Γναθιαίος κόλπος
Ανατομία του άνω γνάθου
Ο άνω γνάθου ή επίσης Γναθιαίος κόλπος είναι ο μεγαλύτερος κόλπος στο σώμα. Δημιουργείται σε ζεύγη και έχει σχήμα πυραμίδας, με τη βάση του στο πλάι της ρινικής κοιλότητας και το άκρο της να κωνίζει προς τη ζυματική διαδικασία. Το άνω γνάθο βρίσκεται έτσι κάτω από το μάτι.
Ο άνω γνάθου είναι με το μεσαίο ρινικό πέρασμα πάνω από το Ημι Σεληνιακό κενό συνδεδεμένος. Η οροφή του άνω γνάθου είναι συχνά πολύ λεπτή και σχηματίζει επίσης το δάπεδο της πρίζας των ματιών. Το οπίσθιο όριο τρυπιέται από διάφορα νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, τα οποία είναι υπεύθυνα για την τροφοδοσία του άνω γνάθου, αλλά και των δοντιών. Η αισθητηριακή εννέα του γνάθου γίνεται μέσω του Γναθιαίο νεύρο. Το δάπεδο του άνω γνάθου συνορεύει με την άνω γνάθο και τον σκληρό ουρανίσκο. Περιέχει επίσης το Ανώτερο οδοντικό πλέγμα, ένα πλέγμα νεύρων. Το μπροστινό τοίχωμα είναι παχύ και αντιστοιχεί στην μπροστινή πλευρά της γνάθου.
Ο άνω γνάθου μπορεί να ποικίλει σε σχήμα. Σε μερικούς ανθρώπους, παραμένει περιορισμένο στο άνω γνάθο. Με έντονη ευελιξία (πνευματοποίηση), ο άνω γνάθου μπορεί να εμφανίσει διάφορα εξογκώματα. Γίνεται διάκριση μεταξύ του κυψελιδικού κόλπου, του ζυγωματικού κόλπου, του ενδορραχιαίου κόλπου και του υπερώου. Ο κυψελιδικός κόλπος έχει χωρική σχέση με τις άνω ρίζες των δοντιών. Η αφαίρεση των άνω γομφίων μπορεί να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της στοματικής κοιλότητας και του άνω γνάθου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξάπλωση μικροβίων και φλεγμονή του άνω γνάθου.
Ο άνω γνάθου είναι επενδεδυμένος με πνευμονικό αναπνευστικό επιθήλιο, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των αεραγωγών. Στο 25 έως 50% του γνάθου, υπάρχουν μικρά χωρίσματα που δείχνουν τον ουρανίσκο. Αυτοί οι διαχωρισμοί ονομάζονται Κάτω από ξύλο. Ο όγκος του άνω γνάθου μπορεί να είναι έως και 15 mL.
Η ανάπτυξη του άνω γνάθου ολοκληρώνεται έως την ηλικία των 20 ετών.
Λειτουργία του άνω γνάθου
Ο άνω γνάθου είναι ένας από τους τομείς του πνευμονισμού στο ανθρώπινο σώμα. Οι χώροι πνευματοποίησης είναι οστικές κοιλότητες που γεμίζουν με αέρα. Αυτά καλύπτονται κυρίως με βλεννογόνο, αλλά η ακριβής λειτουργία δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι αυτές οι κοιλότητες χρησιμεύουν, μεταξύ άλλων, για την εξοικονόμηση βάρους.
Ο άνω γνάθου χρησιμεύει για την επέκταση της επιφάνειας της ρινικής κοιλότητας. Αυτό είναι όπου ο αέρας που αναπνέετε προετοιμάζεται για τους πνεύμονες με θέρμανση και υγρασία. Ο άνω γνάθου έχει επίσης ένα είδος προστατευτικής λειτουργίας. Είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο, η οποία έχει λεπτές τρίχες, τις λεγόμενεςΒλεφαρίδες). Αυτά τα κελιά είναι κινητά και χρησιμοποιούνται για την κίνηση της βλέννας. Η βλέννα περιέχει εισπνεόμενα σωματίδια όπως σκόνη, βακτήρια και ρύπους. Αυτές οι ανεπιθύμητες ουσίες ή παθογόνα "συλλαμβάνονται" στη βλέννα. Με το ρυθμικό ρυθμό της βλεφαρίδας, η βλέννα μεταφέρεται στον λαιμό και καταπίνεται με το σάλιο. Αυτό εξουδετερώνει τους πιθανούς κινδύνους στο στομάχι και προστατεύει τους πνεύμονες και το σώμα από ασθένειες.
Επιπλέον, ο άνω γνάθου μπορεί επίσης να εξυπηρετεί την αίσθηση της όσφρησης και της φωνής.
Ασθένειες του άνω γνάθου
Φλεγμονή του άνω γνάθου (Γναθοπλασία) μπορεί να προέλθει είτε μέσω της διείσδυσης βακτηρίων από τη μύτη σε περίπτωση κρυολογήματος ή από τα δόντια. Ειδικά με πυώδη φλεγμονή ρίζας (κορυφαία οστετίτιδα) το σχετικά λεπτό οστό στρώμα του δαπέδου του άνω γνάθου μπορεί να διαπεραστεί και συνεπώς να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή ολόκληρου του άνω γνάθου. Οι κύστες από τη ρίζα του δοντιού μπορούν να διαπεράσουν το δάπεδο του άνω γνάθου και επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή. Ο άνω γνάθου μπορεί επίσης να ανοίξει κατά την εκχύλιση των δοντιών ή τα σπασμένα μολυσματικά υπολείμματα ρίζας μπορούν να εισέλθουν στον άνω γνάθο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να σχηματιστούν πολύποδες ή όγκοι. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί και στους άλλους κόλπους.
Κύστη του γνάθου
Οι κύστεις του άνω γνάθου είναι προεξοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που συνήθως είναι σφαιρικές. Αυτές οι κύστεις βρίσκονται στο πάτωμα του άνω γνάθου στο 4% των προσβεβλημένων. Μπορούν να είναι κοίλα ή απλά μια τοπική διεύρυνση των ρωγμών των ιστών. Το τελευταίο ονομάζεται ψευδοκύστη. Οι κύστεις έχουν διάμετρο περίπου 1 cm, αλλά συνήθως δεν μεγαλώνουν. Συνήθως εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά.
Οι κύστεις του γνάθου συχνά παρατηρούνται τυχαία σε εξετάσεις απεικόνισης (ακτινογραφίες) και σπάνια προκαλούν προβλήματα. Περιστασιακά, οι κύστεις προκαλούν αίσθημα βαρύτητας ή πίεσης στην άνω γνάθο. Εάν οι κύστεις των άνω γνάθων σχίσουν, μπορεί να οδηγήσει σε κιτρινωπή απόρριψη. Η χειρουργική αφαίρεση συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Ωστόσο, εάν η κύστη προκαλεί δυσφορία, θα πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας γνάθου, πρέπει να ξεπλυθεί καλά.
Η ανάπτυξη των κύστεων του γνάθου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι προκύπτουν ως αντίδραση στη μόλυνση ή ως αποτέλεσμα λεμφοιδήματος. Μια σημαντική διαφορική διάγνωση είναι η οδοντογενής κύστη, η οποία μπορεί να προκύψει μετά από τραυματισμούς ή επεμβάσεις στα δόντια.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα εδώ: Κύστη της γνάθου
Λοίμωξη του γναθοπλασία
Η λοίμωξη του άνω γνάθου ή Γναθοπλασία είναι μια κοινή αναπνευστική νόσος. Αυτή η φλεγμονή επηρεάζει την επένδυση του άνω γνάθου και μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Η ιγμορίτιδα της γνάθου μπορεί να προκληθεί από ιογενή ή βακτηριακά παθογόνα. Τα παθογόνα μπορούν είτε να εισπνευστούν μέσω του αέρα (ρινογενής ιγμορίτιδα της γνάθουή μέσω ενός καναλιού ρίζας δοντιών (οδοντογενής παραρρινοκολπίτιδα) εισέλθετε στον άνω γνάθο και προκαλέστε φλεγμονή εκεί.
Τα αλλεργιογόνα (για παράδειγμα η γύρη) μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική λοίμωξη του γνάθου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί των οστών του προσώπου μπορεί επίσης να σχετίζονται με φλεγμονή του άνω γνάθου (τραυματική ιγμορίτιδα της γνάθου).
Η φλεγμονή ευνοείται από διάφορους παράγοντες, όπως ανατομικούς περιορισμούς ή πολύποδες. Οι περισσότερες οδοντογενείς και ρινογενείς ιγμορίτιδες είναι οξείες. Εάν η φλεγμονή διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες, ονομάζεται χρόνια ρινοκολπίτιδα. Μια φλεγμονή του άνω γνάθου χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο, ιδιαίτερα ευαισθησία στην περιοχή των ζυγωματικών. Επιπλέον, συχνά συνοδεύεται από πυώδη ρινική εκκένωση και περιορισμό της ρινικής αναπνοής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πονοκέφαλοι, καθώς και πυρετός και κόπωση.
Η θεραπεία της φλεγμονής του άνω γνάθου είναι συντηρητική και ανακουφίζει τα συμπτώματα. Η χορήγηση αποσυμφορητικών ρινικών σπρέι μπορεί, μεταξύ άλλων, να βελτιώσει την αναπνοή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηρίων ή μυκήτων, τα αντιβιοτικά ή τα αντιμυκητιασικά είναι κατάλληλα. Σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, τα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Αντιβιοτικά για φλεγμονή του άνω γνάθου
Εξώθηση του γνάθου
Η αιτία του έλκους του άντρου είναι κυρίως ιογενείς λοιμώξεις. Αυτά οδηγούν σε φλεγμονή της επένδυσης του άνω γνάθου και κατά συνέπεια σε εξάντληση. Τα βακτήρια σπάνια προκαλούν τη φλεγμονή.
Οι λοιμώξεις του άνω γνάθου οδηγούν συχνά σε αίσθημα πίεσης και πόνου στην περιοχή του άνω γνάθου. Επιπλέον, οδηγούν σε πονοκεφάλους και πονόδοντους. Περιστασιακά υπάρχει πυρετός και μειωμένη απόδοση και κόπωση. Η έξαρση μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος του άνω γνάθου και έτσι να επηρεάσει τα μάτια, τη μύτη και τον εγκέφαλο.
Προτού ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία. Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση είναι συχνά ζωτικής σημασίας. Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί ένα στυλεό (της ρινικής έκκρισης). Η ενδοσκοπική εξέταση είναι συνήθως απαραίτητη μόνο εάν η πορεία είναι σοβαρή. Η θεραπεία βασίζεται συνήθως στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων. Ρινικά σπρέι ή σταγόνες, φάρμακα για τον πόνο εάν είναι απαραίτητο και αποφυγή σωματικής άσκησης έχει νόημα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής προσβολής, θα πρέπει να εξεταστεί η κατάλληλη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Φλεγμονή της γνάθου
Καρκίνος του γνάθου
Οι καρκίνοι του γνάθου είναι οι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στους γομφίους της γνάθου. Είναι μια σπάνια κατάσταση που επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Οι όγκοι βρίσκουν την προέλευσή τους στα κύτταρα των βλεννογόνων των άνω γνάθων, τα οποία εκφυλίζονται λόγω μεταλλάξεων και πολλαπλασιάζονται με ανεξέλεγκτο τρόπο. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι παράγοντες κινδύνου για κακοήθεις όγκους στην περιοχή του άνω γνάθου.
Γίνεται διάκριση μεταξύ του καρκινώματος των πλακωδών κυττάρων, που προκύπτει από τα επιφανειακά κύτταρα κάλυψης, και του αδενοκαρκινώματος, που μοιάζει με αδενικό ιστό. Η τελευταία μορφή εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα που (εργάζονται) έρχονται σε επαφή με λεπτή σκόνη από σκληρό ξύλο και δερμάτινη σκόνη. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονιούνται για περιορισμένη ρινική αναπνοή στην πλευρά του όγκου, καθώς και αιμορραγία και αλλαγές στην οσμή. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να συμβεί πόνος και αλλαγή στο σχήμα της μύτης λόγω ανάπτυξης όγκου.
Για τη διάγνωση πραγματοποιείται ρινική ενδοσκόπηση με δειγματοληψία και απεικόνιση με σκοπό τη σταδιοποίηση. Ανάλογα με τον τύπο και την πρόοδο της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει είτε χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή συνδυασμό.
Συμπτώματα της νόσου του γνάθου
Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας γναθοπλασίας. Μια οξεία φλεγμονή του άνω γνάθου προκαλεί έντονο πόνο και εκκρίσεις από το αντίστοιχο ρουθούνι. Οι εκκρίσεις είναι είτε γλοιώδεις είτε πυώδεις, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Θα πρέπει επίσης να μετρηθεί μια αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Με χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, ο ασθενής παρατηρεί ένα αίσθημα πίεσης εκτός από τη ρινική εκκένωση. Η αιτία είναι μια παχιά βλεννογόνος μεμβράνη που μπορεί να εμποδίσει την έξοδο στη μύτη. Τη νύχτα, οι εκκρίσεις εισέρχονται επίσης στο φάρυγγα λόγω της οριζόντιας θέσης.
Διάγνωση ασθενειών του άνω γνάθου
Εκτός από τα παράπονα του ασθενούς, η ακτινογραφία δείχνει μια σκίαση του άνω γνάθου. Η σκίαση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί μέσω πηγής φωτός στην κλειστή στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, υπάρχουν εκκρίσεις από τη μύτη.
Θεραπεία των παθήσεων των άνω γνάθων
Η σύνδεση με τη μύτη επιτρέπει την έκπλυση. Επιπλέον, τα ατμόλουτρα μπορούν να ανακουφίσουν. Η καλύτερη θεραπεία, ωστόσο, είναι η χρήση αντιβιοτικών. Ένα αντιβιογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του αντιβιοτικού που δείχνει το καλύτερο αποτέλεσμα. Αυτό εφαρμόζεται είτε απευθείας στον άνω γνάθο ή λαμβάνοντας δισκία. Εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ του άνω γνάθου και της στοματικής κοιλότητας μετά την εξαγωγή των δοντιών, το ελάττωμα πρέπει να κλείσει με βλεννογόνο πτερύγιο. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη εάν η ρίζα του δοντιού έχει εισέλθει στον άνω γνάθο. Οι όγκοι και οι πολύποδες απαιτούν επίσης χειρουργική επέμβαση. Ο άνω γνάθου ανοίγει από την στοματική κοιλότητα, το ξένο σώμα απομακρύνεται και η φλεγμονώδης βλεννογόνος μεμβράνη καθαρίζεται. Το άνοιγμα στο ρινικό πέρασμα διευρύνεται έτσι ώστε οι εκκρίσεις να αποστραγγίζονται καλύτερα. Πραγματοποιείται ταμπόν, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες.
προφύλαξη
Εάν έχετε κρυολόγημα, θα πρέπει να αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας πολύ σκληρά, ώστε κανένα μικρόβιο να μην μπορεί να εισέλθει στον άνω γνάθο μέσω του συνδετικού αγωγού. Η πυώδης φλεγμονή των άκρων της ρίζας πρέπει να αφαιρεθεί, είτε με εκχύλιση του σχετικού δοντιού είτε με εκτομή της μύτης της ρίζας.
Διαβάστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με: Διαδικασία για εκτομή ρίζας
πρόβλεψη
Η θεραπεία μιας φλεγμονής Γναθιαίος κόλπος είναι χάρη στη θεραπεία με Αντιβιοτικά ή μια λειτουργική προμήθεια πολύ καλά.
Οδοντικά εμφυτεύματα
Η επέκταση του Γναθιαίος κόλπος μερικές φορές αποτελεί εμπόδιο για την εισαγωγή εμφυτεύματος στην οπίσθια περιοχή εάν δεν υπάρχει αρκετό υλικό οστού. Αυτό συμβαίνει όταν μετά Εξαγωγή δοντιού ή απώλεια οστών, ο άνω γνάθου έχει υποχωρήσει. Τότε η αύξηση (Ανελκυστήρας κόλπων) του δακτύλου του άνω γνάθου χρησιμοποιώντας το οστό ή το υποκατάστατο υλικό του σώματος για να δημιουργηθεί χώρος για την εισαγωγή του εμφυτεύματος.
- Ανω ΓΝΑΘΟΣ -
Ανω γνάθος - Zygomatic οστό -
Os zygomaticum - Ρινικό οστό -
Ρινικό οστό - Tearbone -
Λακρυϊκό οστό - Μετωπιαίο οστό -
Μετωπιαίο οστό - Κάτω γνάθο -
Κάτω γνάθος - Υποδοχή ματιών -
Τροχιά - Ρινική κοιλότητα -
Cavitas nasi - Άνω γνάθο, κυψελιδική διαδικασία -
Κυψελιδική διαδικασία - Γναθιαία αρτηρία -
Γναθιαία αρτηρία - Κάτω από την οπή της κοιλότητας των ματιών -
Infraorbital foramen - Ploughshare - Vomer
Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις
Περίληψη
ο Γναθιαίος κόλπος δημιουργείται σε ζευγάρια και βρίσκεται μέσα στην άνω γνάθο. Η επέκτασή τους είναι πολύ μεταβλητή και ως εκ τούτου συχνά αποτελεί εμπόδιο κατά την εμφύτευση. Οι φλεγμονές του άνω γνάθου μπορεί είτε να προέρχονται από τη μύτη είτε από Δόντια πήγαινε έξω. Η θεραπεία αποτελείται είτε από τη χορήγηση του Αντιβιοτικά ή μέσω χειρουργικών επεμβάσεων.
.jpg)
