη ραφή, ο πόνος μπορεί επίσης να εκπέμψει στη βουβωνική χώρα ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τον πόνο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετεγχειρητική απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, κόπωση, σύγχυση και εξάντληση. Αυτό συμβαίνει ειδικά εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία και δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από μια ημέρα. Επίσης λόγω γενικής αναισθησίας, βραχνάδα και βήχας μπορεί να συμβούν μετά την επέμβαση. Ο λόγος για αυτό είναι η χρήση ενός σωλήνα εξαερισμού (σωλήνας) κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.

Όταν εισάγετε ένα δίχτυ για επιπρόσθετη σταθεροποίηση της θέσης κατάγματος, τότε μπορεί να εμφανιστεί αίσθηση ξένου σώματος στο στομάχι. Αυτό βελτιώνεται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί μόνιμα. Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα είναι αιματώματα, οίδημα, διαρροή έκκρισης τραύματος από την περιοχή της ραφής, ερυθρότητα, μικρές ποσότητες πύου γύρω από μεμονωμένα ράμματα και αίσθημα έντασης γύρω από τη χειρουργική περιοχή.

Θεραπεία / θεραπεία

Ο μετεγχειρητικός πόνος εμφανίζεται συνήθως μόλις εξαντληθεί το φάρμακο αναισθητικού πόνου. Εντατικοποιούνται μέσα σε λίγες ώρες και φτάνουν στο μέγιστο, το οποίο υποχωρεί αργά μετά από περίπου μια μέρα. Εάν ο πόνος γίνει πολύ σοβαρός, είναι δυνατόν να τον ανακουφίσετε με τα λεγόμενα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Αυτά συνταγογραφούνται αυτόματα κατά την έξοδο ή κατόπιν αιτήματος του θεράποντος ιατρού.

Το κόψιμο και το ράψιμο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης προκαλεί τοπική φλεγμονή και ερεθισμό των μικρότερων νεύρων. Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, αναστέλλουν τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή, καθιστώντας τα ιδανικά για την ανακούφιση του πόνου στην πληγή. Άλλα πιθανά φάρμακα είναι η μεταμιζόλη και η παρακεταμόλη.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, η πιο σημαντική θεραπεία για τον μετεγχειρητικό πόνο τραύματος είναι η σωματική ανάπαυση. Η ανύψωση βαρέων φορτίων ή ο αθλητισμός συνιστάται μόνο μετά από περίπου έξι εβδομάδες. Η επαρκής ανάπαυση μπορεί να μειώσει σημαντικά τη διάρκεια και την ένταση του πόνου.

Πόσο καιρό έχετε πόνο;

Ο χειρουργικός πόνος είναι συνήθως πιο σοβαρός το βράδυ ή την επόμενη ημέρα από μια επέμβαση. Διαρκούν περίπου μια μέρα και στη συνέχεια αργά υποχωρούν, έτσι ώστε να μην υπάρχει πόνος ανάπαυσης έως την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα το αργότερο. Η μετακίνηση ή η ανατάραξη της περιοχής χειρισμού (βήχας, γέλιο, φτέρνισμα, γρήγορες κινήσεις, άρση βαρέων φορτίων, ...) μπορεί να οδηγήσει σε βραχυπρόθεσμο πόνο για πολύ περισσότερο και επομένως θα πρέπει να αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν.Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινωθεί, η πληγή πρέπει να εξεταστεί από γιατρό για να αποκλειστεί ή να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή.

Διαφορές στον πόνο: με ή χωρίς πλέγμα

Ο πόνος μετά από εγχείρηση ομφαλικής κήλης εξαρτάται πολύ λίγα από την επιλογή της διαδικασίας. Με ένα ένθετο πλέγματος, σε αντίθεση με μια καθαρή τεχνική ράμματος, μπορεί να προκύψει πρόσθετος, ελαφρύς πόνος στις συνδέσεις του πλέγματος.

Ο κύριος πόνος, ωστόσο, προκύπτει από την προετοιμασία της χειρουργικής περιοχής, δηλαδή την τομή, η οποία υπάρχει και στις δύο τεχνικές.
Ωστόσο, ανάλογα με το ύψος στο οποίο εισάγεται το δίχτυ, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση ξένου σώματος, η οποία συνήθως εξαφανίζεται μετά από λίγο. Επιπλέον, υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης που προκαλείται από ξένα σώματα με ένθετο πλέγματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες ή δυσανεξία, κάτι που μπορεί να απαιτεί νέα επέμβαση με την αφαίρεση του πλέγματος.

Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα

Μετά από εγχείρηση ομφαλικής κήλης, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως γύρω από τον ομφαλό και γύρω από τις ραφές. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την ακτινοβολία του πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής (ελάχιστα επεμβατικής) επέμβασης, ένα από τα χειρουργικά throcars μπορεί να εισαχθεί στην άνω κοιλιακή χώρα, προκαλώντας πόνο μετεγχειρητικά. Ένα ένθετο πλέγματος μπορεί επίσης να είναι η αιτία του πόνου. Δεδομένου ότι το πλέγμα είναι σημαντικά μεγαλύτερο από τον ομφαλό, μπορεί να εμφανιστεί ερεθισμός σε ένα από τα σημεία προσάρτησης στην άνω κοιλιακή χώρα.
Εάν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία με ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), αυτό μπορεί επίσης να είναι ο λόγος. Τα ΜΣΑΦ αυξάνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.

Μπορείτε επίσης να διαβάσετε το θέμα μας εδώ: Άνω κοιλιακό άλγος - αυτές είναι οι πιο συχνές αιτίες