Εγκεφαλίτιδα

εισαγωγή

Η εγκεφαλίτιδα είναι η φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού. Η απομονωμένη μόλυνση του εγκεφάλου, χωρίς εμπλοκή των μηνιγγιών, προκαλείται συχνότερα από ιούς. Η πορεία είναι συνήθως ήπια. Η ασθένεια μπορεί επίσης να έχει σοβαρές και θανατηφόρες συνέπειες.
Η φλεγμονή των μηνιγγιών, που ονομάζεται μηνιγγίτιδα αναφέρεται ως. Με τέτοιες λοιμώξεις, ο εγκεφαλικός ιστός μπορεί επίσης να επηρεαστεί εάν η θεραπεία παραμεληθεί ή είναι ανεπαρκής - αναπτύσσεται μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. Εάν η ασθένεια είναι ιογενής, ο νωτιαίος μυελός μπορεί να εμπλέκεται σε αυτό που είναι γνωστό ως εγκεφαλομυελίτιδα.

αιτίες

Οι ιοί είναι η κύρια αιτία της εγκεφαλίτιδας χωρίς εμπλοκή των μηνιγγιών. Συχνά, ωστόσο, η φλεγμονή οφείλεται επίσης σε προηγούμενη βακτηριακή επίθεση στις μηνιγγίτιδες (μηνιγγίτιδα), η οποία επηρεάζει τα εγκεφαλικά κύτταρα (Νευρώνες) εξαπλώνεται. Αυτό ονομάζεται μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.
Εάν οι μύκητες ή άλλα παράσιτα είναι η αιτία της εγκεφαλίτιδας, αυτό είναι σπάνιο σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είναι συχνά αποτέλεσμα μακροχρόνιας ασθένειας, όπως μόλυνση από HIV.

Ιοί παθογόνοι: Οι ιοί φτάνουν στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή οπισθοδρόμησης (περπατώντας προς τα πίσω) μέσω νευρικών οδών που ρέουν στον εγκεφαλικό ιστό είτε άμεσα είτε έμμεσα μέσω του νωτιαίου μυελού. Μπορούν να μεταδοθούν μέσω άμεσης επαφής με το σώμα, αλλά και μέσω αερομεταφερόμενων λοιμώξεων ή σεξουαλικής επαφής.
Τα περισσότερα εγκεφαλιτίδια προκαλούνται από ιούς απλού έρπητα I, που προηγουμένως βρίσκονταν στο σώμα και τελικά ξέσπασαν. Πάνω από το 90% του πληθυσμού μεταφέρει τον ιό, μερικές φορές χωρίς να το γνωρίζει.
Συνήθως η πρώτη μόλυνση με τα λεγόμενα έρπητα labiales (Κρύο πόνο), που δεν έχει σημαντικές συνέπειες και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Το παθογόνο στη συνέχεια εγκαθίσταται σε αυτό που είναι γνωστό ως νευρικός κόμβος (Σπονδυλική γάγγλια) του οικοδεσπότη και παραμένει εκεί μέχρι το τέλος της ζωής του.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμωθεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια νέα εκδήλωση του ιού και τη λεγόμενη εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα.
Άλλα σχετικά στελέχη ιών:

• Ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα)
• Κυτταρομεγαλοϊός
• Ιός της ιλαράς (ιλαρά)
• Ο ιός της ερυθράς (ερυθρά)
• Ιός της γρίπης (γρίπη)
• HIV
• Ιός λύσσας (λύσσα)

Οι μηνιγγίτιδες εμπλέκονται στον ιό Epstein-Barr, στον αιτιολογικό παράγοντα της μηνιγγικής-εγκεφαλίτιδας (φλαβοϊός) στις αρχές του καλοκαιριού και στη μόλυνση από τον ιό HIV.

Βακτηριακά παθογόνα: Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από βακτήρια είναι συνήθως αποτέλεσμα προηγούμενης μηνιγγίτιδας, μιας φλεγμονής των μηνιγγιών που δεν είχαν υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία ή για την οποία η θεραπεία δεν λειτούργησε.
Το Spirochetes, ένας τύπος βακτηρίων που εμφανίζονται ως σπειροειδή παθογόνα κάτω από το μικροσκόπιο, παίζουν ειδικό ρόλο στη βακτηριακή γένεση (αιτία) της εγκεφαλίτιδας. Το Treponema pallidum προκαλεί νευροσυφίλη και το Borellia burgdorferii προκαλεί νευροβορλίωση. Επιπλέον, η λοίμωξη με το Rickettsia prowazekii μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα από τύφο.

Άλλα παθογόνα: Λιγότερο κοινά από ιούς ή βακτήρια, άλλα παθογόνα προκαλούν εγκεφαλίτιδα. Η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή η υγεία του ασθενούς, είναι πολύ σημαντική εδώ. Επειδή όσο χειρότερο είναι αυτό, τόσο πιθανότερο είναι μια μόλυνση με διάφορα σπάνια παθογόνα, όπως τα πρωτόζωα (Μονοκυτταρικοί οργανισμοί, πιο συνηθισμένοι Toxoplasma gondii), ελμινθίες (σκουλήκια, συνηθέστερα σχιστόσωμα) και μύκητες (συνήθως Aspergillus fumigatus και Cryptococcus neoformans).

Ιική εγκεφαλίτιδα

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη του εγκεφάλου που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ιογενούς εγκεφαλίτιδας. Η ασθένεια προκαλείται από εντερικούς ιούς, ιούς έρπητα και αδενοϊούς ή ΤΒΕ (μηνιγγίτιδα εγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού) και συνήθως εμφανίζεται στις ζεστές περιόδους.
Οι ιοί μολύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) διασχίζουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και οδηγούν σε φλεγμονή στον εγκέφαλο. Για τον έλεγχο της λοίμωξης, το σώμα αντιδρά με μια ανοσοαπόκριση που οδηγεί σε παράπλευρη βλάβη σε βλάβες στο ΚΝΣ.

Τα συμπτώματα της ιογενούς εγκεφαλίτιδας είναι πολύ διαφορετικά και εξαρτώνται από την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τη φλεγμονή. Αρχικά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της γρίπης και περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, πυρετό, κόπωση, ναυτία με έμετο και ευαισθησία στο φως. Οι επιληπτικές κρίσεις και η εξασθενημένη συνείδηση ​​εμφανίζονται αργότερα (Διαταραχές επαγρύπνησης) επί. Επιπλέον, οι ασθενείς με φλεγμονή των μηνιγγιών υποφέρουν από δυσκαμψία στον αυχένα (Μηνιγγισμός). Η παράλυση και οι ψυχωτικές αλλαγές είναι επίσης δυνατές με εγκεφαλίτιδα.

Η διάγνωση γίνεται με οσφυϊκή παρακέντηση με ενδείξεις παθογόνων στο νωτιαίο υγρό και με μεθόδους απεικόνισης όπως CT ή MRI. Η πάθηση αντιμετωπίζεται μόνο συμπτωματικά και τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για τον ιό του έρπητα και τη μόλυνση από τον ιό HIV. Με την άμεση θεραπεία, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλές.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ιική εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα από έρπητα

Η εγκεφαλίτιδα από έρπητα είναι φλεγμονή του εγκεφάλου που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Συνήθως πρόκειται για λοίμωξη από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1. Σε όλο τον κόσμο υπάρχει υψηλό επίπεδο μόλυνσης από HSV, όπου οι λοιμώξεις παραμένουν συχνά ασυμπτωματικές ή εκδηλώνονται ως έρπης. Οι ιοί μπορούν να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο μέσω του οσφρητικού νεύρου και να οδηγήσουν σε εγκεφαλίτιδα εκεί. Το άγχος και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ευνοούν τη μόλυνση.
Η εγκεφαλίτιδα οδηγεί σε πυρετό και μηνιγγισμό, επιληπτικές κρίσεις, ψυχωτικά συμπτώματα και αυξανόμενες διαταραχές της συνείδησης έως το κώμα.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας από έρπητα, πρέπει να χορηγείται αμέσως η ενδοφλέβια χορήγηση αντιικών (φάρμακα που σταματούν τον πολλαπλασιασμό του ιού), διαφορετικά η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας 70%. Ο κίνδυνος επακόλουθων βλαβών όπως παράλυση και ψυχική εξασθένηση είναι υψηλός.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα

Σημειώστε εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα τσιμπούρι ονομάζεται επίσης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (TBE). Αυτή η ιογενής ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο με κρότωνες και προκαλεί συνδυασμένη φλεγμονή του εγκεφάλου και των μηνιγγιών. Η Νότια Γερμανία, η Αυστρία και η Τσεχική Δημοκρατία ειδικότερα είναι ενδημικές περιοχές στις οποίες η πλειονότητα των κροτώνων φέρει τον ιό ΤΒΕ στο αίμα τους και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός.

Ένα τσιμπήμα τσιμπούρι μπορεί να μεταδώσει τους ιούς σε ανθρώπους και ειδικά σε άτομα που συχνά βρίσκονται στο δάσος, όπως οι εργαζόμενοι στο δάσος, οι κυνηγοί ή οι αγρότες, έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ΤΒΕ. Μετά από μια περίοδο επώασης 7 έως 14 ημερών, τα πρώτα συμπτώματα εγκεφαλίτιδας κροτώνων γίνονται αισθητά και οδηγούν σε πυρετό, πονοκέφαλο και πόνους στο σώμα. Μετά από μερικές ημέρες, τα συμπτώματα υποχωρούν και ακολουθεί μια φάση χωρίς συμπτώματα. Καθώς ο ιός εξελίσσεται, επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και οδηγεί σε νευρολογικά παράπονα: πονοκέφαλος, ναυτία, κληρονομικότητα, δύσκαμπτος λαιμός, μειωμένη συνείδηση ​​και πιθανώς παράλυση ή κράμπες.

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από τα τσιμπούρια έχει ευνοϊκή πρόγνωση και τις περισσότερες φορές η ασθένεια θεραπεύεται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Μετά την επιβίωση της νόσου, εκείνοι που έχουν προσβληθεί έχουν δια βίου ανοσία για να σημειώσουν εγκεφαλίτιδα. Τα άτομα που μένουν περισσότερο σε περιοχές κινδύνου θα πρέπει να εξετάσουν τον εμβολιασμό με TBE.
Διαβάστε για αυτό: Εμβολιασμός κατά της TBE

Εγκεφαλίτιδα γρίπης

Ιοί γρίπης (Οι ιοί της γρίπης) μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλίτιδα της γρίπης ή εγκεφαλίτιδα της γρίπης. Πρόκειται για μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της γρίπης στην οποία οι ιοί εισέρχονται στον εγκέφαλο και προκαλούν φλεγμονή.
Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας της γρίπης περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, κεφαλαλγία και δύσκαμπτο λαιμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα όπως μειωμένη συνείδηση ​​και επιληπτικές κρίσεις. Συγκεκριμένα, τα παιδιά προσβάλλονται από εγκεφαλίτιδα από γρίπη, καθώς το νευρικό τους σύστημα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε επιβλαβείς επιδράσεις.

Τις πρώτες ημέρες της γρίπης της γρίπης Α ή Β, οι ιοί μπορούν να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο και να οδηγήσουν σε εγκεφαλίτιδα. Έχουν επίσης παρατηρηθεί εστίες νόσου στα μεταγενέστερα στάδια της γρίπης. Ένα εμβόλιο γρίπης μπορεί να αποτρέψει σοβαρές λοιμώξεις της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης. Ως εκ τούτου, τα παιδιά και οι νεαροί ενήλικες ειδικότερα πρέπει να λάβουν εμβόλιο γρίπης. Διαβάστε για αυτό: Ο εμβολιασμός της γρίπης

Η εγκεφαλίτιδα της γρίπης είναι μια σοβαρή ασθένεια με πολύπλοκη πορεία, ειδικά για τα παιδιά. Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας από γρίπη, πραγματοποιείται οσφυϊκή παρακέντηση και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας και, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η θεραπεία ξεκινά αμέσως. Στους ασθενείς χορηγούνται αντιιικά φάρμακα και σε πολλές περιπτώσεις πρέπει να παρακολουθούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Θεραπεία της γρίπης

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι μια τροπική ασθένεια που προκαλεί εγκεφαλική φλεγμονή σε διάφορες χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας. Η φλεγμονή προκαλείται από τον ιαπωνικό ιό εγκεφαλίτιδας (JEV), ο οποίος προσβάλλει χοίρους και άγρια ​​πτηνά. Τα κουνούπια καταπιούν το παθογόνο μέσω ενός γεύματος αίματος σε μολυσμένα ζώα και μεταδίδουν τον ιό στον άνθρωπο μέσω ενός δαγκώματος. Σε υγρές περιοχές όπου τα κουνούπια είναι υψηλά και κατά τη διάρκεια της εποχής των μουσώνων υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και επιδημικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται κάθε λίγα χρόνια στην Ασία. Υπάρχει τώρα ένα αποτελεσματικό εμβόλιο και συνιστάται ο εμβολιασμός για μεγαλύτερες διαμονές σε περιοχές κινδύνου.
Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Εμβολιασμός κατά της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας

Τα συμπτώματα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται 5 έως 15 ημέρες μετά τη μόλυνση από το δάγκωμα των κουνουπιών και είναι παρόμοια με τα γενικά χαρακτηριστικά της εγκεφαλίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, υψηλό πυρετό, δύσκαμπτο λαιμό και νευρολογικά ελλείμματα. Η έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μακροχρόνιων επιπτώσεων και αναπηριών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι συχνά θανατηφόρα.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα

Διάγνωση

Το κύριο μέλημα της διάγνωσης πρέπει πάντα να είναι το Προσδιορισμός του τύπου παθογόνου επειδή οι διάφορες θεραπείες διαφέρουν ριζικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
Από το α Ιοί Εάν η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται είναι συχνά ηπιότερη, η διάγνωση μπορεί να γίνει πιο δύσκολη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, και τα δύο α Επιχρίσματα λαιμού, καθώς και ένα Δείγμα κοπράνων και αίματος να εξεταστεί με εργαστηριακά διαγνωστικά. Επιπλέον, α οσφυονωτιαια παρακεντηση Το εγκεφαλικό υγρό, γνωστό ως υγρό από τεχνική άποψη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάγνωση (Διαγνωστικά CSF).

Στο βακτήρια, Μανιτάρια ή παρόμοια μπορούν να γίνουν με τη βοήθεια ενός Μικροσκόπιο ή μέσω ενός Καλλιέργεια Σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να γίνει κατάλληλη διάγνωση σε πλάκες ανάπτυξης, στις οποίες βασίζεται τελικά η θεραπεία. Δεδομένου ότι οι ιοί δεν μπορούν να φανούν κάτω από το μικροσκόπιο φωτός, άλλοι πρέπει Διαδικασία επαλήθευσης εφαρμόζεται όπως το PCR (Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), απο Δοκιμή ELISA ή α Δοκιμή ανοσοφθορισμού.

Επειδή ένα Τα διαγνωστικά εργαστηρίου χρειάζονται ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και εάν υπάρχει φλεγμονή στον εγκέφαλο, δεν πρέπει να περιμένετε σωματική εξέταση, όπως διαδικασίες απεικόνισης διεξήχθη. Τα τελευταία περιλαμβάνουν, για παράδειγμα Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή Μαγνητική τομογραφία (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή νευρολογικά συμπτώματα τοποθετημένο. Το οποίο περιλαμβάνει Βλάβες στις λειτουργίες του κινητήρα, Αισθητικές διαταραχές, Διαταραχές της συνείδησης ή επίσης α ασυνήθιστο αίσθημα πόνου.
Με τη βοήθεια της φυσικής εξέτασης μπορεί, μεταξύ άλλων, να εντοπίσει τη φλεγμονή στο εγκέφαλος Κλείσε. Άλλωστε, αυτό θα είναι ΗΕΓ (ηλεκτροκεφαλογράφημα) χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό βοήθημα. Η διέγερση στον εγκέφαλο μετράται και η λειτουργία αυτού μπορεί να εκτιμηθεί.

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

Εκτός από την οσφυϊκή παρακέντηση, η εγκεφαλίτιδα ανιχνεύεται με μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου. Η υψηλή ανάλυση της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να ανιχνεύσει παθολογικές αλλαγές και φλεγμονή που προκαλεί εγκεφαλίτιδα. Τα μέσα αντίθεσης χρησιμοποιούνται συχνά για την καλύτερη διαφοροποίηση των διαφόρων ιστών. Ολόκληρη η εξέταση διαρκεί συνήθως 15 έως 20 λεπτά.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου

Κατανομή συχνότητας

Το ποσοστό των Νέες ασθένειες της εγκεφαλίτιδας, επίσης Μηνιγγίτιδα (Φλεγμονή του εγκεφάλου και το Μίνινγκες) είναι περίπου 15 ασθένειες ανά 100.000 κατοίκους το χρόνο.
Το ποσοστό της νόσου είναι σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια, για παράδειγμα στο AIDSΑσθενείς, σημαντικά υψηλότεροι. Από το 90 τοις εκατό του πληθυσμού κρησφύγετο Ο ιός του απλού έρπητα Έχω μαζί σας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ασθένειας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι πιο ήπια ή πιο σοβαρά, ανάλογα με το παθογόνο, και επομένως επηρεάζουν έντονα τη θεραπεία και την πορεία.
Κατ 'αρχήν, σε αντίθεση με τη μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει ηπιότερη πορεία εάν τα συμπτώματα αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν γρήγορα. Αρχικά, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει σημάδια κρυολογήματος και ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πυρετό και ρίγη.
Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για αυξανόμενους πονοκεφάλους, μειωμένη συνείδηση ​​και νευρολογικά και ψυχωτικά συμπτώματα. Οι διαταραχές στη συνείδηση ​​μπορεί να κυμαίνονται από κακή συγκέντρωση έως ακραία κόπωση έως λιποθυμία.

Ο τρόπος με τον οποίο εκδηλώνονται τα νευρολογικά-ψυχωτικά συμπτώματα επηρεάζεται έντονα από το ποιες περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται από τη φλεγμονή. Για παράδειγμα, εάν επηρεάζεται ο μετωπικός λοβός (το μπροστινό μέρος του εγκεφάλου) πιθανό ότι θα υπάρξουν αλλαγές προσωπικότητας. Μέχρι αυτό το σημείο της νόσου, με αποτελεσματική θεραπεία, η προηγούμενη κατάσταση μπορεί σχεδόν πάντα να επιτευχθεί και η ασθένεια να θεραπευτεί πλήρως.
Εάν η φυσική κατάσταση επιδεινωθεί ή παραμεληθεί η θεραπεία, οίδημα εγκεφάλου (εγκεφαλικό οίδημαή εγκεφαλική αιμορραγία (εγκεφαλική αιμορραγία) εμφανίζονται και προκαλούν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Μερικά παθογόνα προκαλούν ειδικά συμπτώματα που δημιουργούν μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα:

• Ιός του απλού έρπητα I: Αρκετές εστίες φλεγμονής σχηματίζονται στον εγκέφαλο (Εγκεφαλίτιδα κοπαδιών). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται διαταραχές της ομιλίας, διαταραχές της αίσθησης της όσφρησης, επιληπτικές κρίσεις και διαταραχές της συνείδησης που μπορούν να επεκταθούν σε κώμα.
• HIV: Τα ανοσοκύτταρα που έχουν μολυνθεί από τον ιό μολύνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και ως εκ τούτου προκαλούν την καταστροφή του εγκεφάλου. Οι διαταραχές της μνήμης, η αδιαθεσία και οι διαταραχές των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων είναι νευρολογικά συμπτώματα του AIDS. Η κίνηση και η αίσθηση μπορούν επίσης να περιοριστούν. Οι αποτυχίες των κρανιακών νεύρων παρατηρούνται τακτικά. Περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών αναπτύσσουν άνοια του AIDS, η οποία σχετίζεται με τον ιό HI. Επιπλέον, ευκαιριακές λοιμώξεις (λοιμώξεις που προκύπτουν μόνο λόγω του κακού ανοσοποιητικού συστήματος) με μεγάλη ποικιλία παθογόνων μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε ασθενείς με AIDS.
• Ιός λύσσας (RhabdovirusΜετά το δάγκωμα ενός ζώου που έχει μολυνθεί από τη λύσσα, αναπτύσσονται αισθητηριακές διαταραχές στην περιοχή της περιοχής του δαγκώματος. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της λοίμωξης από τη λύσσα είναι η πολύ επιθετική συμπεριφορά, η οποία έδωσε το όνομα στην ασθένεια.
• Spirochetes: Επίσης τα συμπτώματα της νευροσυφίλης (Treponema pallidum) και νευροβορλίωση (Borellia burgdorferii) είναι πολύ εμφανείς.

διαβάστε επίσης

• Μηνιγγίτιδα
• Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της εγκεφαλίτιδας;

Οι περισσότεροι ασθενείς που αναπτύσσουν εγκεφαλίτιδα επουλώνονται ξανά με την κατάλληλη θεραπεία και δεν υποφέρουν από σοβαρή βλάβη. Ωστόσο, οι μακροχρόνιες επιδράσεις από την εγκεφαλίτιδα είναι δυνατές, ειδικά εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπίστηκε εγκαίρως. Οι πιο συχνές μακροπρόθεσμες επιδράσεις περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, δυσκολία συγκέντρωσης και επίμονη εξάντληση. Περαιτέρω μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα, γνωστικές διαταραχές και επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν προβλήματα συμπεριφοράς και αλλαγές στην προσωπικότητα.
Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις δεν είναι πάντα τόσο δραστικές · μερικές μακροπρόθεσμες βλάβες στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να είναι σχετικά ήπιες και συχνά να μην γίνονται αντιληπτές. Σε γενικές γραμμές, είναι σημαντικό η εγκεφαλίτιδα να διαγνωστεί γρήγορα και να αντιμετωπιστεί αμέσως, διότι όσο περισσότερο η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ο ασθενής να υποστεί μακροχρόνια εγκεφαλική βλάβη.

Πόσο διαρκούν τα συμπτώματα;

Η διάρκεια της εγκεφαλίτιδας μπορεί να ποικίλλει ευρέως και εξαρτάται από την ατομική πορεία της νόσου και τον τύπο του παθογόνου. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει σημαντικά τη διάρκεια της εγκεφαλίτιδας είναι ο χρόνος μέχρι την έναρξη της θεραπείας.
Ορισμένες φλεγμονές είναι πολύ ήπιες και διαρκούν μόνο λίγες ημέρες, σε άλλες περιπτώσεις χρειάζονται μήνες για να επουλωθεί πλήρως η ασθένεια. Τα προσβεβλημένα άτομα μπορούν να διατηρήσουν μόνιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις ή εάν η εγκεφαλίτιδα δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η ασθένεια είναι θανατηφόρα.

θεραπεία

ο ιατρική θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου.
Σε βακτηριακό (Μίνινγκο-) Η εγκεφαλίτιδα πρέπει πρώτα να διαγνωστεί εργαστηριακά γένος καθορίζεται, οπότε το κατάλληλο αντιβιοτικό μπορεί να επιλεγεί. ΕΝΑ συνδυασμός διάφορα δραστικά συστατικά αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, λαμβάνοντας τελικά Αλλεργίες (για παράδειγμα Αλλεργία στην πενικιλίνη) πρέπει να τηρείται.
Στο αντίσταση του παθογόνου, όπως βρίσκεται όλο και πιο συχνά στα νοσοκομειακά μικρόβια σήμερα, είναι απαραίτητο Αντιβιογράφημα να δημιουργηθεί. Προσδιορίζεται μια μεγάλη ποικιλία αντιβιοτικών που είναι αποτελεσματικά έναντι του βακτήριο είναι αποτελεσματικά.

Συγκριτικά, η θεραπεία για ιογενείς αιτίες είναι συνήθως λιγότερο περίπλοκη.
ξεκούραση στο κρεβάτι και φάρμακα που σχετίζονται με συμπτώματα μπορεί συνήθως να αποδυναμώσει την πορεία της νόσου και να περιμένει να επουλωθεί η ιογενής εγκεφαλίτιδα.
Για την εγκεφαλίτιδα απλού έρπητα, καθώς HIV- προκαλούμενες λοιμώξεις του CNS (Κεντρικό νευρικό σύστημα) πρέπει να επιλεγεί μια πιο εντατική θεραπεία. Αντιιικά φάρμακα, πως Ακυκλοβίρη, είναι τοξικά για τον οργανισμό, αλλά είναι ο μόνος τρόπος για να σταματήσει ο πολλαπλασιασμός του ιού. Για τον ιό HIV, που ανήκει στην ομάδα των λεγόμενων ρετροϊών, πρέπει να επιλεγούν ειδικά αντιρετροϊκά φάρμακα για να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Έλα εναντίον μανιταριών Αντιμυκητιασικά φάρμακα (π.χ. φλουκοναζόλη, αμφοτερικίνη Β), κατά των σκουληκιών Ανθελμινθικά (π.χ. Praziquantel) και ενάντια στα πρωτόζωα όπως το Toxoplasma sp. Αντιπαρασιτικά φάρμακα (π.χ. πυριμεθαμίνη) χρησιμοποιούνται.

Πιθανότητες ανάρρωσης από εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα αντιμετωπίζεται πάντα στο νοσοκομείο, καθώς οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς και σοβαρές επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν αμέσως εκεί. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος ή την εξάπλωση της φλεγμονής.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας και την πορεία της, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας. Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής θεραπεύεται εντελώς, αλλά η εγκεφαλίτιδα μπορεί συχνά να είναι απειλητική για τη ζωή και θανατηφόρα. Μερικοί ασθενείς διατηρούν μακροπρόθεσμα αποτελέσματα μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, π.χ. Δυσκολία συγκέντρωσης, πονοκέφαλος ή δυσκολία στον ύπνο. Λόγω της ενίοτε σοβαρής πορείας της νόσου, είναι σημαντικό η εγκεφαλίτιδα να ανιχνεύεται εγκαίρως και να αντιμετωπίζεται αμέσως. Υπάρχουν επίσης προστατευτικοί εμβολιασμοί κατά πολλών ιών που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλίτιδα (γρίπη, ΤΒΕ, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά).

προφύλαξη

Βασικά, όπως με όλα τα παθογόνα, Προφυλάξεις υγιεινής ως η πιο αποτελεσματική προφύλαξη κατά των λοιμώξεων. Εδώ μπορεί Πλύνετε τα χέρια σας και απολύμανση μετά τη χρήση δημόσιων τουαλετών ή τα παρόμοια τα περισσότερα από τα ηχογραφημένα βακτήρια και Ιοί σκοτώνω.
Διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως λοιμώξεις με HIV ή Treponema pallidum, από πρόληψη Με Προφυλακτικά να προληφθεί. Άλλα αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Μια προσβολή με Ο ιός του απλού έρπητα είναι σχεδόν αναπόφευκτος, καθώς το ποσοστό μόλυνσης στον πληθυσμό είναι εξαιρετικά υψηλό. Ωστόσο, ένα έξαρση τις ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό Διατηρώντας το σώμα υγιές να προληφθεί.

ο εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας η αιτία είναι μόνο υπό όρους δυνατή. Για παράδειγμα, ένας τυπικός «τριπλός» εμβολιασμός όλων των παιδιών κατά ερυθρά, ιλαρά και παρωτίτιδα διεξήχθη. Εν μέρει ο εμβολιασμός κατά Πολιοϊός γίνεται σε αυτό το πλαίσιο. Τρεις από αυτούς τους τέσσερις ιούς μπορεί να έχουν σοβαρές μολύνσεις από το ΚΝΣ μόνιμη επακόλουθη ζημιά αιτία, γι 'αυτό όλα τα παιδιά πρέπει να εμβολιαστούν.
Ενάντια σε Ο ιός της λύσσας μπορεί να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός. Αυτό συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που εργάζονται πολύ συνεργαστείτε με την άγρια ​​φύση, όπως ο δασικός.
Μια λοίμωξη με ανεμοβλογιά πρέπει να ξεπεραστούν στην παιδική ηλικία. Αυτό, μέσω του Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα προκαλείται ασθένεια, μπορεί σοβαρή μόνιμη βλάβη σε ενήλικες αιτία.

Ειδικές μορφές εγκεφαλίτιδας

Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα

Στη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα, εκτός από τον εγκέφαλο (Εγκεφαλίτιδα) επίσης τα μηνύματα (Μίνινγκεςεπηρεάζεται από τη φλεγμονή. Τα μηνιγγί είναι δομές κατασκευασμένες από συνδετικό ιστό που προσκολλώνται στον εγκέφαλο και χρησιμεύουν για την προστασία του εγκεφάλου.
Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα προκαλείται κυρίως από ιούς και λιγότερο συχνά από βακτήρια, όπου μια από τις πιο κοινές μορφές στο μέρος μας του κόσμου είναι η μηνιγγιεγκεφαλίτιδα στις αρχές του καλοκαιριού (TBE). Η μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ακολουθείται συνήθως από μια άλλη ασθένεια, π.χ. λοίμωξη με ιλαρά, ερυθρά ή παρωτίτιδα. Τα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια έχουν ειδικότερα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας.
Τα συμπτώματα της μηνιγγιοεγκεφαλίτιδας περιλαμβάνουν σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία, δύσκαμπτο λαιμό, συννεφιασμένη συνείδηση ​​και διάφορα νευρολογικά ελλείμματα όπως παράλυση ή διαταραχές του λόγου.

Η πρόγνωση μιας συνδυασμένης φλεγμονής του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού εξαρτάται ουσιαστικά από το παθογόνο, οπότε σε όλες τις περιπτώσεις μια γρήγορη διάγνωση και μια άμεση έναρξη της θεραπείας έχουν μεγάλη επίδραση στην πορεία της νόσου. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει μια θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ο ασθενής να υποστεί επακόλουθη βλάβη.

Διαβάστε περισσότερα για αυτό κάτω: Μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα εγκεφάλου

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφαλικού στελέχους, ή η εγκεφαλίτιδα Bickerstaff, είναι μια σπάνια ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος στο οποίο σχηματίζονται αντισώματα κατά του εγκεφαλικού στελέχους.Το εγκεφαλικό στέλεχος είναι ένα μέρος του εγκεφάλου που βρίσκεται κάτω από το diencephalon και ρυθμίζει σημαντικές λειτουργίες όπως η αναπνοή και ο καρδιακός ρυθμός.
Η αιτία της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά υπάρχει υποψία ότι η ασθένεια προκαλείται από μόλυνση με βακτήρια ή ιούς. Τυπικά συμπτώματα είναι ζάλη, διαταραχές της ομιλίας και προβλήματα συντονισμού. Με τη σωστή θεραπεία, η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά και να θεραπευτεί πλήρως.

Λεμφική εγκεφαλίτιδα

Εάν το κεντρικό νευρικό σύστημα έχει μολυνθεί από ιούς ή βακτήρια, το σώμα προσπαθεί να εξαλείψει τα παθογόνα μέσω οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης. Η λεμφική εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη αντίδραση που κυριαρχείται από λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους κυττάρων που οδηγούν σε συγκεκριμένη αμυντική αντίδραση.

Λεμφική εγκεφαλίτιδα

Ορισμένα παθογόνα προκαλούν νεκρωτική εγκεφαλίτιδα, στην οποία ο ιστός στον εγκέφαλο πεθαίνει ως αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης μορφής κυτταρικού θανάτου - νέκρωσης. Οι ιοί απλού έρπητα, για παράδειγμα, οδηγούν σε αιμορραγική νέκρωση ορισμένων περιοχών στον εγκέφαλο: δηλαδή, νευρικά κύτταρα πεθαίνουν ως αποτέλεσμα νέκρωσης και ταυτόχρονα υπάρχει βαριά αιμορραγία στην πληγείσα περιοχή («αιμορραγική»). Η σοβαρή πορεία σημαίνει ότι η εγκεφαλίτιδα είναι συχνά θανατηφόρα ή ότι οι επιζώντες υφίστανται μόνιμη νευρολογική βλάβη.

Ληθαργική εγκεφαλίτιδα

Η ληθαργική εγκεφαλίτιδα είναι επίσης γνωστή ως ασθένεια του ύπνου στην Ευρώπη και είναι μια φλεγμονή του εγκεφάλου που οδηγεί σε ξαφνικές κρίσεις ύπνου. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 20ού αιώνα και ήταν συχνή στην Ευρώπη εκείνη την εποχή. Σήμερα η ασθένεια είναι σπάνια και μεμονωμένες ασθένειες εμφανίζονται σποραδικά. Το ακριβές παθογόνο που προκαλεί την ασθένεια του ύπνου στην Ευρώπη δεν είναι ακόμη γνωστό, αλλά είναι πιθανώς ένας ιός.

Το κύριο χαρακτηριστικό της ληθαργικής εγκεφαλίτιδας είναι οι ανεξέλεγκτες προσβολές ύπνου, από τις οποίες το προσβεβλημένο άτομο είναι δύσκολο ή αδύνατο να ξυπνήσει. Οι ασθενείς έχουν επίσης νευρολογικές διαταραχές παρόμοιες με τη νόσο του Πάρκινσον. Μετά τον ύπνο, οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία και υψηλό πυρετό. Ακόμη και χρόνια μετά την επούλωση της νόσου, εξακολουθούν να εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές.

Εγκεφαλίτιδα diseminata

Η διάχυτη εγκεφαλίτιδα είναι περισσότερο γνωστή ως σκλήρυνση κατά πλάκας (MS). Πρόκειται για μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που υποτροπιάζει ή προοδεύει (προχωρά) τρέχει. Η αιτία της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι μια γενετική προδιάθεση και διάφορα περιβαλλοντικά συστατικά συμβάλλουν στην εστία.
Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, το σώμα παράγει λανθασμένα αντισώματα έναντι του στρώματος κάλυψης των νευρικών ινών. Αυτό καταστρέφει αυτές τις δομές και προκαλεί φλεγμονή στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.

Η πολλαπλή σκλήρυνση διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και οσφυϊκή παρακέντηση, κατά τη διάρκεια της οποίας το υγρό του νωτιαίου μυελού αφαιρείται και εξετάζεται για καταστραφεί νευρικά συστατικά. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει βλάβες και ουλές στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τη φλεγμονή. Τα συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά, γι 'αυτό η ασθένεια αναφέρεται επίσης ως «ασθένεια με χίλια πρόσωπα». Τα παράπονα κυμαίνονται από μειωμένη όραση, παράλυση και αισθητηριακές διαταραχές έως εξασθενημένο συντονισμό. Η εγκεφαλίτιδα δεν έχει ακόμη θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν πολύ καλές θεραπευτικές επιλογές που επιτρέπουν σε όσους επηρεάζονται να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα στη διεύθυνση: Διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αγγειακή εγκεφαλίτιδα

Αγγειακά μέσα "σχετικά με τα αιμοφόρα αγγεία". Στην αγγειακή εγκεφαλίτιδα, η φλεγμονή βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και σε ανεπαρκή παροχή νευρικών κυττάρων με οξυγόνο. Το αποτέλεσμα είναι σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα όπως διαταραχές του λόγου, ζάλη, ναυτία ή τύφλωση.