Πόνος στο γόνατο στο μέτωπο

• εισαγωγή

εισαγωγή

Κάτω από ένα πόνος στην πρόσθια άρθρωση του γόνατος αναφέρεται σε έναν πόνο που συγκεντρώνεται κυρίως (όχι πάντα αποκλειστικά) στο πρόσθιο τμήμα του γόνατος. Αυτό περιλαμβάνει πόνο στον πρόσθιο μηρό και στο κάτω μέρος του ποδιού, στο γόνατο, στους τετράποδες και στους επιγονατιδικούς τένοντες και στον πρόσθιο αρθρώσεις του γόνατος.

Ο πόνος στην πρόσθια άρθρωση του γόνατος μπορεί να προκληθεί από άμεση βλάβη στις εμπλεκόμενες ανατομικές δομές ή ως μεταδιδόμενος πόνος σε περίπτωση βλάβης σε ανατομικά απομακρυσμένη θέση που δεν είναι αιτία ασθένεια της άρθρωσης του γόνατος.

Οι πιο συχνές αιτίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των πιο συνηθισμένων αιτιών πόνου στο μπροστινό μέρος του γόνατος.

Διαταραχές του τένοντα Quadriceps:

• Tendon δάκρυ (τραύμα)
• Φλεγμονή (μετάβαση του τένοντα τετρακέφαλου στο γόνατο)

Αιτίες της επιγονατίδας (= επιγονατίδα):

• Επιγονατίδα
• Ρήξη (τραύμα)
• Εκφυλιστικές αλλαγές

Ασθένειες του επιγονατιδικού τένοντα:

• Η νόσος του Sinding-Larsen
• Νόσος Osgood-Schlatter
• Σύνδρομο επιγονατίδας
• Tendon δάκρυ (τραύμα)

Ραντεβού με ειδικό για το γόνατο;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις αρθρώσεις με το μεγαλύτερο άγχος.

Επομένως, η θεραπεία της άρθρωσης του γόνατος (π.χ. σχίσιμο μηνίσκου, βλάβη χόνδρου, βλάβη σταυρωτού συνδέσμου, γόνατο δρομέα κ.λπ.) απαιτεί πολλή εμπειρία.
Αντιμετωπίζω μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών στο γόνατο με συντηρητικό τρόπο.
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Μπορείτε να με βρείτε σε:

• Lumedis - ο ορθοπεδικός χειρουργός σας
  14 Kaiserstrasse
  60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Απευθείας στην ηλεκτρονική συνάντηση ραντεβού
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Περισσότερες πληροφορίες για τον εαυτό μου μπορείτε να βρείτε στο Dr. Νικολά Γκούμπερτ

Επιγονατίδα

Η επιγονατιδική εξάρθρωση μπορεί να είναι συγγενής, συνηθισμένη (συνήθη) ή σπάνια τραυματική λόγω της συστροφής. Σε κάθε περίπτωση, το γόνατο δεν είναι στη σωστή ευθυγράμμιση με το υπόλοιπο γόνατο. Κυρίως μετατοπίζεται προς τα πλάγια.

Μόνο η τραυματική έξαρση της επιγονατίδας σχετίζεται με σοβαρό πόνο. Το πόδι διατηρείται σε κάμψη και συχνά σχηματίζεται ισχυρή συλλογή αρθρώσεων. Η αιτία της εξάρθρωσης είναι η βλάβη της συσκευής τενόντων εκτατών που βρίσκεται στο εσωτερικό του γόνατος. Μερικές φορές τμήματα του οστού ή του χόνδρου μπορεί επίσης να τραυματιστούν. Για να το αναγνωρίσετε, γίνονται μια εικόνα ακτίνων Χ και μια μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος.

Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών, ο γιατρός μπορεί να επανατοποθετήσει το γόνατο με το χέρι και στη συνέχεια να το ακινητοποιήσει σε επέκταση για μερικές εβδομάδες. Σε περίπτωση μεγαλύτερων τραυματισμών, η συσκευή του τενοντικού εκτατήρα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία σε μια μικρή επέμβαση (αρθροσκόπηση).

Η νόσος του Siding-Larsen

Η ασθένεια Sindig-Larsen (επίσης η ασθένεια Sindig-Larsen-Johansson) είναι μια ασθένεια του επιγονατίδας.

Η υπερφόρτωση προκαλεί φλεγμονή στο γόνατο. Αυτό προκύπτει όταν ο επιγονατιδικός τένοντας προσκολλάται στο γόνατο. Σε περίπτωση παρατεταμένης υπερφόρτωσης, η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον επιγονατιδικό τένοντα (έως τη ρήξη του τένοντα) ή στο γόνατο. Μικρά κομμάτια οστού μπορούν να χαλαρώσουν στο γόνατο, το οποίο στη συνέχεια πεθαίνει επειδή δεν υπάρχει πλέον παροχή αίματος. Εμφανίζεται η λεγόμενη νέκρωση αυτών των μερών των οστών.

Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στην πρόσθια άρθρωση του γόνατος, συνήθως ακριβώς κάτω από το γόνατο.

Τετράγωνο τετράγωνο δάκρυ

Οι τετρακέφαλοι είναι ο μεγάλος μυς μας στο μπροστινό μέρος των μηρών. Όπως υποδηλώνει το όνομα quadri (= τέσσερα) - ceps (= κεφάλι), είναι ένας μυς τεσσάρων κεφαλών, ο οποίος επομένως αποτελείται από τέσσερα μέρη μυών. Οι τετρακέφαλοι είναι ο μόνος μυς που προκαλεί επέκταση στην άρθρωση του γόνατος.

Ο τένοντας του τετρακέφαλου τραβά στην κορυφή του γόνατος και συνήθως είναι πολύ παχύς και δυνατός. Επομένως, ένα τετράγωνο τετράγωνο σχίσιμο είναι πολύ σπάνιο. Μια τέτοια ρωγμή μπορεί, ωστόσο, να προκύψει εάν εφαρμοστούν πολύ υψηλές δυνάμεις (για παράδειγμα σε ατυχήματα υψηλής ταχύτητας). Η αποδυνάμωση του τένοντα λόγω μόνιμης υπερβολικής καταπόνησης ή φλεγμονής στην άρθρωση του γόνατος μπορεί επίσης να προάγει ένα τετράγωνο δάκρυ.

Το αποτέλεσμα είναι πόνος στο μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος, συνήθως πάνω από το γόνατο. Συνήθως, ένα τέτοιο τετράγωνο δάκρυ πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Αρθρώσεις γόνατος

• Συνώνυμα:
  Retropatellar οστεοαρθρίτιδα, retropatellar οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Πίσω από το γόνατο
• Παθολογία / αιτία:
  Βλάβη χόνδρου
• Ηλικία:
  Μεγαλύτερα (> 50 ετών.), Με γενική οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο. νεότεροι, στο πλαίσιο τραυματισμών, συγγενής αδυναμία χόνδρου, δυσμενή κίνηση στο γόνατο
• Γένος:
  Γυναίκες> άντρες
• Ατύχημα:
  Μετά από κάταγμα της επιγονατίδας (επιγονατιδικό κάταγμα), συχνά μετά από μερική ή πλήρη εξάρθρωση της επιγονατίδας (επιγοναδικό εξάρθρωση)
• Τύπος πόνου:
  διάτρηση, φωτεινό
• Ανάπτυξη πόνου:
  Κυρίως συνεχής αύξηση του πόνου με τα χρόνια. Οξεία μετά από εξάρθρωση του γόνατος (επιγονατίδα) με βλάβη του χόνδρου
• Εμφάνιση πόνου:
  V.a. μετά την άσκηση, ειδικά όταν κατεβαίνετε σκάλες / κατηφορικά. Μετατόπιση πόνος στο γόνατο.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Πιθανό ακουστικό τρίψιμο του γόνατος. Ενδεχομένως ανώμαλη επιγονατίδα να τρέχει πολύ πλαγίως (επιγονατίδα), σε μεγάλη ηλικία πιθανώς ψηλαφημένες οστικές άκρες.

Διαβάστε περισσότερα για την αρθρώσεις του γόνατος στη διεύθυνση:

• Retropatellar αρθροπάθεια

Γόνατα πουλόβερ

• Συνώνυμα:
  γόνατο άλματος, σύνδρομο επιγονατίδας
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Κυρίως το κάτω άκρο του γόνατος (κάτω επιγονατιδικό πόλο)
• Παθολογία / αιτία:
  Φλεγμονή ή υπερβολική ασθένεια του τένοντα της επιγονατίδας, πιο σπάνια φλεγμονή του τένοντα τετρακέφαλου στο εξάρτημα του γόνατος.
• Ηλικία:
  Κάθε ηλικία συχνά νέοι, σωματικά ενεργοί άνθρωποι.
• Γένος:
  καμία προτίμηση φύλου
• Ατύχημα:
  Οχι; ή επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί του τένοντα λόγω ξαφνικής έλξης τένοντα κατά τη διάρκεια φορτίων άλματος.
• Τύπος πόνου:
  συχνά μαχαιρώνει
• Ανάπτυξη πόνου:
  ως επί το πλείστον σέρνεται
• Εμφάνιση πόνου:
  Ανάλογα με τη σκηνή, κυρίως κατά τη διάρκεια ή μετά την αθλητική δραστηριότητα.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Συνήθως κανένα.

Μπορείτε να βρείτε αναλυτικές πληροφορίες στο θέμα μας:

• Γόνατα πουλόβερ

Τεντίωση προσκόλλησης Pes anserinus

• Συνώνυμα:
  Ενθεοπάθεια Pes anserinus (εισαγωγικά)
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Κάτω από τον εσωτερικό χώρο της άρθρωσης του γόνατος.
• Παθολογία / αιτία:
  Νόσος προσκόλλησης τένοντα διαφόρων μυών του μηρού που συνδέονται ως κοινή πλάκα τένοντα στην κεφαλή της κνήμης.
• Ηλικία:
  Κάθε ηλικία. Συχνά με δρομείς (τζόκινγκ). Συχνά σε ηλικιωμένους μετά την εμφύτευση προσθετικών γονάτων.
• Γένος:
  καμία προτίμηση φύλου
• Ατύχημα:
  Οχι
• Τύπος πόνου:
  τραβώντας, μαχαιρώνοντας
• Ανάπτυξη πόνου:
  Εξαρτάται από το φορτίο. Εν μέρει πόνος κατά την έναρξη του πρωινού.
• Εμφάνιση πόνου:
  Εξαρτάται από το φορτίο. Συχνά μετά την άσκηση και το πρωί για δρομείς. Βελτίωση μετά την προθέρμανση.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Οχι

Θυλακίτιδα

• Συνώνυμα:
  Προπεταλιακή θυλακίτιδα, ενδοπεταλιακή θυλακίτιδα
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Ακριβώς πάνω από το γόνατο (προγεννητική θυλακίτιδα) ή κατά τη διάρκεια του τένοντα του γόνατος = επιγονατιδικός τένοντας (ενδοπεταλιακή θυλακίτιδα)
• Παθολογία / αιτία:
  Κυρίως μη βακτηριακή φλεγμονή (= itis) του θύρου (bursa). Πιο συχνά επηρεάζονται είναι ο θύλακας που ακουμπά στο γόνατο (προπεταλιακή θυλακίτιδα), ο θύλακας κάτω από τον τένοντα του γόνατος (βαθιά ενδοπεταλιακή θυλακίτιδα / superficialis) ή ο θύλακας στην περιοχή του pes anserinus (εξισώνεται με pes anserinus tendinosis, βλ. Παραπάνω).
• Ηλικία:
  κάθε ηλικία
• Γένος:
  καμία προτίμηση φύλου
• Ατύχημα:
  Στην προγονητική θυλακίτιδα επηρεάζει συχνά τραύμα στην άρθρωση του γόνατος ή την εμφάνιση μετά από παρατεταμένη γονατιστή.
• Τύπος πόνου:
  μαχαίρωμα
• Ανάπτυξη πόνου:
  κυρίως ξαφνικά
• Εμφάνιση πόνου:
  Ανάλογα με το φορτίο, π.χ. όταν γονατίζει.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Μερικές φορές πρήξιμο και υπερθέρμανση πάνω από το γόνατο. Με βακτηριακή φλεγμονή, σοβαρό κοκκίνισμα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Θυλακίτιδα στο γόνατο

Σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου

• Συνώνυμα:
  Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Πίσω και γύρω από το γόνατο.
• Παθολογία / αιτία:
  Ο υπερβολικός πόνος του χόνδρου του γόνατος οφείλεται σε: υποανάπτυξη του γόνατος και του ρουλεμάν του γόνατος (επιγονατιδική δυσπλασία), υπερβολικά σφιχτή καθοδήγηση στο γόνατο, γόνατα κτύπημα, λάθος στυλ τρεξίματος (βλέπε τζόκινγκ), μυϊκή μείωση των άνω και κάτω ποδιών, μυϊκές ανισορροπίες.
• Ηλικία:
  Συχνά νεότερη ηλικία. Αθλητής.
• Γένος:
  Οι γυναίκες λίγο πιο συχνά.
• Ατύχημα:
  Οχι
• Τύπος πόνου:
  Αόριστος
• Ανάπτυξη πόνου:
  Εξαρτάται από το φορτίο. Δυνατός πόνος σε ηρεμία.
• Εμφάνιση πόνου:
  Τρέχει προς τα κάτω. Μεγάλη συνεδρίαση.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Ενδεχομένως μικρό επιγονατίδα. Χτυπήστε τα γόνατα.

Ασθένεια του λιπώδους σώματος του Hoffa

• Συνώνυμα:
  Hoffitis
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Κατά τη διάρκεια του τένοντα του γόνατος (επιγονατιδική τένοντα) προς το εσωτερικό του γόνατος.
• Παθολογία / αιτία:
  Φλεγμονή ή σχίσιμο στο σώμα του λίπους στην άρθρωση του γόνατος.
• Ηλικία:
  Κάθε ηλικία. Όλο και πιο νέοι, σωματικά ενεργοί άνθρωποι (σκιέρ cross-country).
• Γένος:
  Χωρίς προτίμηση φύλου.
• Ατύχημα:
  Πιθανώς. Τραύμα υπερέκτασης στην άρθρωση του γόνατος.
• Τύπος πόνου:
  Τσίμπημα, φωτεινό. Αίσθηση δυσκαμψίας.
• Ανάπτυξη πόνου:
  Αργά αυξάνεται. Ξαφνικά μετά από ένα τραύμα.
• Εμφάνιση πόνου:
  V.a. αφού στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σε θέση σκύψιμο.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Οίδημα στις αρθρώσεις

Osgood - Νόσος Schlatter

• Συνώνυμα:
  Η οστεοχόνδρωση deformans juvenilis του κνημιαίου tuberosity
• Τόπος με τον μεγαλύτερο πόνο:
  Στο μπροστινό μέρος της κνήμης, προσάρτηση του επιγονατιδικού τένοντα στην κνήμη (κνημιαίο tuberosity)
• Παθολογία / αιτία:
  Σχετικά συχνή νέκρωση (θάνατος) της κνημιαίας απόφυσης (οστικός πυρήνας του παιδιού). Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των ασηπτικών νεκρώσεων στα παιδιά, λόγω μιας τοπικής κυκλοφοριακής διαταραχής.
• Ηλικία:
  Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 10-14 ετών σε ενεργά παιδιά / εφήβους.
• Γένος:
  Τα αγόρια τείνουν να επηρεάζονται συχνότερα.
• Ατύχημα:
  Οχι
• Τύπος πόνου:
  Διάτρηση, φωτεινό.
• Ανάπτυξη πόνου:
  Αργά αυξάνεται.
• Εμφάνιση πόνου:
  Μετά ή κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας. Ειδικά μετά από άλματα σπορ.
• Εξωτερικές πτυχές:
  Συχνά πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό:

• Νόσος Osgood-Schlatter
• Θεραπεία της νόσου του Osgood-Schlatter με επιδέσμους

Δίσκος επιγονατιδικού τένοντα

• Συνώνυμο: ρήξη του επιγονατιδικού τένοντα
• Αιτίες: Ο επιγονατιδικός τένοντας χρησιμοποιείται για τη μετάδοση ισχύος από τα τετρακέφαλα (πρόσθιος μυς του μηρού) στο κάτω πόδι. Δεδομένου ότι εκτρέπεται πάνω από το γόνατο, ασκούνται μεγάλες δυνάμεις σε αυτό λόγω της μόχλευσης. Η άσκηση μπορεί συνεπώς να οδηγήσει σε σχίσιμο ή σκίσιμο στον τένοντα. Συχνά υπήρχε ήδη επικείμενη βλάβη στον τένοντα, για παράδειγμα λόγω φθοράς που σχετίζεται με την ηλικία, ενός παλαιού τραυματισμού στο γόνατο ή της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων όπως η κορτιζόνη. Ο πιο συνηθισμένος μηχανισμός τραυματισμού είναι η υπερβολική ένταση στο μηρό όταν το γόνατο λυγίζει, για παράδειγμα όταν υπάρχει απότομη αλλαγή κατεύθυνσης.
• Συμπτώματα: Τα τυπικά συμπτώματα είναι ξαφνικός πόνος. Ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, το γόνατο μπορεί να επεκταθεί μόνο εν μέρει ή καθόλου.Η μετάδοση ισχύος μειώνεται σημαντικά και σχετίζεται με μη ασφαλή στάση ή μοτίβο βάδισης.
• Διάγνωση: Για τη διάγνωση ενός επιγονατιδικού τένοντα, το γόνατο και ο τένοντας ψηλαφούν. Από τη μία πλευρά, μπορεί να γίνει αισθητή μια υψηλή θέση του γόνατος και ένα σπάσιμο στη συνέχεια του τένοντα. Για μια αξιόπιστη διάγνωση, γίνεται υπερηχογράφημα του τένοντα και συνήθως μια ακτινογραφία, η οποία θα πρέπει να δείχνει οστικούς τραυματισμούς ή μετατόπιση του γόνατος. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να δείξει τον τραυματισμό.
• Θεραπεία: Η θεραπεία μιας πλήρους ρήξης επιγονατιδικού τένοντα είναι αναπόφευκτα μια λειτουργία με ράμματα τένοντα και μια στερέωση του γόνατος με ένα συρμάτινο βρόχο για να το κρατήσει στη σωστή θέση. Ένας σχισμένος επιγονατιδικός τένοντας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με ακινητοποίηση και φυσιοθεραπεία εάν υπάρχει περιορισμός στην επέκταση. Η πρόγνωση της ρήξης του επιγονατιδικού τένοντα είναι καλή, αλλά πρέπει να αναμένεται μια διαδικασία επούλωσης αρκετών εβδομάδων.

Κάταγμα γόνατος

• Αιτίες: Ένα γόνατο συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της άμεσης βίας στο γόνατο κατά τη διάρκεια πτώσης ή τροχαίου ατυχήματος. Σπάνια, ένα μέρος της επιγονατίδας μπορεί να σπάσει όταν η επιγονατίδα μετατοπιστεί.
• Συμπτώματα και διάγνωση: Συνήθως, είναι επίσης ορατή μια συλλογή αρθρώσεων και η επέκταση της άρθρωσης του γόνατος περιορίζεται οδυνηρά. Οι προφανείς τραυματισμοί στο δέρμα και οι μώλωπες μπορούν να αποτελέσουν μια αρχική ένδειξη της παρουσίας ενός κήλη στο γόνατο. Μερικές φορές τα θραύσματα σπασίματος μπορούν να ψηλαφούν. Ωστόσο, για μια αξιόπιστη διάγνωση, πρέπει να γίνει ακτινογραφία.
• Θεραπεία: Εάν τα θραύσματα του κατάγματος δεν μετατοπιστούν το ένα στο άλλο, το κάταγμα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση με ανακούφιση χρησιμοποιώντας πατερίτσες και ακινητοποίηση. Εάν μετατοπιστεί τα ερείπια, θα πρέπει να γίνει χειρουργική θεραπεία με σύρματα. Συνολικά, το γόνατο θεραπεύεται καλά, αλλά αργότερα μπορεί να αναπτυχθεί ένας οδυνηρός περιορισμός της κίνησης ή η λεγόμενη οπισθο-στρωματοειδής οστεοαρθρίτιδα.

Αιτίες πόνου κάτω από το γόνατο

Ο επιγονατιδικός τένοντας βρίσκεται κάτω από το γόνατο. Επομένως, ο πόνος ακριβώς κάτω από το γόνατο οφείλεται συχνά σε βλάβη του επιγονατιδικού τένοντα.

Για παράδειγμα, το υπερβολικό στρες μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του τένοντα, η οποία είναι αισθητή ως πόνος στο πρόσθιο γόνατο κάτω από το γόνατο. Τα άτομα που δουλεύουν πολύ στα γόνατά τους (π.χ. πλαγιές και άλλοι τεχνίτες) επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ασθένειες του γόνατος όπως η νόσος του Sindig-Larsen ή ο επιγονατιδικός τένοντας, π.χ. Η νόσος του Osgood-Schlatter μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα.

Αιτίες πόνου πάνω από το γόνατο

Ο τένοντας του τετρακέφαλου προσκολλάται στην κορυφή του γόνατος, οπότε ο πόνος πάνω από το γόνατο προκαλείται συχνά από τον τένοντα ή τον τετρακέφαλο μυ.

Ένας τραυματισμός του μυός, όπως μια σχισμένη μυϊκή ίνα ή απλά πόνοι στους μύες ή ένταση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο πάνω από το γόνατο. Τραυματισμοί στον τένοντα, όπως ένας τένοντας τετρακέφαλου (σχισμένος), μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Ομοίως, ο πόνος στο γόνατο πάνω από το γόνατο μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή στο πάνω μέρος του γόνατος. Αυτό προκαλείται συχνά από υπερβολική χρήση και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει βλάβη στα οστά.

Ταυτόχρονα συμπτώματα

πρήξιμο

Το πρήξιμο του γόνατος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα πόνου.

Από τη μία πλευρά, το πρήξιμο όπως η κατακράτηση νερού στο ίδιο το γόνατο μπορεί να προκαλέσει πόνο · από την άλλη πλευρά, το πρήξιμο μπορεί επίσης να είναι η έκφραση τραυματισμού στην άρθρωση του γόνατος. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει φλεγμονή του γόνατος ή γειτονικών τενόντων και συνδέσμων, η φλεγμονώδης αντίδραση προκαλεί πρήξιμο. Ένα δάκρυ σε τένοντα, μυϊκές ίνες ή συνδέσμους μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως οίδημα και πόνος. Ένα τέτοιο δάκρυ συχνά οδηγεί σε αιμορραγία, η οποία φέρνει επιπλέον όγκο στην άρθρωση του γόνατος και ως εκ τούτου το κάνει να διογκωθεί.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό το θέμα:

• Συλλογή αρθρώσεων γονάτου
• Ο σταυρωτός σύνδεσμος είναι υπερβολικός

Νερό στο γόνατο

Το νερό στο γόνατο είναι ένα τυπικό σύμπτωμα εκφυλιστικών ασθενειών. Εμφανίζεται συχνά με αρθριτικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος.

Ο τραυματισμός των μυών ή των μηνίσκων μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλέον υγρό στο γόνατο. Η καταστροφή του ιστού αναγκάζει το υγρό να διαφύγει από τα κύτταρα. Αυτό το υγρό παραμένει στην άρθρωση του γόνατος και αναφέρεται ως νερό στο γόνατο. Η αυξημένη συσσώρευση υγρών περιορίζει συχνά την κινητικότητα της άρθρωσης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ειδικά όταν κινείται, καθώς το νερό μετατοπίζεται από τον χώρο των αρθρώσεων και πιέζει άλλες δομές.

Ίσως σας ενδιαφέρει αυτά τα θέματα:

• Οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
• Δίσκο μηνίσκου

Ρωγμή

Η περιστασιακή ποπ στο γόνατο εμφανίζεται σε πολλούς ανθρώπους και συνήθως δεν οφείλεται σε τρομερές αιτίες.

Ωστόσο, εάν η ρωγμή συμβαίνει τακτικά με ορισμένες κινήσεις ή εάν σχετίζεται με πόνο, η αιτία πρέπει να διευκρινιστεί. Μια ρωγμή μπορεί να ενεργοποιηθεί, για παράδειγμα, όταν ο τένοντας ενός μυός πηδά εμπρός-πίσω μεταξύ δύο θέσεων όταν κινείται η άρθρωση του γόνατος. Αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμένες δομές που μπλοκάρουν το γόνατο σε μία κίνηση, για παράδειγμα. Εάν ο σύνδεσμος κινείται ενάντια σε αυτήν την αντίσταση, θα κάνει έναν ήχο κλικ.

αποκλεισμός

Ο περιορισμός της κίνησης στο γόνατο μπορεί να έχει πολλές αιτίες.

Συχνά υπάρχει πόνος κατά τη μετακίνηση λόγω απόφραξης (π.χ. οστεοαρθρίτιδα) ή τραυματισμών στους μύες, τους συνδέσμους ή τους μηνίσκους, γι 'αυτό το γόνατο μπορεί να λυγίσει ή να τεντωθεί μόνο κατά του πόνου. Η κατακράτηση νερού μπορεί επίσης να προκαλέσει περιορισμούς κίνησης λόγω του αυξημένου όγκου στην άρθρωση. Όταν συμβαίνει μια σωστή απόφραξη στην άρθρωση, μια τραυματισμένη δομή όπως ένας σχισμένος μηνίσκος είναι συχνά η αιτία.

Απώλεια δύναμης

Η απώλεια δύναμης στην άρθρωση του γόνατος οφείλεται συνήθως σε μυϊκά προβλήματα.

Για παράδειγμα, η υπερφόρτωση των μυών μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή απώλεια δύναμης. Οι τραυματισμοί και η φλεγμονή μειώνουν επίσης τη μυϊκή δύναμη. Οι ασθένειες των νεύρων σπάνια οδηγούν σε περιορισμούς δύναμης. Μερικές φορές ο πόνος που προκαλείται από άλλες δομικές βλάβες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μειωμένη κινητικότητα και, με την πάροδο του χρόνου, σε μείωση των μυών και συνεπώς της δύναμης.

Πόνος όταν ανεβαίνετε σκάλες

Όταν ανεβαίνετε σκάλες, η άρθρωση του γόνατος υπόκειται σε ιδιαίτερο στρες.

Το μπροστινό μέρος της άρθρωσης του γόνατος επηρεάζεται ιδιαίτερα όταν περπατάτε. Ο πόνος στο μπροστινό γόνατο κατά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών είναι λοιπόν αρκετά συγκεκριμένος. Μπορούν να δείξουν δομική βλάβη, όπως ένα δάκρυ στον μηνίσκο ή τον σύνδεσμο και την ασθένεια του τένοντα. Αλλά οι αρθριτικές αλλαγές και οι βλάβες του χόνδρου μπορούν επίσης να αισθανθούν τον πόνο στο μπροστινό γόνατο όταν ανεβαίνουν σκάλες.

Πόνος μετά την άσκηση

Εάν ο πρόσθιος πόνος στο γόνατο εμφανίζεται μετά την άσκηση, αυτό συνήθως υποδηλώνει ότι η άρθρωση έχει υπερβολική πίεση.

Εάν ο πόνος εμφανίστηκε μετά από πτώση ή σύγκρουση, το γόνατο πρέπει σίγουρα να εξεταστεί από έναν ορθοπεδικό χειρουργό για σοβαρή βλάβη. Εάν τα παράπονα είναι πιο χρόνια, μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής των τενόντων ή της μυϊκής υπερφόρτωσης.

θεραπεία

Η θεραπεία για πόνο στην άρθρωση του γόνατος είναι ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Είναι μια ασθένεια που συντηρητικός (μη χειρουργική) μπορεί να αντιμετωπιστεί, οπότε βοηθήστε στην οξεία φάση φάρμακα ανακούφισης πόνου σε μορφή δισκίου (για παράδειγμα diclofenac, ibuprofen) ή ως αλοιφή (Voltaren, περιέχει το δραστικό συστατικό diclofenac). Κάποιος βοηθά συχνά με τραυματισμούς Δροσερός του γόνατος ενώ σε άλλες ασθένειες όπως η οστεοαρθρίτιδα κυρίως ζεστασιά θεωρείται πιο ευχάριστο. Ανάλογα με την ασθένεια, μια προσωρινή πλήρης έως μερική Ακινητοποίηση ή στηρίξτε την άρθρωση του γόνατος με τη μορφή α Ορθωση να είναι απαραίτητο. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τραυματισμούς στο Συσκευές ταινιών ή το menisci.

Στην περίπτωση των περισσότερων ασθενειών ή τραυματισμών, ωστόσο, το γόνατο πρέπει να αποφεύγεται για πολύ καιρό, έτσι ώστε να πρέπει να ασκείται ξανά γρήγορα - εάν είναι απαραίτητο υπό φυσιοθεραπευτική καθοδήγηση. Επίσης Σόλες παπουτσιών και Επίδεσμοι μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο Πατερίτσες.
Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη συντηρητική θεραπεία. Εργάζεται μεταξύ άλλων με υπερήχους επίσης Εναλλασσόμενο και συνεχές ρεύμα. Έρχεται σε ένα βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος, ένας Αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών και το Χαλάρωση των τεταμένων μυών. Οι επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας για βλάβη στο γόνατο περιλαμβάνουν Αντανάκλαση γονάτου (Αρθροσκόπηση γονάτου) και χειρουργική επέμβαση. Η αρθροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά επιτρέπει επίσης την πραγματοποίηση παρεμβάσεων όπως αυτή Λείανση χόνδρου, ή την αφαίρεση ορισμένων δομών. ο ανοιχτή χειρουργική επέμβαση έρχεται για παράδειγμα με αντικατάσταση συνδέσμων, διόρθωση του Δυσλειτουργίες οστών ή χρησιμοποιώντας ένα τεχνητή άρθρωση του γόνατος για χρήση.

Επίδεσμοι

Υπάρχουν διάφοροι επίδεσμοι για την άρθρωση του γόνατος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με τον τύπο δυσφορίας ή τραυματισμού.

Για τον πόνο στο πρόσθιο γόνατο, οι επίδεσμοι που κρατούν ειδικότερα το γόνατο είναι συχνά χρήσιμοι. Εάν μόνο το γόνατο είναι προβληματικό, ένας επιδέτης επιγονατίδας μπορεί επίσης να είναι επαρκής. Εάν ο πόνος είναι μυώδης ή προκαλείται από δομές συνδέσμων, θα πρέπει να επιλεγεί μεγαλύτερος επίδεσμος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό:

• Στήριγμα γόνατος
• Επίδεσμοι για το σύνδρομο επιγονατιδικού άκρου

διάγνωση

Ο πόνος στις αρθρώσεις των γονάτων μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Κατά συνέπεια, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, ένας γιατρός - συνήθως ένας ορθοπεδικός χειρουργός - θα πρέπει να συμβουλευτεί για να φτάσει στο κάτω μέρος της αιτίας. Στην αρχή της διάγνωσης υπάρχει πάντα η ανάκριση του ασθενούς (ανανά). Στην περίπτωση πόνου στο γόνατο, σημαντικές ερωτήσεις είναι, για παράδειγμα, πού ακριβώς βρίσκεται, όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά, εάν είναι μόνιμος ή μόνο σε ορισμένες καταστάσεις, είτε συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης είτε επίσης σε κατάσταση ηρεμίας, εάν ο πόνος εκπέμπεται, είτε βρίσκεται στον Υπήρχε προηγούμενο ιστορικό τραύματος, εάν ο ασθενής δραστηριοποιείται στον αθλητισμό και, εάν ναι, ποια αθλήματα κάνει, τι είδους εργασία ασκεί ο ασθενής, εάν αισθάνεται αίσθηση αστάθειας και ποιες θεραπευτικές προσπάθειες έχουν γίνει μέχρι τώρα, για παράδειγμα λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου.

Στη συνέχεια είναι η φυσική εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να επιθεωρεί μόνο, δηλαδή να κοιτάζει το γόνατο. Πρέπει να δοθεί προσοχή σε κακή θέση, ερυθρότητα, πρήξιμο στα γόνατα και μώλωπες καθώς και στο μοτίβο βάδισης. Ακολουθεί η έρευνα. Πρέπει να ξεκινά προσεκτικά και, αν είναι δυνατόν, όχι απευθείας στο πιο οδυνηρό σημείο, καθώς αυτό μπορεί να περιορίσει σοβαρά την προθυμία του ασθενούς να συνεργαστεί.

Κατά την εξέταση του γόνατος, υπάρχουν πολλές δοκιμές που ονομάζονται κατάλληλα ονόματα που μπορούν να διαφοροποιήσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια πού βρίσκεται το πρόβλημα. Στην αρχή, το εύρος κίνησης πρέπει πάντα να διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο ουδέτερου μηδενικού προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχει περιορισμός κίνησης ή όχι. Πιο συγκεκριμένες δοκιμές όπως οι Steinmann 1, Steinmann 2, Apley και Payr μπορούν στη συνέχεια να πραγματοποιηθούν εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον μηνίσκο ή στο πρόσθιο και οπίσθιο συρτάρι εάν υπάρχει υποψία βλάβης στον κρίσιμο σύνδεσμο. Μετά την ολοκλήρωση της αναμνηστικής και της κλινικής εξέτασης, ο εξεταστής έχει ήδη υποψίες σε πολλές περιπτώσεις και μπορεί να προσαρμόσει την περαιτέρω διαδικασία σε αυτήν την υπόνοια.

Ανάλογα με την ύποπτη αιτία, μπορούν να ακολουθήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις: ένα δείγμα αίματος για να διαπιστωθεί εάν θα μπορούσε να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, η εγγραφή μιας εικόνας ακτίνων Χ για την αξιολόγηση των οστών δομών, μια εξέταση εικόνας σε τομή (κυρίως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού = μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος) για ακριβή αξιολόγηση Μαλακοί ιστοί, σύνδεσμοι και μηνίσκοι στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.
Οι ελάχιστα επεμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν, υπό την ευρύτερη έννοια, τη διάτρηση της άρθρωσης του γόνατος στην περίπτωση της συλλογής και της αρθροσκόπησης, και οι δύο από τις οποίες μπορούν να παρέχουν πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την αιτία του πόνου. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, εκτός από την επιθεώρηση της άρθρωσης του γόνατος, μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν παρεμβάσεις στην ίδια διαδικασία εάν είναι απαραίτητο.

Έτσι, η διάγνωση ξεκινά από την αναμνησία και την κλινική εξέταση έως τις διαδικασίες απεικόνισης και τις ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Για κάθε ασθενή, πρέπει να ζυγίζεται ξεχωριστά ποιες εξετάσεις είναι εύλογες και ποιες μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, το ιστορικό και η κλινική εξέταση πρέπει να δίνονται σε κάθε ασθενή χωρίς εξαίρεση.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Χρόνιος πόνος στο γόνατο

Στο διαγνωστικό

Χρησιμοποιώντας μας Διαγνωστικός παράγοντας «Αυτο» είναι απλό. Ακολουθήστε τον αντίστοιχο προσφερόμενο σύνδεσμο, όπου η τοποθεσία και η περιγραφή των συμπτωμάτων ταιριάζουν καλύτερα με τα συμπτώματά σας. Δώστε προσοχή στο σημείο στην άρθρωση του γόνατος ο πόνος είναι μεγαλύτερος.

Ιατρικοί όροι που σχετίζονται με την άρθρωση του γόνατος

Για την ακριβή ανατομική εκχώρηση, αναφερόμαστε στο Λεξικό Ανατομίας η σελίδα μας.

Ακολουθούν ορισμένοι βασικοί όροι που σχετίζονται με τον πόνο στο γόνατο:

• Ιμάντες κεφαλής - κεφαλή ινώδους
• ράχης- πίσω
• Περόνη της κνήμης - ινώδες
• Μηριαίο οστό - μηροί
• Μηριαίο κονδύλιο - ρολό μηρού
• Γκον - γόνατο, άρθρωση γόνατος,
• Χόφα - Λίπος σώμα της άρθρωσης του γόνατος
• πλευρικός - έξω, στο πλάι
• Μέσος παράπλευρος σύνδεσμος - εσωτερική ζώνη
• Ligamentum collaterale laterale - εξωτερική ζώνη
• Ligamentum cruciatum anterius - πρόσθιος σύνδεσμος
• Ligamentum cruciatum posterius - οπίσθιος σύνδεσμος
• μεσαίος - Μέσα
• Μέσος μηνίσκος - μέσος μηνίσκος
• Πλευρική μηνίσκος - Εξωτερικό μηνίσκο
• επιγονάτιδα - γόνατο
• Επιγονατίδα - τένοντα kneecap
• popliteal - σχετικά με το κοίλο του γόνατος
• Τενόνια τετρακέφαλων - πρόσθιο μηριαίο τένοντα
• Οστό της κνήμης - κλαμπ
• Θιβιανό οροπέδιο - αρθρική επιφάνεια της κνήμης
• Θιβεριανός tuberosity - Ανύψωση της προσάρτησης του τένοντα στο γόνατο στην κνήμη
• κοιλιακός - μπροστά

Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος

1. Οστό μηρού (μηριαίο)
2. Μέσος μηνίσκος
3. Εξωτερικό μηνίσκο
4. Περόνη της κνήμης
5. Shinbone (κνήμη)