Επώδυνη ούρηση
εισαγωγή
Εάν υπάρχει αίσθηση καψίματος ή / και αίσθηση πόνου κατά την απέκκριση των ούρων, μιλάει ομιλία για «πόνο κατά την ούρηση».
Στην ιατρική αυτό το φαινόμενο αναφέρεται ως Αλγουρία καθορισμένο. Γενικά, υπάρχουν δύο τύποι επώδυνης ούρησης.
Από τη μία πλευρά, τα δυσάρεστα συναισθήματα μπορεί να εμφανιστούν στην αρχή της ούρησης, από την άλλη πλευρά, πολλοί ασθενείς περιγράφουν τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις στο τέλος της τουαλέτας.
Αιτίες επώδυνης ούρησης
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου κατά το πότισμα είναι:
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή κυστίτιδα
- Πυελική φλεγμονή
- Φλεγμονή του κόλπου στις γυναίκες
- Πέτρες της ουροδόχου κύστης
- Φλεγμονή του προστάτη ή βλεφαρίδες σε έναν άνδρα
- Ευερέθιστη κύστη
- σπάνια όγκοι στο ουροποιητικό σύστημα
Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες για αίσθημα καύσου ή / και πόνο κατά την ούρηση. Γενικά, μπορεί να παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες υποφέρουν από επώδυνη ούρηση πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ουρήθρα της γυναίκας με μήκος περίπου 3-5 cm είναι σημαντικά μικρότερη από εκείνη του άνδρα (20-25 cm). Από αυτό το πλαίσιο μπορεί να συναχθεί ότι οι πιο συχνές αιτίες πόνου κατά την ούρηση πρέπει επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο.
Παρά το γεγονός ότι η εμφάνιση επώδυνης ούρησης μπορεί να οφείλεται σε ποικίλες πιθανές αιτίες, δεν πρέπει να παραβλέπεται ο κίνδυνος αυτού του συμπτώματος. Εάν αισθανθείτε πόνο κατά την ούρηση, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία.
Διαβάστε περισσότερα για το παρακάτω θέμα Προβλήματα ούρησης.
Κυστίτιδα
Μακράν ο πιο κοινός λόγος για έναν επώδυνο ψευδές είναι η τυπική κυστίτιδα που μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, ειδικά στις γυναίκες. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, κατά μέσο όρο, είναι οι πιο πιθανές αιτίες που προκαλούν δυσφορία κατά την ούρηση. Αυτός ο τύπος μόλυνσης μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτηριακά παθογόνα όσο και από διάφορα στελέχη μυκήτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα μεταφέρονται στην ουρήθρα μέσω λανθασμένου καθαρισμού της πρωκτικής περιοχής μετά την αφόδευση. Από εκεί ανεβαίνουν στην ουροδόχο κύστη ή στα άνω μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Οι ιογενείς ή παρασιτικές λοιμώξεις είναι μάλλον σπάνιες σε αυτό το πλαίσιο. Επίσης σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως σύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη ούρηση. Ειδικά στις περιπτώσεις στις οποίες τα παθογόνα προσβάλλουν τους βλεννογόνους του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ειδικά την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα), ο τυπικός πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση. Ωστόσο, δεδομένου ότι οι λοιμώξεις του άνω ουροποιητικού συστήματος (νεφροί και ουρητήρες) συνήθως εξαπλώνονται στο κάτω ουροποιητικό σύστημα, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις. Με βάση το σύμπτωμα «επώδυνη ούρηση», μια ασθένεια του άνω ουροποιητικού συστήματος δεν μπορεί να διαφοροποιηθεί από μια λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Πυελική φλεγμονή
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς, την ουροδόχο κύστη και / ή την ουρήθρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρό πόνο και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι φλεγμονές δεν προκαλούνται από βακτήρια ή άλλους μολυσματικούς παράγοντες, αλλά από άλλα ερεθίσματα (τα λεγόμενα μη μολυσματικά ερεθίσματα). Η φλεγμονή των νεφρών είναι επίσης ένας από τους λόγους που οδηγούν συχνά σε επώδυνη ούρηση και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Η ακτινοβόληση της πυελικής περιοχής (για παράδειγμα κατά τη λήψη ακτινογραφιών) προκαλεί την ανάπτυξη τέτοιων φλεγμονωδών διεργασιών σε ορισμένους ασθενείς (ραδιογενής κυστίτιδα; κυστίτιδα που προκαλείται από ακτινοβολία).
Φλεγμονή του κόλπου
Στις γυναίκες, ο πόνος κατά την ούρηση συχνά σχετίζεται με φλεγμονή του κόλπου (κολπίτιδα). Παρόλο που η αίσθηση καψίματος και οι επώδυνες αισθήσεις που σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια τείνουν να εμφανίζονται άμεσα στην περιοχή του κόλπου, όταν εμφανίζεται ούρηση, η άμεση επαφή μεταξύ των ούρων και των ερεθισμένων περιοχών μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνη ούρηση. Η πρόσθετη εμφάνιση αυξημένης εκφόρτισης σε συνδυασμό με το βασικό σύμπτωμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση τέτοιας κολπικής φλεγμονής από μια παθολογική αλλαγή στο ουροποιητικό σύστημα. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα χείλη και τον κόλπο (τα λεγόμενα Vulvovaginitis) προκαλούν κυρίως πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και αυξανόμενο κνησμό, αλλά ανώμαλες αισθήσεις κατά την ούρηση μπορεί επίσης να είναι πιθανά συμπτώματα μιας τέτοιας ασθένειας.
Πέτρες της ουροδόχου κύστης
Με την άσκηση πίεσης στον ευαίσθητο ιστό, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ερεθισμό ή τραυματισμούς και συνεπώς σε επώδυνη ούρηση.
Ευερέθιστη κύστη
Ο όρος ευερέθιστη κύστη είναι μια ασθένεια της ουροδόχου κύστης που εμφανίζεται μέσω διαφορετικών σημείων. Εκτός από τον πόνο κατά την ούρηση, πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από συχνή ούρηση με μικρή ποσότητα ούρων (Πολλακουρία) και / ή ακράτεια.
Μια ευερέθιστη κύστη μπορεί να αναπτυχθεί, αφενός, λόγω χρόνιας κυστίτιδας · αφετέρου, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι τέτοια συμπτώματα είναι μια πρώτη ένδειξη της παρουσίας όγκου της ουροδόχου κύστης. Σε αυτές τις περιπτώσεις κάποιος μιλά για τη λεγόμενη δευτερεύουσα ευερέθιστη ουροδόχο κύστη. Αντίθετα, με μια πρωτογενή ευερέθιστη ουροδόχο κύστη, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία παρά τις πιο σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες.
Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος
Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να βρεθούν σε ορισμένους ασθενείς που έχουν επώδυνη ούρηση. Αυτή η επιλογή πρέπει να εξεταστεί ειδικά στους ηλικιωμένους ή ελλείψει άλλης διάγνωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία όγκων του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από τις δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ούρηση, μπορούν να εντοπιστούν αιματηρές εναποθέσεις στα ούρα. Αν και η τυπική κυστίτιδα είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες ως ο λόγος για την άβολη ούρηση, δεν αναφέρεται, αυστηρά, στις λεγόμενες ειδικές για το φύλο αιτίες (αιτίες που εντοπίζονται είτε μόνο στις γυναίκες είτε μόνο στους άνδρες).
φαρμακευτική αγωγή
Επιπλέον, η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των ιστών στο ουροποιητικό σύστημα.
Φλεγμονή του προστάτη ή του πέους
Στους άνδρες, ο πόνος κατά την ούρηση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή του προστάτη αδένα (lat. προστάτηςπροκαλούνται. Μια τέτοια φλεγμονή του προστάτη (Προστατίτιδα) επίσης οδηγεί σε σοβαρό πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και / ή κατά την εκσπερμάτωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή των βλεννογόνων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επώδυνη ούρηση στους άνδρες.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες
Εικονογράφηση επώδυνη ούρηση
Επώδυνη ούρηση
Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
- Ουροδόχος κύστη - Ουρητήρια Vesica
- Ουρητήρας - Ουρητήρ
- Τοίχος μυών,
Εκτοξευτής ουροδόχου κύστης -
Tunica muscularis,
Detrusor vesicae μυ - Βλεννώδης μεμβράνη -
Βλεννογόνος Tunica - Στόμιο ουρητήρα -
Ουρητήριο όστριο - Τρίγωνο της ουροδόχου κύστης -
Trigonum vesicae - Λαιμός της ουροδόχου κύστης -
- Τραχήλου της φλέβας
- Ουρήθρα - ουρήθρα
- Τα βακτήρια Escherichia coli,
Proteus mirabilis, μανιτάρια
(Candida albicans) - Ωοθήκη - Ωοθήκη
- Μήτρα - μήτρα
- Εξωτερικό ουρηθρικό στόμα -
Ostium urethrae externum - Κολπικό στόμα -
Ostium vaginae - Πρωκτικό κανάλι -
Canalis analis - Ρέκτιο -
Πρωκτός - Άνδρας μέλος -
πέος - Αδένας του προστάτη -
προστάτης - Αδένας κυστιδίων -
Glandula vesiculosa
ΕΝΑ. - Επίπεδη τομή μέσω ενός θηλυκού
Ουροδόχο κύστη από μπροστά, φλεγμονή στα αριστερά
και σωστή υγιή κύστη
Β - Επίπεδη τομή μέσω αρσενικού
Ουροδόχο κύστη από μπροστά
Γ - γυναικεία λεκάνη:
Γύρω από την ουροδόχο κύστη,
Μέση τομή
D - Αρσενική λεκάνη:
Γύρω από την ουροδόχο κύστη, Μέση τομή
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Ταυτόχρονα συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που συνοδεύουν την επώδυνη ούρηση είναι:
- αυξημένη ανάγκη ούρησης
- Αίμα στα ούρα
- Πυρετός και ρίγη
- Κνησμός γύρω από την ουρήθρα
- απαλλάσσω
- Πόνος στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών
- πόνους από κολικούς
- Επιπεφυκίτιδα ή φλεγμονή των αρθρώσεων
Τα διάφορα συνοδευτικά συμπτώματα παρέχουν επίσης πληροφορίες σχετικά με την αιτία του πόνου. Τα συμπτώματα και οι σχέσεις τους εξηγούνται λεπτομερέστερα παρακάτω.
Αυξημένη ούρηση
Η πιο συνηθισμένη αιτία δυσουρίας είναι μακράν η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, γνωστή ως κυστίτιδα (Ουροκυστίτιδα ή απλά κυστίτιδα). Προκαλείται από τη μετανάστευση βακτηρίων στην ουρήθρα (ουρήθρα) και της ουροδόχου κύστης. Το πιο κοινό παθογόνο που προκαλεί απλή κυστίτιδα είναι το Escherichia coli (E. coli). Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από τον κυρίως πόνο κατά την ούρηση, συνήθως χαρακτηρίζεται επίσης από συχνή παρόρμηση για ούρηση με μόνο μικρές ποσότητες ούρων (Πολλακουρίασυνοδεύτηκε. Στις γυναίκες, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε σάλπιγγες και ωοθήκες (Adnexitis) να οδηγήσει σε κολλήσεις και έτσι στη χειρότερη περίπτωση στη στειρότητα (στειρότητα) μπορεί να οδηγήσει.
Μια άλλη πολύ συχνή αιτία δυσφορίας στην ούρηση σε άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω είναι ένας διευρυμένος προστάτης (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη = BPH).
Ωστόσο, συνήθως συμβαίνει με αυξημένη συχνότητα ούρησης (συχνότερη ούρηση), Αίσθηση υπολειμματικών ούρων, εξασθενημένη ροή ούρων, ντρίμπλα και νυκτερινή ώθηση ούρησης (Νυκτουρία) χέρι με χέρι.
Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν εμφανίζεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Αίμα στα ούρα
Περιστασιακά υπάρχει επίσης αίμα στα ούρα (Αιματουρία). Αυτό μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι (Μακροαιτουρία) ή δεν είναι ορατό αλλά ανιχνεύσιμο με δοκιμασία λωρίδας ούρων (Μικροαυτουρία). Αφενός, αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με βλάβη στους ιστούς της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Αίμα στα ούρα εμφανίζεται επίσης σε όγκους.
Η διακοπή των λεπίδων και / ή των ούρων με έντονη μυρωδιά πρέπει επίσης να διευκρινιστεί επειγόντως ιατρικά, καθώς οι τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα ή σε άλλα ελαττώματα οργάνων μπορεί να είναι η αιτία.
Πυρετός και ρίγη
Μια σημαντική επιπλοκή της μη θεραπευμένης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι η εξάπλωση της φλεγμονής στον νεφρικό ιστό έως την ανάπτυξη της πυελικής φλεγμονής (Πυελονεφρίτιδα).
Συνήθως συνοδεύεται από σοβαρό αίσθημα ασθένειας, πυρετού και ρίγη και απαιτεί επείγουσα και άμεση θεραπεία. Η φλεγμονή του προστάτη θεωρείται επιπλοκή της ουρηθρίτιδας στους άνδρες (Προστατίτιδα) που συνήθως συνοδεύεται από έντονο αίσθημα ασθένειας, πυρετό και ρίγη και φλεγμονή της επιδιδυμίδας (Επιδιδυμίτιδα).
Ακόμη και με οξεία σκωληκοειδίτιδα (σκωληκοειδίτιδα) μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη ούρηση σε συνδυασμό με πυρετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα συμπτώματα ξεκινούν με πόνο στην περιοχή του ομφαλού, ο οποίος στη συνέχεια μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Η φλεγμονή των μεγάλων εντερικών εξογκώσεων που ονομάζεται σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση. Ωστόσο, ο πόνος στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα είναι πολύ πιο συχνός.
Απαλλαγή και κνησμός
Μια άλλη αιτία δυσουρίας μπορεί να είναι μια μεμονωμένη φλεγμονή της ουρήθρας χωρίς εμπλοκή της ουροδόχου κύστης, αυτή είναι γνωστή ως ουρηθρίτιδα.
Γίνεται διάκριση μεταξύ μη ειδικής ουρηθρίτιδας, η οποία μπορεί να προκληθεί από πολλά βακτήρια, και συγκεκριμένης ουρηθρίτιδας που προκαλείται από γονόκοκκους (Neisseria gonorrhoeaeενεργοποιείται (Βλεννόρροια), είναι ευρέως γνωστό ως γονόρροια. Εκτός από τον πόνο που καίγεται κατά την ούρηση, οι ασθενείς με ουρηθρίτιδα συχνά παραπονιούνται για συνεχή φαγούρα γύρω από την ουρήθρα και εκκρίσεις από την ουρήθρα (Ουρηθρικό φθόριο). Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο σεξουαλικός σύντροφος θα πρέπει επίσης να εξεταστεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστεί επίσης, διαφορετικά η φλεγμονή μπορεί να μην επουλωθεί ακόμη και με αντιβιοτική θεραπεία ενός συντρόφου, επειδή είναι δυνατή μια νέα λοίμωξη από τον σύντροφο που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία.
Πόνος στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών
Άλλα πιθανά συνοδευτικά συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή των πλευρών, ο οποίος είναι ιδιαίτερα συχνός με φλεγμονή της λεκάνης των νεφρών (Πυελονεφρίτιδα) συμβούν. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς εάν δεν αντιμετωπιστεί η φλεγμονή της νεφρικής πυέλου, τα βακτήρια μπορούν να ξεπλυθούν στο αίμα και έτσι μπορεί να εμφανιστεί ουροψία απειλητική για τη ζωή.
Κολικός πόνος
Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο κατά την ούρηση. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, οι πέτρες βρίσκονται λίγο ψηλότερα στην περιοχή μεταξύ του νεφρού και της ουροδόχου κύστης, στον ουρητήρα. Εδώ οδηγούν σε τυπικούς πόνους κολίκου και έντονη δυσφορία. Ο κολικός πόνος εμφανίζεται επίσης με φλεγμονή της λεκάνης των νεφρών.
Επιπεφυκίτιδα ή πόνος στις αρθρώσεις
Μια ειδική μορφή ουρηθρίτιδας είναι το λεγόμενο σύνδρομο Reiter, ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων στο οποίο ο ασθενής πάσχει από επιπεφυκίτιδα εκτός από την ουρηθρίτιδα (Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων) και φλεγμονή των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) Υποφέρω. Είναι μία από τις αυτοάνοσες ασθένειες. Περιστασιακά επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται επίσης σε συνδυασμό με χλαμυδιακές λοιμώξεις, εάν αυτές μεταδίδονται από την περιοχή των γεννητικών οργάνων στο μάτι σε περίπτωση λοίμωξης ή μεταδίδονται στο παιδί κατά τη γέννηση.
θεραπεία
Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η επώδυνη ούρηση πρέπει να αντιμετωπίζεται επειγόντως, καθώς μπορεί να προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές εάν παραβλεφθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτήρια στην ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα ή τη νεφρική λεκάνη συνήθως αντιμετωπίζονται με κατάλληλο αντιβιοτικό. Για να είναι σε θέση να επιλέξει το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό, είναι απαραίτητος ο ακριβής προσδιορισμός των μικροβίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρασκευάσματα όπως Αμοξικιλλίνη ή Κο-τριμοξαζόλη συνταγογραφείται.
Η θεραπεία συνήθως καλύπτει μια περίοδο 5 - 7 ημερών και πρέπει σίγουρα να συνεχιστεί μέχρι το τέλος. Εάν ο ασθενής διακόψει ανεξάρτητα το αντιβιοτικό, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν ξανά και τα βακτηριακά παθογόνα μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση.
Σε περίπτωση ανωμαλιών ή δυσανεξιών, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί ξανά για αυτόν τον λόγο.
Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος κατά την ούρηση το συντομότερο δυνατό, συνιστάται να υποστηρίξετε τη θεραπεία αυξάνοντας τη συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ. Το νερό και / ή το γλυκό τσάι είναι ιδιαίτερα κατάλληλα. Με αυτόν τον τρόπο, τα βακτηριακά παθογόνα ξεπλένονται πιο γρήγορα από το ουροποιητικό σύστημα και τα συμπτώματα βελτιώνονται γρήγορα.
Με αιτίες όπως η ουροδόχος κύστη ή οι πέτρες της ουρήθρας, α Ενδοσκόπηση (Καθρέφτης). Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα μπορούν να εξεταστούν και να αφαιρεθούν μικρές πέτρες χωρίς εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση μεγαλύτερων λίθων, αυτά πρέπει να θρυμματιστούν πριν από την αφαίρεση. Ένας ειδικός ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται για το σκοπό αυτό.
Μια λειτουργία είναι απαραίτητη μόνο σε ειδικές περιπτώσεις.
Εάν υπάρχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλεί πόνο κατά την ούρηση, πρέπει να υπάρχει στοχευμένη θεραπεία. Τα αναλγητικά μπορούν να ληφθούν για να ανακουφίσουν άμεσα τον πόνο κατά την ούρηση.
Επώδυνη ούρηση στη γυναίκα
Η πιο κοινή αιτία επώδυνης ούρησης στις γυναίκες είναι η κυστίτιδα.
Ο τύπος του πόνου είναι πολύ χαρακτηριστικός: μια αίσθηση καψίματος που γίνεται ισχυρότερη προς το τέλος της τουαλέτας και τραβά στην κοιλιά, σε συνδυασμό με μια επίμονη ώθηση για ούρηση που δεν εξαφανίζεται μετά.
Η κυστίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια στις γυναίκες λόγω της μικρής ουρήθρας, μήκους περίπου 3 cm και της εγγύτητας με το ορθό με όλα τα βακτήρια.
Συχνά μπορείτε να τα πάρετε με άφθονα υγρά περίπου 3 λίτρων / ημέρα και φυτικά φάρμακα όπως το Β. Φούσκα τσάι, χυμός μούρων ή αγγουκίνη από το φαρμακείο, χωρίς αντιβιοτικά.
Η ζεστασιά ανακουφίζει επίσης τα συμπτώματα. Εάν ο πόνος δεν έχει περάσει μετά από λίγες μέρες, απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Στη συνέχεια δίνεται ένα δείγμα ούρων και εξετάζεται για σημεία φλεγμονής και παρουσία βακτηρίων.
Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης, συνιστάται να πάτε στην τουαλέτα το αργότερο 15 λεπτά μετά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό ξεπλένει τα βακτηρίδια που μπορεί να έχουν εισαχθεί πριν να εγκατασταθούν στην ουροδόχο κύστη.
Εάν ο πόνος είναι λιγότερο χαρακτηριστικός μιας μόλυνσης της ουροδόχου κύστης, αλλά καίγεται επιφανειακά, είναι επίσης πιθανές και άλλες ασθένειες.
Εάν τα χείλη ή η περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι φλεγμονή ή τραυματισμένα, τα ούρα μπορεί να είναι ερεθιστικά και να κάψουν.
Αυτό είναι τυπικό, για παράδειγμα, με μυκητιασικές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων με Candida albicans.
Κάψιμο και φαγούρα μόνιμα και χειροτερεύει σε επαφή με τα ούρα.
Λοιμώξεις με τον ιό του έρπητα ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορεί επίσης να τσιμπήσουν κατά την ούρηση. Ο αποφασιστικός παράγοντας είναι τα χαρακτηριστικά του πόνου προκειμένου να γίνει διάκριση μεταξύ μιας συμβατικής κυστίτιδας και μιας άλλης λοίμωξης που καίγεται όταν έρχεται σε επαφή με τα ούρα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Επώδυνη ούρηση στη γυναίκα
Κατα την εγκυμοσύνη
Ο πόνος κατά την ούρηση είναι επίσης δυνατός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι το δεύτερο έως το τρίτο τρίμηνο, το παιδί είναι αρκετά μεγάλο ώστε η ουροδόχος κύστη να μπορεί επίσης να επηρεαστεί.
Λόγω της έλλειψης χώρου στην κοιλιά, η έγκυος γυναίκα αισθάνεται συχνή ανάγκη ούρησης. Ωστόσο, μπορεί το παιδί να ξαπλώνει εντελώς πάνω στην ουροδόχο κύστη και να το πιέζει. Η μητέρα το παρατηρεί αυτό μέσω του πόνου.
Το τέντωμα των συνδέσμων της μήτρας, που συγκρατούν τη μήτρα στην κοιλιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι οδυνηρό κατά την ούρηση, καθώς εκεί λειτουργούν οι μύες του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, η κυστίτιδα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες ταξινομούνται αυτόματα ως πολύπλοκες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, επειδή η λοίμωξη μπορεί να φτάσει ευκολότερα στη νεφρική λεκάνη μέσω διευρυμένων ουρητήρων. Σε κάθε περίπτωση, μια καλλιέργεια ούρων θα πρέπει να δημιουργηθεί και να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικό παρά την εγκυμοσύνη, π.χ. Νιτροφουραντοΐνη ή φοσφομυκίνη. Ωστόσο, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την κατηγορία κινολόνης.
Η ουρηθρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί, ανάλογα με το παθογόνο, να θέσει σε κίνδυνο το παιδί. Ο ανεπεξέργαστος αποικισμός της ουρήθρας με χλαμύδια ή γονόκοκκους κατά τη γέννηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπεφυκίτιδα (Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων) με το παιδί.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη, Τα αντιβιοτικά στην εγκυμοσύνη επίσης Επώδυνη ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ως ένδειξη εγκυμοσύνης
Ο πόνος κατά την ούρηση δεν είναι σημάδι εγκυμοσύνης.
Εάν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος και παρατηρήσετε επώδυνη ούρηση, πιθανότατα οφείλεται σε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή σε λοίμωξη με σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια.
Η απροστάτευτη σεξουαλική επαφή είναι φυσικά η βάση τόσο της εγκυμοσύνης όσο και της απόκτησης μιας τέτοιας μόλυνσης. Εάν ο πόνος είναι επίμονος και εμφανίζεται επίσης κατά την ούρηση, εάν υπάρχει πιθανώς θετικό τεστ εγκυμοσύνης, τότε πρέπει επίσης να εξεταστεί η σπάνια περίπτωση εγκυμοσύνης εκτός της μήτρας. Αυτό σημαίνει ότι το έμβρυο δεν βρίσκεται στη μήτρα όπως προορίζεται, αλλά κάπου αλλού, π.χ. έχει φωλιάσει στους σάλπιγγες, στις ωοθήκες ή ακόμα και στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, ο πόνος είναι μόνιμος και περισσότερο ή λιγότερο ανεξάρτητος από την ούρηση. Είναι επείγουσα ανάγκη και πρέπει να παρουσιαστεί αμέσως σε γιατρό.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Σημάδια εγκυμοσύνης
Μετά τη γέννηση
Η επώδυνη ούρηση μετά το μωρό είναι ένα σχετικά κοινό φαινόμενο. Υπάρχει μεγάλη ακατέργαστη δύναμη και πίεση στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη κατά τη γέννηση. Ο ιστός συμπιέζεται και, ως φυσική διαδικασία, μετά από αυτόν τον τύπο τραυματισμού, αποθηκεύει νερό.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται σχηματισμός οιδήματος και αυτό το οίδημα μπορεί να περιορίσει την ουρήθρα. Αυτό καθιστά δύσκολη την αποστράγγιση των ούρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη συγκέντρωση των ούρων στην ουροδόχο κύστη και στην οδυνηρή πλήρωση.
Με τέτοιες διαταραχές της ούρησης μετά τη γέννηση, πρέπει επίσης να αποκλείεται πάντα μια κυστίτιδα. Αυτή είναι πάντα μια επιλογή, ακόμη και μετά τη γέννηση. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, το γυναικείο σώμα είναι ευαίσθητο μετά τη σκληρή δουλειά του τοκετού και η κοιλιά ήδη πονάει. Συχνά δεν είναι πλέον δυνατό να γίνει διάκριση μεταξύ πόνου στην ουροδόχο κύστη όταν στα ούρα είναι σταματημένη και σωματικού πόνου μετά τη γέννηση, γι 'αυτό πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ούρηση. Τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται συχνά μετά τη γέννηση με επισκληρίδιο αναισθησία (επισκληρίδιο αναισθησία) ή χειρουργική κολπική γέννηση.
Πόνος κατά την ούρηση στους άνδρες
Ο πόνος στην αρσενική ούρηση είναι συνήθως ένα πιο σοβαρό θέμα. Υπάρχουν τρεις πιθανοί λόγοι για έναν άνδρα.
Η πιο κοινή αιτία επώδυνης ούρησης στις γυναίκες, η κυστίτιδα, μπορεί να επηρεάσει και τους άνδρες. Ωστόσο, ανατομικά, οι άνδρες έχουν πολύ μεγαλύτερη ουρήθρα από τις γυναίκες. Τα παθογόνα όπως τα βακτήρια ή οι μύκητες πρέπει να το κάνουν πολύ μακριά από τον έξω κόσμο μέσω της ουρήθρας στο αρσενικό μέλος έως το στόμα του ίδιου στην ουροδόχο κύστη για να προκαλέσουν φλεγμονή.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κυστίτιδα θεωρείται αυτόματα περίπλοκη μορφή στους άνδρες και πρέπει πάντα να παρουσιάζεται σε γιατρό. Εάν ο πόνος είναι τότε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, αυτό αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, αντιμυκητιασικό παράγοντα (κατά των μυκήτων) αντιμετωπίζεται. Εάν αυτή η θεραπεία παραμεληθεί, είναι πιθανό η μόλυνση να συνεχιστεί μέσω των ουρητήρων και των νεφρών, προκαλώντας φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, η οποία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία.
Μια άλλη κοινή αιτία επώδυνης ούρησης μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Τα πιο κοινά παθογόνα εδώ είναι για παράδειγμα χλαμύδια ή γονόκοκκοι (γονόρροια). Σε αντίθεση με τις γυναίκες, αυτά τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή της ίδιας της ουρήθρας, η οποία στη συνέχεια πονάει κατά την ούρηση.
Ως συνοδευτικό σύμπτωμα, μπορεί να παρατηρηθεί θολό εκκένωση από το στόμα της ουρήθρας στο αρσενικό μέλος. Ειδικά εάν είχατε προστατευτική σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο μερικές ημέρες έως εβδομάδες πριν, θα πρέπει να θεωρήσετε αυτήν την πιθανότητα ως την αιτία του πόνου.
Η διάγνωση διασφαλίζεται με ουρηθρικό στυλεό. Και εδώ, δεν πρέπει να χάσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά, καθώς αυτά τα παθογόνα μπορούν επίσης να συνεχίσουν να αυξάνονται. Ωστόσο, στη συνέχεια φωλιάζουν όχι στα νεφρά, αλλά στους όρχεις και την επιδιδυμίδα, όπου μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως φλεγμονή και, στη χειρότερη περίπτωση, στειρότητα στους άνδρες.
Ο τρίτος, αλλά σχετικά σπανιότερος λόγος για επώδυνη ούρηση είναι οι μικρές πέτρες στα νεφρά ή στα ούρα. Αυτά τα απόβλητα προϊόντων οξαλικού ασβεστίου ή άλλων μετάλλων σχηματίζονται στα νεφρά και μπορούν να μεταναστεύσουν στον ουρητήρα. Εάν οι πέτρες είναι αρκετά μικρές, γλιστρούν προς την ουροδόχο κύστη, αλλά η διέλευση μέσω της ουρήθρας μπορεί να είναι επώδυνη για τους άνδρες. Εδώ πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί ο σχηματισμός λίθων στα νεφρά, καθώς οι μεγαλύτερες πέτρες μπορούν να κολλήσουν στον ουρητήρα και να προκαλέσουν τρομερό πόνο ως μέρος του νεφρικού κολικού.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Εγκαύματα βελανιδιών
διάγνωση
Όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, ο πόνος για τον ψευδάργυρο μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Η ποιότητα και η ακριβής τοποθεσία του πόνου δεν μπορούν πάντα να χρησιμοποιηθούν για την οριοθέτηση των πιθανών ασθενειών.
Για το λόγο αυτό, ειδικές μέθοδοι έρευνας βοηθούν στην εύρεση της αιτίας.
Η άμεση εξέταση των ούρων είναι ίσως το πιο σημαντικό μέτρο στη διαγνωστική διαδικασία όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση πιθανών παθογόνων, όπως βακτήρια ή μύκητες, στα ούρα. Η εκτέλεση ενός τέτοιου δείγματος ούρων είναι εύκολη και δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ένα λεπτό ραβδί μέτρησης με διαφορετικά πεδία βυθίζεται στα ούρα για μικρό χρονικό διάστημα (το λεγόμενο U-Stix). Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, μια αλλαγή χρώματος στα επιμέρους πεδία μπορεί να δει και να συγκριθεί με έναν πίνακα. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, μπορεί να προσδιοριστεί το pH των ούρων. Μεταβολικά προϊόντα τυπικών εντερικών βακτηρίων (νιτρώδες αλάτι) μπορεί να επαληθευτεί με αυτόν τον τρόπο. Επιπλέον, η στάση ούρων επιτρέπει την ανίχνευση μικρών ποσοτήτων ερυθρών και / ή λευκών αιμοσφαιρίων στο υλικό δείγματος.
Εάν υπάρχει υποψία για σεξουαλικά μεταδιδόμενο παθογόνο, αυτή η μέθοδος δοκιμής δεν είναι επαρκής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα δείγμα αίματος και ένα επίχρισμα πρέπει επίσης να ληφθούν και να εξεταστούν στο εργαστήριο. Μια λεγόμενη καλλιέργεια αίματος μπορεί να παραχθεί από το δείγμα αίματος για την καλλιέργεια των πιθανών παθογόνων.
Εκτός από τα μέτρα εξέτασης που έχουν ήδη περιγραφεί, μια υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την υποκείμενη ασθένεια εάν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κυστεοσκόπηση (Κυστεοσκόπησηή μπορεί να είναι απαραίτητη η λήψη ακτινογραφίας μετά τη χορήγηση μέσου αντίθεσης. Στους άνδρες, συνιστάται επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να ελέγξετε τον θεράποντα ιατρό τον προστάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στην πρωκτική περιοχή και προσπαθεί να αισθανθεί τον προστάτη λίγο πάνω από το ορθό.
Επιπλέον, το αίμα του ασθενούς θα πρέπει να ελέγχεται για συγκεκριμένα επίπεδα πρωτεϊνών και τα λεγόμενα αντιγόνα ειδικά για τον προστάτη (PSA) προς εξέταση.
Περίληψη
Επώδυνη ούρηση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, αλλά πρέπει διευκρινίζεται επειγόντως από γιατρό γίνομαι. Στο περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένα για την επώδυνη ούρηση σχετικά ακίνδυνο και καλός λόγος για θεραπεία.
