Αυτά τα συμπτώματα σας δείχνουν μια ρήξη σπλήνα

Συνώνυμα

Ρήξη σπλήνα

εισαγωγή

Η ρήξη του σπλήνα (τεχνικός όρος: ρήξη του σπλήνα) είναι ένας τραυματισμός, συνήθως ένα σχίσιμο, μέσα στον ιστό του σπλήνα. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ρήξης του σπλήνα είναι το αμβλύ κοιλιακό τραύμα, για παράδειγμα ως αποτέλεσμα σοβαρού τροχαίου ατυχήματος ή κλωτσιά. Άλλοι τυπικοί μηχανισμοί ατυχημάτων που συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός σπασμένου σπλήνα είναι οι πτώσεις στο τιμόνι ενός ποδηλάτου ή μοτοσικλέτας, στον οποίο ο ιστός του σπλήνα συνθλίβεται σοβαρά. Σε ασθενείς που πάσχουν από το λεγόμενο πολλαπλό τραύμα (πολλαπλοί τραυματισμοί, ένας από τους οποίους ή ένας συνδυασμός πολλών τραυματισμών είναι δυνητικά απειλητικός για τη ζωή) μετά από ένα ατύχημα, η ρήξη του σπλήνα θεωρείται συνήθως ένα έντονα απειλητικό για τη ζωή συστατικό. Οι αυθόρμητες μορφές ρήξης του σπλήνα, δηλαδή μορφές που δεν προκαλούνται από τραύμα, είναι μάλλον σπάνιες. Η αυθόρμητη ρήξη του σπλήνα προκαλείται συνήθως από μολυσματικές ασθένειες ή διάφορες ασθένειες του αίματος (οι λεγόμενες αιματογενείς ασθένειες), οι οποίες οδηγούν σε τεράστια αύξηση του μεγέθους του οργάνου.

Από ιατρική άποψη, η ρήξη του σπλήνα χωρίζεται σε διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Η ευκολότερη μορφή ρήξης του σπλήνα είναι μια καθαρή ρήξη της κάψας, στην οποία δεν υπάρχει ζημιά στον πραγματικό ιστό του οργάνου. Ένα τυπικό σύμπτωμα μιας καθαρής ρήξης της κάψουλας είναι η εμφάνιση ελαφριάς αιμορραγίας από τον περιβάλλοντα ιστό (σπλήνα παρέγχυμα) Η περαιτέρω ταξινόμηση εξαρτάται από την έκταση της αποσπασμένης κάψουλας και τα μέρη του παρεγχύματος. Στην πιο σοβαρή μορφή ρήξης σπλήνας, οι τραυματισμοί φτάνουν τόσο βαθιά που επηρεάζονται επίσης σημαντικά αιμοφόρα αγγεία. Η καταλληλότερη θεραπεία παρουσία ρήξης σπλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης. Ένα καθαρό δάκρυ κάψουλας μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με στενό έλεγχο υπερήχων και παρατήρηση των παραμέτρων του κυκλοφορικού. Σε υγιείς ανθρώπους, το ελάττωμα κλείνει από μόνο του μέσα σε λίγες ημέρες καθώς το αίμα πήζει. Η λειτουργικότητα του οργάνου συνήθως διατηρείται πλήρως. Μόλις επηρεαστεί ο πραγματικός ιστός (παρέγχυμα), μια καθαρά συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία της ρήξης της σπλήνας δεν θεωρείται αποτελεσματική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάκρυ στον σπλήνα πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Ενώ η πλήρης απομάκρυνση του σπλήνα θεωρήθηκε η μέθοδος πρώτης επιλογής για πολλά χρόνια, τώρα γίνονται προσπάθειες για τη συντήρηση του οργάνου. Για αυτόν τον λόγο, μικρά ελαττώματα κλείνουν συχνά με τη βοήθεια ειδικών συγκολλητικών ή καλύπτονται με αυτοδιαλυτά πλαστικά δίχτυα. Η μερική αφαίρεση του οργάνου (μερική εκτομή του ιστού που επηρεάζεται από τη ρήξη του σπλήνα) θεωρείται πλέον επιτυχής μέθοδος θεραπείας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνα είναι στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετά κλασικά, ακόμη και αν είναι πάντα δύσκολο να αναγνωρίσουμε μια ρήξη σπλήνα.
Κατά κανόνα, μια σύντομη συνέντευξη με τον ασθενή σχετικά με την πορεία του ατυχήματος παρέχει μια αρχική ένδειξη. Γενικά, οποιοδήποτε αμβλύ τραύμα που επηρεάζει την άνω αριστερή κοιλιακή χώρα και / ή την αριστερή πλευρά μπορεί να θεωρηθεί ότι προκαλεί βλάβη στη σπλήνα με πιθανότητα σχεδόν 90 τοις εκατό.
Τα τυπικά συμπτώματα ελαφράς ρήξης του σπλήνα (για παράδειγμα μια καθαρή ρήξη της κάψουλας) με μικρή αιμορραγία περιλαμβάνουν Πόνος στην αριστερή και / ή τη μέση άνω κοιλιακή χώρα.
Άλλα συμπτώματα που δείχνουν την παρουσία ρήξης σπλήνα είναι η ευαισθησία κάτω από το στομάχι (Επιγάστριο) και αγγίζοντας τον πόνο στην περιοχή της αριστερής πλευράς. Πολλοί από τους πάσχοντες ασθενείς περιγράφουν επίσης τα συμπτώματα που εξαρτώνται από την αριστερή πλευρά, ως ένα από τα τυπικά συμπτώματα παρουσία ρήξης σπλήνα. Επιπλέον, υπάρχουν ακτινοβολίες πόνου που φτάνουν στον αριστερό ώμο (το λεγόμενο "Σκούπισμα σημάδι«), Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα που αντιμετωπίζουν άτομα με ρήξη της σπλήνας.

Επιπλέον, μια ρήξη σπλήνα προκαλεί συχνά σοβαρό ερεθισμό του Διάφραγμα και des Φρενικό νεύρο. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι από αυτούς που πάσχουν βιώνουν πόνο στην περιοχή της αριστερής πλευράς του λαιμού (το λεγόμενο "Σημάδι Saegesser"). Γενικά, μπορεί να υποτεθεί ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων συσχετίζεται έντονα με την έκταση του παρεγχυματικού τραυματισμού.
Μια ρήξη του σπλήνα υψηλότερου βαθμού εμφανίζεται στην πλειονότητα των ασθενών από βαριά αιμορραγία και σαφή συμπτώματα επικείμενου Κλονισμοί μείωσης όγκου.

Αυτά τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επιταχυνόμενος ρυθμός παλμού (Ταχυκαρδία)
• χαμηλή πίεση αίματος (Υπόταση)
• επιταχυνόμενη αναπνοή (Ταχυπναία)
• πιθανώς Υπεραερισμός
• κρύος ιδρώτας
• φόβος
• Ανησυχία

Επιπλέον, η αυξανόμενη θόλωση της συνείδησης θεωρείται ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σε ασθενείς που εμφανίζουν σοκ στέρησης όγκου που προκαλείται από ρήξη της σπλήνας. Η άμεση αιτία αυτής της θόλωσης της συνείδησης είναι η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο. Επιπλέον, η αναπαράσταση του ελεύθερου υγρού μεταξύ του σπλήνα και του αριστερού νεφρού στο λεγόμενο Θήκη Koller ως τυπικό σύμπτωμα της ρήξης της σπλήνας. Επιπλέον, μεγάλες μώλωπες που βρίσκονται κάτω από την κάψουλα οργάνου (Αιματώματα) με τη βοήθεια ενός Εξέταση υπερήχων εκπροσωπώ. Τα εξωτερικά αόρατα συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνας, από την άλλη πλευρά, δεν μπορούν να εμφανιστούν με τη λήψη ακτινογραφίας στο στήθος ή με απεικόνιση της κοιλιάς.

Περαιτέρω συμπτώματα (ή μάλλον συνοδευτικά τραύματα) που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ρήξης της σπλήνας είναι σπασμένα πλευρά στην περιοχή του κάτω αριστερού θώρακα. Ορατά σημεία σφαίρας ή παρακέντησης στην αριστερή πλευρά ή στην αριστερή άνω κοιλιακή χώρα μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως ένδειξη πιθανής ρήξης της σπλήνας. Εάν δεν είναι σαφές εάν ο ιστός του σπλήνα έχει επηρεαστεί, α Υπολογιστική τομογραφία της κοιλιάς (κοιλιάνα εκτελεστεί. Ένας αριθμός αίματος μπορεί επίσης να αποκαλύψει τυπικά συμπτώματα ρήξης σπλήνα. Δεδομένου ότι σχεδόν όλα είναι στο Κυκλοφορία σώματος Εάν το αίμα πρέπει να περάσει μέσω του σπλήνα, μια έντονη ρήξη του σπλήνα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος. Στην εργαστηριακή εξέταση, αυτό εκφράζεται κυρίως από μια δραστική μείωση της ερυθράς χρωστικής αίματος (αιμοσφαιρίνη; για συντομία: Hb), ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Ερυθροκύτταρα) και το λεγόμενο "Αιματοκρίτης«(Κλάσμα όγκου κυτταρικών στοιχείων στο αίμα).

Επιπλέον, λειτουργικές διαταραχές άλλων οργάνων θεωρούνται επίσης κοινά συμπτώματα όταν υπάρχει ρήξη του σπλήνα. Ειδικά το συκώτι και το Νεφρά αντιδρά αρκετά γρήγορα σε σοβαρή βλάβη της λειτουργίας της σπλήνας. Στην ανάλυση αερίων αίματος, οι πάσχοντες ασθενείς συνήθως δείχνουν μείωση του κορεσμού οξυγόνου του υπόλοιπου αίματος. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπεροξύτητα του αίματος που προκαλείται από σοκ (Αλκαλική ύφεσις αίματος) ορατό. Η ταχεία αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων (Λευκοκύτταρα) στον αριθμό αίματος είναι ένα από τα τυπικά συμπτώματα μιας ρήξης σπλήνα.