Doxepin

• Μηχανισμός δράσης

ορισμός

Το Doxepin χρησιμοποιείται ως τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό για την κατάθλιψη, αλλά και για τη θεραπεία εθιστικών παθήσεων, ειδικά για τον εθισμό στα οπιούχα.

Μηχανισμός δράσης

Το Doxepin είναι ένα Αναστολείς επαναπρόσληψης. Δηλαδή, αποτρέπει ουσίες αγγελιοφόρων Νορεπινεφρίνη, Ντοπαμίνη και Σεροτονίνη στο Νευρικό κύτταρο του Εγκέφαλος να συμπεριληφθούν. Υπάρχουν λοιπόν περισσότερα Νευροδιαβιβαστές διαθέσιμα, τα οποία είναι ανεπαρκώς παρόντα στην κατάθλιψη.

δοσολογία

Η δοσολογία του Doxepin είναι πολύ ατομική. ο Αρχική δόση είναι κυρίως πολύ χαμηλά και στη συνέχεια αυξάνεται αργά στο επίπεδο στο οποίο ο ασθενής είναι σταθερός. Το Doxepin μπορεί επίσης όχι μόνο ακυρώθηκε γίνομαι. Πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, καθώς μειώνεται η δόση.

Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει τη δόση ξεχωριστά για κάθε ασθενή συνιστώμενη τυπική δόση συμπεριλαμβάνεται σε καταθλιπτικούς ή ανήσυχους ασθενείς 50mg doxepin το βράδυ. Μετά από μερικές ημέρες, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί 75mg να αυξηθεί και μετά από περίπου μία εβδομάδα 100-150 mg Το Doxepin αυξάνεται. Το Doxepin μπορεί να ληφθεί όλη την ημέρα ή το βράδυ.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει πολύ κουρασμένος εξουσία. Αυτό το ηρεμιστικό αποτέλεσμα μειώνεται συχνά με την παρατεταμένη χρήση του Doxepin. Εμφανίζεται μόνο το επιθυμητό αποτέλεσμα ενίσχυσης της διάθεσης μετά από 2 έως 3 εβδομάδες επί. Στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η συνολική δόση των 150 mg και στην περίπτωση της εσωτερικής θεραπείας η συνολική δόση των 300 mg δοξεπίνης δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Το Doxepin έχει τη μορφή Σκληρά καψάκια και πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με λίγο υγρό πριν ή μετά τα γεύματα. Το χρονικό διάστημα που πρέπει να λαμβάνεται το Doxepin εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και από το γιατρό. Αυτό καθορίζει πότε πρέπει να ξεκινήσει ο χρόνος αργού απογαλακτισμού. Ο μέσος όρος είναι ένας Διάρκεια θεραπείας περίπου 4 έως 6 εβδομάδες.

περιοχές εφαρμογής

Το Doxepin, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν: καταθλιπτικές ασθένειες, νοσηρές Ανησυχία, διαταραχή ύπνου, καθώς και καταστάσεις άγχους και ανησυχίας που σχετίζονται με ένα κατάθλιψη, ήπια συμπτώματα στέρησης Αλκοόλ, Φάρμακα ή Εθισμός στα ναρκωτικά.

Αντενδείξεις

Όπως και με άλλους Φάρμακα, υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για το Doxepin, το οποίο αποκλείει τη χρήση του Doxepin:

• Υπερευαισθησία κατά της δοξεπίνης ή των σχετικών ουσιών
• Παραλήρημα (Μειωμένη συνείδηση ​​με επιπλέον ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες)
• Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας
• οξεία κατακράτηση ούρων
• Προπλατική υπερπλασία (Διεύρυνση του προστάτη) με επιπλέον σχηματισμό υπολειμμάτων ούρων
• στην εντερική παράλυση
• κατά τη διάρκεια της Θηλασμόςεπειδή το δραστικό συστατικό μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα
• Παιδιά κάτω των 12 ετών.

Προσεκτική εφαρμογή

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί Doxepin να ληφθεί, ωστόσο, είναι ένα συνεχής έλεγχος του γιατρού απαιτείται. Συνιστάται προσοχή κατά τη χρήση: σοβαρή Ηπατική βλάβηΔιαταραχές σχηματισμού αίματος, υπερπλασία του προστάτη χωρίς υπολείμματα ούρων, αυξημένη τάση για κράμπες, Ανεπάρκεια καλίου, επιβραδύνθηκε ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ (Βραδυκαρδία), στις Ασθένειες της καρδιάς, ειδικά το σύστημα αγωγιμότητας ή το Σκάφη ανησυχία όπως: στο σύνδρομο QT.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκή αποτελέσματα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο το Doxepin επηρεάζει την εγκυμοσύνη, επομένως δεν συνιστάται η λήψη του. Συμπτώματα απόσυρσης μπορεί να εμφανιστούν στο παιδί μετά τη λήψη τρικυκλικών ή άλλων αντικαταθλιπτικών.

Παρενέργειες

Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Doxepin, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό:

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Μανικ Διάθεση, δηλαδή μια παθολογική κατάσταση εξαιρετικά ευφορικής διάθεσης
• ξαφνική έναρξη ψευδαισθήσεων ή άλλων ψευδαισθήσεων
• Αλλαγή του αριθμού αίματος (ακοκκιοκυττάρωση = (σχεδόν) πλήρης ανεπάρκεια του Κοκκιοκύτταρα)
• πυώδης κυνάγχη ή άλλη λοίμωξη που μοιάζει με γρίπη με υψηλό πυρετό
• Schüttelforst
• Φλεγμονή στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό, πρωκτική ή γεννητική περιοχή

Άλλες πιθανές παρενέργειες που εμφανίζονται ειδικά στην αρχή της θεραπείας είναι: κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ξηρότητα μύτη όπως ξερό στόμα, Ιδρώτα, ζάλη, Διαταραχές του κυκλοφορικού, Αγωνιστική καρδιάΤρόμοι, θολή όραση, Δυσκοιλιότητα και αύξηση βάρους. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, θα πρέπει να το αναφέρετε στο γιατρό σας.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανησυχία, κνησμός, αλλεργική κατάσταση του δέρματος και μειωμένη λίμπιντο. Οι κυκλοφοριακές βλάβες εμφανίζονται λιγότερο συχνά, Κατακράτηση ούρων, Κατακράτηση υγρών, μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα, αίσθηση κρύου ή θερμότητας εμβοές επί.

Αλληλεπιδράσεις

Εάν παίρνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα άλλα φάρμακα, αυτό πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό σας, καθώς η χρήση του Doxepin μπορεί να οδηγήσει σε αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Η λήψη Doxepin μπορεί να κάνει άλλα φάρμακα πιο αποτελεσματικά. Αυτά περιλαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια, αναλγητικά (αναλγητικά), νευροληπτικά, ορισμένα αντι-αλλεργικά φάρμακα και αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η καρβαμαζεπίνη. Τα MAOI χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης.
Τα MAOI πρέπει να διακοπεί 14 ημέρες πριν από τη λήψη του Doxepin. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες όπως απώλεια αισθήσεων, υψηλός πυρετός, επιληπτικές κρίσεις, έντονες διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση ή παραλήρημα. Αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων είναι επίσης γνωστός ως σύνδρομο σεροτονίνης.