Καρκίνος της τραχείας

συνώνυμο

Τραχειακό καρκίνωμα, τραχειακό καρκίνωμα

ορισμός

Καρκίνος της τραχείας είναι ένα όγκος στον τομέα της τραχεία (Τραχεία) και είναι ένα από τα κεφάλι-, λαιμός- όγκοι. Ένας όγκος θεωρείται γενικά ότι είναι απρόσκοπτη ανάπτυξη του υφάσματος σε ένα όγκος (Νεόπλασμα, νεόπλασμα). Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χωρίς παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη. Στη συνέχεια κάποιος μιλάει για ένα αυτόνομος σχηματισμός ιστού. Θα αγαθός (αγαθόςΌγκοι και κακεντρεχής (κακοήθης) Διαφοροποιημένοι όγκοι. Η υποδιαίρεση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης του νέου σχηματισμού και είναι καθοριστική για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται αργά και μετατοπίζονται, πράγμα που σημαίνει ότι δεν εισβάλλουν στις γύρω κυτταρικές δομές. Αυτός ο νέος σχηματισμός μπορεί συνήθως να διακριθεί σαφώς από τον κανονικό ιστό με γυμνό μάτι και έχει πολύ καλές πιθανότητες ανάρρωσης. Ο κακοήθης όγκος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και καταστρεπτικά (επεμβατικά καταστροφικός) στον παρακείμενο ιστό, πρέπει να διακριθεί από αυτό. Δεν μπορεί να διακριθεί από τον κανονικό ιστό. Επιπλέον, αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν και να προκαλέσουν περαιτέρω όγκους σε άλλες περιοχές του σώματος. Αυτό είναι γνωστό ως μετάσταση.

Ταξινόμηση

Επιθηλιακοί όγκοι πήγαινε από Συσχέσεις πλακών ή αδένων κυττάρων από αυτό που είναι επίσης στο Τραχεία είναι διαθέσιμο. Οπως και Θηλώματα γίνετε καλοήθεις όγκοι του Πλακώδες επιθήλιο αναφέρεται στο Δέρμα και βλεννογόνος συμβαίνει όπως και στο Ιστός της ουροδόχου κύστης (Ουροθήλιο). Αδενώματα είναι πιο καλοήθεις όγκοι και πηγαίνουν από Αδενικό επιθήλιο έξω. Αυτές οι κυτταρικές συσχετίσεις ονομάζονται κακοήθεις όγκοι Καρκινώματα και αποτελούν περίπου το 90% των κακοήθων όγκων.

Μεσεγχυματικοί όγκοι είναι γενικά όγκοι που προκαλούνται από μυς-, Συνδετικός ή υποστηρικτικός ιστός πήγαινε έξω. Από το τραχεία έξω Τιράντες χόνδρου υπάρχει, όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από αυτό το υλικό. Περιλαμβάνει επίσης όγκους του Αγγειακός ιστός και το Κύτταρα του αίματος. Κάτω από μεσεγχυματικό κατανοεί κανείς τα κελιά που βρίσκονται ακόμα σε ένα Πρόδρομο στάδιο βρίσκονται. Πολλοί διαφορετικοί καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι από αυτούς είναι επίσης γνωστοί.

αιτίες

Ως η κύρια αιτία του Καρκίνος της τραχείας θα το μαζική κατανάλωση καπνού και τα καρκινογόνα (καρκινογόνα) συστατικά τους. Ακόμη και το υπερβολικό Προμήθεια αλκοόλ υψηλού ποσοστού είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου.

Άλλες επιβλαβείς ουσίες είναι Αμίαντος, αρσενικό, αναθυμιάσεις οχημάτων ή ραδιενεργές ουσίες. Αυτά μπορούν μέσω συνεχούς επαφής στην καθημερινή επαγγελματική ζωή Καρκίνος δώσει το έναυσμα για. Επίσης γενετικοί παράγοντες όπως μια κληρονομική διάθεση ή κάποια ευαισθησία (προδιάθεση) ή η συσσώρευση καρκίνου στην οικογένεια είναι γενικά μεταξύ των αιτίων. Οι όγκοι στον αεραγωγό μπορούν επίσης να περάσουν Εξάπλωση από άλλους πρωτογενείς όγκους έχουν προκύψει.

Η διαδικασία ανάπτυξης α Ογκος λαμβάνει χώρα σε μοριακό επίπεδο και χρησιμοποιείται στην ιατρική Καρκινογένεση που ονομάζεται. Από ένα Αλλαγή (μετάλλαξη) στο DNA αυτή η διαδικασία ξεκινά (την έναρξη). Συχνά τέτοιες αλλαγές δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπιστούν από τον μηχανισμό επιδιόρθωσης του DNA. Αυτό ακολουθείται τελικά από μια διακοπή των κυττάρων και οδηγεί σε απρόσκοπτη ανάπτυξη (πολλαπλασιασμός) από αυτά τα ήδη κατεστραμμένα κύτταρα. Αυτό το στάδιο ανάπτυξης όγκου ονομάζεται Φάση καθυστέρησης καθορισμένο. Το αρχικό υγιές κύτταρο έχει πλέον αλλάξει (παθολογικά) σε βαθμό που οι παράγοντες στο κύτταρο που αναστέλλουν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη παραμένουν αναποτελεσματικοί. Αντίθετα, η αλλαγή στο κελί μπορεί επίσης να είναι Υπερκινητικότητα των παραγόντων που προάγουν την ανάπτυξη έχουν ενεργοποιηθεί. Στη συνέχεια αποθηκεύονται ως Ογκογόνα καθορισμένο.

συχνότητα

Το πρωτογενές καθώς και το δευτερογενές προκαλούνται από μεταστάσεις Καρκίνος της τραχείας είναι μάλλον σπάνια. ο Η συχνότητα είναι περίπου 2% και σχετίζεται κυρίως με το Κατάχρηση καπνού. Ο πιο κοινός καρκίνος της τραχείας εμφανίζεται στα κάτω τμήματα. Από τη διαίρεση (διακλάδωση) του τραχεία στα δύο κύρια στελέχη τους για αριστερά και δεξιά Πνεύμονες οι όγκοι έχουν ήδη εξαφανιστεί Καρκίνος του πνεύμονα (Βρογχικό καρκίνωμαπροστέθηκε. Αυτά είναι πολύ πιο κοινά.

διάγνωση

Όσον αφορά τη θεραπεία, τα διαγνωστικά διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο. Μέσω λεπτομερούς εξέτασης, ο όγκος προσδιορίζεται για τον ιστολογικό του τύπο και την έκταση και το μέγεθός του. Οι πληροφορίες από τις οποίες αναδύεται τελικά ο όγκος είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή του σωστού θεραπευτικού παράγοντα.

Κατά τη διάγνωση, ο ασθενής ρωτάται πρώτα για τα παράπονά του και τις ανωμαλίες του σε μια συνομιλία (αναμνησία). Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με το εάν ο καρκίνος είναι ήδη γνωστός στην οικογένεια και εάν υπάρχει σύστημα.

Αυτό ακολουθείται από αξιολόγηση του λαιμού, του λάρυγγα και των ρινικών και στοματικών κοιλοτήτων, καθώς και ψηλάφηση για πρήξιμο και πόνο. Εκτός από την εξέταση του αίματος, οι ακτίνες Χ γίνονται επίσης σε 2 επίπεδα (από το μπροστινό και το πλάι), μια υπολογιστική τομογραφία (CT) ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRT) για καλύτερη αναπαράσταση των μαλακών ιστών.

Η εξέταση του πνεύμονα των πνευμόνων είναι επίσης χρήσιμη για τον προσδιορισμό του περιεχομένου για τυχόν φλεγμονή ή μολυσματικές αλλαγές.

Άλλες βασικές διαγνωστικές εξετάσεις για ύποπτο καρκίνο της τραχείας είναι ενδοσκοπικές διαδικασίες όπως η βρογχοσκόπηση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στους λοβούς των πνευμόνων και η πανεντοσκόπηση. Πρόκειται για ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις με τις οποίες οι κοιλότητες μπορούν να προβληθούν ιδιαίτερα καλά. Με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου ή ενός άκαμπτου σωλήνα, η τραχεία και, ειδικά με την πανεντοσκόπηση, ο οισοφάγος, απεικονίζονται κάτω από ή με τοπική αναισθησία. Αυτό επιτρέπει την εκτίμηση της έκτασης και της θέσης του όγκου. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η διάγνωση, λαμβάνονται δείγματα από τον εκφυλισμένο ιστό και προσδιορίζονται ιστολογικά / κυτταρολογικά. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι από τους όγκους στην περιοχή της τραχείας είναι απλωμένοι, είναι σημαντικό να εντοπιστεί ο πρωτογενής όγκος και πιθανώς άλλες εξάπλωση (μεταστάσεις) κατά τη διάγνωση. Εκτός από τα προαναφερθέντα CT και MRT, συνιστάται επίσης να κάνετε εξετάσεις υπερήχων της κοιλιάς, για παράδειγμα, και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ολόκληρου του σώματος.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Συχνά, οι πρησμένοι λεμφαδένες μπορούν επίσης να αποτελούν ένδειξη της εξάπλωσης του καρκίνου. Οι ύποπτοι λεμφαδένες πρέπει να ελέγχονται μικροσκοπικά.

Ο στόχος ολόκληρης της διάγνωσης είναι ο ακριβής χαρακτηρισμός του όγκου και, κατά συνέπεια, η επεξεργασία της καλύτερης δυνατής ατομικής θεραπείας για το άτομο που πάσχει.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι ο καρκίνος της τραχείας συνήθως δεν είναι πρωτογενής όγκος, αλλά προκαλείται ως εξάπλωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε προχωρημένα στάδια όγκου. Συχνά αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος διαγιγνώσκεται αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν ειδικά όταν εκφυλισμένος ιστός αναπτύσσεται στον αγωγό από τα γύρω γειτονικά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν κακοήθεις όγκους λάρυγγα, καρκίνο του κατώτερου φάρυγγα, καρκίνο του οισοφάγου και καρκίνο του θυρεοειδούς.

Τα κλινικά παράπονα του ασθενούς μπορεί να ποικίλουν. Συνήθως, βήχας που είναι χρόνιος, δηλαδή Η. δυναμώνει για περισσότερο από 6 μήνες. Μπορεί επίσης να διαπεραστεί με αίμα και να εμφανιστεί με διαφορετικές συστάσεις και χαρακτηριστικά. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή έως δυσκολία στην αναπνοή ή / και σαφώς ακουστικούς τόνους σφυρίγματος Στη συνέχεια μιλάμε για δύσπνοια, η οποία μπορεί να προκληθεί από τη στένωση των αεραγωγών.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, μπορεί επίσης να προκύψουν διαταραχές στο σχηματισμό φωνής ή στην κατάποση, καθώς ο όγκος διασχίζει τα όρια του οργάνου από την τραχεία και επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία της γλωττίδας ή του οισοφάγου. Κατά συνέπεια, μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα όργανα, τα οποία προκαλούνται απευθείας από τον όγκο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου.

Ο όρος Β συμπτώματα περιλαμβάνει γενικά απώλεια βάρους, πυρετό και κόπωση. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από απώλεια όρεξης και ναυτία, καθώς και προοδευτική επιδείνωση της απόδοσης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στο δέρμα, όπως φαγούρα. Τέλος, το άτομο που επηρεάζεται είναι ανοσοκατεσταλμένο και μπορεί να αναπτύξει δευτερογενείς λοιμώξεις πιο γρήγορα. Λόγω του μεγάλου εύρους των συμπτωμάτων, στις περισσότερες περιπτώσεις η γενική κατάσταση είναι κακή.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού.
Μάθετε περισσότερα για αυτό στο: Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν καρκίνο του λαιμού;

θεραπεία

ο Θεραπεία του καρκίνου είναι συχνά εκτεταμένη και διεπιστημονική. Αυτό σημαίνει γιατροί από διαφορετικές ειδικότητες όπως Εσωτερική ιατρική, χειρουργική επέμβαση, Ειδικοί στην ιατρική για τον καρκίνο (ογκολογία) και επίσης Ψυχοθεραπευτές και νοσοκόμος σχηματίστε μια ομάδα για να επιτρέψετε τη βέλτιστη φροντίδα. Συζητούν τις καλύτερες επιλογές για τον ασθενή.

Η θεραπεία είναι ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου και πρέπει επίσης να προσαρμοστεί ξεχωριστά στο προχωρημένο στάδιο της νόσου. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων, ο εκφυλισμένος ιστός μιλά διαφορετικά σε έναν Ακτινοβολία ή / και χημειοθεραπεία επί. Δεδομένου ότι η μετάσταση έχει ήδη πραγματοποιηθεί στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση με επακόλουθη χημειοθεραπεία είναι κατάλληλη μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Η εστίαση είναι στη συνέχεια παρηγορητική φροντίδα του ασθενούς. Ο στόχος είναι να ανακουφίσει τον ασθενή από τον πόνο και να διατηρήσει ή να βελτιώσει όσο το δυνατόν περισσότερο την ποιότητα ζωής.

Ιδιαίτερα σημαντικό με Καρκίνος της τραχείας είναι αυτό Διατηρώντας τους αεραγωγούς ανοιχτούςέτσι ώστε ο ασθενής να μην μπει στην κατάσταση δύσπνοιας. Για να διασφαλιστεί αυτό, ο όγκος μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος με λέιζερ. Σε ακραίες περιπτώσεις, η εγκατάσταση ενός Τραχειοτομία (Τραχειοτομία) να είναι απαραίτητο. Μέσα από χημειοθεραπεία μπορεί να είναι το λεγόμενο Σύνδρομο ΑΝΕ - η θεραπεία οδηγεί σε αγχωτικές παρενέργειες όπως απώλεια όρεξης (ΕΝΑ.νορεξία), ναυτία (Νausea) και Κάνω εμετό (ΜΙ.μέσης). Απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων για να καταστεί δυνατή στον ασθενή μια πιο άνετη θεραπεία και να αποφευχθεί η πρόωρη διακοπή της χημειοθεραπείας. Φάρμακα ναυτίας και ένα καλά προσαρμοσμένο Θεραπεία πόνου αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας στο Ιατρική για τον καρκίνο (ογκολογία).

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, α ψυχοθεραπευτική υποστήριξη προσφέρεται στον ασθενή. Η πορεία της νόσου και η θεραπεία ασκούνται πολύ στρες και οι παρεμβάσεις όσον αφορά την αντιμετώπιση της νόσου και την αντιμετώπιση της καθημερινής ζωής μπορούν να έχουν θετική επίδραση στην αντιμετώπιση της νόσου και τελικά στην περαιτέρω πορεία της. Ο στόχος είναι αυτό Για να διασφαλιστεί η ποιότητα ζωής και να υποστηρίζει και να ενισχύει τον ασθενή με τους δικούς του πόρους.

πρόβλεψη

ο 5ετές ποσοστό επιβίωσης (5- JÜR) χρησιμοποιείται ως προγνωστική αξία για τον καρκίνο. Οι ασθενείς, για παράδειγμα, σε α Καρκίνος του πνεύμονα υποφέρουν και πιθανώς μεταστάσεις στο τραχεία έχετε 5 JUR 5%. Η πρόγνωση εξαρτάται πάντα από το στάδιο και την έκταση του όγκου. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερος είναι.