ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΑΧΑΛΑΣΊΑΣ

Θεραπεία για την αχαλασία

1. Φαρμακευτική θεραπεία του Αχαλασία :
φαρμακευτική αγωγή είναι κυρίως χρήσιμο στην αρχή της νόσου της αχαλασίας. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι μάλλον απογοητευτικά. Για χρήση με ένα Αχαλασία ελάτε φάρμακα που μειώνουν την ένταση (Μυϊκός τόνος) των λείων μυών (μύες του οισοφάγου σφιγκτήρα). Οι διαθέσιμες προετοιμασίες, όπως Οι ανταγωνιστές ασβεστίου και τα νιτρικά άλατα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα παρασκευάσματα μπορούν επομένως να έχουν ισχυρές παρενέργειες (ζάλη, Πτώση της αρτηριακής πίεσης, ένας πονοκέφαλος), το οποίο είναι ιδιαίτερα προβληματικό σε ασθενείς με ήδη χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Δεδομένου ότι η επιτυχία (βελτίωση της λειτουργίας του οισοφάγου / καλύτερη λήψη τροφής) της φαρμακευτικής θεραπείας για την αχαλασία είναι περιορισμένη και ταυτόχρονα μπορεί να προκύψουν σοβαρές παρενέργειες για τον ασθενή, η θεραπεία διακόπτεται συχνότερα.

2. Πνευματική διαστολή (διεύρυνση του οισοφάγου) σε ένα Αχαλασία:
Όταν ο οισοφάγος διαστέλλεται (Διαστολή με μπαλόνι) ένας καθετήρας μπαλονιού (σωλήνας με φουσκωτό άκρο μπαλονιού) προωθείται στην περιοχή του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Ο σφιγκτήρας στη συνέχεια επεκτείνεται ανεπανόρθωτα από το μπαλόνι, δηλαδή διευρύνεται μακροπρόθεσμα. Μερικά από αυτά δακρύζουν αυτόν τον ελιγμό μυϊκές ίνες στον οισοφάγο σφιγκτήρα και γίνεται πιο χαλαρό συνολικά. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι επιτυχής στο 80% των ασθενών, αλλά σε 2-3% οδηγεί σε δάκρυ στον οισοφάγο (διάτρηση). Προκειμένου να εντοπιστεί αυτή η επιπλοκή το συντομότερο δυνατό, πραγματοποιείται πάντοτε μια εξέταση μέσου αντίθεσης ακτίνων Χ (κατάποση κουάκερ) μετά τη διαστολή.

Μια άλλη δυσκολία με αυτήν τη θεραπεία με αχαλασία είναι η σωστή δοσολογία του τεντώματος. Το υπερβολικό τέντωμα μπορεί να προκαλέσει υπερβολική χαλάρωση του οισοφάγου σφιγκτήρα. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει καούρα. Σε μόνιμη επιμονή με συνεχή παλινδρόμηση όξινου γαστρικού χυμού στον οισοφάγο, αναπτύσσεται Παλινδρόμηση.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διαστολής του μπαλονιού διαρκεί για μερικούς μήνες ή χρόνια, μετά την οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί νέα διαστολή. Η θεραπευτική επιτυχία της διαστολής του μπαλονιού, η οποία είναι περιορισμένη στο χρόνο, είναι μικρότερη σε παιδιά και εφήβους από ό, τι στους ενήλικες.

3. Ένεση τοξίνης αλλαντίασης (Botox / BTX) με α Αχαλασία:
Σε αυτή τη θεραπεία, η αραιωμένη νευροτοξίνη (νευροτοξίνη) απομακρύνεται με βελόνα ένεσης κατά τη διάρκεια ενδοσκόπησης του οισοφάγου. Τοξίνη αλλαντίασης Ένεση (ένεση) στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Το νευρικό δηλητήριο οδηγεί σε μακροχρόνια χαλάρωση των μυών και συνεπώς καλύτερη μεταφορά τροφίμων στο στομάχι. Η βελτίωση των συμπτωμάτων διαρκεί περίπου 6-12 μήνες, ανάλογα με το στάδιο της νόσου στην οποία πραγματοποιείται, μετά την οποία η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί.

4. Λαπαροσκοπική καρδιομυοτομία σε ένα Αχαλασία:
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ειδικά σε νεότερους ασθενείς (<25 ετών) με αχαλασία ή σε ασθενείς στους οποίους έχουν αποτύχει άλλες θεραπείες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας χωρίζεται κατά μήκος, αφαιρώντας έτσι τη στεγανότητα που έχει προκαλέσει.

Η λειτουργία Αχαλασία εκτελείται χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, που σημαίνει ότι γίνονται πολλές μικρές τομές στην κοιλιά μέσω της οποίας εισάγεται κάμερα και διάφορα ειδικά όργανα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας ονομάζεται επίσης ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση αναφέρεται επειδή οι μεγάλες τομές του δέρματος και τα ανοίγματα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι πλέον απαραίτητα. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί το υλικό εικόνας για να προσανατολιστεί, το οποίο μεταδίδει η κάμερα που ελέγχει σε μια οθόνη στο χειρουργείο.