Σχισμένη κάψουλα στον αγκώνα - έτσι αντιμετωπίζεται
εισαγωγή
Εάν η κάψουλα σπάσει, η κάψουλα που περιβάλλει τον σύνδεσμο διαρρηγνύεται κυρίως μέσω εξωτερικών δυνάμεων, αλλά και λόγω άλλων αιτίων.
Όλα τα λειτουργικά μέρη κάθε άρθρωσης στο σώμα περιβάλλονται από κάψουλες άρθρωσης.
Η κάψουλα αποτελείται από ένα συχνά πολύ στιβαρό εξωτερικό περίβλημα, με πίεση και αντοχή σε εφελκυσμό, καθώς και από μια εσωτερική λεγόμενη «αρθρική μεμβράνη».
Μέσα στην κάψουλα βρίσκονται τα οστά μέρη της άρθρωσης, ο αρθρικός χόνδρος, οι μεμονωμένοι σύνδεσμοι και ένα αρθρικό υγρό.
Αυτό εξυπηρετεί το σκοπό της πλήρωσης της κοιλότητας των αρθρώσεων, της τροφοδοσίας του χόνδρου με θρεπτικά συστατικά, τη λίπανση των επιφανειών των αρθρώσεων και την ομαλότερη κίνηση των αρθρώσεων.
Ένα δάκρυ της κάψουλας μπορεί να συσχετιστεί με πολλούς συνοδευτικούς τραυματισμούς και συμπτώματα και να προκαλέσει σοβαρό πόνο.
Ο τραυματισμός στην κάψουλα της άρθρωσης στον αγκώνα περιορίζει σοβαρά τη λειτουργία της άρθρωσης.
Δευτερογενείς ασθένειες μπορεί επίσης να προκύψουν από τον τραυματισμό.
Πώς αντιμετωπίζετε ένα σπασμένο καψάκιο στον αγκώνα;
Η θεραπεία της σχισμένης κάψουλας βασίζεται αρχικά σε 4 οξεία μέτρα που πρέπει να εφαρμοστούν εντός των πρώτων 48 ωρών μετά τον τραυματισμό.
Πρόκειται για αυστηρή προστασία, συμπίεση του αρμού από το εξωτερικό, επαρκής ψύξη, καθώς και ανύψωση του βραχίονα.
Πολλοί γνωρίζουν επίσης αυτήν την εφαρμογή με το όνομα κανόνας PECH:
ΔΙΑΚΟΠΗ
ΠΑΓΟΣ
Συμπίεση
Ανυψώνω
Αυτά τα μέτρα μειώνουν τη ροή του αίματος στην άρθρωση και συνεπώς την έκταση της συλλογής και του πρηξίματος.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συχνά παυσίπονα από την ομάδα ΜΣΑΦ.
Οι πιο σημαντικοί εκπρόσωποί τους είναι οι "Diclofenac" και "Ibuprofen".
Μια επέμβαση έχει μόνο θεραπευτικό πλεονέκτημα στην περίπτωση σοβαρών τραυματισμών που αφορούν το οστό.
Μια ιδιαίτερα σοβαρή μώλωπα μπορεί να ανακουφιστεί με μια μικρή παρακέντηση μέσω μιας βελόνας.
Ωστόσο, αυτό είναι μάλλον σπάνιο με τραυματισμούς στον αγκώνα.
Πώς βοηθά ένας νάρθηκας;
Η άρθρωση μπορεί να ακινητοποιηθεί χρησιμοποιώντας νάρθηκα.
Στην οξεία φάση της ρήξης της κάψουλας καθώς και στις επόμενες εβδομάδες επούλωσης, η προστασία της άρθρωσης είναι ο πιο σημαντικός θεραπευτικός παράγοντας.
Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τις επακόλουθες βλάβες, την ευθυγράμμιση και τον πόνο.
Εκτός από την ακινητοποίηση, ο νάρθηκας μπορεί επίσης να ασκήσει συμπίεση στην άρθρωση.
Ο νάρθηκας πρέπει να φοριέται μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και η κάψουλα των αρθρώσεων να επουλωθεί αρκετά.
Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;
Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!
Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)
Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.
Θα με βρεις:
- Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
14 Kaiserstrasse
60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν
Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.
Πώς βοηθά ένας επίδεσμος;
Ένας επίδεσμος μπορεί επίσης να υποστηρίξει τη διαδικασία επούλωσης ακινητοποιώντας και συμπιέζοντας την άρθρωση του αγκώνα.
Σε αντίθεση με το νάρθηκα, ωστόσο, ο επίδεσμος δεν ακινητοποιεί εντελώς την άρθρωση.
Ο επίδεσμος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος τις επόμενες εβδομάδες θεραπείας και αποκατάστασης, καθώς επιτρέπει λίγη κίνηση στην άρθρωση και είναι εύκολο να αλλάξει και να καθαριστεί.
Οι επίδεσμοι των αρθρώσεων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν προληπτικά στα αθλήματα για την πρόληψη και τη μείωση των γρήγορων κινήσεων και της εξωτερικής βίας.
Πότε χρειάζεστε μια επέμβαση;
Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη εάν τα δάκρυα του αγκώνα είναι κάψουλα.
Ωστόσο, εάν εμφανιστούν ιδιαίτερα σοβαροί τραυματισμοί στην κάψουλα και η εμπλοκή των οστών, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.
Δεδομένου ότι η κάψουλα είναι σταθερά αγκυρωμένη στο οστό, ισχυρά φορτία εφελκυσμού στις δομές της κάψουλας μπορεί να οδηγήσουν σε μικρά κατάγματα των προεξοχών του βραχίονα και του αντιβράχιου.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αστάθεια της άρθρωσης και των μυών, έτσι ώστε το οστό πρέπει να αντιμετωπιστεί και να στερεωθεί χειρουργικά.
Στην περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρών τραυματισμών στην κάψουλα, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να αποφέρει οφέλη καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
Διάρκεια ανικανότητας για εργασία
Η ανικανότητα για εργασία μπορεί να εκδοθεί από τον γιατρό ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Η έκταση του τραυματισμού και τα συμπτώματα πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Κατά κανόνα, η ανικανότητα προς εργασία εκδίδεται αρχικά για 1-2 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα περισσότερα από τα συμπτώματα θα υποχωρήσουν.
Εάν τα παράπονα επιμένουν, η αδυναμία εργασίας μπορεί να παραταθεί έως και 6 εβδομάδες.
Η εργασία γραφείου μπορεί συνήθως να ξεκινήσει νωρίτερα από τη φυσική εργασία.
Είναι σημαντικό όταν επιστρέψετε στη δουλειά να μην υπάρχουν περισσότεροι περιορισμοί ή πόνος και ότι η δραστηριότητα δεν καθυστερεί την περαιτέρω διαδικασία επούλωσης.
Διάρκεια επούλωσης για ένα δάκρυ κάψουλας στον αγκώνα
Ο χρόνος που χρειάζεται για να επουλωθεί μπορεί να ποικίλλει πολύ και εξαρτάται από την έκταση του τραυματισμού.
Ένα σχίσιμο της κάψουλας μπορεί να περιορίζεται σε ένα μικρό δάκρυ λίγων χιλιοστών ή να περιλαμβάνει σοβαρή βλάβη στην κάψουλα και εμπλοκή των οστών. Οι ελάχιστες ρωγμές στην κάψουλα μπορεί να είναι σχεδόν χωρίς συμπτώματα ή να επουλωθούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Ωστόσο, μια έντονη ρήξη της κάψουλας των αρθρώσεων μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες και να προκαλέσει πόνο και βλάβη της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Οι σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να χρειαστούν έως και 8 εβδομάδες για να επουλωθούν.
Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να μειώσει το χρόνο επούλωσης για σοβαρούς τραυματισμούς.
Σε κάθε περίπτωση, η διάρκεια μειώνεται με συνεπή φυσιοθεραπεία.
Ποιες μπορεί να είναι οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;
Η ακολουθία θεραπείας πρέπει να τηρείται αυστηρά στη φάση επούλωσης του δακρυϊκού δακρύου στον αγκώνα.
Στην αρχή, δεν πρέπει να υπάρχει πίεση στον αγκώνα, διαφορετικά η οξεία κάκωση μπορεί να επιδεινωθεί.
Μετά από λίγες εβδομάδες, η ελαφριά φυσιοθεραπεία πρέπει να αρχίσει να αποκαθιστά την κίνηση, να συσσωρεύει τους μυς, αλλά να μην ασκεί ακόμη υπερβολική πίεση στην άρθρωση.
Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται λανθασμένα ή δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η ρήξη της κάψουλας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Σε πολλές περιπτώσεις, η περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του αγκώνα συνεχίζεται ακόμη και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.
Περιορισμένοι βαθμοί κίνησης, καθώς και πόνος όταν ο βραχίονας είναι λυγισμένος ή εκτεταμένος, μπορεί να είναι μακροπρόθεσμη συνέπεια.
Μια τρομακτική επιπλοκή της ρήξης της κάψας είναι η οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα.
Ως αποτέλεσμα του τραυματισμού, ο αρθρικός χόνδρος μπορεί να φθαρεί για χρόνια και δεκαετίες.
Αυτό συχνά σχετίζεται με πόνο και λειτουργικούς περιορισμούς στην άρθρωση.
Ποιες είναι οι αιτίες;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της ρήξης της κάψουλας είναι μια πράξη ανωτέρας βίας.
Αυτό δεν σημαίνει μόνο μώλωπες και χτυπήματα, αλλά και εφελκυστικά και συμπιεστικά φορτία στην άρθρωση του αγκώνα.
Αυτά μπορεί να προκύψουν στον αθλητισμό αλλά και στην καθημερινή ζωή, και λιγότερο συχνά από πτώσεις.
Η κάψουλα είναι τεντωμένη και συνδετικός ιστός καθώς και μυϊκά στιβαρή, αλλά είναι επίσης υπό μεγάλη ένταση.
Εάν υπάρχει αρκετή δύναμη, το δάκρυ μπορεί να διευρυνθεί και να επεκταθεί γρήγορα από μόνο του λόγω της έντασης στις δομές του συνδετικού ιστού.
Εκτός από τη δύναμη που ασκείται στην αγκώνα κάψουλα, αδύναμος συνδετικός ιστός ή προηγούμενη βλάβη μπορεί επίσης να εμπλακεί στο σχίσιμο της κάψουλας.
Οι αδυναμίες του συνδετικού ιστού μπορεί να έχουν πολλές αιτίες και να οφείλονται σε μεγάλες περιόδους αδράνειας, προηγούμενες ασθένειες ή ακόμη και κληρονομικές.
Εάν πάσχετε από αδύναμο συνδετικό ιστό, διαβάστε στο άρθρο μας πώς μπορείτε να τον ενισχύσετε: Ενίσχυση του συνδετικού ιστού - Αυτές οι συμβουλές θα βοηθήσουν
Ταυτόχρονα συμπτώματα
Το δάκρυ της κάψουλας στον αγκώνα είναι πολύ επώδυνη υπόθεση στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τόσο στην οξεία φάση όσο και στις επόμενες εβδομάδες μακράς αποκατάστασης, η εστίαση είναι στον έντονο, έντονο πόνο.
Αυτό οδηγεί επίσης σε περιορισμό της λειτουργίας της άρθρωσης του αγκώνα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Μετά τη ρήξη της κάψουλας, το υγρό των αρθρώσεων διαφεύγει και η μικρή αιμορραγία οδηγεί σε διόγκωση των αρθρώσεων.
Η υπερθέρμανση και η ερυθρότητα φαίνονται επίσης από έξω.
Μετά από μερικές ημέρες, αυτά εξελίσσονται σε μπλε, πράσινα και κιτρινωπά αιματώματα.
Δεν είναι ασυνήθιστο το εξάρθρωση του αγκώνα να είναι ένα συνοδευτικό σύμπτωμα της κάψουλας.
Λόγω της δύναμης που ασκείται κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, τα οστά που εμπλέκονται στην άρθρωση του αγκώνα είναι μετατοπισμένα, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργίες και σε σοβαρά περιορισμένη λειτουργία της άρθρωσης.
Πόνος στον αγκώνα
Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της σπασμένης κάψουλας στον αγκώνα.
Μόλις συμβεί ο τραυματισμός, υπάρχει σοβαρός πόνος με μαχαίρια.
Πολλές ευαίσθητες στον πόνο δομές εμπλέκονται σε ένα καψικό δάκρυ.
Αυτό επηρεάζει τα ίδια τα οστά και τις αρθρώσεις από τη μία πλευρά, αλλά και τις ευαίσθητες δομές της κάψουλας, τους μύες, τους συνδέσμους και τις γύρω αγγειακές και νευρικές οδούς από την άλλη.
Συχνά υπάρχουν επίσης μικρές ρήξεις στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία με τη σειρά τους προκαλούν πόνο.
Ο πόνος μπορεί να πάρει έναν τρομακτικό και θαμπό χαρακτήρα.
Λόγω της διόγκωσης, μπορεί να παραμείνει καθ 'όλη τη φάση επούλωσης της κάψουλας των αρθρώσεων και επίσης να παραμείνει πέρα από αυτό.
Οι δευτερογενείς ασθένειες μπορούν ακόμη να προκαλέσουν χρόνιο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ρήξη κάψουλας.
Μπορείτε να διαβάσετε πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε ρητά τον πόνο στον αγκώνα στο άρθρο μας: Πόνος στον αγκώνα - Τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;
Πρήξιμο
Το πρήξιμο εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά και ώρες μετά τον τραυματισμό και μπορεί να συνεχιστεί για εβδομάδες.
Το πρήξιμο είναι η διαρροή αρθρικού υγρού και μικρών μώλωπες.
Όταν η κάψουλα σπάσει, τραυματίζει σχεδόν πάντα τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούν το αιμάτωμα.
Το πρήξιμο μπορεί να αυξήσει τον πόνο σε μεγάλο βαθμό και να περιορίσει σοβαρά την κίνηση στον αγκώνα.
Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται επίσης από την έκταση της διόγκωσης και μπορεί να παραταθεί σημαντικά από το πρήξιμο.
Τα πιο σημαντικά άμεσα μέτρα για τη μείωση της διόγκωσης είναι η συμπίεση, η ψύξη και η ανύψωση του αγκώνα.
Εάν υπάρχει πολύ αίμα στην άρθρωση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια παρακέντηση θεραπευτικά.
Μεγάλα τμήματα της μώλωπας μπορούν να απορροφηθούν με βελόνα.
Αυτή είναι η διάγνωση
Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση δεν απαιτεί πολύπλοκες και τεχνικές έρευνες.
Η έρευνα σχετικά με την αιτία του ατυχήματος και μια φυσική εξέταση είναι αρκετά συχνά για να γίνει η διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, η προσβεβλημένη πλευρά πρέπει να συγκριθεί με την αντίθετη πλευρά, ιδίως όσον αφορά το οίδημα, την ερυθρότητα και την κινητικότητα.
Μπορεί να γίνει μια εξέταση ακτίνων Χ ή μια εικόνα MRI για την αξιόπιστη διαφοροποίηση των στελεχών της κάψουλας από τα δάκρυα της κάψουλας ή άλλους τραυματισμούς στην άρθρωση.
Η εμπλοκή των οστών μπορεί να αναγνωριστεί βέλτιστα στην εξέταση ακτίνων Χ.
Η εικόνα μαγνητικής τομογραφίας, από την άλλη πλευρά, δείχνει τα ελαττώματα του μαλακού ιστού των μυών, την κάψουλα και τη συσσώρευση υγρού στην άρθρωση.
Μαγνητική τομογραφία του αγκώνα
Με τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, ο μαλακός ιστός μπορεί να ταυτοποιηθεί με υψηλή ανάλυση.
Στην περίπτωση ρήξης μιας κάψουλας, συγκεκριμένα, ελαττώματα στον συνδετικό ιστό, συλλογές πάνω και στην άρθρωση, καθώς και τραυματισμοί στους συνδέσμους και τους μύες μπορούν να εντοπιστούν.
Η εξέταση μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά και κοστίζει περισσότερο από άλλες ακτινολογικές διαδικασίες.
Το πλεονέκτημα, ωστόσο, είναι ότι οι ειδικοί ιστοί μπορούν να εμφανιστούν με σημαντικά υψηλότερη ανάλυση και η εξέταση δεν οδηγεί σε έκθεση σε ακτινοβολία για τον ασθενή.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες στο θέμα μας: Μαγνητική τομογραφία του αγκώνα
