Μούδιασμα στο χέρι

ορισμός

Το μυρμήγκιασμα στο χέρι είναι μια αισθητηριακή διαταραχή που μπορεί να προκύψει από ερεθισμό ή βλάβη σε ένα νεύρο. Η διαταραγμένη μετάδοση πληροφοριών μέσω του νεύρου δημιουργεί μια δυσάρεστη αίσθηση όπως μυρμήγκιασμα, "καρφίτσες και βελόνες" ή μούδιασμα. Αυτή η αισθητηριακή διαταραχή μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πόνο.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν μυρμήγκιασμα στο χέρι. Μπορεί να είναι ένα σύνδρομο συμφόρησης, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο συμπίεσης. Ένα από τα τρία νεύρα του χεριού περιορίζεται κατά μήκος της πορείας του από ανατομικές δομές και έτσι καταστρέφεται. Ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα συμφόρησης είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Διαταραχές του κυκλοφορικού στο χέρι ή στα δάχτυλα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε διαταραχές ευαισθησίας. Ωστόσο, η αιτία μπορεί επίσης να είναι κεντρική. Ένας δίσκος με κήλη, αλλά και φλεγμονώδεις ασθένειες ή διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα στο χέρι. Εάν έχετε μια νέα διαταραχή ευαισθησίας θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ως αιτία της αίσθησης μυρμήγκιασμα στο χέρι

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από συμπίεση του μέσου νεύρου, ένα από τα νεύρα που τροφοδοτούν το χέρι. Αυτό περιορίζεται από μια ζώνη στην περιοχή του καρπού και έτσι καταστρέφεται. Η αιτία μπορεί να είναι υπερβολική εργασία, χρόνια φλεγμονή, για παράδειγμα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άγνωστη (ιδιοπαθή).

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την οικογενειακή ευαισθησία, σακχαρώδη διαβήτη και έναν ανενεργό θυρεοειδή μεταξύ άλλων. Συχνά εμφανίζεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω κατακράτησης νερού. Τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι κυρίως νυχτερινός πόνος και μυρμήγκιασμα στην πλευρά της παλάμης του αντίχειρα, του δείκτη και του μεσαίου δακτύλου. Τις περισσότερες φορές, το χειραψία θα βελτιώσει τα συμπτώματα. Και τα δύο χέρια μπορεί να επηρεαστούν και εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι μύες της μπάλας του αντίχειρα μπορούν να καταρρεύσουν.

Εάν τα συμπτώματα είναι μικρά, μπορεί να ληφθεί φάρμακα για τον πόνο και να χρησιμοποιηθεί νυχτερινός νάρθηκας. Σε πολλές περιπτώσεις, ο σύνδεσμος στον καρπό πρέπει να χωρίζεται χειρουργικά.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Μούδιασμα στο χέρι από τον κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ένας δίσκος με κήλη προκαλεί πίεση στον νωτιαίο μυελό καθώς ο δίσκος γλιστρά.Αυτό βλάπτει τα νεύρα και προκαλεί συμπτώματα όπως πυροβολισμό, ηλεκτροφόρο πόνο και διαταραχές ευαισθησίας. Αυτά μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή αίσθημα μυρμηγκιάσματος και μη φυσιολογικών αισθήσεων.

Άλλα συμπτώματα είναι η μείωση της δύναμης έως την παράλυση των μυών και τα μειωμένα αντανακλαστικά. Τα συμπτώματα επηρεάζουν πάντα την περιοχή παροχής νεύρων (δερματοτόμος) του κατεστραμμένου νωτιαίου μυελού. Διαταραχές ευαισθησίας του χεριού μπορεί να προκύψουν λόγω ενός κήλη δίσκου στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων C6 έως C8. Εάν υποψιάζεστε δίσκο με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Τα συμπτώματα ενός κήλη δίσκου; Λάβετε πληροφορίες εδώ.

Μυρμήγκιασμα στο χέρι ως αποτέλεσμα της πολυνευροπάθειας

Η πολυνευροπάθεια εμφανίζεται όταν τα νεύρα των άκρων έχουν υποστεί βλάβη λόγω ασθένειας. Οι πιο συχνές αιτίες είναι σακχαρώδης διαβήτης, εθισμός στο αλκοόλ, φάρμακα, αυτοάνοση ή φλεγμονώδης. Τα συμπτώματα είναι συνήθως συμμετρικά και χωρίζονται σε κάλτσες ή γάντια.

Συνήθως, συμβαίνει απώλεια ευαισθησίας όπως μυρμήγκιασμα, "καρφίτσες και βελόνες", μούδιασμα, αλλά και μειωμένη θερμοκρασία και αίσθηση δονήσεων. Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Τα φυσιολογικά παυσίπονα δεν είναι συμπτωματικά. Τα φάρμακα επιληψίας, τα αντικαταθλιπτικά ή τα οπιοειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτόν τον τύπο πόνου.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Η πολυνευροπάθεια.

Τα συνοδευτικά συμπτώματα

Ταυτόχρονα με την αίσθηση μυρμηγκιάσματος, άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανάλογα με την αιτία. Στην περίπτωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, όπως περιγράφηκε παραπάνω, μπορεί να εμφανιστεί επιπλέον πόνος και, μετά από μακρύτερη πορεία, μπορεί να προκληθεί βλάβη της σφαίρας των μυών του αντίχειρα.

Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, τα συμπτώματα συνήθως δεν περιορίζονται στο χέρι αλλά υπάρχουν και στο αντιβράχιο. Εκτός από την παραισθησία, μπορεί να συμβεί μείωση της αντοχής και μειωμένα αντανακλαστικά. Εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε μια αισθητηριακή διαταραχή με συμπτώματα παράλυσης, θα πρέπει να σκεφτείτε αμέσως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και να επισκεφτείτε άμεσα έναν γιατρό.

Ο πόνος στο χέρι μου

Οξύς πόνος στα χέρια μπορεί να προκληθεί τόσο από αρτηριακές όσο και από φλεβικές κυκλοφορικές διαταραχές. Μια διαταραχή αρτηριακής κυκλοφορίας προκαλεί οξύ πόνο, ωχρότητα, διαταραχές κίνησης και διαταραχές ευαισθησίας. Το χέρι γίνεται κρύο επειδή η παροχή αίματος δεν είναι εγγυημένη. Στην περίπτωση φλεβικής κυκλοφοριακής διαταραχής, η επιστροφή του αίματος διαταράσσεται, έτσι ώστε το χέρι να είναι επώδυνο, θερμαινόμενο και πρησμένο.

Εάν έχετε διαταραχή του κυκλοφορικού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια άλλη αιτία πόνου στα χέρια είναι το σύνδρομο Raynaud. Αυτό οδηγεί σε μια οδυνηρή εξασθένιση των δακτύλων στο κρύο ή στο άγχος. Τα δάχτυλα μπορούν στη συνέχεια να γίνουν μπλε και μετά να είναι κόκκινα και ζεστά.

Για λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, δείτε: Πόνος στο χέρι

Η διάγνωση

Προκειμένου να γίνει διάγνωση διαταραχών ευαισθησίας στο χέρι, η περιγραφή των συμπτωμάτων (αναμνησία) και η φυσική εξέταση είναι σημαντικές. Η δοκιμή ευαισθησίας, αντίληψης κραδασμών, αντίληψης θερμοκρασίας, δεξιοτήτων κινητήρα και αντανακλαστικών είναι απαραίτητη.

Εάν υπάρχει υποψία βλάβης των νεύρων, πραγματοποιούνται νευροφυσιολογικές εξετάσεις. Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων (NLG) μετράται μία φορά και πραγματοποιείται ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την εκτίμηση της μυϊκής βλάβης. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιορίσουν τον τύπο της βλάβης και να περιορίσουν τις πιθανές αιτίες. Εάν υπάρχει υποψία δίσκου με κήλη, μπορεί να πραγματοποιηθεί απεικόνιση, κατά προτίμηση απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Διαβάστε επίσης τα άρθρα:

• Η ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων
• Ηλεκτρομυριογραφία

Η μεταχείριση

Η θεραπεία για μυρμήγκιασμα στο χέρι διαφέρει ανάλογα με την αιτία. Στην περίπτωση δίσκου με κήλη, μπορούν να ληφθούν συμπτωματικά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη ή η παρακεταμόλη και μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσιοθεραπεία. Σε πολύ έντονες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική θεραπεία.

Στην πολυνευροπάθεια, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου είναι σημαντική και τα ειδικά αναλγητικά είναι συμπτωματικά. Η άμεση αραίωση του αίματος και η ανακούφιση του πόνου είναι σημαντικά για τις κυκλοφορικές διαταραχές. Και εδώ, πρέπει να προχωρήσετε χειρουργικά εάν τα ευρήματα είναι προφανή.

Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αντιμετωπίζεται με παυσίπονα και νυχτερινό νάρθηκα. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή η πορεία είναι σοβαρή, ο σύνδεσμος μπορεί να διαχωριστεί.

Το νάρθηκα για μυρμήγκιασμα στο χέρι

Το σύνδρομο νάρθηκα στο καρπιαίο τούνελ προορίζεται να σταθεροποιήσει τον καρπό κατά τη διάρκεια της νύχτας έτσι ώστε να μην τσακίζει. Αυτό προστατεύει το νεύρο στον καρπό. Ταυτόχρονα, μια βραχυπρόθεσμη χρήση παυσίπονων ή Korison μπορεί να είναι χρήσιμη. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα χρήσης σύριγγας κορτιζόνης στην καρπιαία σήραγγα. Μερικές φορές συνιστάται νάρθηκας για ακινητοποίηση μετά την επέμβαση.

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε: Το νάρθηκα για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Η διάρκεια

Η διάρκεια των καταγγελιών ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Με ήπια συμπτώματα και συντηρητική θεραπεία με το νάρθηκα και τη φαρμακευτική αγωγή, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν εντός ημερών έως εβδομάδων.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο πόνος βελτιώνεται αμέσως και οι διαταραχές ευαισθησίας σε ημέρες έως εβδομάδες.

Πρόγνωση

Πάνω από το 80% των ασθενών βιώνουν βελτίωση στα συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Ωστόσο, έως και 3% των ασθενών μπορεί να εμφανίσουν νέα συμπτώματα. Κυρίως ο λόγος για αυτό είναι μια ατελής αποκοπή της ζώνης του καρπού. Η τοπική ένεση κορτιζόνης έχει ισχυρότερο αποτέλεσμα από την από του στόματος λήψη κορτιζόνης, αλλά ο νάρθηκας και η επέμβαση είναι ανώτερες μακροπρόθεσμα.

Η πρόγνωση της πολυνευροπάθειας ποικίλλει πολύ από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν αργά και παραμένουν ορισμένα υπολειμματικά συμπτώματα.

Μπορεί επίσης να είναι ένδειξη καρδιακής προσβολής;

Η αίσθηση μυρμηγκιάσματος στο χέρι δεν είναι κλασικό σύμπτωμα καρδιακής προσβολής. Συνήθως, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο στο στήθος που μπορεί να εκπέμψει στον αριστερό ώμο και στον αριστερό βραχίονα. Συχνά περιγράφεται επίσης ως αίσθημα πίεσης ή στεγανότητας. Κρύο ιδρώτα, ναυτία, έμετος, καθώς και άγχος ή δύσπνοια μπορεί επίσης να εμφανιστεί. Μια ακτινοβολία του πόνου στο δεξί μισό του σώματος είναι επίσης δυνατή.

Οι διαταραχές ευαισθησίας δεν είναι τυπικό σύμπτωμα, αν και μπορεί πάντα να υπάρχουν μεμονωμένες διαφορές μεταξύ των ασθενών. Η άμεση παρουσίαση στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής.

Εδώ μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα: Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Κατα την εγκυμοσύνη

Λόγω της αύξησης βάρους και της κατακράτησης νερού που εξαρτάται από την ορμόνη, το μέσο νεύρο στον καρπό μπορεί να περιοριστεί και να προκαλέσει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές. Εάν είστε έγκυος, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, καθώς ορισμένα αναλγητικά δεν είναι κατάλληλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένας ειδικός νάρθηκας καρπού για την ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να φορεθεί τη νύχτα. Μια τοπική ένεση κορτιζόνης στην καρπιαία σήραγγα μπορεί επίσης να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Μάθετε τα πάντα για το θέμα εδώ: Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα κατά την εγκυμοσύνη.