Μηνιγγίτιδα στο μωρό

ορισμός

Σε περίπτωση μηνιγγίτιδας (μηνιγγίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τα μηνιγγίσματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός). Μια μεταφορά στην εγκεφαλική ύλη (Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα) είναι δυνατόν.
Σε μικρά παιδιά και βρέφη, η μηνιγγίτιδα είναι συχνά σοβαρή. Ειδικά με μια βακτηριακή λοίμωξη, η ταχεία εξάπλωση της φλεγμονής μπορεί να αποτελέσει οξέα κίνδυνο για τη ζωή.

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι συχνά πολύ δύσκολη. Σε αντίθεση με τη μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, αυτά εμφανίζονται σε μικρά παιδιά και βρέφη τα κλασικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Συχνά η ανίχνευση όλων των συμπτωμάτων αποτελεί ήδη ένδειξη προχωρημένης νόσου.

αιτίες

Η αιτία της μηνιγγίτιδας είναι μία Μόλυνση με βακτήρια ή ιούς. Συχνά αυτά τα παθογόνα προκαλούν πρώτα μια άλλη ασθένεια (π.χ. μέση ωτίτιδα) προτού εξαπλωθούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και επηρεάζουν τις μηνιγγίνες.

Το φάσμα των παθογόνων που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα διαφέρει μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Συχνά προκαλώντας βακτήρια Νεογέννητος είναι Στρεπτόκοκκοι (Ομάδα Β), Λιστέρια και Ε. Coli. Με την αύξηση της ηλικίας, η μηνιγγίτιδα προκαλείται ολοένα και περισσότερο από πνευμονιόκοκκους, μηνιγγίτιδες και Haemophilus influenzae. Το φάσμα των ιογενών παθογόνων είναι πολύ ευρύ. Η αιτία της μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι λοίμωξη με Ιοί έρπητα, ιούς TBE, ιούς παρωτίτιδας, γρίπη και εντεροϊοίν είναι.

Τα βακτήρια και οι ιοί μεταδίδονται κυρίως μέσω στενής επαφής μεταξύ μολυσμένων ατόμων και βρεφών. Το φιλί, το φτέρνισμα, ο βήχας ή η κοινή χρήση πιάτων ή, για παράδειγμα, μια οδοντόβουρτσα μπορεί να μεταδώσει το παθογόνο στο μικρό παιδί και πρέπει να αποφευχθεί σε κάθε περίπτωση.

Μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ιούς του έρπητα

Μια κοινή αιτία μηνιγγίτιδας είναι η μόλυνση με Οι ιοί του έρπητα (ειδικά Herpes Simplex 1, Herpes Zoster). Αυτός είναι ένας ιός που μεταδίδεται από μικρά σταγονίδια έκκρισης μέσω αναπνοής και σάλιου. Μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος των νευρικών ινών στο σώμα. Εκτός από το τυπικός σχηματισμός κυστιδίων Στην περιοχή που εξυπηρετείται από τα νεύρα, ο ιός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί κατά μήκος των νεύρων στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπου έχει Μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσει. Μια ιογενής μηνιγγίτιδα είναι συνήθως ηπιότερη από μια βακτηριακή και συχνά θεραπεύεται αυθόρμητα μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

διάγνωση

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας είναι ιδιαίτερα δύσκολη στα νεογνά. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο και δύσκαμπτο λαιμό συμβαίνουν μόνο ασθενώς σε μικρά παιδιά ή δεν εμφανίζονται στην αρχή. Συχνά αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια. Ειδικά η τυπική δυσκαμψία του αυχένα (Μηνιγγισμός) σπάνια εμφανίζεται σε μικρά παιδιά και είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ένας γιατρός αφαιρεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την οσφυϊκή μοίρα του μωρού (οσφυϊκή παρακέντηση). Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής μηνιγγίτιδας, θα πρέπει να ξεκινήσει θεραπεία με αντιβιοτικά πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ποια είναι τα σημάδια;

Τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας στα μωρά ποικίλλουν σημαντικά. Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί σε μωρά στα αρχικά στάδια της νόσου υψηλός πυρετός μέτρηση. Ο υψηλός πυρετός εμφανίζεται συχνά με έναν απότομο Αλλαγή συμπεριφοράς του μωρού επί. Τα μωρά φαίνονται κουρασμένα και απουσιάζουν και ξεχωρίζουν συνεχή κλάμα και κραυγή και μια ψιθυριστική συμπεριφορά.

Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό, ώστε να γίνει αξιόπιστη διάγνωση. Όσο νωρίτερα μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών που προκαλούνται από την ασθένεια.

Συμπτώματα

Το φάσμα των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν με μηνιγγίτιδα είναι πολύ ευρύ. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορούν εν μέρει επίσης μόνο αδύναμα συμβαίνει ή δεν συμβαίνει καθόλου. Η σειρά με την οποία αναγνωρίζονται αυτά τα συμπτώματα στο νεογέννητο ποικίλλει επίσης από παιδί σε παιδί. Επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη πλήρως, τα συμπτώματα μηνιγγίτιδας μπορεί να είναι πιο σοβαρά από ό, τι σε έναν ενήλικα.

Τα κλασικά συμπτώματα μηνιγγίτιδας είναι Πυρετός και πονοκέφαλος. Ο πυρετός συνήθως συνοδεύεται από κρύα χέρια ή πόδια. Η δυσκαμψία του αυχένα, η οποία είναι χαρακτηριστική στους ενήλικες, δεν συμβαίνει συνήθως σε νεογέννητα ή είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Τα μωρά χαρακτηρίζονται από α γενική αδιαθεσία από - ασυνήθιστο κλάμα ή ψιθυρίζοντας (συνεχή και αδιάκοπη κραυγή), ένα Άρνηση φαγητού και η βρώμικη συμπεριφορά όταν αγγίζετε είναι τυπική.

Επιπλέον, τα μωρά δείχνουν ένα αυξημένη κούραση και η σχετική δυσκολία στο ξύπνημα. Δεδομένου ότι το κρανιακό οστό δεν έχει ακόμη οστεοποιηθεί πλήρως στα νεογνά, η μηνιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε Διόγκωση της γραμματοσειράς Έλα. Επιπλέον, είναι δυνατές τυπικές αλλαγές στο δέρμα, ειδικά εάν η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη. Ενώ σε μερικά μωρά το σύνολο Χλωμό και κηλίδες στο δέρμα Εμφανίζεται τυπικό σπονδυλικό εξάνθημα σε άλλα μωρά.

εξάνθημα

Όταν τα βακτήρια από τα μηνιγγίματα εξαπλώνονται μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και πολλαπλασιάζονται γρήγορα (σήψη), μπορεί επίσης να μπει στο δέρμα μικρές αιμορραγίες Έλα. Χωρίς θεραπεία, αυτό το εξάνθημα θα εξελιχθεί σε ένα είδος μώλωπας που γίνεται όλο και πιο μωβ και τελικά τελείως αποχρωματισμένο.

Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται κυρίως σε μωρά προχωρημένο στάδιο μηνιγγίτιδας και είναι απειλητική για τη ζωή. Η ταχεία επιδείνωση της υγείας είναι δυνατή μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης πρέπει να επισκεφθεί γρήγορα.

θεραπεία

Η θεραπεία της μηνιγγίτιδας εξαρτάται από το παθογόνο (βακτήρια ή ιούς). Ένα έως βακτήρια μηνιγγίτιδα προκαλείται με Αντιβιοτικά αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία γίνεται συνήθως νοσοκομείο στο νοσοκομείο σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση και, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως μήνες.

Ένα έως Ιοί Η μηνιγγίτιδα που προκαλείται δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Εδώ δίνονται ειδικά φάρμακα κατά των ιών, τα λεγόμενα Αντιιικά. Συνήθως αυτό, σε συνδυασμό με Ειρήνη και ηρεμία του μωρού, τα συμπτώματα βελτιώνονται και η μηνιγγίτιδα υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γενική αδιαθεσία και οι πονοκέφαλοι μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μεταφορά της ιικής μηνιγγίτιδας στον εγκεφαλικό ιστό (Εγκεφαλίτιδα) είναι μια φοβερή επιπλοκή. Αυτό συμβαίνει ειδικά όταν μολυνθεί από ιούς έρπητα ή ιλαράς.

Διάρκεια

Η πορεία και η διάρκεια της μηνιγγίτιδας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα. Στο βακτηριακή μόλυνση η ασθένεια παίρνει συχνά ένα πιο σοβαρή και πιο γρήγορη πορεία. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 2 έως 5 ημέρες μετά τη μόλυνση με το βακτήριο. Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη παίρνει συχνά μια πολύ σοβαρή πορεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα (ώρες έως ημέρες).

Σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από περίπου 2 έως 14 ημέρες. Αυτή η επονομαζόμενη περίοδος επώασης εξαρτάται από το παθογόνο. Η μηνιγγίτιδα συνήθως θεραπεύεται αυθόρμητα μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες μέσω ξεκούρασης και ανάπαυσης.

Ποιες είναι οι συνέπειες / οι μακροπρόθεσμες συνέπειες;

Παρόμοια με μηνιγγίτιδα σε ενήλικες, συνέπειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε μωρά μέσω της φλεγμονής στην περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά συμβαίνουν κυρίως με βακτηριακές λοιμώξεις.

Δεδομένου ότι το νευρικό σύστημα στα νεογέννητα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη πλήρως, υπάρχει ο κίνδυνος η ανάπτυξή του να διαταραχθεί από τη φλεγμονή. Τα παρακάτω είναι Διαταραχές ψυχικής ανάπτυξης πιθανό σε σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, διαταραχές της συνείδησης, της κίνησης και της ακοής μπορεί να εμφανιστούν όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στον εγκεφαλικό ιστό.

Χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (Σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen). Υπάρχει μια ταχεία και ισχυρή αύξηση στο αίμα, γι 'αυτό και δηλητηρίαση από το αίμα (σήψημιλάει. Αυτή η πορεία είναι οξεία λόγω διαταραχής του συστήματος πήξης του αίματος απειλητική για τη ζωή για το μωρό. Απαιτείται επειγόντως η μετάβαση σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και η λήψη εντατικής ιατρικής θεραπείας.

Εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας

Ένα μωρό μπορεί να εμβολιαστεί κατά πολλών παθογόνων που προκαλούν μηνιγγίτιδα. Καθώς μια βακτηριακή μηνιγγίτιδα παίρνει μια πολύ πιο σοβαρή πορεία, ενδείκνυται ένας εμβολιασμός κατά πιθανών βακτηριακών παθογόνων.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα στη διεύθυνση: Εμβολιασμοί στο μωρό

Υπάρχουν ήδη εμβολιασμοί κατά πολλών βακτηριακών στελεχών, οι οποίοι συνιστώνται από το STIKO (μόνιμη επιτροπή εμβολιασμού). Ένας εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae τύπου Β μπορεί να πραγματοποιηθεί στον τρίτο, τέταρτο, πέμπτο και δωδέκατο μήνα της ζωής. Μπορείτε να εμβολιάσετε πολλούς διαφορετικούς τύπους πνευμονόκοκκων από δύο μηνών έως πέντε ετών. Μπορείτε επίσης να κάνετε εμβολιασμό κατά των μηνιγγιτιδοκόκκων (τύπος Γ) κατά το δεύτερο έτος της ζωής σας.

Επιπλέον, υπάρχει ένα εμβόλιο κατά των μηνιγγιτιδοκόκκων (τύπος Β) από το 2013. Η τρέχουσα κατάσταση δεδομένων δεν επαρκεί ακόμη για μια γενική σύσταση εμβολιασμού από το STIKO λόγω μελετών και ερευνών που έχουν πραγματοποιηθεί. Επομένως, αυτός ο εμβολιασμός συνιστάται μόνο για μωρά με συγκεκριμένες υποκείμενες ασθένειες.

Μάθετε περισσότερα για το θέμα εδώ: Μηνιγγιτιδοκοκκικός εμβολιασμός