Προσδόκιμο ζωής με γλοιοβλάστωμα

εισαγωγή

Το γλοιοβλάστωμα είναι το πιο κοινό κακοήθη (κακοήθηςΌγκος εγκεφάλου ενηλίκων. Αποτελούν περίπου το ήμισυ όλων των κακοηθών όγκων που αναπτύσσονται από εγκεφαλικό ιστό. Εκτός από το γλοιοβλάστωμα, υπάρχουν και άλλοι αστροκυτταρικοί όγκοι (οι λεγόμενοι Αστροκύτταρα), οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά τη μέση ηλικία έναρξης, τον εντοπισμό, τα τυπικά συμπτώματα, τη θεραπεία και το προσδόκιμο ζωής.

Η ταξινόμηση των γλοιωμάτων βασίζεται στην ταξινόμηση του ΠΟΥ σε βαθμό 1 (καλοήθης, αργή ανάπτυξη) σε βαθμό 4 (κακοήθης, ταχεία ανάπτυξη).

Το γλοιοβλάστωμα (επίσης λόγω της ανομοιογενούς και διαφορετικής εμφάνισής του ως Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα ονομάζεται) ανήκει στην ομάδα όγκων των γλοιωμάτων (αστροκυτταρικοί όγκοι). Αυτά προέρχονται από κύτταρα στον υποστηρικτικό ιστό του εγκεφάλου (Νευρογλοιακά κύτταρα), που αποτελούν σχεδόν το 90% όλων των κυττάρων στον εγκέφαλο. Τα γλοιακά κύτταρα βρίσκονται κυρίως στη λευκή ύλη του εγκεφάλου (Μυελός εγκεφάλου).

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με μια επέμβαση;

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις μόνο χειρουργική αφαίρεση (Εκτομή) του όγκου πρέπει να ενδείκνυται χωρίς επακόλουθη χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς περιορίζονται σοβαρά στην ποιότητα ζωής τους λόγω των μερικές φορές πολύ σοβαρών παρενεργειών της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας.

Ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι επομένως συνήθως μικρότερος με τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου μόνο από ό, τι με την πλήρη θεραπεία.

Κατά κανόνα, ωστόσο, η θεραπεία ενός γλοιοβλαστώματος αποτελείται από έναν συνδυασμό χειρουργικής, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Εάν πραγματοποιηθούν όλα τα βήματα αυτής της θεραπείας, επηρεάζεται το γενετικό συστατικό του γλοιοβλάστωμα, το λεγόμενο Μεθυλίωση MGMT προσδόκιμο ζωής. Ανάλογα με το γενετικό συστατικό, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο περίπου 1 έως 2 χρόνια.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με υποτροπή;

Η θεραπεία ενός γλοιοβλάσματος συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου με επακόλουθη ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει και εξαπλώνεται μέσω του εγκεφαλικού υγρού (Υγρό) σε πιο απομακρυσμένες περιοχές του εγκεφάλου, η χειρουργική αφαίρεση δεν μπορεί ποτέ να αφαιρέσει όλα τα καρκινικά κύτταρα. Για το λόγο αυτό συμβαίνει στην περαιτέρω πορεία της νόσου του όγκου Επανάληψη (επανεμφάνιση του όγκου).

Το μέσο προσδόκιμο ζωής στην εμφάνιση υποτροπής είναι επίσης περίπου ένα έτος. Μια άλλη χειρουργική αφαίρεση της υποτροπής μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη κατά μερικούς μήνες, αλλά η αύξηση των τοπικά υποτροπών σημαίνει ότι δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Επιπλέον, οι υποτροπές συνήθως δείχνουν μια κακή ανταπόκριση στη μετέπειτα χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Ανάλογα με τον ασθενή, η χειρουργική απομάκρυνση αποσκοπεί κατά κύριο λόγο στη βελτίωση της ποιότητας ζωής και στη θεραπεία νευρολογικών ελλειμμάτων.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Πορεία γλοιοβλαστώματος

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής εάν το γλοιοβλάστωμα δεν λειτουργεί;

Στην περίπτωση ενός γλοιοβλάσματος που δεν μπορεί να λειτουργήσει λόγω της θέσης του, π.χ. εάν ο όγκος είναι πολύ βαθύς ή πολύ κοντά σε περιοχές που είναι σημαντικές για την επιβίωση, η πρόγνωση επηρεάζεται αρνητικά σε σύγκριση με τα γλοιοβλαστώματα που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά. Δεν υπάρχουν πολλές μελέτες που να κάνουν σαφή επιστημονικά συμπεράσματα σχετικά με αυτό, αλλά πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τον χρόνο επιβίωσης. Η θεραπεία προσπαθεί πάντα να απομακρύνει το γλοιοβλάστωμα όσο το δυνατόν πληρέστερα. Εάν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή, ξεκινά συνήθως η θεραπεία με τη μορφή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Τι είναι το προσδόκιμο ζωής χωρίς θεραπεία;

Λόγω της πολύ γρήγορης, μετατοπισμένης ανάπτυξης, το προσδόκιμο ζωής κατά τη διάγνωση ενός γλοιοβλάσματος είναι πολύ μικρό. Μέσα σε λίγες εβδομάδες, πολλές τοπικές συσσωρεύσεις ιστού όγκου σχηματίζονται σε όλο τον εγκέφαλο. Η ταχεία ανάπτυξη οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στο οστό κρανίο και συμπίεση ζωτικών κέντρων στο στέλεχος του εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού κέντρου). Ο μέσος χρόνος επιβίωσης χωρίς την ολοκληρωμένη θεραπεία από χειρουργική απόσταση είναι (Εκτομή), Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία μόνο περίπου δύο μήνες.

Υπάρχει θεραπεία;

Η θεραπεία για ένα γλοιοβλάστωμα δεν είναι δυνατή στην τρέχουσα επιστήμη. Η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να καθυστερήσει μόνο με χειρουργική αφαίρεση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία λόγω της μετατόπισης της ανάπτυξης και της εξάπλωσης μέσω του εγκεφαλικού υγρού σε ολόκληρο τον εγκεφαλικό ιστό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις (ειδικά σε νεότερους ασθενείς κάτω των 50 ετών), έχουν περιγραφεί οι μέσοι χρόνοι επιβίωσης έως 5 ετών. Η τρέχουσα κατάσταση της έρευνας δεν δείχνει επίσης πολλά υποσχόμενη θεραπεία που θα μπορούσε να οδηγήσει σε θεραπεία για το γλοιοβλάστωμα.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Γλοιοβλάστωμα - πορεία των επιμέρους σταδίων

Διαίρεση και ταξινόμηση

Βαθμός 4

Το γλοιοβλάστωμα (βαθμός 4 του ΠΟΥ) είναι ένας από τους κακοήθεις όγκους του εγκεφάλου. Λόγω της πολύ ταχείας και εκτοπισμένης ανάπτυξης, έχει πολύ κακή πρόγνωση. Τα γλοιοβλαστώματα συνήθως αναπτύσσονται μόνο στην προχωρημένη ενηλικίωση (περίπου στην ηλικία των 60). Τα αρχικά συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Η ταχεία ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε ταχεία αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, η οποία συμπιέζει άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και σοβαροί πονοκέφαλοι. Κατά την περαιτέρω πορεία της ανάπτυξης, μειωμένη συνείδηση ​​και, εάν παγιδευτεί το εγκεφαλικό στέλεχος, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική παράλυση.

Η θεραπεία επιλογής είναι η χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, το μέγεθος του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και να ανακουφίσει τυχόν συμπτώματα. Ωστόσο, λόγω της μετατόπισης του όγκου στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό, η χειρουργική αφαίρεση δεν μπορεί ποτέ να αφαιρέσει όλα τα καρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία μπορεί επομένως να καθυστερήσει την εξέλιξη της ανάπτυξης όγκων μόνο για μερικούς μήνες. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση του γλοιοβλαστώματος είναι 10 έως 15 μήνες.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω Γλοιοβλάστωμα βαθμού 4

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για γλοιοβλάστωμα βαθμού 4;

Το γλοιοβλάστωμα, δηλαδή γλοιώματος βαθμού 4, είναι ένας πολύ επιθετικός και ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος. Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι συνήθως μόνο λίγα χρόνια. Στο γλοιοβλάστωμα, ανάλογα με το γενετικό μακιγιάζ (το λεγόμενο Επίπεδο μεθυλίωσης MGMT) ο όγκος έχει ελαφρώς διαφορετικό προσδόκιμο ζωής. Ανάλογα με τη γενετική κατάσταση, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι μόνο 1-2 χρόνια.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει αυτό το θέμα: Γλοιοβλάστωμα τελικού σταδίου

Βαθμός 3

Οπως και αναπλαστικά αστροκύτταρα Τα γλοιώματα βαθμού 3 του ΠΟΥ ονομάζονται. Σε αντίθεση με τα διάχυτα αστροκύτταρα, η μάζα του όγκου αποτελείται ήδη κυρίως από κακοήθη κύτταρα που αναπτύσσονται στον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό με μετατόπιση. Είναι δυνατή η περαιτέρω μετάβαση σε γλοιοβλάστωμα (βαθμός 4).

Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα εκδηλώνονται επίσης στην ενηλικίωση (περίπου 35 ετών). Τα συμπτώματα και η θεραπεία αντιστοιχούν περίπου σε αυτά των διάχυτων αστροκυττάρων. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση του όγκου είναι περίπου 9 χρόνια.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για γλοιοβλάστωμα βαθμού 3;

Γλοιώματος βαθμού 3, δηλαδή αναπλαστικό αστροκύτωμα, είναι ένας πιο επιθετικός όγκος. Το προσδόκιμο ζωής δεν είναι τόσο καλό όσο με τα γλοιώματα βαθμού 1 και 2 και είναι κατά μέσο όρο μόνο 3 έως 4 ετών. Και εδώ, επίσης, οι γενετικοί παράγοντες του όγκου (οι λεγόμενοι Μετάλλαξη IDH) ένας σημαντικός ρόλος. Με ένα ευνοϊκό γενετικό προφίλ, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να είναι έως 6-8 χρόνια.

Βαθμός 2

Τα γλοιώματα βαθμού 2 του ΠΟΥ είναι γνωστά ως διάχυτα αστροκύτταρα. Σε αντίθεση με το πιλοκυστικό αστροκύτωμα, αυτοί οι όγκοι μπορούν ήδη να περιέχουν κακοήθη κύτταρα. Επομένως, είναι δυνατή η περαιτέρω ανάπτυξη και μετάβαση σε γλοίωμα βαθμού 3/4.

Τα διάχυτα αστροκύτταρα συνήθως εκδηλώνονται στην ενηλικίωση (περίπου 35 ετών). Πολλά συμπτώματα είναι πιθανά ανάλογα με την τοποθεσία. Κατά κανόνα, η χειρουργική αφαίρεση δεν αφαιρεί εντελώς τον όγκο, γι 'αυτό η εκτομή συνδυάζεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση ενός διάχυτου αστροκυτώματος είναι περίπου 11 χρόνια.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω

• ακτινοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής με γλοιοβλάστωμα βαθμού 2;

Με γλοίωμα βαθμού 2, δηλαδή διάχυτα αστροκύτταρα, υπάρχει προσδόκιμο ζωής αρκετών ετών. Κατά μέσο όρο, είναι 7-8 χρόνια, αλλά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από διάφορα γενετικά χαρακτηριστικά του όγκου (το λεγόμενο Μετάλλαξη IDH) και στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να είναι 10 χρόνια.

Βαθμός 1

Το καλοήθη γλοίωμα (βαθμός ΠΟΥ 1) ονομάζεται επίσης πιλοκυστικό αστροκύτωμα καθορισμένο. Είναι ο πιο κοινός πρωτοπαθής όγκος στην παιδική ηλικία. Η μέση ηλικία έναρξης είναι 10 χρόνια. Τα πιλοκυστικά αστροκύτταρα δεν κάνουν μετάσταση. Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο (π.χ. έμετος, διαταραχές συντονισμού) εμφανίζονται λόγω της συμπίεσης των γύρω περιοχών του εγκεφάλου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Με αυτήν την εκτομή, ο ασθενής μπορεί να θεραπευτεί από τον όγκο.

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής για ένα γλοιοβλάστωμα βαθμού 1;

Γλοιώματος βαθμού 1, δηλαδή πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, έχει σημαντικά καλύτερο προσδόκιμο ζωής από το γλοιοβλάστωμα (γλοίωμα βαθμού 4). Με το βασικά καλοήθη πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα, πάνω από το 90% των ασθενών επιβιώνουν μετά από 5 χρόνια. Εάν ο όγκος αφαιρεθεί εντελώς, υπάρχει πιθανότητα επούλωσης, καθώς αυτός ο όγκος συνήθως δεν γίνεται κακοήθης.