Η ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

εισαγωγή

Η ερυθρά είναι μια ακίνδυνη ασθένεια που είναι συχνή στον πληθυσμό. Ωστόσο, μπορεί να είναι επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί με παρβοϊό Β19, τον αιτιολογικό παράγοντα της ερυθράς, η ασθένεια θα μεταδοθεί στο παιδί μέσω του πλακούντα σε κάθε τρίτη περίπτωση και μπορεί να προκαλέσει βλάβη εκεί. Ο ιός προσβάλλει τους προδρόμους των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μπορεί να προκαλέσει αναιμία στα μωρά. Μια εξέταση αίματος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει εάν είχατε ποτέ λοίμωξη με ερυθρά. Εάν ναι, αυτό σημαίνει δια βίου ανοσία στον ιό.

Έτσι είναι η επικίνδυνη ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι το ίδιο με τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων της εγκυμοσύνης, πολλές μέλλουσες μητέρες δεν γνωρίζουν ακόμη την εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου δεν λαμβάνουν ακόμη επιπλέον προφυλάξεις ή προληπτικά μέτρα. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η λοίμωξη της ερυθράς συνδέεται δυστυχώς με αυξημένο ποσοστό αποβολών. Έχει βρεθεί ότι στο 30% των λοιμώξεων σε μια έγκυο γυναίκα, η ασθένεια μεταδίδεται στο αγέννητο παιδί. Περίπου το 10% αυτών των παιδιών που προσβάλλονται από τον ιό της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πεθαίνουν πριν γεννηθούν.

στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σχετίζεται με τους μήνες 4-6 και εάν η έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί με ερυθρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτό μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να βλάψει το αγέννητο παιδί. Ειδικά αυτή τη στιγμή, υπάρχει φόβος για τις επιπλοκές της αναιμίας που μπορεί να προκαλέσει ο ιός στα παιδιά. Στη χειρότερη περίπτωση, αυτό προκαλεί τα υδροφόρα έμβρυα, μια επικίνδυνη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του σώματος του μωρού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή της καρδιάς με εξασθένηση της καρδιάς.

στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Το τρίτο και έτσι το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι μεταξύ του 7ου και του 9ου μήνα της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες που αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν χρειάζεται να φοβούνται να βλάψουν το παιδί τους. Κατ 'αρχήν, η ανάπτυξη του παιδιού μπορεί να επιβραδυνθεί, αλλά δεν περιγράφονται παραμορφώσεις. Το 95% των επιπλοκών συμβαίνει τις 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση του παιδιού.

Πόσο μεταδοτική είναι η ερυθρά για μια έγκυο γυναίκα;

Στη Γερμανία, περίπου το 70% των ενηλίκων είχαν ερυθρά σε ένα σημείο της ζωής τους. Αυτό δείχνει πόσο εύκολο είναι να μολυνθείς από τον ιό. Λόγω των διεργασιών στο σώμα, οι έγκυες γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στα παθογόνα στο περιβάλλον τους σε σύγκριση με τον κανονικό πληθυσμό. Η πορεία μιας λοίμωξης με ερυθρά χαρακτηρίζεται από την αρχή της λοίμωξης, μετά από μια περίοδο επώασης χωρίς συμπτώματα (αυτό ονομάζεται ο χρόνος από τη μόλυνση έως την έναρξη μιας ασθένειας), ακολουθούμενος από έναν χρόνο με πιθανώς πυρετό, μια κακή γενική κατάσταση και συμπτώματα γρίπης μέχρι τότε εμφανίζεται χαρακτηριστικό εξάνθημα. Εάν το εξάνθημα είναι ορατό, η ασθένεια δεν είναι πλέον μεταδοτική. Μόλις μολυνθείτε, είστε απαλλαγμένοι από τον ιό για το υπόλοιπο της ζωής σας. Οι έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ακόμη μολυνθεί με ερυθρά στη ζωή τους έχουν, ως εκ τούτου, μεγάλες πιθανότητες να μολυνθούν με ερυθρά εάν εμφανιστούν περιστατικά ασθένειας στην άμεση γειτνίαση τους.

Πώς προστατεύω τον εαυτό μου από μόλυνση;

Ο ιός της ερυθράς μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω λοίμωξης σταγονιδίων, δηλαδή μιλώντας, φτάρνισμα ή βήχα. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν φροντίσετε να πλένετε τα χέρια σας τακτικά, να κρατάτε τον αγκώνα σας μπροστά από το στόμα σας όταν βήχετε και φτάρνισμα και τρίβετε τα χέρια σας με απολυμαντικό. Η πιθανότητα σύστασης της ερυθράς είναι σε μια κοινότητα με πολλά παιδιά, οπότε μείνετε μακριά από αυτήν σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Δεν μπορείτε να προστατευτείτε από την ερυθρά με εμβολιασμό.

Απαγόρευση απασχόλησης

Ορισμένες έγκυες γυναίκες απαγορεύονται να εργάζονται, έτσι ώστε να μην εκτίθενται άσκοπα στο παθογόνο της ερυθράς των δακτυλίων, για παράδειγμα. Αυτό σχετίζεται με τον κίνδυνο για το αγέννητο μωρό, το οποίο μπορεί επίσης να μολυνθεί και να τραυματιστεί εάν η μητέρα έχει μολυνθεί. Μόλις μολυνθεί, υπάρχει δια βίου προστασία από την ασθένεια. Ωστόσο, εάν η μέλλουσα μητέρα δεν ανέπτυξε ποτέ λοίμωξη από ερυθρά, τότε μιλάει για μια οροαρνητική έγκυο γυναίκα. Ο οροαρνητικός αναφέρεται στον ορό του αίματος (ορό) που έχει δοκιμαστεί αρνητικά για αντισώματα κατά του ιού. Όποιος έχει να κάνει με πολλά παιδιά στη δουλειά και είναι οροαρνητικός, θα απαγορευτεί η απασχόληση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταχεία δοκιμή

Μια γρήγορη δοκιμή για να προσδιοριστεί εάν μια έγκυος γυναίκα έχει ερυθρά δεν υπάρχει με αυτήν την έννοια. Ανάλογα με την εξέταση αίματος, περιμένετε μερικές ημέρες έως εβδομάδες για το αποτέλεσμα. Αφενός, μπορούν να προσδιοριστούν οι παράμετροι του αίματος που είναι χαρακτηριστικές της αναιμίας. Στη συνέχεια, μπορείτε να ελέγξετε το αίμα για αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς. Αυτά είναι υψηλότερα μετά από 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί ο ίδιος ο ιός στο αίμα και στον μυελό των οστών της εγκύου γυναίκας ή στο αμνιακό υγρό.

θεραπεία

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία κατά του pravovirus B19, που προκαλεί ερυθρά. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους, ο στόχος είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Εάν έχετε πυρετό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πίνετε αρκετά. Η σωματική ανάπαυση συμβάλλει επίσης στη βελτίωση της κατάστασης. Εάν φαγούρα ενώ αναπτύσσεται το εξάνθημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείες στο σπίτι ή προϊόντα όπως η κρέμα Fenistil.
Οι γυναικολόγοι πρέπει να διενεργούν στενούς ελέγχους με εξετάσεις υπερήχων. Μια εξέταση υπερήχου Doppler, η οποία ελέγχει τη ροή στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα, μπορεί να ανιχνεύσει αναιμία στο παιδί. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, εξετάζεται το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του παιδιού. Εάν αυτό είναι χαμηλότερο από μια συγκεκριμένη τιμή, το παιδί πρέπει να λάβει μετάγγιση αίματος μέσω της ομφάλιας φλέβας ως θεραπεία. Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει επίσης να προσέχουν για αλλαγές στη σωματική δραστηριότητα του παιδιού. Οι τακτικοί έλεγχοι από γυναικολόγους και η προστασία της μητέρας είναι απαραίτητοι.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Ερυθρά μπούκλα.

Διάρκεια

Η διάρκεια της νόσου της ερυθράς σε έγκυες γυναίκες δεν διαφέρει από τον κανονικό πληθυσμό. Χρειάζονται περίπου 4-14 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης για την ανάπτυξη της νόσου. Το εξάνθημα διαρκεί συνήθως για μια εβδομάδα, αλλά μπορεί να επαναληφθεί τις εβδομάδες μετά από αυτό. Εάν υπάρχουν προβλήματα στις αρθρώσεις, συνήθως διαρκούν 3-4 εβδομάδες.Εάν ο ιός μεταδίδεται στο αγέννητο παιδί μέσω του πλακούντα, χρειάζονται περίπου 8-12 εβδομάδες για να αναπτύξει το μωρό επιπλοκές.

πρόβλεψη

Η πρόγνωση της επίδρασης της ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αγέννητο παιδί εξαρτάται από το χρόνο της μόλυνσης και την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η μητέρα μολυνθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 2%. Κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το 10% των μωρών αναπτύσσουν υδροφόρους εμβρύους, γεγονός που προκαλεί την κατακράτηση νερού στις κοιλότητες του παιδιού. Κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος επιπλοκών από μόλυνση με τον ιό είναι πολύ χαμηλός.

Πώς μπορώ να ξέρω εάν έχω ερυθρά ως έγκυος γυναίκα;

Συνήθως, τα παιδιά εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε ενήλικες και ιδιαίτερα σε έγκυες γυναίκες. Χαρακτηριστικό στα παιδιά είναι τα κόκκινα μάγουλα, το εξάνθημα που απλώνεται σαν γιρλάντα πάνω από τον κορμό και τα άκρα.
Ωστόσο, αυτό συχνά απουσιάζει σε ενήλικες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, αυξημένη θερμοκρασία, πόνος στις αρθρώσεις και οίδημα. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν και άλλα μη ειδικά συμπτώματα, όπως πονοκεφάλους ή πρησμένοι λεμφαδένες. Εάν η εξάντληση συνδυάζεται με ωχρότητα και δύσπνοια, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι αναιμίας. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με εξέταση αίματος με εξέταση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό στη σοβαρότητα, πρέπει να πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να πραγματοποιούνται οι κατάλληλες εξετάσεις ελέγχου σε περίπτωση μόλυνσης. Εάν ένα άτομο είχε αρνητικά αποτελέσματα δοκιμών για αντισώματα κατά του ιού της ερυθράς στο αίμα σε προγενέστερη χρονική στιγμή και δείξει θετικές δοκιμές αντισωμάτων σε μεταγενέστερη εξέταση, ο τεχνικός όρος για αυτό είναι "ορομετατροπή" - η αντιστροφή της κατάστασης του αντισώματος στον ορό του αίματος.

Τελικά, είτε η εξέταση αντισωμάτων στο αίμα της εγκύου γυναίκας ή του παιδιού είτε ο προσδιορισμός του ιικού φορτίου στο αίμα, στο μυελό των οστών ή στο αμνιακό υγρό είναι καθοριστική για τη διάγνωση.

Περισσότερα σχετικά με αυτό στον ιστότοπό μας Αυτά τα συμπτώματα χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση της ερυθράς