Κάταγμα μηρού

εισαγωγή

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Απο Μηριαίο οστό (lat. femur) ανήκει στο πιο σταθερά οστά του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην περιοχή αυτού του οστού Κατάγματα (το λεγόμενο κάταγμα του μηρού) έρχονται.

Στο ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι Κατάγματα του μηρού παρατηρείται πολύ πιο συχνά από ό, τι στους νέους. Αυτό το γεγονός οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι κατά τη γήρανση διαρθρωτικές αλλαγές στον τομέα της Δομή των οστών μπορεί να παρακολουθήσει.
Λόγω αυτών των αλλαγών, το Ελαστικότητα του οστού του μηρού επηρεάζονται έντονα. Οι σπασμένοι μηροί γίνονται πιο πιθανό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις α Κάταγμα μηρού να διορθωθεί χειρουργικά.
Μία από τις πιο κοινές μορφές κατάγματος του μηριαίου είναι η λεγόμενη Κάταγμα μηριαίου λαιμού. ΕΝΑ Κάταγμα του οστού Ωστόσο, συχνά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στο Μηριαίο άξονα για παρακολούθηση.
Επιπλέον, κατάγματα του μηρού συμβαίνουν συχνά άμεσα ή κοντά στο Αρθρωση ισχίου επί. Επίσης το μέρη οστών κοντά στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να υποστεί σοβαρή ζημιά σε ατύχημα και σπάσιμο.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις το Αιτία του κατάγματος του μηρού σε ένα πολύ μεγάλο μηχανικό φορτίο.
Κυρίως αυτή η υπερφόρτωση προκαλείται από μια ισχυρή Προηγούμενη βλάβη στην οστική ουσία ενισχυμένος.
Ειδικά για ασθενείς που είναι λιγότερο έντονοι οστεοπορωτικές αλλαγές υπάρχει ταλαιπωρία αυξημένος κίνδυνος κατάγματος του μηρού να υποφέρουν.
Όσο ισχυρότερες είναι οι αλλαγές στην ουσία των οστών, τόσο λιγότερο στρες μπορεί να αντέξει και τόσο πιο γρήγορα μπορεί να εμφανιστεί ένα κάταγμα.
Σε έντονες περιπτώσεις, είναι σχετικά επαρκείς λίγη βία να προκαλέσει σπασμένο μηρό.
Η πιο κοινή αιτία του Σχηματισμός κατάγματος μηριαίου οστού στην περιοχή του Μηριαίο κεφάλι λέγονται Περιστροφικό τραύμα ή απλές εξάρσεις.
Απο Κάταγμα μηριαίου λαιμού, δηλαδή η σύνδεση μεταξύ της μηριαίας κεφαλής και του μηριαίου άξονα, διακόπτεται στις περισσότερες περιπτώσεις Πτώση.
Ειδικά οι ασθενείς που ανταποκρίνονται άμεσα στο πλευρικό ισχίο ή σε αυτό τεντωμένο πόδι οι πτώσεις συχνά υποφέρουν Κάταγμα μηριαίου λαιμού.
Αυτός ο τύπος κατάγματος μηρού επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους μέσω της οστικής τους ουσίας οστεοπορωτικές αλλαγές έχει ήδη γίνει πολύ ασταθές. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, τα κατάγματα στην περιοχή του άξονα μπορούν να εντοπιστούν σε έντονη βία.

Εξαιτίας αυτού, ανήκουν Ατυχήματα μια από τις πιο κοινές αιτίες κατάγματος του μηριαίου οστού. Συχνά, αυτός ο τύπος κατάγματος εμφανίζεται μαζί με Τραυματισμοί σε άλλες δομές επί (Πολλαπλά τραύματα).
Το μηριαίο κάταγμα του κάτω οστού κοντά στο γόνατο οφείλεται κυρίως σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Αυτό είναι κλασικό για αυτή τη μορφή κατάγματος Οι αρθρώσεις του γόνατος χτύπησαν το ταμπλό.

Ραντεβού με τον Δρ. Gumpert;

Θα χαρούμε να σας συμβουλεύσω!

Ποιός είμαι?
Το όνομά μου είναι dr. Νικολά Γκούμπερτ. Είμαι ειδικός στην ορθοπεδική και ιδρυτής του .
Διάφορα τηλεοπτικά προγράμματα και έντυπα μέσα αναφέρουν τακτικά για τη δουλειά μου. Στην τηλεόραση HR μπορείτε να με βλέπετε κάθε 6 εβδομάδες ζωντανά στο "Hallo Hessen".
Αλλά τώρα φαίνεται αρκετά ;-)

Για να μπορέσουμε να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς την ορθοπεδική, απαιτείται διεξοδική εξέταση, διάγνωση και ιατρικό ιστορικό.
Ειδικά στον πολύ οικονομικό μας κόσμο, δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για να κατανοήσουμε διεξοδικά τις περίπλοκες ασθένειες των ορθοπεδικών και έτσι να ξεκινήσουμε στοχευμένη θεραπεία.
Δεν θέλω να συμμετάσχω στις τάξεις των "γρήγορων μαχαιριών".
Ο στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ποια θεραπεία επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα μακροπρόθεσμα μπορεί να καθοριστεί μόνο μετά από εξέταση όλων των πληροφοριών (Εξέταση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.να αξιολογηθεί.

Θα με βρεις:

  • Lumedis - ορθοπεδικοί χειρουργοί
    14 Kaiserstrasse
    60311 Φρανκφούρτη αμ Μάιν

Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού εδώ.
Δυστυχώς, προς το παρόν είναι δυνατό μόνο να κλείσετε ραντεβού με ιδιωτικούς ασφαλιστές υγείας. Ελπίζω για την κατανόησή σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εαυτό μου, δείτε Lumedis - Ορθοπεδικοί.

Συμπτώματα

Ασθενείς ένα Κάταγμα μηρού συνήθως έχουν παράπονο έντονος πόνος που αυξάνουν την ένταση κάτω από κάθε φορτίο.
Επιπλέον, το Σπασμένο κόκαλο συχνά καθαρό Μειωμένη κίνηση προκαλούνται.
Και τα δύο Κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου, καθώς και η Εύρος κίνησης της άρθρωσης του γόνατος μερικές φορές μπορεί να περιοριστεί σοβαρά. Το προσβεβλημένο πόδι δεν είναι πλέον σταθερό, το οποίο γίνεται χειρότερο για τον ασθενή Περπάτημα και στάση σχεδόν αδύνατο.
Εκτός από τον πόνο ανήκουν Οίδημα και εκτεταμένοι μώλωπες ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα σπασμένου μηρού.
Σε ένα εκτοπισμένο κάταγμα μηριαίου (το λεγόμενο "Μετατοπισμένο κάταγμα") το προσβεβλημένο πόδι δείχνει καθαρά στη θέση του κατάγματος ορατή παραμόρφωση επί.
Επίσης αξιοσημείωτο Συντόμευση του ποδιού μπορεί να ερμηνευθεί ως ένδειξη της παρουσίας ενός κατάγματος μηρού.

Εάν το κάταγμα εμφανιστεί στην περιοχή του άξονα των οστών, σε πολλούς από τους πάσχοντες ασθενείς τα σπασμένα άκρα διεισδύουν στην επιφάνεια του δέρματος.
Στην ιατρική ορολογία, μιλάμε για το λεγόμενο «κάταγμα ανοιχτού οστού».
Με αυτόν τον τύπο κατάγματος των οστών, οι διαταραγμένες δομές μαλακού ιστού ενέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.
Η βλάβη μπορεί να παρατηρηθεί σε επίπεδο λιπώδους ιστού, μυών, τένοντα και συνδέσμου.
Η πρόγνωση ενός κατάγματος ανοικτού μηρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκταση αυτού του τραυματισμού μαλακού ιστού. Εάν υπάρχει κάταγμα του μηριαίου λαιμού, μπορεί συχνά να προσδιοριστεί μια περιστροφή του φυσιολογικού άξονα του ποδιού.
Ο άξονας του προσβεβλημένου ποδιού συνήθως αποκλίνει σημαντικά προς τα έξω. Επιπλέον, οι αισθητηριακές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από έναν τραυματισμό στις μικρότερες νευρικές δομές. Ανάλογα με την έκταση αυτής της βλάβης των νεύρων, ωστόσο, αυτές οι αισθητηριακές διαταραχές μπορούν να υποχωρήσουν γρήγορα.
Στην περίπτωση εκτεταμένων νευρικών τραυματισμών, ωστόσο, είναι επίσης πιθανό τα συμπτώματα να παραμένουν μόνιμα. Η παράλυση είναι επίσης δυνατή κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος μηρού.

Πόνος

Οι ασθενείς που πάσχουν από σπασμένο μηρό σχεδόν πάντα το έχουν ισχυρότερος πόνος. Συχνά, ο πόνος είναι τόσο μεγάλος και εξουθενωτικός που επισκιάζει άλλα συμπτώματα. Ανάλογα με τον ακριβή εντοπισμό του κατάγματος του μηρού, μπορεί να κυριαρχεί ο λεγόμενος πόνος συμπίεσης, ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή ο πόνος απευθείας στην περιοχή του μηρού.
Οπως και Πόνος στο διάστρεμμα ο γιατρός περιγράφει πόνο που συμβαίνει όταν ένα μέρος του σώματος συμπιέζεται - εδώ όταν κινείται ο μηρός.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν επίσης αφόρητος πόνος στο γόνατο μετά από σπασμένο μηρό. Πιθανότατα πάσχουν από κάταγμα κοντά στο γόνατο.
Αλλά ανεξάρτητα από το πού συμβαίνει - ένα πράγμα είναι κοινό σε όλους τους πόνους από ένα σπασμένο μηρό: Ο πόνος που πρέπει να υποφέρει ο ενδιαφερόμενος είναι τόσο σοβαρός που οι ανεξάρτητες κινήσεις, για παράδειγμα όταν περπατούν, είναι αδύνατες. Επομένως, πρέπει να ξεκινήσει μια αρκετά ισχυρή, αποτελεσματική θεραπεία πόνου ακόμη και πριν από την τελική θεραπεία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην υποφέρει περισσότερο από όσο χρειάζεται.

διάγνωση

ο Διάγνωση του κατάγματος του μηρού χωρίζεται σε διάφορες ενότητες.
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι το λεπτομερές Συνομιλία γιατρού-ασθενούς (Ανανά).
Κατά τη διάρκεια αυτής της συνομιλίας θα είναι συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την πορεία του ατυχήματος και το υπάρχουσες καταγγελίες θέτει.
Ακολουθεί α σωματική εξέταση στην οποία το προσβεβλημένο πόδι επιθεωρείται για ανωμαλίες.
Επιπλέον, και οι δύο Ισχίο, καθώς και η Αρθρώσεις γονάτου εξετάζεται σε σύγκριση παράλληλα.
Εάν υποψιάζεστε ότι Υπάρχει ένας σπασμένος μηρός γίνομαι Ακτινογραφίες του μηρού.
Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σημαντικό να τραβήξετε μια φωτογραφία από το μπροστινό μέρος καθώς και μια εικόνα από το πλάι.
Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι Σπασμένα κόκκαλα περιστασιακά δεν μπορεί να αναγνωριστεί ως τέτοιο από ένα επίπεδο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Πραγματοποιήστε περαιτέρω εξετάσεις απεικόνισης βγάζει νόημα.
Για την εκτίμηση των οστών δομών, η παραγωγή ενός υπολογιστική τομογραφική εγγραφή (σύντομη: CT). Ελαττώματα μαλακού ιστού μπορεί να γίνει καλύτερα χρησιμοποιώντας Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (σύντομη: MRT).
Πιθανή διαφορική διάγνωση του Κάταγμα μηρού στο Μηριαία κεφαλή ή μηριαία περιοχή του λαιμού είναι η εξάρθρωση (Εξάρθρωση) της άρθρωσης του ισχίου. Τα συμπτώματα άλλων ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου ή του γόνατος μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός σπασμένου μηρού.

Συντηρητική θεραπεία

ο θεραπεία ενός κατάγματος μηριαίου χωρίζεται σε επιχειρήσεων και μη λειτουργικό (συντηρητικός) δραστηριότητες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις θα είναι μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας προτιμάται από τη χειρουργική διόρθωση του μηριαίου κατάγματος. Αυτό είναι πάνω απ 'όλα με παιδιά η υπόθεση.
Αλλά ακόμα κι αν Προηγούμενες ασθένειες του πάσχοντος ασθενούς κάνει μια λειτουργία ιδιαίτερα επικίνδυνη, μία γίνεται Θεραπεία του κατάγματος του μηρού συνήθως συντηρητικός.
Στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι ο μηρός για αρκετές εβδομάδες (6 έως 8) με γύψος σταθεροποιήθηκε.
Επίσης η εφαρμογή ενός λεγόμενου Θεραπεία επέκτασης ανήκει στο μη χειρουργικές επιλογές θεραπείας.
Σε περίπτωση επέκτασης θεραπείας σπασμένο πόδι για αρκετές εβδομάδες με τη βοήθεια μιας συγκεκριμένης συσκευής τεντωμένο.
Με αυτόν τον τρόπο, το Θραύσματα οστών φέρεται σε σωστή θέση μεταξύ τους και μπορεί a ανανεωμένη σύνδεση bony συγκέντρωση.

Χειρουργική θεραπεία

ΕΝΑ Κάταγμα μηρού πρέπει εγώχειρουργικά στις περισσότερες περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί.
Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί στην περιοχή του διαλείμματος τελειώνει ένα επαρκές υψηλή σταθερότητα κατασκευάζεται.
Θα γίνει χειρουργική διόρθωση του κατάγματος του μηρού υπό γενική ή περιφερειακή αναισθησία διεξήχθη.
Επιπλέον, το Ροή αίματος στο πόδι σε περίπτωση κατάγματος του μηρού κοντά στην άρθρωση του γόνατος με εφαρμογή α σφιχτή μανσέτα στραγγαλισμένη και έτσι ένα αποτρέπει μεγαλύτερη απώλεια αίματος γίνομαι.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση, το Θραύσματα πάλι σε βέλτιστη θέση συγκεντρώθηκαν. Για το σκοπό αυτό, Fυπολείμματα με τη μορφή βιδών ή πλακών μεταχειρισμένος.
Επίσης η εγκατάσταση ενός λεγόμενου Ενδομυελικά νύχια μπορεί να είναι απαραίτητο ανάλογα με τη θέση του μηριαίου κατάγματος.
Αυτό το ενδομυελικό νύχι εισάγεται στο Κοίλη μυελού των οστών έφερε μέσα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ένα επιπρόσθετη στερέωση του ενδομυελικού νυχιού μέσω ενός σταυρού μπουλόνι.
Ένα μηριαίο κάταγμα κοντά στην άρθρωση του ισχίου πρέπει να στερεωθεί με ειδικά στοιχεία. Σε αυτό το πλαίσιο, τα λεγόμενα είναι ιδιαίτερα κατάλληλα Νύχια γάμμα, δυναμικές βίδες ισχίου ή ειδική Γωνιακές πλάκες.
Εάν η μηριαία κεφαλή επηρεάζεται άμεσα και σοβαρά υποστεί βλάβη, μπορεί να συμβεί Εισαγωγή τεχνητής άρθρωσης ισχίου είναι απαραίτητο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στο σοβαρή κατεστραμμένη οστική ουσία (Για παράδειγμα, εάν υπάρχει προφορά αρθροπάθεια) η υπόθεση.
Επιπλέον, το Διόρθωση σπασμένου μηρού μέσω ενός λεγόμενου Εξωτερικός σταθεροποιητής αντίστοιχα. Αυτή η συσκευή είναι ειδικά κατασκευασμένη για σπασμένα κόκαλα Δομή σύνδεσης το αέξω από το σώμα εφαρμόζεται και στερεώνεται στο οστό με βίδες.
Μετά τη λειτουργία συνήθως χρειάζεστε ένα Σωλήνας αποχέτευσης στο χειρουργικό πεδίο να εισαχθεί. Γίνε έτσι Υγρό αίματος και πληγής παρεμποδίστηκε. Η αποστράγγιση μπορεί συνήθως να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες. Αυτό στα οστά έφερε ξένο υλικό μπορεί είτε να παραμείνει στη θέση του είτε να αφαιρεθεί σε άλλη επέμβαση αφού το μηριαίο κάταγμα έχει επουλωθεί.
Από ποια επιλογή είναι καλύτερη για κάθε ασθενή εξαρτάται αρκετοί παράγοντες και πρέπει να ξεκινήσει με το παθολόγος να συζητηθεί.

Ώρα να θεραπεύσει ένα κάταγμα μηρού

Η θεραπεία επιλογής για κατάγματα μηριαίου είναι συνήθως μία ΕΠ. Ωστόσο, ακόμη και μετά από μια λειτουργική διόρθωση και τον καθορισμό των κλασμάτων, τα πάντα δεν επιστρέφουν αμέσως όπως ήταν πριν. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα του κατάγματος και την ηλικία και τη δομή των οστών του ασθενούς, θα περάσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες έως ότου επιτευχθεί πλήρης επούλωση. Η συνεργασία του ασθενούς και η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών επηρεάζουν επίσης το χρόνο επούλωσης.
Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό μετά από μια επέμβαση ασκήσεις φυσικοθεραπείας και ξεκινούν τα φορτία, καθώς η μακρά ακινητοποίηση όχι μόνο εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά και την παρατείνει σημαντικά. Το εκπαιδευτικό πρόγραμμα σχεδιάζεται και ελέγχεται από έναν έμπειρο φυσιοθεραπευτή, έτσι ώστε τα οστά να μην κατακλύζονται ούτε να παρεμποδίζονται στη διαδικασία επούλωσής τους.

Μετά από περίπου 12 εβδομάδες εάν το προηγούμενο σπασμένο Το πόδι είναι ανθεκτικό ξανά είναι. Σχεδόν όλα τα μηριαία κατάγματα επουλώνονται για μια περίοδο 3-4 μήνες εντελώς χωρίς υπολείμματα ελαττωμάτων έξω. Μισός χρόνος μπορεί εύκολα να περάσει πριν το τελευταίο διάλειμμα δεν είναι πλέον αισθητό.

Το τελευταίο ερώτημα που απομένει είναι το ζήτημα του υλικού που υποβλήθηκε σε επεξεργασία κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας. Πόσο καιρό πρέπει να παραμείνει στα οστά; Η λειτουργική διόρθωση έγινε με τη βοήθεια του a Ενδομυελικά νύχια μπορεί ήδη να κάνει μερικά από τα σταυρωτά στηρίγματα αφαιρείται μετά από 6-12 εβδομάδες γίνομαι. Το σωματικό βάρος του ασθενούς βοηθά στη συνέχεια να σταθεροποιήσει περαιτέρω το κάταγμα.
Οτιδήποτε άλλο, όπως το ίδιο το ενδομυελικό νύχι ή επίσης Στερέωση πλακών μπορεί να είναι μετά από περίπου Αφαιρέστε ξανά 1,5 έως 2 χρόνια. Ωστόσο, αυτό το υλικό στερέωσης μπορεί να παραμείνει στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής του, εφόσον δεν προκαλεί ενόχληση. Ακόμη και χρόνια μετά από κάταγμα μηρού, το υλικό σταθεροποίησης μπορεί να παραμείνει στο μηρό χωρίς προβλήματα.