Πόνος στο ορθό

ορισμός

Ο πόνος στο ορθό μπορεί να εμφανιστεί όταν υπάρχει ερεθισμός από τραυματισμό, φλεγμονή ή δυσπεψία. Από το πλήθος των πιθανών αιτιών, οι πιο συχνές είναι οι ακίνδυνες. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και ειδικά εάν εμφανιστούν συνοδευτικά συμπτώματα όπως αίμα στα κόπρανα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η προσωρινή θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο.

αιτίες

Οι πιθανές αιτίες πόνου στο ορθό είναι ποικίλες και συχνά μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από γιατρό. Συχνά, είναι ένα σύμπτωμα δυσκοιλιότητας.
Το υπερβολικά σκληρό σκαμνί δημιουργεί μια επώδυνη αίσθηση πίεσης, η οποία εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά την αφόδευση. Είναι επίσης πιθανές ασθένειες του ίδιου του ορθού, όπως φλεγμονή ή τραυματισμοί όπως η ρωγμή του πρωκτού. Αυτά είναι δάκρυα στην ορθική επένδυση.
Μια άλλη κοινή αιτία πόνου μέσα ή πάνω στο ορθό είναι οι αιμορροΐδες. Πρόκειται για πλέγματα αιμοφόρων αγγείων που συνήθως βρίσκονται στο ορθό, αλλά μπορούν επίσης να προκύψουν από αυτό. Αυτό συχνά οδηγεί σε πόνο και πιθανώς επίσης σε ελαφριά αιμορραγία.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Συμπτώματα αιμορροΐδων.

Ο πόνος στο ορθό μπορεί επίσης να είναι το πρώτο σημάδι καρκίνου στο ορθό. Ακόμα και αν πιο ακίνδυνες αιτίες είναι πολύ πιο συχνές, είναι επιτακτική ανάγκη να λάβετε αμέσως ιατρική εξέταση για να αποκλείσετε τον καρκίνο. Εάν πρέπει να διαγνωστεί καρκίνος, όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου.

διάγνωση

Κατά τη διάγνωση του πόνου στο ορθό, η συνομιλία γιατρού-ασθενούς έρχεται πρώτη.

Η βάση για τη διάγνωση του πόνου στο ορθό είναι αρχικά μια ιατρική διαβούλευση (η λεγόμενη «αναμνησία»). Υποβάλλονται λεπτομερείς ερωτήσεις, όπως πότε εμφανίζεται ο πόνος, τι τον προκαλεί ή τον εντείνει και πόσο καιρό υπάρχει. Επιπλέον, ο γιατρός ρωτά για άλλα συμπτώματα ή παράπονα, όπως πυρετό, ρίγη κόκκινο και ιδιαίτερα αν έχει βρεθεί αίμα στα κόπρανα. Η συχνότητα και η φύση των κινήσεων του εντέρου είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες για τη διάγνωση.
Εκτός από αυτήν την ιατρική συνέντευξη, η φυσική εξέταση είναι πολύ σημαντική στο επόμενο βήμα. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξετάσει την περιοχή του εντερικού πρωκτού και να την εξετάσει για πιθανή ασθένεια. Επιπλέον, είναι συχνά απαραίτητο για τον γιατρό να διεισδύσει στο έντερο με ένα δάχτυλο και να το αισθανθεί. Αυτή η εξέταση αποτελεί σημαντικό μέρος της διάγνωσης, ακόμα κι αν μπορεί να θεωρηθεί δυσάρεστη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί ήδη να κάνει μια διάγνωση βάσει των ευρημάτων που αποκτήθηκαν στη συνέντευξη του ασθενούς και κατά τη διάρκεια της εξέτασης και να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά, όπως κολονοσκόπηση. Ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε κατάλληλο ειδικό για γαστρεντερικές παθήσεις ή σε νοσοκομείο.

Συμπτώματα

Εάν υπάρχει πόνος στο ορθό, υπάρχουν συχνά συνοδευτικά συμπτώματα που μπορούν να παρέχουν ένδειξη της αιτίας του πόνου.
Εάν υπάρχει επίσης πυρετός ή ρίγη, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονώδους νόσου του ορθού. Οι δύσκολες κινήσεις του εντέρου μπορεί να οδηγήσουν σε πεπτική διαταραχή με δυσκοιλιότητα.
Κάποιος πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός εάν το αιματηρό σκαμνί είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα πόνου στο ορθό. Συχνά είναι η αιτία μιας ακίνδυνης κατάστασης, όπως αιμορροΐδες. Συχνά υπάρχει επίσης μια βασανιστική φαγούρα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι τα σημάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αιματηρών κοπράνων, πρέπει συνεπώς να ζητηθεί η γνώμη ιατρού και να πραγματοποιηθεί αμέσως κολονοσκόπηση. Αυτό ισχύει επίσης εάν υπάρχει μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Αίμα στα κόπρανα και Κάψιμο στα έντερα

θεραπεία

Η θεραπεία για πόνο στο ορθό ποικίλλει ευρέως και βασίζεται πάντα στην αιτία.
Σε περίπτωση δυσπεψίας ή δυσκοιλιότητας, πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη ρύθμιση των κοπράνων και να διευκολυνθούν οι κινήσεις του εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως την εξασφάλιση επαρκούς παροχής νερού ή τσαγιού (1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα). Επιπλέον, η διατροφή πρέπει να περιέχει αρκετές φυτικές ίνες, για παράδειγμα από προϊόντα ολικής αλέσεως, λαχανικά και φρούτα. Η πρόσληψη κρέατος πρέπει να είναι αρκετά χαμηλή. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικά μαλακτικά κοπράνων, όπως φλοιοί psyllium (π.χ. Mucofalk®). Ένα κουτάλι διαλύεται σε ένα ποτήρι νερό και πίνεται μία έως τρεις φορές την ημέρα. Κατά τη χρήση φλοιών ψύλλου, η υψηλή πρόσληψη υγρών είναι ιδιαίτερα σημαντική, γιατί διαφορετικά τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν.
Εάν η αιτία του πόνου στο ορθό είναι μια ασθένεια του ίδιου του εντέρου, συχνά απαιτούνται περαιτέρω μέτρα. Για παράδειγμα, εάν έχετε ένα απόστημα (μια ενθυλακωμένη πυώδης φλεγμονή) στο ορθό, απαιτείται μικρή επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Θεραπεία πρωκτικού αποστήματος.

Ακόμη και με προχωρημένες αιμορροΐδες, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί συχνά να επιτευχθεί επιτυχώς μόνο με μια μικρή επέμβαση. (δείτε τη θεραπεία των αιμορροΐδων)
Εάν ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η αιτία του πόνου, μπορούν να ληφθούν υπόψη διαφορετικά μέτρα ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση και, εάν είναι απαραίτητο, τοπική ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία. Κατά κανόνα, όσο νωρίτερα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ασθένεια, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο θεραπείας που απαιτείται.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Διάρκεια

Το πόσο διαρκεί ο πόνος στο ορθό ποικίλλει και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία του πόνου.
Στην περίπτωση της δυσκοιλιότητας, ο πόνος είναι συνήθως ισχυρότερος, ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά από μια κίνηση του εντέρου, και στη συνέχεια συνήθως υποχωρεί και μπορεί επίσης να εξαφανιστεί εντελώς.
Σε περίπτωση φλεγμονής ή τραυματισμού του εντερικού βλεννογόνου, ο πόνος είναι πιο πιθανό να είναι μόνιμος και υποχωρεί μόνο μετά από κατάλληλη ιατρική θεραπεία.
Με μια αιμορροϊδική νόσο, υπάρχουν διαφορετικές σειρές σε σχέση με τη διάρκεια του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μετά από αφόδευση ή ποδηλασία. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος και ανεξάρτητος από την κατάσταση. Σε κάθε περίπτωση, εάν ο πόνος στο ορθό διαρκεί αρκετές ημέρες, θα πρέπει να επισκεφτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό το συντομότερο δυνατό, ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του πόνου και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση του ορθού πόνου είναι καλή στις περισσότερες περιπτώσεις, υπό την προϋπόθεση ότι η αιτία του πόνου αντιμετωπίζεται κατάλληλα εγκαίρως. Εάν η αιτία είναι δυσκοιλιότητα λόγω υποσιτισμού, ο πόνος υποχωρεί συχνά μετά από μερικές ημέρες με αλλαγή στη διατροφή.
Εάν υπάρχει μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό, όπως λοίμωξη ή τραυματισμός, ο πόνος μετά τη διαδικασία και μια φάση επούλωσης πληγών μπορεί επίσης να ανακουφιστεί καλά στις περισσότερες περιπτώσεις.
Ακόμα κι αν ένας καρκίνος του ορθού είναι υπεύθυνος για τον πόνο, σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία και ελευθερία από τον πόνο μέσω της βέλτιστης θεραπείας. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Είναι επομένως σημαντικό για την πρόγνωση του πόνου στο ορθό να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Πόνος στο ορθό όταν κάθεστε

Ο πόνος στο ορθό, που εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν κάθεται, υποδηλώνει μια αιτία πόνου που επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την πίεση του σωματικού βάρους όταν κάθεται. Αυτές περιλαμβάνουν ιδίως ασθένειες που βρίσκονται στην περιοχή της εντερικής εξόδου ή του πρωκτού, όπως αιμορροΐδες. Μια ενθυλακωμένη πυώδης φλεγμονή (απόστημα) στον πρωκτό είναι επίσης επώδυνη, ειδικά όταν κάθεστε. Η αιτία του πόνου στο ορθό, που εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν κάθεται, μπορεί συχνά να εντοπιστεί με ιατρική εξέταση.

Πόνος στο ορθό και στην κοιλιά

Πολύ συχνά, ο πόνος στο ορθό συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιά. Η αιτία μπορεί να είναι η αυξημένη πίεση σε αυτόν τον τομέα σε περίπτωση απόφραξης.

Ο πόνος στην περιοχή του ορθού μπορεί επίσης να εκπέμπεται στην κοιλιά και να γίνεται αισθητός εκεί. Εκτός από τις διάφορες πιθανές ασθένειες στο έντερο ως αιτία πόνου, η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στο ορθό και στον κοιλιακό πόνο.
Στις γυναίκες, η μήτρα βρίσκεται πολύ κοντά στο ορθό. Για παράδειγμα, όταν υπάρχει δυσκοιλιότητα, η αυξημένη πίεση στο έντερο μπορεί επίσης να ασκήσει πίεση στη μήτρα, προκαλώντας πόνο.Είναι επίσης δυνατές διάφορες αιτίες πόνου στο ορθό και στην κοιλιά. Για το τελευταίο, για παράδειγμα, τα έμμηνα συμπτώματα είναι συχνά υπεύθυνα.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως

Νυκτερινός πόνος στο ορθό

Ο πόνος στο ορθό που εμφανίζεται μόνο τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες θα πρέπει επίσης να προτείνει το λεγόμενο "Proctalgia fugax". Αυτό οδηγεί σε σοβαρό πόνο που μοιάζει με κράμπες που διαρκεί έως και 30 λεπτά και στη συνέχεια εξαφανίζεται. Σε περίπτωση αυτών των συμπτωμάτων, πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του οικογενειακού γιατρού, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα και να αποτρέψει την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Πόνος στο ορθό κατά την αφόδευση

Εάν ο πόνος στο ορθό εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, η δυσκοιλιότητα είναι συχνά η αιτία. Το σκαμνί είναι πολύ σκληρό και συνήθως είναι δύσκολο να το αδειάσετε. Με τη σειρά του, η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.
Αυτά συχνά περιλαμβάνουν ανεπαρκή πρόσληψη υγρών και δίαιτα χαμηλών ινών, δηλαδή, εάν τρώτε πολύ λίγα φρούτα, λαχανικά ή προϊόντα ολικής αλέσεως. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες που θα μπορούσαν να ευθύνονται για τον πόνο. Κατά την αφόδευση, το ορθό εκτίθεται σε μεγάλο άγχος και πίεση, έτσι ώστε ασθένειες ή τραυματισμοί σε αυτήν την περιοχή να προκαλούν πόνο ειδικότερα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης αιμορροΐδες, φλεγμονή, αλλά και καλοήθεις και κακοήθεις διεργασίες που καταναλώνουν χώρο στο ορθό. Επομένως, εάν αισθανθείτε συχνό πόνο στο ορθό σας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Πόνος δυσκοιλιότητας.

Πόνος στο ορθό από αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες είναι μια κοινή αιτία πόνου στο ορθό. Αυτά είναι προεξέχοντα μαξιλάρια αιμοφόρων αγγείων που συνήθως παραμένουν εντός του ορθού. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης και οι συγγενείς επιδράσεις μπορούν να προωθήσουν την αιμορροΐδα και, εκτός από τον πόνο, τον κνησμό, την κηλίδα και την αιμορραγία εμφανίζονται συχνά.
Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχουν αιμορροΐδες και αν ναι, σε ποιο στάδιο, εξετάζοντας και εξετάζοντας τον πρωκτό. Στα πρώτα στάδια, η θεραπεία με αλοιφές μπορεί να ανακουφίσει. Σε προχωρημένα στάδια, μια μικρή χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για την απομάκρυνση των προεξέχοντων αιμορροΐδων. Κατά κανόνα, αυτό εξαλείφει επίσης τον πόνο στο ορθό, υπό την προϋπόθεση ότι οι αιμορροΐδες ήταν η αιτία.
Διαβάστε επίσης το άρθρο μας σχετικά με αυτό Συμπτώματα αιμορροΐδων.

Πόνος στο ορθό με δυσκοιλιότητα

Ο πόνος στο ορθό συχνά σχετίζεται με δυσκοιλιότητα. Το σκαμνί είναι ιδιαίτερα σκληρό και σταθερό, έτσι ώστε το ορθό να αντέχει πολλή πίεση κατά την αφόδευση και είναι έντονα αγχωμένο. Έτσι, για να ανακουφίσετε τον πόνο, είναι απαραίτητο να κάνετε κάτι για τη δυσκοιλιότητα. Με την πρώτη ματιά, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πίνετε μια αρκετά υψηλή ποσότητα περίπου 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα (ιδανικά νερό ή τσάι). Επιπλέον, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες όπως λαχανικά, φρούτα και προϊόντα ολικής αλέσεως πρέπει να αποτελούν μεγάλο μέρος της διατροφής. Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφεύγονται μεγαλύτερες ποσότητες προϊόντων με βάση το κρέας και τα λουκάνικα, καθώς ενθαρρύνουν τη δυσκοιλιότητα. Φυσικά συμπληρώματα όπως οι φλοιοί psyllium μπορούν επίσης να ληφθούν καθώς ρυθμίζουν τα κόπρανα. Ωστόσο, εάν ο πόνος στο ορθό και η δυσκοιλιότητα επιμένουν παρά τα παραπάνω μέτρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.