θηλή

ορισμός

Μια περιοχή στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού ονομάζεται θηλή. Όλες οι νευρικές ίνες του αμφιβληστροειδούς συγκλίνουν εδώ και αφήνουν το βολβό του ματιού ως ένα συσσωρευμένο νευρικό καλώδιο για να είναι σε θέση να μεταδώσουν τις αισθητηριακές εντυπώσεις του ματιού στον εγκέφαλο.

ανατομία

Η θηλή είναι μια κυκλική περιοχή στον αμφιβληστροειδή του ματιού και έχει διάμετρο περίπου 1,7 έως 2 χιλιοστά, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Είναι σε οφθαλμοσκόπιο, που ονομάζεται επίσης Οφθαλμοσκόπηση αναφέρεται ως μια ελαφριά, κιτρινωπή και κυκλική περιοχή που οριοθετείται καλά από τον υπόλοιπο αμφιβληστροειδή.

Περίπου ένα εκατομμύριο ίνες νευρικού αμφιβληστροειδούς ενώνονται στην θηλή και αφήνουν τον βολβό ως κοινό οπτικό νεύρο (Οπτικό νεύρο). Μετά από περαιτέρω διασυνδέσεις, αυτό προωθεί τις οπτικές πληροφορίες του ματιού στον εγκέφαλο. Επιπλέον, πολλά αιμοφόρα αγγεία εισέρχονται στον οφθαλμό μέσω της θηλής και διασφαλίζουν, μεταξύ άλλων, την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.

λειτουργία

Η δουλειά του ματιού είναι να μετατρέψουμε τις οπτικές μας εντυπώσεις σε πληροφορίες για τον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, το φως πέφτει στα αισθητήρια κύτταρα του αμφιβληστροειδούς μας, το οποίο στη συνέχεια μεταδίδει ένα ηλεκτρικό σήμα στις νευρικές ίνες που συνδέονται προς τα κάτω. Αυτές οι νευρικές ίνες συνδυάζονται στην θηλή και αναδύονται από το μάτι ως οπτικό νεύρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θηλή είναι επίσης γνωστή ως κεφαλή οπτικού νεύρου.

Η ίδια η θηλή, από την άλλη πλευρά, δεν έχει αισθητήρια κύτταρα και ως εκ τούτου δεν μπορεί να επεξεργαστεί οπτικές εντυπώσεις. Είναι επομένως γνωστό ως «τυφλό σημείο». Ωστόσο, όπως είναι γνωστό, δεν έχουμε μαύρο κύκλο στο οπτικό πεδίο μας. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το άλλο μάτι αντισταθμίζει αυτήν την απώλεια και αυτό που βλέπουμε συμπληρώνεται σε μια εικόνα στην αντίληψή μας.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Εξέταση οπτικού πεδίου

Εκσκαφή θηλών

Η εκσκαφή των θηλών είναι μια κοιλότητα στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Μια εσοχή της θηλής συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν η ενδοφθάλμια πίεση είναι πολύ υψηλή και οι νευρικές ίνες που αφήνουν το βολβό του οφθαλμού στην θηλή καταστρέφονται λόγω της μακροχρόνιας υπερβολικά υψηλής πίεσης. Η αιτία αυτής της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι συνήθως μια διαταραχή αποστράγγισης του υδατικού χιούμορ.

Το υδατικό χιούμορ έχει συνήθως τη λειτουργία της θρέψης του φακού και του κερατοειδούς. Μέσω της κυκλοφορίας του από πίσω προς τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, καθαρίζει επίσης το μάτι από ξένες ουσίες και παθογόνα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει απόφραξη στο λεγόμενο κανάλι Schlemm, η πίεση του υδατικού χιούμορ αυξάνεται στο υαλώδες χιούμορ, το οποίο με τη σειρά του πιέζει τον αμφιβληστροειδή και την θηλή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των νευρικών ινών στην περιοχή της θηλής και στις περιοχές του αμφιβληστροειδούς από τις οποίες προέρχονται αυτές οι ίνες δεν μπορούν πλέον να μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια παθολογική απώλεια οπτικού πεδίου (Σκωτία).

Η έκταση της θηλώδους εκσκαφής μπορεί να προσδιοριστεί από έναν οφθαλμίατρο με ένα οφθαλμοσκόπιο, επίσης γνωστό ως funduscopy ή οφθαλμοσκόπηση. Φυσιολογικά, υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα ανασκαφών θηλών, η οποία είναι αντίστοιχα μεγαλύτερη σε μεγαλύτερους θηλές από ό, τι σε άτομα με μικρότερες θηλές. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να προσδιορίσει εάν είναι παθολογικά παθολογική μορφή μετρώντας την ανασκαφή και προσδιορίζοντας τις προκύπτουσες απώλειες οπτικού πεδίου. Επιπλέον, πρέπει να προσδιοριστεί η ενδοφθάλμια πίεση, η οποία πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 20 mmHg.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Η θηλώδης ανασκαφή.

Οίδημα οπτικού δίσκου

Το οίδημα του οπτικού δίσκου, που ονομάζεται επίσης μαθητής συμφόρησης, είναι μια παθολογική προεξοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου, η οποία συνήθως είναι ελαφρώς τοξωτή. Σε αντίθεση με την εκσκαφή της θηλής, η πίεση από πίσω στο οπτικό νεύρο αυξάνεται έτσι ώστε να κινείται προς τα εμπρός.

Οι αιτίες του θηλώδους οιδήματος μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Εκτός από το οπτικό νεύρο, πολλές αρτηρίες και φλέβες διατρέχουν την θηλή, οι οποίες διασφαλίζουν την εισροή και εκροή αίματος για το μάτι. Επομένως, μια διαταραχή φλεβικής εκροής (π.χ. θρόμβωση κεντρικής φλέβας ή θρόμβωση κόλπων) μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι η αυξημένη πίεση μέσα στο εγκεφαλικό κρανίο (ενδοκρανιακή πίεση), η οποία μπορεί να προκληθεί από μάζες όπως εγκεφαλικούς όγκους, εγκεφαλικές αιμορραγίες, λοιμώξεις ή φλεγμονές. Ένας κορεσμένος μαθητής εκδηλώνεται συμπτωματικά ως πονοκέφαλος και απώλεια οπτικού πεδίου.

Για τη διάγνωση του οιδήματος της θηλής, πρέπει πρώτα να γίνει αντανάκλαση του βυθού (funduscopy). Εάν υπάρχει υποψία ή εύρημα που χαρακτηρίζεται από ασαφή, θολά όρια της θηλής καθώς και διόγκωση, θα πρέπει να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση που περιλαμβάνει μεθόδους απεικόνισης όπως υπολογιστική τομογραφία ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού για να εντοπιστεί η αιτία της αυξημένης πίεση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Οίδημα οπτικού δίσκου

Θωρακική σκλήρυνση

Η σκλήρυνση των θηλών είναι μια σκλήρυνση του θηλώδους ιστού. Στη διαδικασία, ο συνδετικός ιστός με τη μορφή κολλαγόνου αυξάνεται και παράγεται ως επί το πλείστον με ανεξέλεγκτο τρόπο. Ο αρχικός ιστός σκληραίνει και χάνει την ελαστικότητά του και τη λειτουργία του. Η σκλήρυνση των θηλών δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά προκύπτει από μια άλλη υποκείμενη ασθένεια. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια φλεγμονή, μια κυκλοφοριακή διαταραχή ή μια εκφυλιστική αλλαγή στον βασικό ιστό.