Οφθαλμολογία

Καταρράκτης

Σχήμα μάτι

Συνώνυμα με ευρύτερη έννοια

Αδιαφάνεια φακού, καταρράκτης, καταρράκτης γήρατος
Αγγλικά: καταρράκτης
Ιατρική: καταρράκτης

ορισμός

Καταρράκτης (όπως το «πράσινο αστέρι», αυτός ο όρος δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιείται λόγω του κινδύνου σύγχυσης με το «άλλο» αστέρι). Ο καταρράκτης (καταρράκτης) γενικά υποδηλώνει οποιαδήποτε μορφή αδιαφάνειας φακού. Ο κανονικά διαφανής φακός βρίσκεται πίσω από τον μαθητή στον άνθρωπο και ανήκει στην οπτική συσκευή με την οποία το μάτι μπορεί να ρυθμίσει την εστίαση.

Σε προχωρημένους καταρράκτες, μπορεί να παρατηρηθεί μια γκρίζα ομίχλη πίσω από τον μαθητή. Εδώ προέρχεται ο όρος «καταρράκτης»: «γκρι» λόγω του πέπλου και «αστέρι» λόγω του άκαμπτου βλέμματος που μπορεί να παρατηρηθεί σε τυφλούς.
Η λέξη καταρράκτης προέρχεται αρχικά από τα ελληνικά (καταρράκτης) και σημαίνει "καταρράκτης". Εκείνη την εποχή θεωρήθηκε ότι το γκρίζο πέπλο ήταν ένα κρυφό υγρό που είχε ρέει μπροστά από τον μαθητή. Η προκύπτουσα θόλωση του οπτικού πεδίου έδωσε την εντύπωση ότι κοιτάζει μέσα από έναν καταρράκτη.

Πόσο συχνός είναι ο καταρράκτης;

Σε άτομα άνω των 65 ετών, σχεδόν το 100% έχουν καταρράκτη και περίπου το 50% παρατηρούν τις διαταραχές της όρασης όταν έχουν φτάσει στην ηλικία των 75 ετών. Κάθε χρόνο, μεταξύ 400.000 και 600.000 ατόμων στη Γερμανία χρησιμοποιούνται για καταρράκτη (καταρράκτης).

Συνολικά, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο καταρράκτης είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στον κόσμο. Η πιο κοινή μορφή είναι ο καταρράκτης γήρατος = καταρράκτης.

Αναγνωρίζοντας έναν καταρράκτη

Ποια είναι τα συμπτώματα του καταρράκτη;

Κατά τη διάρκεια του καταρράκτη, ο φακός στο μάτι γίνεται θολός. Αυτό το θόλωμα είναι επίσης γνωστό ως καταρράκτης. Κάποιος μιλάει για καταρράκτη μόλις η αδιαφάνεια του φακού έχει σοβαρές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή. Η θόλωση καθιστά το φακό αδιαπέραστο στο φως και υπάρχει σταδιακή μείωση της όρασης έως την πλήρη τύφλωση και επιδείνωση της οπτικής οξύτητας (VA). Ο καταρράκτης είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στον κόσμο.

Το κύριο σύμπτωμα του καταρράκτη είναι η επιδείνωση της όρασης.
Λόγω κρυστάλλων που προέρχονται από αλλοιωμένες δομικές πρωτεΐνες στον οφθαλμικό φακό, το φως δεν φτάνει πλέον στον αμφιβληστροειδή και ο φακός χάνει τη διαφάνεια του.
Τα γκρίζα πέπλα είναι τυπικά σημάδια ενός αρχικού καταρράκτη. Η αντίθεση και τα χρώματα είναι ολοένα και πιο δύσκολο να δουν, σαν να διατρέχουν ομίχλη. Η σύγκριση, όπως φαίνεται από ένα παράθυρο με ατμό, εκφράζει πόσο περιορισμένοι είναι αυτοί που επηρεάζονται, ειδικά στην μεταγενέστερη πορεία του καταρράκτη. Σε αυτό το σημείο, ο γκρίζος χρωματισμός του μαθητή είναι επίσης ορατός και σε άλλους και εκείνοι που έχουν πληγεί δεν έχουν πλέον τα λεγόμενα «κόκκινα μάτια» στις φωτογραφίες.
Επιπλέον, το προσπίπτοντα φως διασκορπίζεται επιπλέον από τη συννεφιά και συνεπώς οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως στον οπίσθιο φωτισμό, κάτι που μπορεί να είναι ένα άλλο σημάδι. Αυτό είναι σαφώς αισθητό όταν οδηγείτε στο σκοτάδι και είναι πολύ άβολο.

Οι αντιθέσεις ή τα χρώματα γίνονται αντιληπτά μόνο με εξασθενημένο τρόπο. Εκτός από τη μείωση της όρασης, ο καταρράκτης έχει επίσης διπλή όραση.

Η υπάρχουσα πρεσβυωπία βελτιώνεται φαινομενικά χωρίς λόγο, η οποία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως σημάδι καταρράκτη. Βραχυπρόθεσμα, μπορεί να υπάρξει βελτίωση στην κοντινή όραση, έτσι ώστε τα γυαλιά να μην χρειάζεται πλέον να φοριούνται κατά την ανάγνωση για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Διάφοροι μηχανισμοί, όπως η πάχυνση του φακού, αλλάζουν τη διαθλαστική ισχύ υπέρ της μυωπίας. Ωστόσο, αυτή η βελτίωση μειώνεται ξανά κατά τη διάρκεια της νόσου λόγω της αυξανόμενης θολότητας.

90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καταρράκτη είναι καταρράκτης (Γεροντικός καταρράκτης). Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας καταρράκτης μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Σε πολλούς ηλικιωμένους, ωστόσο, ο καταρράκτης προκαλεί την επιδείνωση της όρασης τους τόσο αργά, ώστε να μην απαιτείται επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Συμπτώματα καταρράκτη

Σύγκριση καταρράκτη και υγιή μάτια

Πώς διαγιγνώσκεται ένας καταρράκτης;

Ο ειδικός στην οφθαλμολογία κάνει τη διάγνωση του «καταρράκτη» με βάση τα συμπτώματα που περιγράφονται και εξετάζοντας τον φακό στη λυχνία σχισμής (συσκευή με την οποία φωτίζεται το μάτι) και οπτική οξύτητα. Εάν η αδιαφάνεια είναι τόσο έντονη που δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί το fundus, μια εξέταση υπερήχων μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για καταρράκτη.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί γρήγορα, είναι ανώδυνη και μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με:

πάχος
συνοχή
και
Αλλαγές

του υπερηχητικού ιστού, εδώ το οπίσθιο τμήμα του ματιού.

Πώς μπορεί να ταξινομηθεί ο καταρράκτης;

Σύγκριση ενός ζευγαριού των ματιών. Στα αριστερά, παρατηρήθηκε το γαλακτώδες χρώμα του μαθητή από τον καταρράκτη, ενώ στα δεξιά εμφανίζεται ένα υγιές μάτι.

Οι τύποι καταρράκτη (μορφές καταρράκτη) ταξινομούνται πρώτα σύμφωνα με τους αποκτηθέντες και τους εγγενείς τύπους. Οι αποκτηθείσες μορφές καταρράκτη αποτελούν περίπου το 99% του συνόλου του καταρράκτη (καταρράκτης).

Οι αποκτώμενοι καταρράκτες περιλαμβάνουν:

ο καταρράκτης γήρατος (πάνω από το 90% όλων των επίκτητων καταρράκτη) = αυτή η ασθένεια αναφέρεται συνήθως ως «καταρράκτης»
Καταρράκτης που προκαλείται από συνήθεις καταστάσεις όπως:
- σακχαρώδης διαβήτης
- Δυσανεξία στη γαλακτόζη
- Ασθένειες της νεφρικής / νεφρικής ανεπάρκειας
- Τέτανος (τετάνος)
- διάφορες άλλες ασθένειες των μυών και του δέρματος
Καταρράκτης από οφθαλμικές λοιμώξεις
Μετεγχειρητικός καταρράκτης μετά την αφαίρεση του υαλοειδούς
Μετά από τραυματισμό (τραυματικό) καταρράκτη μετά
- Ατυχήματα
- ξένα σώματα διεισδύθηκαν
- Ηλεκτρικά σοκ
- Έκθεση ακτινοβολίας
τοξικός (φαρμακολογικός ή δηλητηριώδης) καταρράκτης
Φάρμακα που περιέχουν κορτιζόνη
ορισμένες οφθαλμικές σταγόνες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γλαυκώματος (γλαύκωμα = γλαύκωμα ειδικά παρασυμπαθομιμητικά)

Ακριβώς μιλώντας, ο συγγενής καταρράκτης (καταρράκτης) μπορεί επίσης να ταξινομηθεί ανάλογα με την επίκτητη (συγγενή) και γενετικά καθορισμένη (συγγενή) ανάπτυξη στο κανάλι γέννησης, και συνεπώς επίσης με ανάπτυξη που διαφορετικά δεν επηρεάζεται από το εξωτερικό:

αποκτήθηκε στο κανάλι γέννησης μέσω ιογενών λοιμώξεων
- ερυθρά
- Παρωτίτιδα (μάλλον σπάνια)
γενετικά ρυθμισμένο
- είτε κληρονόμησε το X-Linked
- Τρισωμία 13 και 15
- Σύνδρομο Down και άλλα σύνδρομα
που σχετίζεται με το μεταβολισμό στη γαλακτοζαιμία (δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο συστατικό σακχάρου)

Αυτό είναι διαφορετικό με τον συγγενή καταρράκτη, επειδή η όραση του παιδιού δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και μπορεί να συμβεί μόνο στα πρώτα χρόνια της ζωής.

Εάν η ανάπτυξη διαταραχθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται δια βίου διαταραχές έως την τύφλωση.

Θεραπεία ενός καταρράκτη

Πώς αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης;

Ετσι: Κατά τη διάγνωση ενός καταρράκτη ή "καταρράκτη", μην ανησυχείτε άσκοπα, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα φυσικό φαινόμενο που μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά σήμερα.
Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Θεραπεία καταρράκτη

Πώς λειτουργεί η θεραπεία παρακολούθησης καταρράκτη;

Δεδομένου ότι ο τεχνητός φακός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη ρύθμιση της εστίασης από κοντά ή σε απόσταση (Κατάλυμα) δεν είναι πλέον δυνατό, ο ασθενής χρειάζεται ακόμα γυαλιά. Είτε για την απόσταση είτε για γυαλιά ανάγνωσης για κοντινή απόσταση.
Μετά από μια επέμβαση καταρράκτη, θα πρέπει αρχικά να ξεκουραστείτε για τις επόμενες 4 - 6 εβδομάδες. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει περιττή σκληρή σωματική εργασία, χωρίς ανταγωνιστικό άθλημα, αν είναι δυνατόν να μην κολυμπάτε, να αποφεύγετε τις σάουνες και επίσης να μην αφήνετε πίεση στα μάτια.
Πριν υπήρχαν τεχνητοί φακοί, συνταγογραφήθηκαν γυαλιά αστεριού. Σήμερα αυτό είναι απαραίτητο πολύ σπάνια εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τεχνητός φακός ή υπάρχει δυσανεξία στους φακούς επαφής.
Τα αστέρια γυαλιά είναι πολύ ισχυρά συν γυαλιά με περίπου 12-15 διοπτρίες. Αυτό σημαίνει ότι αντιλαμβάνεστε όλα τα αντικείμενα περίπου 25 τοις εκατό μεγαλύτερο. Αλλά εδώ, επίσης, πρέπει να προσέξουμε ότι η διαφορά στην διαθλαστική ισχύ μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού δεν είναι πολύ μεγάλη, γιατί διαφορετικά μια εικόνα θα αντιλαμβάνεται διαφορετικά το μέγεθος και στα δύο μάτια. Για το λόγο αυτό, τα αστέρια γυαλιά είχαν μόνο έναν φακό με την ιδιαίτερα ισχυρή διαθλαστική ισχύ.
Οι φακοί επαφής είναι καλύτεροι εάν δεν υπάρχει φακός στη μία πλευρά, επειδή η πιο κοντινή απόσταση από το μάτι σημαίνει επίσης ότι υπάρχει μικρότερη διαφορά στο μέγεθος της εικόνας.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας καταρράκτης;

Εάν η αδιαφάνεια του φακού που προκαλείται από καταρράκτη επιδεινωθεί σημαντικά και η φυσιολογική όραση είναι σοβαρά μειωμένη, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή θεραπείας. Αυτή η επιχείρηση είναι πλέον μια ρουτίνα λειτουργία στη Γερμανία και είναι σχεδόν πάντα επιτυχής.

Διαδικασία: Η επέμβαση καταρράκτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε εσωτερικούς ασθενείς. Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά από μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 2-3 ημέρες. Και τα δύο μάτια δεν λειτουργούν ποτέ ταυτόχρονα. Αρχικά, μόνο το ένα μάτι υποβάλλεται στη διαδικασία και, αφού έχει επουλωθεί, το άλλο μάτι. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως μόνο με τοπική αναισθησία. Για το σκοπό αυτό, ένα αναισθητικό είτε στάζει κατευθείαν στο μάτι για χειρισμό με τη μορφή σταγόνων ή εγχέεται κοντά στο μάτι με μια σύριγγα. Κατά τη διάρκεια της επόμενης λειτουργίας, ο θολωμένος φακός των ματιών αφαιρείται και αντικαθίσταται με έναν νέο πλαστικό φακό (ο λεγόμενος. Ενδοφθάλμιος φακός). Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία είναι η λεγόμενη Φακογαλακτωματοποίηση. Μια μικρή τομή γίνεται στο κέλυφος του φακού των ματιών (Κάψουλα φακού) σετ. Ο πυρήνας του φακού μπορεί στη συνέχεια να υγροποιηθεί μέσω υπερήχων και να απορροφηθεί μαζί με τον φλοιό του φακού μέσω της τομής στην κάψουλα. Στη συνέχεια, ο νέος, τεχνητός φακός εισάγεται στην κάψουλα. Αυτό είναι συνήθως ανώδυνο για τον ασθενή. Τέλος, το μάτι καλύπτεται με έναν επίδεσμο αλοιφής, ο οποίος πρέπει να αφεθεί για λίγες μέρες, ειδικά τη νύχτα, για προστασία.
Μετά την επέμβαση: Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να εξεταστούν επειγόντως μετά τη χειρουργική επέμβαση στα μάτια. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρίβετε το χειρουργικό μάτι. Επιπλέον, δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με νερό για τις πρώτες ημέρες. Απαιτείται επομένως ιδιαίτερη προσοχή κατά το πλύσιμο των μαλλιών σας. Η σωματική άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Αυτό ισχύει επίσης για τη συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία, η οποία θα πρέπει να ασκείται μόνο μετά από ικανοποιητική εξέταση των ματιών. Δεδομένου ότι η όραση μπορεί να κυμαίνεται πολύ τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διαδικασία, πρέπει να περιμένετε πριν τοποθετήσετε νέα γυαλιά. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται επίσης γυαλιά ηλίου μετά την επέμβαση, καθώς ο νέος φακός είναι πιο διαφανής από τον παλιό φακό.
Χρόνος: Ο χρόνος κατά τον οποίο πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση καταρράκτη εξαρτάται από τον κάθε ασθενή. Από τη μία πλευρά, εξαρτάται από το πόσο μακριά είναι ήδη περιορισμένη η όραση και αν εμποδίζει ήδη την καθημερινή ζωή του ασθενούς · από την άλλη πλευρά, η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο. Οι νεότεροι ασθενείς που, για παράδειγμα, εξακολουθούν να συμμετέχουν ενεργά στην οδική κυκλοφορία, θα πρέπει να υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν έχουν λιγότερη απώλεια όρασης από τους ηλικιωμένους που βρίσκονται κυρίως στο σπίτι. Σε συγγενή καταρράκτη, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτός είναι ο μόνος τρόπος που μπορεί να μάθει να βλέπει χωρίς επιπλοκές.
Τύποι φακών: Ο νέος φακός που χρησιμοποιείται μπορεί να προσαρμοστεί ξεχωριστά στον ασθενή. Διατίθενται διάφορα υλικά (π.χ. μεθακρυλικό πολυμεθύλιο = πλεξιγκλάς, σιλικόνη, ακρυλικό). Επιπλέον, ο νέος φακός μπορεί να παράγει ένα ή περισσότερα εστιακά σημεία και μπορεί να ρυθμιστεί για κοντινή ή μακρινή όραση. Σήμερα ως επί το πλείστον "μαλακόςΧρησιμοποιήθηκαν πτυσσόμενοι φακοί. Αυτά μπορούν να μεταμοσχευτούν στο μάτι σε τυλιγμένη μορφή και συνεπώς απαιτούν μικρότερη τομή από το "σκληρός" Φακοί. Αυτό μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών. Τέλος, διατίθενται επίσης ειδικοί φακοί, αλλά δεν είναι κατάλληλοι για όλους τους ασθενείς. Μπορούν να περιέχουν ειδικά φίλτρα χρώματος και επίσης να επιτρέπουν το varifocal.
Επιπλοκές: Η επέμβαση είναι πολύ επιτυχής στην πλειονότητα των ασθενών (το 90% έχει καλύτερη όραση). Ωστόσο, οι συννοσηρότητες στον ασθενή μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την επιτυχία της επέμβασης. Η επέμβαση προορίζεται για ασθενείς με άλλες οφθαλμικές παθήσεις, όπως ασθένειες του αμφιβληστροειδούς, κυκλοφορικές διαταραχές του οπτικού νεύρου ή εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία (AMD) επιφέρει λιγότερη βελτίωση στην οπτική απόδοση. Ένας άλλος κίνδυνος της λειτουργίας είναι ότι η κάψουλα θα υποστεί ζημιά όταν αφαιρεθεί ο θολωμένος φακός και τότε δεν θα είναι πλέον δυνατή η εισαγωγή νέου φακού. Κατά κανόνα, ωστόσο, υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι σε μια τέτοια περίπτωση, στην οποία ο νέος φακός εισάγεται, για παράδειγμα, ακριβώς πίσω από τον μαθητή. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν πρήξιμο ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, το υαλώδες χιούμορ γλιστρά όταν η κάψουλα του φακού έχει υποστεί βλάβη ή μολύνσεις στη χειρουργική περιοχή. Ωστόσο, αυτά είναι συνήθως εύκολο να τεθούν υπό έλεγχο με τα σύγχρονα φάρμακα.
Μετά τον καταρράκτη: Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση, υπάρχει σταδιακή απώλεια της αρχικά βελτιωμένης οπτικής απόδοσης. Αυτός ο λεγόμενος δευτερεύων καταρράκτης μπορεί, ωστόσο, να αντιμετωπιστεί εύκολα σε μια επιπλέον μικρή λειτουργία με λέιζερ.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Χειρουργική καταρράκτη

Χειρουργική καταρράκτη
(καταρράκτης)

Θολό φακό του ματιού
Ενδοφθάλμιος φακός (IOL)
Διαδικασία:
ΕΝΑ - απόσταση ο σκοτεινός
Φακός ματιών
Β - εισαγωγή ένας
Τεχνητός φακός (IOL)
C - IOL εμφυτεύεται
Στάδια ανάπτυξης:
I - Καταρράκτες
II - Καταρράκτης
III - Καταρράκτης matura
IV - Καταρράκτης intumescens

Μπορείτε να βρείτε μια επισκόπηση όλων των εικόνων του Dr-Gumpert στη διεύθυνση: ιατρικές απεικονίσεις

Μπορεί ο καταρράκτης να αντιμετωπιστεί με τη μέθοδο λέιζερ;

Εκτός από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει τώρα η δυνατότητα θεραπείας καταρράκτη με λέιζερ. Με αυτήν τη νέα τεχνολογία, ένα ειδικό λέιζερ (Λέιζερ Femtosecond) τις περικοπές στο μάτι που προηγουμένως έγιναν χειροκίνητα από τον χειρουργό. Το λέιζερ στέλνει παλμούς φωτός στην περιοχή των femtoseconds (1/14 του δευτερολέπτου), η οποία απελευθερώνει πολλή ενέργεια που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χειρουργική τομή. Οι τομές προγραμματίζονται εκ των προτέρων από τον χειρουργό και παρακολουθούνται συνεχώς μέσω μικροσκοπίου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η θεραπεία με το λέιζερ θα πρέπει να επιτρέπει μια πιο ακριβή και ασφαλέστερη θεραπεία καταρράκτη και καλύτερη ποιότητα όρασης μέσω ακριβέστερης ευθυγράμμισης του τεχνητού φακού. Τα συμπτώματα ερεθισμού που μπορεί να εμφανιστούν στο μάτι μετά από χειρουργική θεραπεία είναι επίσης πιο σπάνια: το λέιζερ χρειάζεται μόνο ένα κλάσμα της ενέργειας υπερήχων για να σπάσει και να αναρροφήσει τον παλιό φακό, όπως συμβαίνει με τη συμβατική χειρουργική επέμβαση. Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι υπάρχει επίσης η καμπυλότητα του κερατοειδούς του οφθαλμού, καθώς αυτό μπορεί να διορθωθεί με το λέιζερ κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία χρησιμοποιώντας οφθαλμικές σταγόνες και σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, λόγω του υψηλού κόστους απόκτησης, η θεραπεία με λέιζερ femtosecond δεν είναι ακόμη δυνατή σε όλες τις κλινικές.

Πρόληψη καταρράκτη

Τι προκαλεί καταρράκτη;

Οι αιτίες του καταρράκτη (καταρράκτης) είναι πολύ διαφορετικές.
Το πιο συνηθισμένο είναι ο καταρράκτης γήρατος (καταρράκτης γεροντικός = καταρράκτης), ο οποίος δεν μπορεί να αποδοθεί σε καμία συγκεκριμένη αιτία. Πιθανότατα, αυτή η μορφή καταρράκτη μπορεί να αποδοθεί στην επιδείνωση της παροχής θρεπτικών ουσιών στον φακό σε μεγάλη ηλικία.
Άλλοι αποκτηθέντες καταρράκτες μπορούν να αποδοθούν καλύτερα στην αιτία.
Για παράδειγμα, τραυματισμός στο μάτι (Τραυματικός καταρράκτης) και έκθεση σε ακτινοβολία (ειδικά ακτίνες Χ, υπέρυθρες ακτίνες και υπεριώδες φως).
Χρόνια φλεγμονή του χοριοειδούς (Καταρράκτης, όπως συμβαίνει με βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, μπορεί φυσικά να προκαλέσει καταρράκτη. Ο υποσιτισμός (ειδικά η ανεπάρκεια βιταμίνης Α, συχνά πρόβλημα στις αναπτυσσόμενες χώρες) και πολλές ασθένειες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των φακών (όπως ο σακχαρώδης διαβήτης) είναι πιθανοί παράγοντες στον καταρράκτη.
Βασικά ό, τι μπορεί να διαταράξει τη διατροφή και την παροχή οξυγόνου στον φακό.

Ένας καταρράκτης δεν πρέπει πάντα να αποκτηθεί, αλλά μπορεί επίσης να είναι συγγενής (Καταρράκτης) ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (Connatal καταρράκτης) αποτέλεσμα από ενδομήτρια, δηλαδή προγεννητική, μόλυνση της μητέρας (για παράδειγμα από ιό ιλαράς και ερυθράς).

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Στη συνέχεια, πρέπει να χειριστείτε τον καταρράκτη όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γιατί διαφορετικά ο κίνδυνος αδυναμίας της όρασης (Αμβλυωπία) αποτελείται.

Διαβάστε περισσότερα για το θέμα: Αιτίες καταρράκτη

Σχήμα μάτι

Οπτικό νεύρο (Οπτικό νεύρο)
Κερατοειδής χιτών
φακός
πρόσθιος θάλαμος
Ακτινωτός μυς
Υαλώδης
Αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής χιτώνας)

Πορεία καταρράκτη

Ποια είναι η πρόγνωση για έναν καταρράκτη;

Η προοπτική καλύτερης όρασης μετά από εγχείρηση καταρράκτη είναι κατ 'αρχήν πολύ καλή. Η προϋπόθεση είναι, φυσικά, ότι καμία άλλη ασθένεια των ματιών δεν διαταράσσει την όραση και ότι οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Κατά τη θεραπεία του καταρράκτη στα παιδιά, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.
Υποσημείωση:
Μερικές φορές συνταγογραφούνται τα λεγόμενα «αντι-καταρρακτικά». Αυτά είναι φάρμακα που υποτίθεται ότι λειτουργούν κατά της θόλωσης του φακού. Προς το παρόν δεν υπάρχει αποδεδειγμένο αποτελεσματικό φάρμακο για καταρράκτη (καταρράκτης)!

Τι επιπλοκές μπορεί να έχει ο καταρράκτης;

Σπάνιες επιπλοκές της θεραπείας καταρράκτη περιλαμβάνουν ρήξη της οπίσθιας κάψουλας και βακτηριακή λοίμωξη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια δεν μεταδίδονται από ακάθαρτα όργανα, αλλά προέρχονται από τον ίδιο τον σάκο του επιπεφυκότα του ασθενούς. Ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ. AIDS) ή γενικές ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης ή νευροδερματίτιδα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Μια ειδική καθυστερημένη συνέπεια της λειτουργίας του καταρράκτη μπορεί να είναι ο μετά τον καταρράκτη. Μια θόλωση της οπίσθιας κάψουλας ονομάζεται καταρράκτης. Η αδιαφάνεια οφείλεται είτε σε αλλαγή στον ιστό είτε σε αναγέννηση κυττάρων στην επιφάνεια του φακού (επιθηλιακά κύτταρα φακού) που δεν αφαιρέθηκαν πλήρως κατά τη διάρκεια της επέμβασης.Κάποιος μπορεί στη συνέχεια να προσπαθήσει να κόψει το κεντρικό τμήμα της οπίσθιας κάψουλας με λέιζερ ή να αφαιρέσει τα αναγεννημένα κύτταρα με μια συσκευή αναρρόφησης.

Περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με τον καταρράκτη

Υπάρχει αντικατάσταση με τεχνητό φακό;

Εκτός από τη χρήση ειδικών γυαλιών ή φακών επαφής, η αφαίρεση του δικού σας φακού και η ταυτόχρονη αντικατάσταση με τεχνητό φακό μπορεί επίσης να θεωρηθεί θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του φακού πρέπει να εξεταστεί μόλις ο καταρράκτης περιορίσει δραστικά την καθημερινή ζωή.

Ο φακός του ματιού αποτελείται από τρία μέρη: την κάψουλα, τον φλοιό και τον πυρήνα. Όταν αφαιρεθεί ο φακός, η κάψουλα συγκρατείται και εισάγεται ο νέος τεχνητός φακός. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών με τοπική αναισθησία. Πριν από την επέμβαση, η ακριβής ισχύς του νέου τεχνητού φακού υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, η οποία βασίζεται στη συνολική διαθλαστική ισχύ του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Ο ενδοφθάλμιος φακός (IOL) είναι το πιο διαδεδομένο ιατρικό εμφύτευμα παγκοσμίως. Είναι ένας τεχνητός φακός που διατίθεται σε διάφορους τύπους υλικών και φακών, έτσι ώστε να μπορεί να βρεθεί ένας κατάλληλος φακός για κάθε ασθενή. Οι φακοί μπορούν να κατασκευαστούν από PMMA (Πλέξιγκλας), Σιλικόνη ή ακρυλικό. Τα δύο τελευταία υλικά είναι πτυσσόμενα και συνεπώς απαιτούν μικρότερη τομή. Ωστόσο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στην κατασκευή φακών οπίσθιου θαλάμου, ενώ το PMMA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φακούς πρόσθιου και οπίσθιου θαλάμου. Είναι επίσης δυνατή η ταξινόμηση ανάλογα με τον τόπο εμφύτευσης: υπάρχουν φακοί που εισάγονται πίσω από την ίριδα (φακοί οπίσθιου θαλάμου) και φακοί που μπορούν να τοποθετηθούν μπροστά από την ίριδα (φακοί πρόσθιου θαλάμου). Η μέθοδος επιλογής είναι οι φακοί οπίσθιου θαλάμου, καθώς αυτοί προκαλούν λιγότερες επιπλοκές και η τοποθεσία έχει αποδειχθεί η καλύτερη.

Μια άλλη ταξινόμηση βασίζεται στον αριθμό των υπαρχόντων εστιακών σημείων: Οι μονοεστιακοί φακοί είναι το τυπικό μοντέλο των ενδοφθάλμιων φακών, παράγουν μόνο ένα εστιακό σημείο και επιτρέπουν έντονη όραση στην απόσταση ή κοντά. Ωστόσο, με αυτό το μοντέλο, τα γυαλιά για κοντά ή μακριά πρέπει πάντα να φοριούνται ακόμη και μετά τη λειτουργία, καθώς ο τεχνητός φακός δεν μπορεί να αλλάξει την καμπυλότητά του και έτσι η προσαρμογή του κοντινού και της τηλεόρασηςΚατάλυμα) αδύνατον.

Οι πολυεστιακοί φακοί, από την άλλη πλευρά, έχουν αρκετά εστιακά μήκη και θα πρέπει να επιτρέπουν την ευκρινή όραση κοντά και μακριά. Επομένως, τα γυαλιά δεν χρειάζεται να φοριούνται για τις περισσότερες καθημερινές δραστηριότητες, αλλά τα γυαλιά μπορεί να είναι απαραίτητα στο σκοτάδι ή για να διαβάσετε μικρά γράμματα. Το μειονέκτημα των πολυεστιακών φακών είναι η φτωχή όραση αντίθεσης από τους μονοεστιακούς φακούς, μεγαλύτερη ευαισθησία στο διάφραγμα και λιγότερο έντονη όραση.

Η απόφαση για τον τύπο φακού που θα εισαχθεί πρέπει συνεπώς να ληφθεί για κάθε ασθενή ξεχωριστά ανάλογα με τις ανάγκες του. Ένας αναγεννητικός καταρράκτης μπορεί να εμφανιστεί μήνες έως χρόνια μετά την επέμβαση, η οποία εκδηλώνεται με μια ανανεωμένη επιδείνωση της όρασης. Τότε μπορεί να χρειαστεί μια άλλη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η ιστορία του καταρράκτη;

Ο καταρράκτης (καταρράκτης) αντιμετωπίστηκε από το λεγόμενο Starstecher.
Έγινε μια τομή στο πλάι του ματιού, η λεγόμενη βελόνα καταρράκτη ωθήθηκε προς τα πάνω και ο φακός πιέστηκε έτσι στη βάση του βολβού του ματιού. Ως αποτέλεσμα, η προβολή ήταν καθαρή και πάλι, ακόμη και αν δεν ήταν πλέον δυνατή η εστίαση. Ωστόσο, συχνά εμφανίστηκαν λοιμώξεις, οι οποίες δεν οδήγησαν σπάνια στην τύφλωση.
Τέτοιες επιχειρήσεις πραγματοποιήθηκαν σε αυτήν τη χώρα τον Μεσαίωνα. Κυρίως ταξιδεύοντας θεραπευτές πληγών που προσέφεραν τις υπηρεσίες τους σε φεστιβάλ και εκθέσεις. Επομένως, συχνά δεν θα μπορούσαν να διωχθούν εάν τυφλώθηκαν εβδομάδες αργότερα. Ο συνθέτης Johann Sebastian Bach αντιμετωπίστηκε έτσι και στα δύο μάτια. Δεν ανάρρωσε, τυφλώθηκε και πέθανε ως αποτέλεσμα.